Uziprosto.ru

МРТ сосудов головного мозга — показания и противопоказания

МРТ сосудов головы, 3D-модель

Сканирование проводят по рекомендации доктора. Результаты исследования могут потребоваться для составления полной клинической картины уже диагностированного заболевания, изучения последствий травмы, выявления причин хронического плохого самочувствия, подтверждения подозрений врача.

МРТ сосудов головного мозга нужно сделать, если у человека есть жалобы на:

• повторяющиеся обмороки;
• прогрессирующее ухудшение зрения или слуха;
• постоянные головокружения;
• головные боли невыясненного генеза;
• шум, особенно пульсирующий, в ушах или в голове (звон, свист, писк);
• судороги;
• нарушения чувствительности и движений в конечностях, туловище, лице;
• расстройства сна (бессонница, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения);
• частые носовые кровотечения;
• нарушения памяти;
• потери равновесия, нескоординированность движений;
• остро возникший экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
• признаки внутричерепной гипертензии.

Обследование может потребоваться на этапе планирования операции, после хирургического вмешательства, для наблюдения за болезнью в динамике (опухоли, атеросклероз, тромбоз и пр.), а также для контроля эффективности назначенной терапии. Обычно процедуру проходят в плановом порядке.

Противопоказаниями для МРТ сосудов головного мозга является наличие у пациента металлических имплантатов (кардиостимулятора, кровоостанавливающих клипс, протезов и пр.). Если в исследуемой области есть инородные тела из титана (пластина, зубные протезы), необходимо предоставить документ, который подтверждает материал. Соответствующую выписку можно получить в клинике, где проводили операцию.

На результаты сканирования могут негативно повлиять брекет-системы, устройства для коррекции слуха. О них необходимо уведомить рентген-техника перед процедурой.

Следующие состояния считают относительными противопоказаниями:

• первый триместр беременности;
• вес более 120 кг;
• боязнь замкнутого пространства;
• неврологические расстройства, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями тела;
• выраженный болевой синдром.

При наличии клаустрофобии или избыточного веса (если масса тела пациента превышает грузоподъемность транспортера томографа) можно выполнить исследование на устройстве открытого типа, однако такие аппараты обладают меньшей точностью (по сравнению с контурными).

При остром болевом синдроме, гиперкинезах (когда человек не может контролировать движения) предлагают пройти диагностику в условиях больницы под седацией.

Необходимо учитывать, как проводится МРТ сосудов головного мозга: с выполнением контрастирования количество противопоказаний не увеличивается, за исключением женщин в период вынашивания ребенка. Последней категории пациентов нельзя использовать даже безопасные препараты на основе хелатов гадолиния. Обычно индикаторы хорошо переносятся, но для уменьшения вегетативных реакций пациенту нужен легкий прием пищи за 45 минут до сканирования.

Результаты МРТ сосудов головного мозга

Подобное сканирование артерий и вен дает информацию в виде снимков в трех плоскостях, а с помощью 3D-моделирования можно получить объемные изображения. Оценивая контуры на слайдах, врач-рентгенолог заметит любые отклонения от нормы и опишет их в заключении. Во время анализа снимков могут быть обнаружены:

• новообразования (косвенно) и особенности их кровоснабжения;
• повреждения (разрывы) сосудов;
• участки патологического сужения просвета и извитость хода артерий или вен;
• локализацию и размеры тромбов, эмболов;
• признаки атеросклероза;
• истончение и деформация стенок артерий (аневризмы);
• острая ишемия;
• последствия инсульта;
• изменения стенок сосудов воспалительного характера;
• артерио-венозные мальформации;
• кавернозные ангиомы;
• вазоспазм и др.

Визуализация кровеносных сосудов дает более глубокое понимание о процессах, происходящих в клетках мозга. Процедура позволяет определить истинную причину мигреней, головокружений, проблем с памятью, раскрыть патогенез серьезных заболеваний мозга. Полученная в ходе МРА информация крайне важна для подбора тактики терапии и контроля ее эффективности.

Кому показано исследование?

Поводом для визита к врачу-диагносту и обследования позвоночного столба, может стать один из следующих симптомов:

• трудности, связанные с движением;
• боли в любом из отделов спины;
• головные боли и головокружения, при которых аптечные средства практически не помогают;
• скачки давления;
• вегето-сосудистая дистония;
• резкий регресс памяти, слуха, интеллекта или зрения;
• боль и скованность в суставах.

