Пульс при физических нагрузках. норма у женщин, мужчин, детей, подростков, спортсменов

Таблица норм по возрастам

Таблица норм пульса у детей от 0 до 18 лет:

Доктор, лечащий детей, на рабочем столе имеет перцентильную таблицу норм пульса по возрастам и при необходимости сверяет показания с полученными во время осмотра.

Для нарушения сердечного ритма в детском возрасте характерны:

• превалирование функциональных аритмий (без органического повреждения миокарда);
• связь нарушений ритма с врожденными пороками сердца;
• нарушения образования импульса;
• пароксизмальные приступы;
• быстроразвивающиеся декомпенсация сердечной деятельности и недостаточность кровообращения.

0-5 лет

Первые месяцы после рождения ЧСС младенца такая же, как в утробе. Высокая частота пульса обусловлена преимущественно симпатической иннервацией сердца.

Для годовалого ребенка характерна синусовая аритмия (ускорение пульса на вдохе и замедление на выдохе). Это результат усиления тонуса блуждающего нерва и интенсивности кровоснабжения миокарда в определенные фазы дыхания.

В связи с высокой частотой сердечных сокращений для новорожденных и детей раннего возраста характерно укорочение рабочего цикла (всех изменений в миокарде на протяжении одной систолы и диастолы). У малышей он уменьшается за счет фазы расслабления желудочков. Вследствие этого полости не успевают наполняться большим количеством крови. Поэтому за счет тахикардии организм новорожденного обеспечивается в полной мере кислородом и питательными веществами.

В раннем детском возрасте наиболее распространены:

1. Суправентрикулярная гетеротопная тахикардия. Это предсердный ритм высокой частоты, возникающий из-за аномального возбуждения миокарда. У 30-50% детей к 1,5 годам наступает спонтанное выздоровление, обусловленное дозреванием структур проводящей системы сердца.
2. Идиовентрикулярный ритм. Наблюдают у детей с врожденными пороками сердца и повреждением миокарда.
3. Мерцание предсердий.
4. Атриовентрикулярные блокады II-III степени.
5. Желудочковые аритмии.

5-10 лет

В этом возрасте сердце продолжает интенсивно набирать массу, увеличивается вместимость желудочков, что обеспечивает большую фракцию выброса. Созревает регуляция ритма блуждающим нервом. Вследствие этого ЧСС постепенно замедляется при сохранении необходимого минутного объема крови. И норма пульса у ребенка 5 лет уже колеблется от 80 до 115 уд./мин.

Нарушения ритма чаще всего связаны с патологией автоматизма синоатриального узла, превалированием эктопических центров возбуждения, неполными блокадами проводимости.

У детей этого возраста распространены:

1. Суправентрикулярная тахикардия (ближе к шести годам).
2. Синдром слабости синусового узла.
3. Непароксизмальные тахикардии.
4. Атриовентрикулярные блокады I-II степени.
5. Экстрасистолические аритмии.

10-18 лет

Со взрослением норма ЧСС у детей снижается. В подростковом периоде гормональная перестройка, обусловленная половым созреванием и ростовыми скачками, и дисбаланс между отделами вегетативной нервной системы становятся причиной функциональных нарушений ритма. Это транзиторные состояния, для которых характерно отсутствие органической патологии проводящих путей в сердце.

Основные расстройства пульса в этом возрасте:

1. Синусовая тахи-, брадикардия.
2. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.
3. Экстрасистолия.
4. Ускоренный эктопический ритм.
5. Трепетание предсердий.

Как измерять

Ребенок должен находиться в спокойном, расслабленном состоянии. В том случае, когда измерения проводятся часто, то рекомендуется делать это по утрам, когда ребенок находится еще в постели. При этом желательно, чтобы в одно и то же время, не меняя положения тела. Строгое выполнение простых рекомендаций позволит намного точнее измерить пульс. При проведении данной процедуры следует считать не только удары сердечных сокращений, но также на то, насколько они ритмичны.

Если они чередуются неравномерно, то такое явление принято называть как аритмичный пульс или аритмия. Понятно, что любая норма имеет свои допустимые границы отклонений. Например, у маленьких пациентов допустимыми границами могут быть показатели пульса с отклонениями как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения в пределах двадцати ударов в течение минуты.

