Меню Рубрики

Мрт сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

Проведение МРТ

МР томография практически безобидна для организма и обладает высокой степенью информативности. Однако назначать ее самому себе не следует, ведь иногда врач и без томографии может поставить диагноз.

Если же доктор дал направление на исследование, следует понимать, что процедура выполняется согласно правилам. Рассмотрим как нужно готовиться к сеансу, какие могут быть отличия в проведении исследования.

Перед процедурой врач осматривает пациента и беседует с ним. Задача специалиста – выяснить, нет ли у больного противопоказаний к этому виду обследования, имплантов, почечной недостаточности и т.д. Только после этого пациента укладывают на кушетку и начинают процедуру. Как это происходит можно посмотреть на видео в конце статьи.

Подготовка к исследованию сердца и коронарных сосудов

Подготовка к МРТ сердца и коронарных сосудов не требуется. Однако если диагностика будет выполняться с введением контрастного вещества, на кушетку лучше ложиться натощак. Стоит позаботиться о том, чтобы в одежде не было металлических элементов, а в карманах – мелочи. В некоторых клиниках пациентам предлагают снять вещи и надеть стерильный одноразовый халат

Эта предосторожность поможет избежать неприятных последствий из-за забытых ключей в кармане

Если у пациента металлические коронки во рту, следует оповестить об этом врача. Во время исследования они могут немного нагреться, на языке появится привкус металла. Магнитное поле в этом месте будет изменяться по-другому, и на снимке может возникнуть так называемая «диагностическая дыра».

Использование контраста


Иногда врач рекомендует введение контраста перед процедурой МРТ. С помощью контрастирования можно увидеть мельчайшие очаги измененных тканей и повреждения сосудов, так как оно усиливает естественную яркость изображения. Контраст помогает обнаружить отек тканей после перенесенного инфаркта, а МРТ с поздним контрастированием даст дополнительные данные о состоянии миокарда.

Чаще используются средства на базе гадолиния, который до недавнего времени считался полностью безвредным для организма. Однако сегодня появилась информация, что это вещество смертельно опасно для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, поскольку может спровоцировать нефрогенный фиброз. Также известно, что гадолиний имеет побочные эффекты. У части пациентов (около 2%) после введения контрастного вещества отмечается тошнота, головная боль, сыпь, зуд и раздражение в месте инъекции. Эти явления кратковременные, купируются приемом антигистаминных препаратов и не несут угрозы здоровью.

Как делают магнитно-резонансную томографию?

Процедуру МРТ делают по стандарту — пациента укладывают на специальный стол, который по рельсам въезжает в цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Неприятный момент в том, что больной оказывается в ограниченном пространстве и обязан лежать неподвижно весь сеанс, который продолжается от 20 минут до часа. Аппарат МРТ в ходе работы издает довольно громкие звуки – стучит с различным ритмом. Такое звуковое сопровождение вызывает дополнительный дискомфорт, поэтому исследуемому предлагают надеть наушники или использовать беруши.

Для того чтобы пациент смог остановить сеанс, ему в руки вкладывают пульт с кнопкой, которую нужно нажать в случае, если требуется помощь. Врач, находящийся за стеклянной перегородкой, услышит сигнал и выключит устройство.

Пациенты с клаустрофобией или приступами панической атаки могут проходить обследование на аппаратах открытого типа. Такие приборы не имеют замкнутой камеры, а магнит располагается сверху и снизу кушетки. Однако приборы МРТ открытого типа обычно низкопольные, то есть имеют малую мощность, что негативно отображается на качестве снимков.

Чем МРТ сердца лучше УЗИ?

УЗИ – наиболее распространенный метод контроля за состоянием сердца, но это не значит, что он лучший. МРТ обладает рядом значительных преимуществ над ультразвуковой диагностикой:
1. Магнитно-резонансная томография – абсолютно неинвазивный метод, к телу даже не понадобится прикладывать никакие датчики или смазывать его неприятным гелем, чтобы сделать процедуру.

