17-oh-прогестерон у женщин: нормальные показатели и лечение при отклонениях от нормы

Что такое 17-ОН прогестерон?

17-ОН прогестерон представляет собой гормональное вещество, продуцируемое надпочечниками и яичниками. Оказывает колоссальное влияние на состояние как мужского, так и женского организма. Для женщин 17-ОН прогестерон является неотъемлемым «участником» процесса зачатия и благоприятного вынашивания плода.

17-ОН прогестерон, вырабатываясь в коре надпочечников, выбрасывается в кровь, копится в мышечной массе и придает организму сил, выносливость и энергичность. Всякий раз в момент ссоры, получения неожиданного сложного задания или просто, услышав «шоковую» новость, ваш организм выбрасывает в кровь 17-ОН прогестерон. Затем он метаморфируется в кортизол, что приводит к повышению адреналина в крови.

Причина отклонений от нормы

Причины гормонального дисбаланса могут быть как патологическими (воспалительные очаги, опухоли), так и физиологическими (наступление менопаузы, стресс).

Прогестерон выше нормы

• почечная недостаточность;
• сбой в работе коры надпочечников;
• регулярные кровотечения;
• киста желтого тела;
• приём ОК и других препаратов на основе прогестинов;
• гормональный дисбаланс.

Из-за гормонального дисбаланса прогестерон может быть выше нормы

Результат повышенной концентрации гормона – быстрая утомляемость, прибавки в весе без причины, чрезмерное потоотделение, повышенное кровяное давление, метеоризм, чувствительность молочных желез, эмоциональная нестабильность и нарушения цикла.

Прогестерон ниже нормы

• отсутствие овуляторной фазы;
• повышенные физические нагрузки;
• дефицит массы тела;
• недостаточность жёлтого тела;
• воспалительный процесс придатков;
• стресс.

Если прогестерон в норме, а овуляции нет, исследуют уровень эстрогена и его соотношение с прогестероном. Снижение нормы значит и начало климакса у небеременной женщины, также дефицит развивается на фоне эндометриоза, миомы, при приёме препаратов от гиперпрогестеронемии.

Причины изменения показателей прогестерона

Высокая или низкая концентрация гормона должны находиться под пристальным вниманием врача, поскольку говорят о наличии гинекологических заболеваний, серьезном гормональном дисбалансе. Разовое же отклонение на небольшое количество пунктов можно списать на воздействие внешних неблагоприятных факторов

Низкие показатели гормона провоцируются:

• длительным злоупотреблением антибактериальных, гормональных препаратов;
• аменореей (отсутствием месячных);
• бесплодием;
• опухолевыми процессами в гипофизе или гипоталамусе;
• хроническими патологиями малого таза;
• дисфункцией яичников.

Значительное повышение так же опасно, как снижение, а возникнуть оно может по нескольким причинам:

• дисфункциональные кровотечения;
• опухолевый процесс в надпочечниках, придатках;
• употребление ОК и аналогов прогестерона;
• болезни печени;
• недостаточность почек;
• киста желтого тела.

Показатели нормы прогестерона у женщин по дням цикла

Прогестерон – гормон, синтезируемый корой надпочечников, придатками и плацентой у женщин, находящихся в положении. Это вещество играет большую роль в полноценном процессе зачатия, внедрения эмбриона в маточную стенку и вынашивания. В период беременности он контролирует тонус матки, поддерживая стенки органа в расслабленном состоянии во избежание выкидыша.

Определять уровень гормона необходимо женщинам во время климакса, вынашивания, при подозрении на опухолевые процессы, при длительном вторичном бесплодии. Нормы прогестерона по дням цикла могут немного варьировать, но сильное отклонение в ту или иную сторону не должно оставаться без внимания специалистов.

Для чего нужен 17-он прогестерон

При этом он оказывает это действие с доисторических времен, когда древние предки людей жили в крайне враждебном мире. Когда приматы видели опасность, то в их организме запускалась цепная реакция, которая тормозила все процессы, которые не направлены на спасение жизни. А надпочечники впрыскивали 17-он прогестерон в кровь у женщины, где происходит взаимодействие с другими веществами, и он превращался в кортизол.