Важно! Если пациент подозревает нарушения в функционировании позвоночника, с обследованием данной области лучше не затягивать. Это поможет исключить целый ряд осложнений и своевременно выявить начало патологического процесса

Это поможет исключить целый ряд осложнений и своевременно выявить начало патологического процесса.

Почему делают МРТ детям, какие заболевания являются основной причиной обследования?

Основной причиной для детского обследования МРТ являются подозрения на наличие заболеваний, связанных с головным мозгом. Но некоторые родители, даже имея на руках направление, которое в частности выдаёт детская поликлиника, боятся идти на обследование. Это неудивительно, чего только не начитаешься в интернете. Смеем вас заверить, это обследование не опасно, и не причинит никакого вреда вашему ребёнку.

Причины для назначения МРТ:

• наличие физических недугов;
• отсутствие нормальной речи у ребёнка;
• снижение зрения и слуха;
• нарушение в умственном развитии;
• психически неуровновешенное состояние ребёнка (частая смена настроения, переходящая в агрессию)

Вышеуказанная симптоматика может быть вызвана различными отклонениями и заболеваниями. К таковым относятся: кисты, опухоли, кровотечения, отёки, воспалительные процессы или патологии кровеносных сосудов (аневризмы и неправильные скручивания сосудов, которые возникают у детей при рождении). Особой группой риска являются дети, которые занимаются активными видами спорта, они больше подвержены травмам с печальными последствиями. Не всегда симптомы очевидны! Сотрясения мозга у детей проявляет немного иную симптоматику, нежели у взрослых. К примеру, у детей практически не бывает потери сознания, зато наблюдается временная слепота.

МРТ диагностика позволяет выявить всевозможные опухоли  у детей на самых ранних стадиях. Если у вашего ребёнка появилась рвота (необъяснимая и систематическая), головная боль или нарушается походка — это повод сходить к врачу, во многих случаях такие симптомы — не просто банальное отравление. Своевременная диагностика позволяет выявить новообразование и удалить, пока оно не успело распространиться. Стоит отметить, что преимущество МРТ в отличие от УЗИ или компьютерной томографии, в том, что можно сделать детальные и чёткие снимки гипофиза и ствола мозга, тем самым расширить область обследования.

Показания к проведению процедуры

В области шеи располагается большое количество нервных окончаний, сосудов, питающих головной мозг. Патологические изменения в межпозвонковых дисках со временем провоцируют сдавливание важных артерий. Одно из осложнений остеохондроза – спондилез. Состояние характеризуется разрастанием костной ткани позвонков, так называемыми остеофитами. МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов и шеи позволяет с высокой точностью установить, между какими позвонками произошло сдавливание, состояние артерий, атеросклеротические изменения в них.

Показания для МРТ шейного отдела позвоночника:

• головокружения;
• головные боли;
• посторонние шумы в ушах;
• ограничение подвижности головы;
• болевой синдром, отдающий в верхние конечности;
• нарушение зрения;
• частые обмороки;
• регулярная боль и скованность в шее;
• иногда МРТ назначают перед проведением оперативного вмешательства или после хирургической операции для определения состояния шейного отдела.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить следующие патологии:

• грыжи и протрузии при остеохондрозе шеи;
• различные новообразования;
• сужение межпозвоночного канала;
• рассеянный склероз;
• воспаление спинного мозга;
• деформацию позвоночного столба;
• смещение позвонков;
• остеофиты;
• сдавливание нервных окончаний;
• сосудистые патологии;
• врожденные дефекты.

Магнитно-резонансная томография безопасна и может проводиться по показаниям врача неограниченное количество раз. Существует категория лиц, которым она абсолютно противопоказана. Прибор использует магнитное поле, поэтому больным, с металлическими имплантатами, скобами и специальными предметами, внедренными в тело, процедура не назначается.

Противопоказания к мрт шейного отдела позвоночника:

• металлические протезы;
• кардиостимулятор;
• инсулиновая помпа;
• слуховой аппарат.