2. Полученное изображение более четко, подробно и информативно, что в свою очередь позволяет проводить более глубокую диагностику и выявлять некоторые заболевания на самых ранних стадиях.
3. МРТ может сократить по времени некоторые процедуры, требующие дополнительного наблюдения за состоянием больного (введение катетера, фибрилляция предсердий). УЗИ в таком случае бесполезно.
4. Данный метод диагностики дает возможность обнаружить заболевания, которые УЗИ не увидит из-за ребер.
5. Контрастное вещество, используемое во время МРТ сердца, позволяет провести очень четкую диагностику.
6. Позволяет очень подробно и без риска оценить состояние магистральных сосудов.

Общая характеристика МРТ

МРТ с контрастом – разновидность магнитной томографии. Метод имеет свои особенности, показания и противопоказания, побочные эффекты. Магнитно-резонансная томография – способ исследования организма, с использованием магнитного излучения большой мощности.

Его источником является специальный аппарат – томограф. Раздаваемые им лучи обрабатывают обследуемую область тела и воздействуют на частицы водорода клеток, вызывая определенную реакцию. Она фиксируется специальным устройством, которое создает объемное изображение. На нем обследуемый орган хорошо виден изнутри.

От рентгенограммы магнитно-резонансное исследование отличается тем, что дает возможность лучше осмотреть мягкие ткани, получить точную информацию о состоянии сосудов, нервных окончаний. Метод считается одним из самых безопасных, но является достаточно дорогим.

Мрт сердца

Мрт сердца – это неинвазивный, современный и высокоинформативный метод исследования сердца и околосердечных структур, который является важным звеном в диагностике заболеваний, пороков и патологий важнейшего органа человека, а также позволяет правильно выбрать и оценить объём лечения, как оперативного, так и консервативного (лекарственного).

  • обнаружение врождённых аномалий развития сердечной мышцы, артериальной и венозной системы и их состояние;
  • визуализация правого и левого желудочка сердца, оценка их анатомической структуры и определение функциональной способности;
  • диагностика заболеваний клапанного аппарата сердца;
  • диагностика заболеваний крупных сосудистых структур (аорта, легочной ствол, верхняя и нижняя полые вены и другие), а также патологии перикарда;
  • определение наличия воспалительного или инфекционного процесса в сердце;
  • выявление злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • диагностика постинфарктных осложнений, визуализация рубцовых изменений и склеротических изменений;
  • ввиду безопасного и многократного повторного использования, Мрт сердца позволяет следить за динамикой течения заболеваний сердца и сосудов, изменять тактику лечения, а в случае с оперативным лечения – оценивать объём необходимого хирургического вмешательства;
  • выявление врождённых пороков сердца, таких как тетрада Фалло, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, пролапс митрального клапана и другие.
  • определить участок повреждения сердца, оценить степень повреждения и распространённости патологического процесса;
  • оценить размеры предсердий и желудочков, диагностировать гипертрофические изменения в стенке левого и правого желудочка;
  • обнаружить кальцифицированные и атеросклеротические отложения в крупных сосудах сердца (атеросклероз аорты, атеросклероз коронарных артерий);
  • увидеть посттравматические осложнения, такие как гемоперикард, развившаяся аневризма, разрыв окружающих сердце тканей;
  • определить эффективность проводимого консервативного и хирургического лечения и примерные сроки реабилитации.

Процедура требует спокойной, размеренной работы сердца, т.к. чем быстрее оно бьется и чем больше движений совершает грудная клетка, тем больше шума на изображении. Для выравнивания работы сердца врач может назначить перед процедурой соответствующие лекарства.

Во время исследования к груди пациента приклеивают электроды (3 штуки) для снятия показания ЭКГ. Часто у мужчин приходиться для этого сбривать участки кожи, к которым крепятся электроды.

Исследование выполняется в положении лежа на спине. Время обследования зависит от поставленного диагноза и занимает от 30 минут до часа. При использовании контраста время исследования увеличивается.