Чтобы имелась возможность точнее определять частоту сокращений сердца, желательно купить удобный в быту пальчиковый пульсометр. С его помощью можно измерить в каком количестве содержится кислород в крови и частоту пульса. Показатель, который служит нормой для детей, нужно будет сравнить с теми результатами, что покажет прибор в течение пяти дней измерений. То есть — вывести средний результат, поделив, общую сумму на пять измерений.

Также пульс измеряется более простым способом, не применяя приборов. Для этого подойдут часы (обязательно, чтобы были с секундной стрелкой) или же можно воспользоваться секундомером.

Для каждого возраста нужно подобрать наилучший вариант проведения места измерения. Практика показывает, что у грудничков пульс лучше всего измерять, отыскав сонную или височную артерии, так как прощупывание его на этом участке тела осуществляется более четко.

Для этого необходимо отыскать расположение сонной артерии. Вначале нужно слегка прижать щитовидный хрящ пальцами, после чего медленно сдвигая их, найти маленькое углубление, здесь должен прощупываться пульс

При проведении данных манипуляций следует соблюдать осторожность, так как если артерия будет пережата, у ребенка может возникнуть потеря сознания

Как уже отмечалось выше, наиболее удобна для определения артериального пульса пальпация крупных артерий. Лучевую артерию лежащую на поверхности (нижняя часть предплечья перед сочленением с лучезапястным суставом) можно без труда прижать к кости. При этом надо, чтобы мышцы на руке того, кто обследует, были расслаблены, так как напряжение усложнит прощупывание пульса.

Двумя или тремя пальцами, положенными на артерию, необходимо сдавить ее до предела, пока течение кровотока не прекратится; после этого начинают понемногу ослаблять давление с одновременным оцениванием главных параметров измерения пульса: частоты, ритмичности, напряжения. Последнее свойство характеризуется интенсивностью сопротивления артерии сдавливанию.

Подсчитывать пульс несложно, для этого можно расчетным временем брать 15 или 30 секунд, умножая соответственно вчетверо или вдвое полученный результат. Но, как правило, традиционно принято подытоживать пульс за минуту, это особенно рекомендуется в случаях заболевания ребенка аритмией.

Рекомендации по месту определения пульса у детей, в зависимости от возраста:

• если ребенку не исполнился год – можно считать пульсацию на грудной клетке или родничке, для этого нужно положить на эти места;
• малышам, которые старше года пульс можно контролировать на таких участках тела, как шея, в районе виска, локтевого сгиба, паха, а также за ухом;
• если же ребенок находится в возрасте семи лет и старше, то более удобным, не вызывающим никаких трудностей местом для подсчета пульса, — лучевая артерия.

Необходимо, чтобы рука ребенка располагалась на уровне сердца, при этом надо проследить за состоянием мышц, они должны находиться в расслабленном состоянии. Чтобы отыскать место пульсации на руке, положите пальцы немного выше, чем находится запястная складка – примерно, на полтора сантиметра. Если испытываете трудности в поисках пульса, то постарайтесь с использованием указательного, среднего и безымянного пальцев расширить площадь соприкосновений, расположив их вдоль лучевой артерии. После чего прижмите артерию к лучевой кости и начните подсчет пульса.

Почему важно знать пульс во время тренировки

Пульс во время тренировок нужен для:

• определения оптимальной интенсивности занятий;
• максимально эффективного использования кислорода для образования энергии при аэробной нагрузке;
• выбора нагрузки для развития выносливости или мышечной силы, сжигания жира в зависимости от цели;
• предупреждения перегрузки сердечно-сосудистой системы и осложнений (сердечная недостаточность, аритмия, повышение давления, ухудшение коронарного кровообращения).

Особая осторожность при тренировках необходима при наличии заболеваний сердца. Для таких пациентов необходимо подбирать нагрузку при помощи ЭКГ с пробами на велоэргометре или беговой дорожке

Нельзя пытаться сразу достичь максимального пульса и тем, кто раньше никогда не занимался спортом. Как и любой мышце организма, сердечной необходим период выхода на тренировочный режим. Длительность подготовительного периода может быть от 2-3 месяцев до полугода. В это время разрешен только оздоровительный режим. 