Не желательно использовать магнитное сканирование при:

• анемии;
• плохой свертываемости крови;
• беременности (I триместр);
• клаустрофобии;
• психических расстройствах;

• Наличие в верхней части туловища ортопедических конструкций из металла – штифтов, винтов, пластин, имплантированных суставов верхних конечностей, за исключением изделий из титана.
• Установленные кардиостимуляторы, металлические сосудистые стенты, инсулиновые помпы, водители ритма и другие медицинские устройства. Нагрев металла в ходе процедуры может привести к их порче и выходу из строя.
• Наличие во рту пациента металлических зубов, коронок, брекет-систем, несъемных ортодонтических конструкций.
• Первый триместр беременности. На остальных сроках обследование можно проводить. Исключение – МРТ с контрастирующим веществом, действие которого на плод и эмбрион недостаточно изучено.
• МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом не проводится при аллергии на гадолиний и тяжелые болезни почек, мешающие выведению препарата из организма.

• Боль, скованность, затруднение движения, мышечные спазмы в области шеи.
• Кривошея – искривление позвоночника в шейном отделе.
• Головные боли, головокружение, потеря равновесия, шум в ушах.
• Подозрение на злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазы раковых опухолей из других органов.
• Нарушение функции верхних и нижних конечностей, сопровождающееся болями и потерей чувствительности в руках и ногах.
• Признаки нарушения кровоснабжения головного мозга – периодически наступающие спутанность сознания, провалы памяти, нарушение функции конечностей.
• Отек и воспаление в области шеи, иногда сопровождающиеся повышением температуры.
• Травмы шеи, в том числе перенесенные. МРТ показывает степень разрушения костных, мышечных и сухожильных структур.
• Воспаление позвоночных суставов, часто возникающее на фоне ревматизма или псориаза.
• Обследование проводится при уже диагностированных заболеваниях этой области, чтобы выяснить эффективность назначенного лечения.

Где сделать?

Учреждения, где можно сделать процедуру, перечислены в таблице.

Платную услугу МРТ могут оказать в некоторых муниципальных лечебных заведениях. Там она оплачивается в кассе, как при отсутствии полиса обязательного медицинского страхования. В этом случае возможно проведение без очереди.

Результаты обследования на томографе

Магнитно-резонансное сканирование безопасная и безболезненная процедура. Как правило, пациенты ничего не ощущают во время проведения МРТ, однако, иногда они жалуются, что после томографии испытывают:

• слабость в теле;
• головокружение;
• тошноту;
• слегка повышенную температуру.

Такие симптомы индивидуальны и не являются нормой, но обусловлены, скорее всего, тем, что пациент переволновался. На то, что показывает МРТ уха во время проведения диагностики, они не влияют.

Через пару часов после магнитно-резонансного сканирования лаборант отдает снимки и их расшифровку пациенту. Выставление диагноза и определение дальнейшего хода лечения в компетенции лечащего врача.

Своевременная диагностика ушных заболеваний гарантирует то, что у человека не только будет прекрасное здоровье, но и сохранится слух. МРТ ушей – недешевая процедура, но если ее назначил врач, то отказываться нельзя, так как это чревато серьезными последствиями. Ангиограф не поможет получить всю необходимую диагносту информацию, поэтому применяется томограф.

Важно при любых проявлениях симптоматики болей, звоне или заложенности ушей обращаться за помощью к врачу как можно скорее. Порой своевременно проведенное лечение медикаментами позволяет обойтись без хирургического вмешательства

Особенно это касается проблем с глазами, диагностировать которые тоже можно при помощи МРТ: https://metod-diagnostiki.ru/lor-i-oftalmologiya/raznovidnosti-procedur/mrt-glaza/

В каких случаях назначается?

Лимфоузлы являются фильтрами для организма. Через них проходит лимфа, в которую из крови отсеиваются болезнетворные микроорганизмы, токсические вещества, патологически изменившиеся клетки. Такая фильтрация проходит не один раз, не зря узлы лимфатической системы располагаются один за другим. В это время иммунитет готовит свои ресурсы для борьбы с инфекцией, воспалением и любым патологическим процессом.