На данный момент нет ни одного подтверждённого случая, когда МРТ оказывало бы патологическое воздействие на организм. Хоть МРТ и считается абсолютно безвредным методом исследования, однако противопоказания всё же имеются. К ним относятся:

  • наличие любых несъёмных металлических и магнит-зависимых изделий на теле (к ним могут относиться: пирсинг, кольца, подкожные импланты, металлические серьги и другое);
  • наличие имплантированных клапанов сердца;
  • состояния после эндопротезирования суставов (в случаях, когда суставной эндопротез представлен металлической конструкцией);
  • установленный кардиостимулятор, или стимулятор нервных импульсов;
  • наличие в организме стентированных сосудов;
  • всяческие металлические приспособления для остеосинтеза (винты, спицы Киршнера, пластины для интрамедуллярного и накостного остеосинтеза, массивные стержни, комбинированные костные фиксаторы и другое);
  • оставшиеся в организме или не извлечённые пули, металлические осколки после огнестрельных ранений, при падениях на острую металлическую рассыпь и неадекватную хирургическую обработку;
  • при оставлении специальных медицинских конструкций (клипс) при клипировании аневризмы головного мозга, сонных артерий и других сосудов;
  • при наличии у пациента психических расстройств (клаустрофобия, аутизм) связанных с невозможностью пациента находиться во время процедуры в неподвижном состоянии;
  • в I триместре беременности женщинам не рекомендуется проходить процедуру МР-исследования ввиду возможного негативного влияния сильного магнитного поля на организм ребёнка;
  • пациенты с очень большим весом, превышающим допустимые цифры томографа (как правило, пациентам с весом свыше 150 кг МРТ не проводится).

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Принцип метода

К сожалению, несмотря на обилие информации, некоторые пациенты до сих пор опасаются рентгеновского облучения во время процедуры. На самом же деле метод основан на воздействии электромагнитного поля на атомы сердечной мышцы и не подразумевают ионизирующего облучения.

Не следует путать его с методом КТ и рентгенографией. Во время движения тела пациента по трубе магнитного томографа формируются послойные изображения («срезы»), отражающие все органы и структуры внутри них. Разрешение аппарата зависит от напряженности поля внутри контура томографа и достигает 2 мм. Настолько точная диагностика ранее была возможна только при оперативном или эндоскопическом вмешательстве на сердце.

Поскольку метод безопасен, ограничений в количестве исследований, поле и возрасте пациента нет. Не противопоказано томография сердца даже будущим мамам и детям при наличии серьезных показаний.

Группа относительных противопоказаний к МРТ

Относительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:

  • клаустрофобия (возможно использование аппаратуры открытого типа);
  • присутствие неферромагнитных имплантов внутреннего уха и прочих элементов, имеющих медицинское назначение;
  • наличие татуировок, содержащих металлический пигмент (не исключена диагностика в случае локализации нательного рисунка вне зоны исследования);
  • психические расстройства пациента;
  • первый триместр беременности и лактация;
  • травмы, сопровождающиеся тяжёлым состоянием человека;
  • лишний вес больного.

Подробнее стоит остановиться на четвёрке последних ограничений.

Психические расстройства

Сама процедура не представляет опасности для лиц с психическими расстройствами, однако, нервозность, агрессивное поведение, панические атаки, алкогольное и наркотическое опьянение — поводы для отказа в диагностике.

Результатом проведённой МРТ в таком случае может стать ухудшение психоэмоционального поведения больного, некачественные изображения. Если процедуру отменить нельзя, пациенту предлагают принять седативные препараты.

Беременность и период кормления грудью

Сегодня прямых доказательств неблагоприятного влияния МРТ-диагностики на развивающийся плод нет. Поэтому женщина, ожидающая ребёнка, с теоретической точки зрения, может быть обследована в любой период беременности, кроме 1 триместра.

Дела обстоят иначе, если магнитная томография проводится с использованием контрастного препарата. Компоненты средства способны отрицательно повлиять на ребёнка и вызвать развитие тяжёлых патологических процессов в организме малыша после его рождения.