Кортизол, в свою очередь, мобилизовал все силы организма, и стимулировал впрыск в кровь большого количества глюкозы, которая требуется для всех действий. Кровь перераспределялась в организме, оставаясь в минимальном объеме во всех внутренних органах кроме сердца и легких. Основным направлением оттока крови являлись мышечные волокна, которые позволяли приматам убежать от опасности или же дать ей отпор.

Поэтому 17-он прогестерон у женщин важен и в современном мире, где необходимо быстро что-то решать. Он до сих пор помогает в ситуациях, когда жизни человека угрожает опасность. Именно благодаря нему появляются истории о людях, которые смогли приподнять автомобиль или другой тяжелый предмет, в такие моменты 17-он прогестерон намного выше нормы.

Статья в тему: Симптоматика недостатка прогестерона у женщины

Расшифровка результатов

Правильно истолковать результаты анализа может только врач. Поэтому не спешите делать это самостоятельно. Обычно на прогестерон не сдают анализ изолированно. Проверяют несколько компонентов гормонального фона, чтобы точнее определить причину сбоев:

Если женщина принимает гормональные препараты, то уровень прогестерона у нее будет немного отличаться:

Прогестерон для женщины – это гормон счастья. Он позволяет сохранить молодость и женское здоровье. А еще дарит радость материнства

Поэтому очень важно, чтобы его значения сохранялись в допустимых пределах. Это бывает непросто, так как его показатели довольно лабильны и подвержены влиянию внешней среды

Берегите свое здоровье. И пусть никакие посторонние факторы не омрачают ваше настроение. Более подробно о том, что такое прогестерон и как он влияет на организм женщины, смотрите в следующем видео.

Расшифровка норма

Норма это не фиксированное значение, она зависит от фазы, эмоционального состояния, наличие нагрузок и диет. И поэтому мы подготовили для вас основные показатели в различные моменты жизни.

На 21 день

Знаменует себя максимальном пиком, так как желтое тело достигает внушительных размеров в диаметре (18-24 мм). Логично предположить, что сформированный сгусток начинает продуцировать еще больше, но затем по мере его уменьшения концентрация снижается. В то же время цифры напрямую зависят от общего срока менструального цикла. Если он больше 30 суток, то на 21 день цикла прогестерон будет только увеличиваться. Обратная ситуация наблюдается, когда общий срок цикла менее 28 дней.

Показатели будут немного ниже средних значений, но эти нюансы не так существенны. В любом случае данные должны вписываться в диапазон от 7 до 86 нмоль/л.

Особенность! Общий срок менструального периода у каждой женщины сугубо индивидуален, но его средняя продолжительность составляет 28 дней. За норму принят промежуток от 21 до 35 суток, но допустимы небольшие расхождения в зависимости от физиологических факторов.

Перед, в день и после переноса эмбриона

Термин «перенос эмбриона» неразрывно связан с процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Его суть достаточно проста: женщине с помощью катетера вводят в полость матки эмбрион, который был оплодотворен 48-120 часов назад. Для того, чтобы произошла имплантация плода, необходимо стабилизировать гормональный статус, а в особенности прогестерон. Организм женщины должен быть готов к беременности.

До переноса врачи осуществляют гормонотерапию, чтобы подогнать уровень до желательной нормы.

Процедуру проводят в день, который назначил репродуктолог. До этого момента врач выявляет удачные факторы для проведения операции (толщина эндометрия, уровень прогестерона, эстрадиола). До подсадки цифры обязаны соответствовать норме фолликулярной фазы цикла (от 0,6 до 2,3 нмоль/л).

Во время проведения он не должен превышать 3,4 нмоль/л. При больших показателях прогестерона шансы забеременеть значительно снижаются, о чем свидетельствуют результаты многих исследований.

После переноса эмбрионов (5-6 день) прогестерон постепенно увеличивается и должен быть не менее 9 нмоль/л. Если фиксируется его резкое снижение, то целесообразно начать гормональную стимуляцию, так как существует риск отторжения эмбриона.

При успешной имплантации плода прогестерон стремительно повышается. У беременной женщины гормон в первые 13-14 недель фиксируется в диапазоне от 15 до 108 нмоль/л.