При грамотно проведенной тренировке измерения пульса нужны несколько раз:

• до занятия;
• после разминки;
• по окончании основной части;
• при снижении нагрузки;
• после заминки в конце занятия.

Пульс считается гораздо более объективным критерием правильности занятия, чем самочувствие.

Что такое ЧСС и ЧДД у детей

ЧСС у детей – это частота сердечных сокращений, а ЧДД означает частоту дыхательных движений. Принято измерение этих показателей проводить за одну минуту. ЧСС у подавляющего большинства можно определить по пульсации артерий, исключением бывает слишком частый предсердный ритм с дефицитом пульса. За дыхательное движение принимают один цикл, то есть вдох и выдох считают вместе.

 Что влияет на показатели

На частоту сокращений сердечной мышцы и ритм дыхания оказывают влияние факторы внешней среды:

• температура воздуха (выше в жаркое время года);
• содержание кислорода и углекислого газа (ускоряются в душном помещении);
• атмосферное давление (повышаются при снижении);
• время суток (ночью меньше).

Показатели также могут колебаться в зависимости от эмоций, физической нагрузки, приема пищи и ее температуры, водных процедур. У новорожденных очень быстро ускоряется пульс при крике, беспокойстве и любой двигательной активности. У абсолютно здорового ребенка ритм может меняться при дыхании (дыхательная аритмия), когда на вдохе пульс ускоряется, а на выдохе становится медленнее.

Обычно отклонения в таких случаях незначительные, они самостоятельно приходят к норме, так как организм ребенка приспосабливается к изменениям. Более существенные нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем бывают при заболеваниях. Причем они не всегда связаны с сердцем или легкими. Ритм меняется при патологиях нервной системы, инфекциях, болезнях почек, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса головного мозга, щитовидной железы.

 Кто проверяет значения

Определение частоты пульса и дыхания входит в первичный осмотр педиатра, но даже выявление отклонения не дает возможности поставить диагноз. Это объясняется тем, что слишком много факторов влияет на показатели. Поэтому всегда учитывается и остальная симптоматика:

• тяжелое (затрудненное) дыхание (мышцы грудной клетки и живота принимают участие во вдохе и выдохе);
• изменение цвета кожи – бледность, синеватый оттенок;
• отечность лица, ног;
• увеличение печени;
• наличие застойных процессов в легких, хрипы;
• шум при работе сердца, изменение ритма, звучности тонов, появление акцентов над проекцией крупных сосудов.

Для выявления заболевания назначается обследование: ЭКГ, рентгенография грудной клетки, анализы крови, мочи. Затем, при необходимости, ребенка направляют к узким специалистам для углубленной диагностики.

Когда обращаться за медицинской помощью – тревожные симптомы

Хоть большинство нарушений ритма в детском возрасте неопасны, существует риск внезапных пароксизмов с быстрым развитием сердечной недостаточности, которые создают реальную угрозу для жизни ребенка и требуют немедленного проведения комплекса неотложных мер.

Нарушения со стороны пульса говорят о различных заболеваниях:

1. Врожденные пороки сердца.
2. Миокардит.
3. Кардиомиопатия.
4. Артериальная гипертензия.
5. Ревматизм.
6. Вегетативные дисфункции.
7. Интоксикации.
8. Опухоли сердца.
9. Внутричерепная гипертензия.
10. Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз).
11. Анемия.
12. Лихорадка.
13. Генетические патологии.

Диапазон симптоматических проявления аритмий невероятно широк – от бессимптомных нарушений до клинической смерти.

Дети первых двух лет жизни не могут объяснить, что именно их беспокоит. Поэтому основные признаки нарушения ЧСС, которые подает младенец:

• беспокойство, плач;
• вялость, сонливость;
• одышка, влажный кашель (в тяжелых случаях с пенистой мокротой);
• потеря сознания;
• побледнение кожи, иногда с цианотическим оттенком;
• потливость;
• учащенное мочеиспускание.