Эта же причина становится поводом для отказа в МРТ-диагностике женщине, кормящей грудью. Возобновить лактацию можно по истечении пары суток после процедуры.

Травма и тяжёлое состояние пациента

Определённые травмы, например, открытые переломы, ограничивают назначение МРТ. В процессе диагностики больному предстоит длительный период сохранять неподвижность — болевой синдром и дискомфорт не дадут пациенту сохранять спокойствие.

Результатом такого исследования может стать не только некачественный снимок, но и ухудшение состояния больного.

Если отказаться от процедуры не представляется возможным, допустимо применение МР-томографа открытого типа для облегчения дискомфорта обследуемого человека.

Открытый тип (С-образный)

Ожирение

Поставить диагноз методом МРТ человеку с весом более 120 кг непросто: стол оборудования не рассчитан на такую массу, да и пациент не сможет влезть в магнитный тоннель.

Дополнительным поводом к отказу тучному человеку в МРТ-диагностике становится невысокая информативность методики в случае с людьми с диагнозом «ожирение».

Выходом при подобных обстоятельствах может стать проведение исследования в томографе открытого типа. В некоторых медицинских центрах имеется специализированное оборудование, рассчитанное на лиц с избыточной массой тела.

Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, который характеризуется наличием обширного списка ограничений.

Однако важно подчеркнуть, что все противопоказания объективны и оправданы в целях сохранения здоровья обследуемого человека. Перед прохождением диагностики важно оставаться откровенным со специалистом и чётко следовать рекомендациям врача в момент подготовки к МРТ-диагностике и в процессе сканирования

Перед прохождением диагностики важно оставаться откровенным со специалистом и чётко следовать рекомендациям врача в момент подготовки к МРТ-диагностике и в процессе сканирования

Расшифровка результатов обследования

МРТ сердца и коронарных сосудов покажет имеющиеся в организме заболевания и патологические состояния. При помощи данной диагностической меры можно поставить следующие диагнозы:

  • Аневризма аорты – расширение участка аорты, происходящее из-за патологических изменений соединительных структур, на фоне воспаления, атеросклероза и механического повреждения.
  • Расслаивающаяся аневризма аорты – характеризуется повреждением внутренней оболочки аорты, что чревато появлением ложного отверстия и гематом. Расслоение аорты опасно развитием острой ишемии.
  • Атеросклероз аорты – серьезное заболевание, развивающееся при нарушении жировых процессов в организме. Это чревато отложением холестерина и солей кальция и приводит к формированию бляшек, которые закупоривают сосудистые просветы.
  • Аортит – воспаление отдельных слоев или же всей толщи аорты. Сопровождается такими симптомами, как ишемия конечностей, лихорадка, озноб, головокружение и обмороки.
  • Ишемическая болезнь сердца – патология миокарда, характеризующаяся относительным или абсолютным нарушением процессов кровообращения в области мышечного слоя сердца. Это происходит на фоне поражения коронарных сердечных артерий.
  • Кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы, причины развития, которого неизвестны. Сопровождается увеличением размера сердца, нарушением ритма и развитием недостаточности.
  • Перикардит – воспаление серозной сердечной оболочки, чаще всего в области висцерального листка. Развивается на фоне различных заболеваний. В качестве первичной патологии не рассматривается.
  • Врожденное отсутствие перикарда – чаще всего бывает неполным и диагностируется только со стороны левого сердечного отдела. Сопровождается обмороками, одышкой и болями в груди. Имеют место признаки сдавливания предсердий.
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка ветвей и самой легочной артерии тромбами, образующимися в области крупных вен таза или нижних конечностей.
  • Тромбы сердца – если кровяной сгусток движется на пути к сердцу, то человек испытывает головокружение, удушье, тахикардию. Отмечается бледность кожного покрова и снижение артериального давления. Если вовремя не принять лечебные меры, то возможно наступление смерти.
  • Опухоли сердца (миксомы, рабдомиомы, фиброэластомы и др.)– новообразования возникают из сердечных тканей или же прорастают из соседних внутренних органов. Сопровождаются лихорадкой, ознобом, болью в груди и одышкой.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография является информативным  и безопасным методом обследования тела человека, но только в том случае, если были учтены все возможные противопоказания и ограничения для проведения процедуры, которые могут быть у пациента.