На первых неделях вынашивания его показатели равны 18 нмоль/л. Понижение свидетельствует о высоком риске выкидыша поэтому будущей матери проводят стимуляцию весь 1 триместр вынашивания.

Дозировка прогестерона подбирается индивидуально и включает в себя следующие препараты:

• гормональная терапия (таблетки «Дюфастон», уколы);
• вагинальные свечи;
• вагинальные таблетки («Лютеин»);
• прогестероновые крема, мази («Крайнон»).

Таблица по дням у небеременных

Показатели постоянно меняются в зависимости от дня цикла, возраста, факта беременности, приема контрацептивов и т.д. В таблице указаны нормы касательно небеременных женщин. Следует помнить, что у каждой лаборатории имеются свои стандарты диагностики, нормы пересчета, поэтому диапазон референсных значений несколько разнится.

Интересно! Огромное влияние на прогестерон оказывают гормональные контрацептивы поэтому в фолликулярную фазу его нормы не будут превышать 3,6 нмоль/л, а в лютеиновую – 30 ммоль/л.

По неделям у беременных женщин

В случае беременности прогестерон постепенно повышается, начиная с 1 недели вынашивания. Иногда по его увеличенным показателям распознают саму беременность. Высокие цифры фиксируются в конце 1 триместра, а также на последних неделях вынашивания. Перед родами гормон начинает резко снижаться, чтобы стимулировать сокращение матки.

В таблице представлена норма прогестерона согласно неделям беременности:

Как нормализовать уровень гормона

При серьезных отклонениях от нормы показатели восстанавливают путем терапии основного заболевания или длительным гормональным лечением такими препаратами:

• Дюфастон;
• Утрожестан;
• гели, свечи, уколы с содержанием прогестерона.

При небольшом отклонении от нормы достаточно будет поменять образ жизни – отказаться от пагубных привычек, сбалансировано питаться, избегать чрезмерных физических и умственных нагрузок. Необходимо держать под контролем вес, полноценно отдыхать и высыпаться, оградить себя от стрессов.

Нормальные показатели гормона на 20–23 сутки цикла говорят об отсутствии хронических гинекологических заболеваний и спокойном гормональном фоне. Определять его уровень в крови необходимо женщинам, которые длительно не могут забеременеть, имеют в анамнезе несколько выкидышей, собираются осуществить процедуру ЭКО

О любых отклонениях и изменениях в анализах важно сообщить доктору для назначения необходимой терапии

источник

Прогестерон норма у женщин

Гормон не находится на постоянном уровне, его количество зависит от влияния множества факторов. Однако в медицинской практике выделяют значения, которые считаются нормой.

Уровень прогестерона в небеременных женщин

Необходимо акцентировать внимание на том, что уровень гормона может быть разным в одной женщины, если сдавать анализ в разных лабораториях. Объясняется такая особенность тем, что могут использоваться различные реактивы и оборудование

Уровень прогестерона в беременных женщин

Если результаты несколько отличаются не стоит волноваться. Расшифровкой анализа должен заниматься врач, он учитывает особенности организма женщины, а также возможен приём медикаментозных препаратов.

По возрасту

У женщин репродуктивного возраста показатель колеблется от 0,3 до 56,6 нмоль / л. При появлении климакса данное значение будет снижаться. Нормальным показателем при менопаузе считается значение — 0,64 нмоль / л.

Способы повышения уровня 17-ОН прогестерон: лечение

Если значение 17-ОН прогестерон значительно ниже нормативного, можно попробовать поднять его уровень с помощью медикаментов, методов народной медицины и корректировки питания.

Медикаментозное повышение уровня 17-ОН прогестерона

Повысить уровень данного гормона можно с помощью внутримышечных уколов природного прогестерона. Длительность курса не превышает 10 календарных дней. Кроме того, доктора часто назначают:

• Утрожестан;
• Дюфастон;
• Инжеста;
• Кринон-гель.

Утрожестан

Утрожестан является гормональным средством, который содержит в своем составе микронизированный натуральный прогестерон. В качестве аналогов имеются препараты Ипрожин, Праджисан. Форма выпуска – капсулы.