Если родитель положит руку на область сердца грудничку, то ощутит быструю, чересчур медленную и неравномерную пульсацию.

У детей постарше из симптомов присутствуют:

• сердцебиение;
• ощущение перебоев, замирания в работе сердца;
• одышка;
• нарушение сознания;
• страх, испуг, депрессивные состояния;
• повышенная утомляемость;
• головные боли, вертиго;
• кардиалгии.

Нормы пульса у каждого ребенка – относительны. Для этого возраста характерны функциональные отклонения от заданных. Синусовая брадикардия (урежение ЧСС на 15% сравнительно с нормой) развивается у здоровых детей при конституциональной ваготонии или спортсменов.

Часто нарушения ритма на обычном приеме у педиатра не выявляют. Поэтому для определения адаптации сердечно-сосудистой системы к возрастным нормативам в школе или спортивных кружках доктор проводит специальные нагрузочные пробы. Суть заключается в сравнении пульса в состоянии покоя и сразу после дозированной физической нагрузки (приседаний, наклонов, велотренажера), через одну и пять минут. Полученные результаты подставляют в формулу: итоговый коэффициент соответствует группе занятий физкультурой.

Все дети со стойкой аритмией освобождены от занятий физкультурой и участия в спортивных состязаниях. Ребенку с эпизодическими нарушениями показана подготовительная группа на протяжении года, далее – основная.

Что делать при приступе тахикардии

https://www.youtube.com/watch?v=laxZ51_6kPE

После сильной физической нагрузки или бурного эмоционального всплеска у ребенка может развиваться приступ тахикардии, который приводит к резкому ухудшению состояния. Длительность приступа составляет от 3 минут до 3 часов. Также возможно повторение нескольких приступов с малыми перерывами между ними.

До приезда скорой родителям следует:

уложить малыша, обеспечить качественное поступление кислорода, холод на лоб – для детей с 3 лет, прохладное питьё, оптимально чистая вода, успокоить ребёнка, переключая его внимание на кардинально противоположное. Взрослый в этот момент должен быть максимально спокойным, чтобы не усугубить эмоциональное состояние ребёнка своим волнением

Приступ требует обязательной врачебной помощи, но серьёзной опасности для жизни ребёнка не представляет, хотя и выглядит пугающе

Взрослый в этот момент должен быть максимально спокойным, чтобы не усугубить эмоциональное состояние ребёнка своим волнением. Приступ требует обязательной врачебной помощи, но серьёзной опасности для жизни ребёнка не представляет, хотя и выглядит пугающе.

Нормы ЧСС у детей разных возрастов

Детское сердце интенсивно растёт в первый год жизни. В это время пульс самый высокий. По мере взросления формируется сердечная система, укрепляются сосуды, что ведёт к стабилизации чсс и уменьшению этого показателя.

Таблица «Возрастная норма ЧСС у детей»

Начиная с 15 лет, у подростков количество ударов сердца фиксируется в пределах 75 толчков в минуту (граничные значения – 62–81 удар в 60 секунд), что является нормальным показателем и для взрослого человека.

Отклонения от нормы без видимых на то причин, особенно в состоянии покоя, могут быть следствием нарушений в работе сердца, сосудов или других жизненно важных органов. Во избежание тяжёлых осложнений лучше показаться врачу.

Норма пульса у недоношенных детей

Некоторые органы и системы у малышей, рождённых раньше положенного срока, до конца несформированные. В этом случае организму младенца требуется больше времени на приспособление к окружающим условиям. Ребёнок более чувствительный к внешним раздражителям, что сильно повышает частоту сокращений сердечной мышцы и артериальное давление. Вот почему у недоношенных детей пульс 180 ударов в минуту не считается патологией, а является их возрастной нормой.