Противопоказания для проведения МР томографии делятся на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

  1. наличие в организме пациента металлических инородных тел, которые располагаются в той области, которая подлежит обследованию или в непосредственной близости от нее (так, например, бреккеты будут противопоказанием к МРТ головы, так как создадут помехи и сделают снимки неинформативными);
  2. наличие у пациента имплантированных электронных устройств, таких как кардиостимулятор;
  3. кровоостанавливающие клипсы в полости черепа пациента;
  4. вес тела пациента, превышающий конструктивные возможности аппарата;
  5. обхват талии пациента, превышающий диаметр капсулы аппарата (более 70 см в диаметре);
  6. наличие ферромагнитных имплантатов внутреннего уха.

Относительные противопоказания для проведения МРТ:

  1. первый триместр беременности;
  2. клаустрофобия;
  3. наличие неферромагнитных имплантатов внутреннего уха, нервных стимуляторов, искусственных клапанов сердца и проч.;
  4. эпилепсия;
  5. неадекватное состояние пациента (алкогольное или наркотическое опьянение, психическое расстройство);
  6. невозможность сохранять неподвижность в течение длительного времени из-за сильных болей, гиперкинезов (непроизвольных подергиваний тела) или по другим причинам;
  7. тяжелое состояние пациента, когда есть необходимость в кардиомониторе или аппарате искусственной вентиляции легких;
  8. наличие татуировок на коже в области проведения обследования, так как есть вероятность, что в краску для тату были добавлены частицы металлов.

Отдельно выделяют противопоказания для введения контрастных препаратов на основе редкоземельного металла гадолиния:

  1. непереносимость препаратов на основе гадолиния;
  2. беременность и лактация;
  3. острая или хроническая почечная недостаточность.

В том случае, если пациенту ранее проводили операции с вживлением в организм металлических инородных тел (штифтов, пластин, протезов суставов и проч.), то на консультацию необходимо взять с собой паспорта или сопроводительные инструкции к этим изделиям. Обычно в сопроводительных документах указано, возможно ли проведения МРТ при наличии изделия в организме пациента.

Показания к проведению

Обычно МСКТ с контрастированием назначает врач терапевтического или хирургического профиля после осмотра пациента. Иногда она требуется в ситуации, когда обычная КТ, УЗИ, ФГДС или колоноскопия не смогли найти причину ухудшения самочувствия пациента. Среди симптомов, которые являются причиной назначения диагностики необходимо выделить:

  • боль в животе любой локализации, разного характера и интенсивности, которая усиливается при нажатии;
  • наличие напряжения мышц передней стенки живота;
  • обнаружение в кале примесей крови (визуально или лабораторно);
  • тошнота, частая или периодическая рвота с примесями желчи, слизи или крови;
  • выраженное снижение аппетита у пациента
  • травматическое повреждение живота (отрытое или закрытое);
  • склонности к запорам;
  • уменьшение массы тела пациента (особенно на фоне неизмененного аппетита, рациона питания и характера физических нагрузок);
  • выраженная слабость, которая сопровождается повышением температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов в брюшной полости (выявлено во время пальпации или ультразвукового исследования);
  • наличие признаков геморрагического шока (снижение артериального давления, учащение сердечных сокращений) без внешней кровопотери.

Вред от контрастного вещества и противопоказания

Побочные эффекты на введение контраста встречаются редко и представлены следующим:

  • выраженной аллергической реакцией (отеком Квинке или анафилаксией);

  • острой почечной недостаточностью с нефрогенным системным фиброзом;

  • болями в костях и суставах;

  • диспепсическими расстройствами: тошнота, диарея, рвота;

  • высыпаниями на коже.