Именно лимфоузлы первые сталкиваются с потенциально опасными агентами, которые проникают в организм. Они будут остановлены и задержаны в лимфоузлах. В особенно трудных случаях возникает увеличение узлов. Заметив такие изменения нужно обращаться к врачу. Найти причину патологии поможет магниторезонансная томография. Но дополнительно может потребоваться обследование спинного мозга на томографе.

МРТ лимфоузлов проводится в таких случаях:

• после перенесённой инфекции;
• при сохранении увеличения лимфоузлов после выздоровления;
• наблюдается изменение размеров узлов (не зависит от наличия заболевания);
• увеличение их величины происходит на фоне повышения температуры;
• шейные лимфоузлы напухли и мешают процессу глотания, подключается болевой синдром;
• произошло одностороннее увеличение узлов.

Послойные снимки, полученные при помощи томографа, позволяют увидеть малейшие изменения. Компьютерная обработка способна даже повернуть изображение в трехмерном пространстве, чтобы врач смог рассмотреть со всех сторон нужную зону. МРТ является безопасным методом по сравнению с компьютерной томографией, потому что не используется опасное рентгеновское излучение.

Диагностика лимфатических узлов на МРТ необходима про подозрении на онкологические заболевания

МРТ лимфоузлов шеи: что показывает?

Для обследования лимфатической системы есть другие методы, например, УЗИ. Но МРТ для лимфоузлов делать предпочтительнее. Ведь томографии позволяет доктору провести детальное обследование всех структур этих органов. Проверяется соединительная ткань капсулы, которая покрывает снаружи весь узел. Изучаются опорные структуры внутри, стромы из соединительной ткани, корковое и мозговое вещество. Если этого недостаточно для определения причины изменений, то назначается периферический анализ крови.

При прохождении МРТ мягких тканей шеи и лимфоузлов есть возможность выявить следующие группы патологий:

• иммунные (ревматоидный артрит);
• инфекционные (ОРВИ, гонорею);
• опухолевые (лимфосаркомы).

Эти патологии удаётся обнаружить лишь при МРТ лимфоузлов шеи, то что показывает это обследование нельзя увидеть при другом способе диагностики. Вот почему этот метод часто применяют перед постановкой диагноза.

МРТ хорошо показывает первичное поражение лимфоузлов и лимфаденит – вторичное воспаление. Оно возникает, когда инфекция проникает в лимфатическую систему из другого внутреннего органа, а не из внешней среды. Для улучшения качества диагностики используется контрастное вещество.

Применение контраста

Для чёткой детализации отдельных частей в магнитно-резонансном сканировании используют контрастное вещество. Оно накапливается в нужных местах, ярче высвечивая их на снимках. Это позволяет доктору во всех деталях рассмотреть необходимые участки и новообразования.

В качестве контрастного вещества используются соли гадолиния. Они хорошо переносятся, редко вызывают аллергию, не накапливаются, полностью выводятся из организма. Для применения контраста есть противопоказания, поэтому перед тем, как проводить томографию, делают тест на аллергию.

Не применяют контрастное вещество при наличии у пациента:

• аллергии на соли гадолиния;
• хронических заболевания почек;
• беременности или в период кормления грудью;
• сахарного диабета.

Контрастное вещество выводится через почки. При наличии поражения этих органов серьёзная нагрузка может вызвать обострение хронических заболеваний.

Исследования различных позвоночных зон и их результаты

Первым по порядку, если начинать сверху туловища, идет сектор позвоночника, называемый шейным. Он наиболее мобильный и уязвимый, так как является мозговым проводником. Затем следует грудная зона – самая обширная и статичная. Следующая зона – поясничная, тоже отличается подвижностью и большой вероятностью повреждаемости. Далее – крестцовая зона, является практически неподвижной и минимально травмоопасной.

1. Делается процедура, когда пациент сидит либо лежит.
2. На шею сзади наносят специальный гель.
3. Датчиком исследуется заднебоковая и переднебоковая шейная поверхность.
4. Поза во время процедуры изменяется, для повышения качества результатов. Сначала голова сгибается, затем запрокидывается.

Метод помогает выявить с высокой точностью наличие следующих патологий:

• аномальное строение шеи;
• структурные деформации;
• все виды межпозвонковых грыж;
• все виды стенозных сужений;
• наличие экстензий или флексий (различные аномальные наклоны позвоночных сегментов);
• разрывы и иные дефекты спинномозговой оболочки;
• травмы, полученные при родах новорожденными.