Высокая частота сердечных ударов у недоношенных детей это нормально

Нормальный пульс у детей-спортсменов

Ритм сердца у ребёнка, постоянно занимающегося спортом, в спокойном состоянии ниже, чем у его сверстников. Это нормальное явление, которое говорит о хорошей работе сердечной мышцы и её здоровье. Максимальный пульс у таких детей во время тренировок не должен превышать показатель, который рассчитывается по формуле – 220 ударов минус возраст. Полученные значения присутствуют только на протяжении первых 10 минут после физических нагрузок, а затем приходят в норму. Если высокий пульс не стабилизировался, речь идёт о сердечных патологиях.

Повышение пульса у детей во время тренировок это нормальное явление

Разница в ЧСС у мальчиков и девочек

Пульс у детей дошкольного возраста не зависит от половой принадлежности. По мере взросления (полового созревания) развитие вегетативной регуляции сердца у девочек и мальчиков немного отличается, в результате – пульс прекрасной половины человечества на 10–15 ударов выше.

Пульс у девочек чуть выше, чем у мальчиков

Почему учащается

Во время сна при активной работе головного мозга люди часто видят цветные сны. Это могут быть как хорошие сновидения, так и кошмары. Именно из-за них повышается пульс. Пожалуй, нет такого человека, который хотя бы раз не просыпался в холодном поту с учащенным сердцебиением. Бывает, что из-за кошмаров человека при засыпании выбрасывает из сна, и при этом учащается его пульс.

Видение такого рода снов может повысить не только пульс, но и давление. Проснувшись и полежав несколько минут, стараясь расслабиться, можно уменьшить ЧСС до нормы. Высокий пульс во время сна у взрослого человека говорит о том, что либо вам снился какой-то яркий сон и ваш мозг начал активно работать, либо у вас существуют заболевания сердечно-сосудистой системы, и даже во сне сердце не замедляет ритм, а работает активно.

Ночное сердцебиение также может учащаться из-за следующих причин:

• нарушение в работе щитовидной железы;
• анемия;
• нервное эмоциональное состояние на протяжении длительного времени;
• отравление;
• сердечная недостаточность;
• внутреннее кровотечение;
• обезвоживание.

Когда человек болеет простудными или инфекционными заболеваниями, температура его тела повышается. Это защитная реакция организма на внешнего агрессора – микробов. Повышая температуру тела, организм старается уничтожить вирусы и микробы, а при таком состоянии пульс во сне будет повышаться. Высокий пульс ночью часто приводит к бессоннице, так как уснуть при сильном сердцебиении достаточно сложно. Это явление может быть спровоцировано регулярным нервным напряжением, недостаточным отдыхом, наличием конфликтов в семье или на работе, физической усталостью, злоупотреблением лекарствами или вредными веществами.

Высокий ритм после сна

И у взрослых, и у детей часто наблюдается высокий пульс утром после сна. Но проходит немного времени – минут 10-15, и пульсовой ритм начинает входить в свою обычную норму. Это состояние считается вполне обычным у здорового человека. Организм просыпается, и постепенно все системы начинают работать. Вскакивая сразу с постели, человек дает резкую нагрузку на сердце, поэтому врачи рекомендуют после пробуждения минут 10 полежать, чтобы нормализовать пульс после сна.

Сердце – это такая же мышца, как и все  остальные в организме, и постоянные умеренные физические нагрузки ей просто необходимы. Легкая гимнастика по утрам будет поддерживать сердечную мышцу в тонусе и нормализует ее ритм.

Учащенная ЧСС после сна говорит о том, что либо у человека был беспокойный сон, в связи с нервными переживаниями, либо стоит проверить свою сердечно-сосудистую систему у кардиолога. Для снижения пульса рекомендуется несколько минут спокойно полежать и стараться не думать о плохом и делах будущего дня.

Проявлением каких болезней является тахикардия?

В случае тахикардии стоит провести обследование ребенка с целью диагностики опасных заболеваний

Но не всегда учащение пульса – физиологически обоснованная, естественная реакция организма.

Иногда это и признак болезни.

Рассмотрим основные заболевания, которые протекают с тахикардией.

Болезни сердца, приведенные ниже, характеризуются изменением структуры определенного участка сердечной ткани.

Такие воспалительные, дистрофические процессы раздражают рефлексогенные зоны, через интерорецепторы в кору головного мозга поступает информация в виде импульсов.