По статистистике, гиперчувствительность к фармпрепарату встречается в 0,004-0,7% случаев. Чаще проявления аллергии мягкие и выражаются крапивницей, заложенностью носа, чиханием, кожным зудом.

Отек и затруднение дыхания возникают при более серьезных реакциях. Анафилаксия встречается крайне редко, в 0,001-0,01% случаев. Риск столкнуться с этой патологией несколько выше у пациентов с бронхиальной астмой или частыми симптомами аллергии в анамнезе.

На этот случай  есть специальная аптечка, препараты из которой помогают купировать острое состояние.

Вследствие острой почечной недостаточности — состояния, при котором утрачивается функциональная способность почек вырабатывать и выводить мочу, а вместе с ней и токсические продукты жизнедеятельности, может развиться нефрогенный системный фиброз. Гадолиний накапливается почками и другими органами, где вызывает образование грубой волокнистой ткани, а структурные единицы — нефроны — гибнут.

Но контрастные вещества при МРТ, в отличие от йодосодержащих радиофармпрепаратов при компьютерной томографии, крайне редко провоцирует развитие ОПН.

Если у Вас есть какие-либо урологические и нефрологические заболевания, об этом нужно предупредить заранее. Чтобы минимизировать риски со стороны органов мочевыделения, сдайте перед диагностикой анализ крови на креатинин — основной показатель работы почек. Это исследование можно пройти в поликлинике по месту жительства или в нашем диагностическом центре экспресс-методом за 20 минут до процедуры.Тест на креатинин при выполнении усиленной магнитно-резонансной томографии не является обязательным.

Перечислим противопоказания к МРТ с контрастом. К таковым относят:

  • тяжелые заболевания почек, печени в стадии декомпенсации или трансплантация (ожидание пересадки) этих органов в анамнезе;

  • аллергические реакции на введение контраста в предыдущих исследованиях;

  • беременность (1 триместр) или подозрение на нее;

  • любые металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы, крепежные конструкции, клеммы и пр., за исключением зубных штифтов;

  • вес пациента более 120 кг.

Во время лактации исследование возможно, но от кормления грудью рекомендовано воздержаться на последующие 24 часа.

Если у пациента есть бронхиальная астма, миеломная болезнь, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, в каждом случае вопрос о проведении МРТ с контрастным усилением решается в индивидуальном порядке.

Во время беременности после первого триместра МРТ с контрастом выполняют только по жизненным показаниям.

Хотя сканирование безопасно, долгосрочный эффект от воздействия сильного магнитного поля на развивающийся плод не известен.

Зачем делают МРТ с контрастом?

Внутривенное усиление — способ повысить надежность диагностики. Контрастное вещество помогает:

  • дифференцировать различные анатомические структуры;
  • выявить участки неоваскуляризации (патологического разрастания сосудов, сопровождающего образование опухолей);
  • рассмотреть полые, паренхиматозные органы;
  • изучить кровеносные сосуды;
  • исследовать функции и перфузию органов.

При подозрении на онкологию магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет:

  • уточнить структуру патологического очага или область измененного МР-сигнала;
  • определить точное количество зон поражения, степень инвазии окружающих тканей, отдаленную распространенность (метастазы);
  • проследить за динамикой изменений.

При помощи контраста можно оценить результативность терапии и проконтролировать состояние тканей и органов после хирургического вмешательства.

МР-ангиограмма сосудов головы и шеи

Основные цели применения внутривенного усиления:

МРТ головного, спинного мозга и органов шеи

  • диагностика опухолей, ишемических поражений, воспалительных процессов в тканях мозга и соседних структурах, их дифференцировка;
  • изучение гипофиза;
  • ангиография экстракраниальных и внутричерепных сосудов;
  • оценка перфузии мозга.

МРТ органов грудной клетки

  • определение локализации и распространенности объемных образований паренхимы легких и органов средостения;
  • ангиография (при подозрении на патологию аорты, коронарных артерий, центральных вен);
  • диагностика внутригрудной лимфаденопатии;
  • оценка перфузии и толщины миокарда.