В качестве ключевых показаний к применению определены следующие:

1. Недостаточность лютеинизирующего гормона (провоцирует бесплодие у женщины);
2. Предменструальный синдром (вспыльчивость, раздражительность, плаксивость);
3. Нарушение менструального цикла (сбои в возникновении овуляции);
4. Мастопатия;
5. Назначается при признаках климакса совместно с эстрогенами.

Терапия включает в себя прием препарата внутривагинально (для недопущения самопроизвольного выкидыша или преждевременного родоразрешения) или перорально. Употребляют 1 капсулу два раза в день во второй части цикла. Среди побочных явлений отмечают:

• Головные боли, мигрень;
• Вздутие кишечника;
• Сбои в менструальном цикле;
• Ощущение сонливости и головокружения;
• Частые расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, понос);
• Кожные высыпания и иное.

При возникновении побочных эффектов необходимо снизить дозу препарата по согласованию с лечащим врачом.

К противопоказаниям относят:

1. Проблемы сердечно-сосудистой системы (тромбозы, перенесенный инфаркт или инсульт);
2. Кровотечения из влагалища;
3. Возникновение симптомов онкологических новообразований (рак молочной железы, рак шейки матки);
4. Нарушения в работе печени (гепатит С);
5. Во время беременности прием ограничен введением внутрь;
6. Период лактации.

Дюфастон

Дюфастон выступает в качестве синтетического гормона, выпускаемого в форме таблеток. По структуре схож с натуральным. В связи с этим переносится гораздо лучше, чем иные препараты данного вида.

Он не оказывает воздействия на обменные процессы, не способствует прекращению овуляции и не влияет на изменение менструального цикла. Также не является контрацептивом.

Ключевая роль Дюфастона – поддержка беременности от угрозы выкидыша на начальных сроках (до 16 недель беременности).

Кроме того, в качестве показаний к применению выделяют:

• Эндометриоз; 
• Неразвитость яичников, бесплодие;
• Нарушение цикла;
• Менопауза;
• Употребляют препарат дважды в день.

Побочные эффекты от его использования слабее, чем от прогестерона естественной природы.

В качестве противопоказаний к использованию Дюфастона считают:

1. Серьезные нарушения печени;
2. Период кормления грудью;
3. Непереносимость компонентов средства.

Рецепты народной медицины

Для повышения значения 17-ОН прогестерона применяются настои и травяные отвары с прогестагенным эффектом:

• Заваренные малиновые листья применяются как чай. В течение дня нужно выпить около 2-3 бокалов.
• 2 столовые ложки плодов прутняка нужно залить 0,5 л крутого кипятка. Дать напитку настояться в течение 3 часов и пить в течение всего дня.

Принимать данные средства можно с 14 дня цикла. Продолжительность приема травяных настоев не должна превышать 10 календарных дней.

Самостоятельное лечение не приведет к требуемому результату, а возможно и навредит здоровью. При подозрении на повышение или понижение уровня 17-ОН прогестерона обязательно обратитесь к доктору».

Коррекция питания

Если употреблять в пищу продукты, способствующие выработке 17-ОН прогестерона, то можно искусственно «подредактировать» уровень гормона в нужную сторону. Попробуйте ввести в ежедневный рацион следующие продукты питания:

1. Тунец;
2. Авокадо;
3. Орехи;
4. Семечки.

Факторы

После овуляции оставшиеся клетки гранулезы, которые не высвобождаются с ооцитом, продолжают увеличиваться, становятся вакуолизированными по внешнему виду и начинают накапливать желтый пигмент под названием лютеин. Лютеинизированные клетки гранулезы объединяются с вновь образованными тека-клетками и окружающей стромой в яичнике, чтобы стать так называемым желтым телом (corpus luteum). Оно представляет собой переходный эндокринный орган, который преимущественно секретирует прогестерон, основной функцией является подготовка эндометрия для имплантации оплодотворенного ооцита.

Анализ на прогестерон 17-ОН

Прогестерон (норма при беременности по неделям отличается довольно широкими пределами) – 17 гидроксипрогестерон является предшественником кортизола. Он принимает участие в расщеплении белка, глюкозы и жиров.