И кора, соответственно, запускает компенсаторные механизмы. Так как сердце работает не в полном объеме, для выполнения основной функции – снабжения тканей кислородом, начинает сокращаться чаще.

• Миокардит.
• Эндокардит.
• Кардионевроз.
• Ревмокардит.

Анемии. В основе данного заболевание лежит снижение гемоглобина в единице объема крови (часто сочетанное с одновременным снижением количества эритроцитов).

Тахикардия при этом состоянии носит компенсаторный характер. Так как ткани не получают нужного питания, сердечная мышца сокращается чаще, чтобы восполнить нехватку в кислороде.

Заболевание щитовидной железы (тиреотоксикоз). Повышенная выработка гормонов щитовидной железой ведет к ускорению обменных процессов. В этих условиях все органы и системы нуждаются в увеличенном количестве питательных веществ. Сердце работает в ускоренном режиме постоянно.

Вегетососудистая дистония. Гиподинамия, отсутствие физической активности ведет к снижению тонуса сосудов. У людей с ВСД нарушена нервная регуляция, симпатические центры преобладают над парасимпатическими. И, как результат, возникает тахикардия.

Инфекционные болезни. Все болезни, протекающие с повышенной температурой, сопровождает увеличение частоты сердечных сокращений. Так срабатывает адаптивный механизм. В условиях, когда организм борется с внедрившейся инфекцией, ткани нуждаются в питании. Соответственно и сердце работает в усиленном режиме.

Доказано, что у детей старшего возраста подъем температуры на каждый градус свыше 37 ºС увеличивает пульс на 10 ударов, у самых маленьких – на 15 ударов. Узнайте, какие болезни скрывается, если у ребенка температура без симптомов.

Зависимость пульса от возраста ребенка

Пульс, как и давление, – параметр индивидуальный и может многое сказать о состоянии здоровья ребенка. Именно поэтому каждый прием педиатра начинается с измерения пульса, чтобы врач понимал общую картину состояния здоровья ребенка.

Измерить его можно и в домашних условиях

Прежде чем осуществлять подсчет количества ударов сердца в минуту, важно понимать, какова норма для детей разного возраста

Нагляднее всего эти данные показывает таблица:

Помимо знания того, каким должен быть пульс и давление, важно также понимать, что в разное время суток норма может меняться. Утром показатель наиболее точно соответствует истине, поскольку после сна ребенок спокоен, организм отдохнул, пульс и давление должны быть в норме

Подсчет количества ударов сердца малыша или школьника необходимо осуществлять именно в спокойном состоянии, учитывая его состояние здоровья и то, чем он занимался предыдущие несколько часов

Утром показатель наиболее точно соответствует истине, поскольку после сна ребенок спокоен, организм отдохнул, пульс и давление должны быть в норме. Подсчет количества ударов сердца малыша или школьника необходимо осуществлять именно в спокойном состоянии, учитывая его состояние здоровья и то, чем он занимался предыдущие несколько часов.

Делается это так:

1. Нужно приготовить часы с секундной стрелкой или вооружиться секундомером.
2. Маленьким деткам проще измерять пульс на сонной артерии под подбородком, тогда как у ребенка старшего возраста стук сердца хорошо прослушивается на запястье.
3. Наблюдая за секундной стрелкой, нужно начать считать удары на протяжении 15 секунд.
4. После этого, полученный результат необходимо умножить на 4, получив ЧСС в минуту.

Пульс можно считать и на протяжении всей минуты, однако практика показывает, что итоговый результат будет примерно таким же. У здоровых и активных детей за такой промежуток времени ЧСС значительно не меняется, а находится примерно на одном уровне.

Выявленное значение пульса можно сравнить с таблицей возрастных норм и узнать, насколько они совпадают. При любых отклонениях переживать раньше времени и волноваться о состоянии ребенка не стоит.

Более того, маленьким детям проблематично даже померить давление, ведь аппарат рассчитан на руку большего размера. Но заметив нарушения нормы ЧСС, стоит попытаться понять, почему так происходит, и при необходимости проконсультироваться с врачом, пройти обследование и убедиться в нормальном состоянии здоровья ребенка.