МРТ органов брюшной полости

  • выявление и дифференциальная диагностика патологий печени, почек, желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкой и толстой кишок, ретроперитонеальных и внеорганных образований;
  • исследование мочеточников, чашечно-лоханочной системы почек;
  • ангиография (визуализация брюшной аорты с ветвями, подвздошной и полой вен, воротной вены и ее притоков);
  • выявление забрюшинной лимфаденопатии.

МРТ органов малого таза

  • диагностика заболеваний предстательной железы и наружных половых органов у мужчин;
  • исследование яичников, матки, параметрия у женщин;
  • визуализация состояния прямой и сигмовидной кишок, мочевого пузыря, нижних отделов мочеточников, уретры;
  • оценка паховой и тазовой лимфаденопатии.

МРТ костно-мышечной системы

  • выявление новообразований мягких тканей, хрящей, связок, костей (в меньшей степени);
  • диагностика воспалительных заболеваний;
  • оценка послеоперационных изменений.

МРТ периферических сосудов

  • ангиография;
  • флебография.

Показания к проведению с контрастом

МРТ мозга с контрастированием назначается в таких случаях:

  1. Признаки некоторых дегенеративных заболеваний центральной нервной системы, например, рассеянного склероза: нарушение внимания, памяти, рассеянность.
  2. Подозрение на злокачественные и доброкачественные новообразования: распирающая головная боль, хроническая усталость, тошнота и рвота, слуховые или зрительные галлюцинации. Выявление внутричерепных метастазов.
  3. Подозрение на аденому гипофиза. МРТ головного мозга гипофиза с контрастированием делается потому, что на томографии без контраста опухоль железы не выявляется.
  4. Частые обморочные состояния, не имеющие очевидной причины. Нарушение сознания.
  5. Комплекс эмоциональных нарушений: лабильность настроения, раздражительность.
  6. Вегетативные проявления: гипергидроз, дрожание конечностей, одышка, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, снижение аппетита, запор и пронос.

Что делать после обследования?

Следует знать и помнить, что врач, выполняющий процедуру, не ставит пациенту окончательный диагноз. После выполнения исследования заключение выдается сразу, затем больного направляют к его лечащему врачу для получения рекомендаций и определения дальнейшей тактики лечения.

Как правило, МРТ – это дополнительный и заключительный этап диагностики, и нередко пациенту предлагают оперативное лечение, стентирование, шунтирование или протезирование. Но во многих случаях будет достаточно наблюдения и фармакологической коррекции состояния пациента, например при системных васкулитах и компенсированных пороках сердца.

При каких симптомах назначают?

Компьютерную томографию с контрастным усилением назначают при возникновении у пациента следующих симптомов:

  • боли в животе различной локализации и характера;
  • появления в кале примесей крови или гноя;
  • тошноты, многократной рвоты;
  • напряжения мышц живота;
  • уменьшения массы тела без изменения характера питания или физической активности;
  • снижения аппетита, появление отвращения к определенным продуктам;
  • хронических запоров;
  • обнаружения увеличенных лимфатических узлов;
  • выраженной слабости;
  • закрытой или проникающей травмы живота;
  • снижения артериального давления и повышения частоты сердечных сокращений (признаки геморрагического шока без внешнего кровотечения).

Этот метод визуализации позволяет диагностировать целый ряд патологий пищеварительного тракта и других систем организма:

  • острый и хронический панкреатит;
  • кисты и аденомы поджелудочной железы
  • аномалии развития пищеварительного тракта
  • болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
  • острый аппендицит
  • желчнокаменную болезнь;
  • острый и хронический холецистит;
  • холангит;
  • цирроз печени;
  • острый и хронический гепатит;
  • повышение давления в системе воротной вены
  • отслоение стенки брюшной аорты;
  • разрыв аорты;
  • тромбоз артериальных или венозных сосудов;
  • спленомегалию (увеличение размеров селезенки);
  • лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
  • онкологический процесс в органах брюшной полости и/или его метастазы.