В поликлиниках сдаются анализы на определение уровня свободного прогестерона и гормона 17-ОН в крови. Вырабатываются они разными железами. Первый гормон синтезируется жёлтым телом и плацентой. Второй – корой надпочечников.

Оба вида важны и влияют на работоспособность женской репродуктивной функции. Для оценки нарушения менструального цикла, проблем с зачатием сдаются анализы на определение уровня двух видов гормона. Для отслеживания хода беременности, при диагностике патологий у плода назначается анализ крови на определение уровня свободного прогестерона.

Гормональный фон на различных стадиях беременности различается. Если в I триместре большее значение играют прогестерон и эстрадиол, то на стадии II триместра играют большую роль прогестерон, эстрадиол и 17-ОН — прогестерон.

Одно из осложнений беременности – внутрипечёночный холестаз. Нарушенный пассаж желчи нередко происходит под влиянием повышенного прогестерона. Для этого назначаются анализы на определение уровня 17-ОН.

Сдача анализа не входит в календарный перечень анализов и обследований при физиологической беременности. Для оценки состояния беременной достаточно определения уровня бета-ХГЧ, общего ХГЧ, которые ускоряют выработку прогестерона и эстрогена и определяют степень риска.

Анализы на гормон сдаются в том случае, если женщина находится в группе риска или она перенашивает ребёнка после 40 недели. Выявленный уровень прогестерона ниже нормы указывает на биологическое перенашивание ребёнка. В этом случае принимается решение о проведении индуцированных родов или предлагается провести кесарево сечение в родах.

Если прогестерон в норме, то возможно речь идёт о мнимой пролонгированной беременности. В этом случае она заканчивается хорошо, ребёнок функционально зрелый, роды завершаются благополучно, но чуть позже срока.

Подготовка к анализу:

1. Не желательно употреблять лекарственные препараты за 3 дня до проведения исследования.
2. За сутки отказаться от физических нагрузок, не употреблять кофе, чай, спиртные напитки.
3. Перед сдачей анализа рекомендуется поголодать в течение 14 часов и сдавать кровь следует на голодный желудок. Воду можно употреблять, но в крайнем случае и не позже чем за 8 часов до исследования.
4. Забор крови производят в утреннее время, так как концентрация гормонов в этот период находится на максимуме.

Определённых дней для сдачи анализа при беременности не существует. Исследования можно проводить в любой день месяца. Наилучший результат получается, если итоги обследования рассматриваются в динамике.

17-ОН прогестерон: норма у женщин

Для 17-ОН прогестерон характерно увеличение концентрации сразу после рождения. Особенно это касается малышей, рожденных раньше срока. Постепенно на протяжении 7 дней после рождения значение гормона снижается и достигает нормы. В период полового созревания числовое значение 17-ОН прогестерон увеличивается. Для женщин нормальным является значение гормона:

1. В фолликулярной фазе – 0,2-1,2 уед.;
2. В лютеинизирующей – 1-4,5 уед.

Повышенное значение 17-ОН прогестерона можно заметить в утренние часы. Ближе к ночи эта цифра снижается и достигает минимума в ночные часы. Если женщин забеременела, количество гормона начнет увеличиваться. В норме у беременной женщины 17-ОН прогестерон может содержаться от 2 до 12.

Терапия при повышенном прогестероне

Для снижения концентрации гормона используют медикаментозную терапию, средства народной медицины, придерживаются специальной диеты. Лечение проводит врач-эндокринолог.

В современной фармакологии есть немало медицинских препаратов, которые угнетают выработку прогестерона. Если пациентка приняла решение их использовать, она должна быть уверенной в том, что не беременна и проконсультироваться о целесообразности такого лечения с врачом. При неправильном приеме и передозировках такие препараты склонны вызывать тяжелые побочные эффекты. К наиболее действенным относятся следующие средства.

Кломифен

Назначают при маточных кровотечениях или при отсутствии месячных, лечения синдрома поликистозных яичников, для стимуляции овуляции. Таблетки принимают, начиная с 5 дня цикла в течение следующих пяти дней. Если у женщины нет месячных, прием средства начинают с любого дня.