Для новорожденных (как и для беременных, УЗИ – это вообще единственный безопасный метод выявления аномалий на ранних стадиях их распространения).

УЗИ грудной зоны

В грудной зоне чаще всего не используют для диагностики лишь один ультразвуковой метод, поскольку сзади и спереди она достаточно основательно закрыта костными структурами. Поэтому, в сочетании с УЗИ, здесь назначают МРТ или/рентгеноскопию.

Тем не менее, при диагностировании грудного S-образного сколиоза или кифоза УЗИ помогает дифференцировать диагноз от иных патологий, в честности, сердечных, легочных, желудочных и пищеводных.

УЗИ поясничной зоны

Положение пациента при данной процедуре – лежа, причем на спине. Датчик врач перемещает по брюшной стенке. Эта особенность проведения процедуры связана также с закрытостью поясничной зоны сзади непроницаемыми костными пластинками. При этом виде УЗИ положено пройти специальную подготовку, включающую очистку кишечного содержимого, поскольку в исследовании задействованы верхние кишечные отделы.

Проведение процедуры позволяет стать обладателем следующей информации:

• состояние дисков;
• их изношенность;
• присутствие протрузий;
• имеющиеся грыжи;
• состояние желтой связки и ее отек;
• аномальное развитие позвоночных структур, формирующих столб;
• качество и количество спинномозговой жидкости.

УЗИ крестца

Исследование способно выявить следующие проблемы:

• нестабильное положение позвонков крестца (в то время как они должны быть стабильны);
• смещение относительно позвоночной оси его сегментов;
• компрессия сегментов;
• травмы зоны поясница-крестец.

Как формируются цены

Цена на КТ обследование головы формируется многими факторами. Стоимость выше, если есть необходимость использования контраста, она зависит от того, сколько контрастного вещества потребуется (цена складывается из расчета количества ампул на вес пациента). То, сколько стоит процедура, определяется тем, будет проведена только томография головы или потребуется ангиография сосудов.

Средняя стоимость томографии головного мозга составляет в России от 4.100-4.500 (без контраста) до 8.500-9.000 рублей (с контрастом). Цена на ангиографию сосудов мозга зафиксирована в пределах 9.700-12.000 рублей. За КТ шеи придется заплатить 7.600-8.200 рублей. Сложив эти примерные цифры, можно рассчитать, сколько всего будет стоить обследование.

Компьютерная томография головы показывает любую патологию – от воспалительного процесса до опухоли, от кровоизлияния до разнообразных последствий черепно-мозговых травм

Избежать развития многих опасных заболеваний самой важной части человеческого организма можно своевременной диагностикой с привлечением этого метода, наиболее современного и эффективного

Подготовка и проведение обследования

Подготовка к томографии обычно не требуется. При обследовании органов брюшной полости может быть рекомендована диета, снижающая газообразование. Если будет применяться наркоз, то до сканирования проводится тестирование на переносимость препарата. Для введения ребенка в медикаментозный сон обычно используется «Пропофол».

Он обладает кратковременным действием и может вводиться даже новорожденным. Наркоз вводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры, для грудничков – 2 ч, постарше, но до года – 4 ч. Также во время МРТ может быть использован контраст. Это вещество, которое окрашивает ткани и концентрируется в патологических областях. Поэтому еще до обследования также делаются аллерго-тесты для предупреждения анафилактического шока. Перед тем как ребенок помещается на кушетку томографа, с тела пациента снимаются все металлические предметы.

Проведение томографии

Маленький пациент укладывается на выдвижной стол аппарата. Затем тело и голова фиксируются мягкими ремнями для исключения непроизвольных движений. Если требуется – вводится наркоз, контрастное вещество. Когда проводится сканирование внутренних органов, то к телу крепятся датчики. Врач контролирует процесс сканирования из соседнего кабинета. В среднем длительность обследования составляет 20-45 мин. При введении наркоза во время всего исследования обязательно дежурит анестезиолог.

Осложнений после томографии не бывает. Однако на наркоз дети реагируют по-разному. Может появиться временная тошнота, слабость, замутненное сознание. Симптоматика проходит самостоятельно за пару часов.