Кломифен относится к сильнодействующим препаратам, поэтому особенно важно соблюдать правильную дозировку. При нарушениях правил приема возможны последствия: бессонница, увеличение массы тела, чувство тяжести внизу живота, приливы жара, крапивница, обильные месячные

Мифепристон

Данный препарат преимущественно назначают для медикаментозного аборта на ранних сроках. Его действие блокирует выработку и активную деятельность гормона, таким образом, постепенно снижая его избыточную концентрацию в организме.

Переношенная беременность часто спровоцирована избытком прогестерона. В этом случае Мифепристон назначают для стимуляции естественных родов. Но такое назначение оправдано только в том случае, если отсутствуют препятствия к естественному родоразрешению (крупный плод, угроза разрыва матки, поздний токсикоз, узкий таз роженицы). В этих случаях женщине производят кесарево сечение.

Тамоксифен

Препарат антиэстрогенного действия, направленный на торможение развития опухолей в организме. Дает положительный результат в снижении уровня прогестерона. Прием средства проводится только под строгим наблюдением врача, поскольку его длительный прием способен вызывать такие последствия как приливы жара, помутнение зрения, повышение риска образования тромбов. Во время лечения необходимо держать под контролем показатели артериального давления, уровень холестерина и кальция в крови, работу печени.

Лечебный эффект оказывают синтетические аналоги прогестерона. Введение искусственного гормона в незначительных количествах угнетает синтез собственного активного вещества.

Статья по теме: Как понизить прогестерон?

Что представляет собой гормон 17-ОН прогестерон

17-ОН прогестерон (17-ОП) – это половой гормон, который выполняет множество функций в организме человека. Это вещество является результатом переработки обычного прогестерона; в организме это соединение существует не слишком долго, а со временем оно перерабатывается в кортизол и альдостерон. 17-ОП синтезируется как в женском, так и в мужском организме. При этом нужно понимать, что концентрация этого вещества в мужском организме постоянна, а сам гормон выполняет небольшое количество функций.

А вот в женском организме вещество 17-ОП выполняет множество функций, связанных с менструацией и деторождением. Концентрация промежуточного гормона 17-ОП зависит от стадии менструального цикла:

1. На раннем этапе менструации концентрация 17-прогестерона минимальна;
2. На 1-2 день менструального цикла концентрация вещества начинает понемногу расти, а максимальная концентрация гормона наступает в середине менструального цикла;
3. После прохождения пика концентрации гормона в крови количество 17-прогестерона начинает постепенно снижаться;
4. В конце менструального цикла концентрация гормона снижается до минимального уровня. Цикл завершается и все начинается заново;
5. В случае беременности концентрация 17-ОН прогестерона резко увеличивается, а увеличение концентрации гормона сохраняется вплоть до родов.

Исследования показали, что в нормальном состоянии у мужчин и у женщин концентрация 17-прогестерона находится в определенных пределах. Если у человека имеется подозрение на наличие скрытого гормонального нарушения, то в таком случае доктор может взять на анализ кровь, чтобы определить концентрацию 17-ОП в организме.

Во время анализа доктор может изучать и некоторые другие показатели, чтобы поставить точный дифференцированный диагноз. Дело в том, что изменение концентрации 17-прогестерона может наблюдаться при многих расстройствах, поэтому проведение дифференцированной диагностики позволяет значительно увеличить точность теста.

Основные нарушения, которые встречаются при нарушении синтеза 17-ОН прогестерона:

• Внутреннее воспаление (недостаток 17-ОП). В таком случае внутри внутренних органов образуются кровотечения, что приводит к нарушению синтеза гормона 17-ОП.
• Рак яичников (избыток 17-ОП). В таком случае наблюдается неконтролируемое деление клеток яичников, которые начинают синтезировать лишний 17-прогестерон.
• Гирсутизм (избыток 17-ОП). Это нарушение характерно тем, что на лице у человека начинают активно расти волосы. Если гирсутизм развился у девочки или у женщины, то в таком случае у нее на лице тоже появятся волосы (борода и/или усы).