Противопоказания и побочные эффекты
Вигантол противопоказан к применению при D3-гипервитаминозе, нефротилиазе или гиперкальциемии/гиперкалициурии. В случае обнаружения гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата прием нужно незамедлительно прекратить.
Частота проявления побочных признаков полностью не изучена. В ходе медикаментозного воздействия активного вещества возможны:
- нарушения метаболических и пищеварительных процессов — гиперкальциурия, гиперкальциемия;
- дисфункция органов пищеварения — метеоризм, запор, боли в области живота, диарея, тошнота;
- аллергические проявления кожного покрова — крапивница, прыщевые или пигментные высыпания, зуд.
После обнаружения указанных признаков применение средства прекращается незамедлительно, при сильной аллергии допускается прием противоаллергических лекарств.
Инструкция по применению
Согласно классификации, принятой в фармакологии, препарат представляет собой масляный раствор витамина Д. Медикамент регулирует обмен кальция и фосфора в организме, влияет на рост и развитие опорно-двигательного аппарата у детей, взрослых. Вигантол содержит активный комплекс ингредиентов, который способствует минерализации, предотвращая хрупкость костей.
Состав и форма выпуска
Вигантол выпускается только в одной форме – растворе для приема внутрь. Его состав указан в таблице ниже:
Описание |
Масляный прозрачный слегка-желтоватый вязкий раствор |
Концентрация колекальциферола, мкг на мл |
500 (20000 МЕ) |
Состав |
Среднецепочечные триглицериды |
Упаковка |
Флаконы с пробкой-капельницей объемом 10 мл |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Функциями препарата является регулирование обмена кальция, фосфора, восполнение дефицита витамина Д3. За счет активных веществ состава Вигантол усиливает всасывания кальция в кишечнике, реабсорбцию фосфатов в почках. За счет этого производится минерализация костей, что является залогом нормальной работы паращитовидных желез. Действующие компоненты быстро всасываются из дистального отдела тонкой кишки, частично связываются с глобулинами и альбуминами плазмы крови.
Колекальциферол способен накапливаться в печени, костях, почках, жировой ткани, скелетных мышцах, надпочечниках и миокарде. Через 4-5 часов с момента приема он достигает максимальной концентрации в крови, после чего уровень вещества частично снижается, но длительно сохраняется на постоянном уровне. Колекальциферол кумулирует, проникает через плаценту, выводится с грудным молоком. Метаболизм происходит в печени и почках, регулируется кишечником и печенью, выводится с желчью и мочой.
Показания к применению
В инструкции по применению указано, что капли Вигантол имеют следующие показания к применению:
- профилактика, лечение рахита;
- поддерживающее лечение остеопорозов;
- профилактика дефицита витамина Д у пациентов с мальабсорбцией, билиарный циррозом печени, хроническими заболеваниями тонкого отдела кишечника, находящимся в состоянии после удаления желудка или тонкой кишки;
- остеомаляция при нарушениях минерального метаболизма у пациентов после 45 лет, длительной неподвижности после травм, нахождении на диете, предполагающей отказ от молока и молочных продуктов;
- гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз.
Капли Вигантол нельзя принимать если наблюдается:
- индивидуальная непереносимость состава медикамента;
- повышенный уровень кальция в крови и в моче;
- гипертиреоз (из-за риска гиперчувствительности);
- гипервитаминоз Д;
- наличие кальциевых камней в мочеполовых органах;
- почечная остеодистрофия, которая сопровождается повышенным уровнем фосфора в крови.
С осторожностью лекарственное средство стоит, если у пациента наблюдается:
- атеросклероз;
- сердечная и почечная недостаточность;
- саркоидоз и другие гранулематозы;
- повышенный уровень фосфора в крови;
- отложение фосфатных камней в мочеполовых органах (в том числе и в анамнезе);
- органические заболевания сердца;
- острые и хронические патологии почек и печени;
- болезни пищеварительной системы (в том числе язва желудка и 12-ти перстной кишки);
- гипотиреоз;
- параллельный прием других медикаментов, содержащих витамин Д3.
Фармакологическое действие
Колекальциферол, или витамин D3 (жирорастворимое активное вещество Вигантола), по приеме внутрь попадает в желудочно-кишечный тракт.
После всасывания стенками пищеварительных органов за 20-30 минут кровью он разгоняется по организму, улучшая целый перечень обменных механизмов.
Вигантол способствует:
- улучшению усвоения ионов кальция;
- более эффективному проходу производных солей фосфорной кислоты через кишечник в кровь;
- стабилизации выведения минеральных солей фосфатов и кальция естественным путем;
- минерализации костных тканей при плохой всасываемости веществ, при недостаточной прочности костного/хрящевого материала;
- активизации интенсивного синтеза аденозинтрифосфорной кислоты, служащей для клеток основным накапливающим внутриклеточную энергию веществом (от нее зависит качество усвояемости органических продуктов при расщеплении).
В отдельных случаях вещество D3 после принятия может всасываться в недостаточном объеме. Улучшить его проникающие свойства помогает совместное употребление продуктов, содержащих в большом количестве жиры (молокосодержащие необезжиренные производные, жиросодержащие мясные продукты, др.).
Важно знать, что витамин D3 не выводится сразу. После попадания лекарства в организм он аккумулируется в органах и клетках
Поэтому прием Вигантола должен соответствовать строго заданному терапевтическому или амбулаторному курсу.
Почему пропал Вигантол 2019 — 2020 гг.
В конце года сложилась классическая ситуация: врачи бойко выписывают препарат, которого по тем или иным причинам нет в аптеках. Пациенты недоумевают: «где Вигантол?», «куда пропал Вигантол?». А фармацевты лишь разводят руками, отвечая по клише: «Вигантол сняли с производства», «препарат Вигантол на перерегистрации» — стандартные фразы, которые Вы услышите в любой аптеке. Но дело не совсем в перерегистрации Вигантола. И уж тем более ни о каком снятии препарата с производства речи не идёт. Существует две официально неподтверждённые версии:
- Фармацевтическая компания Такеда, которая на данный момент является владельцем прав на данный препарат, не подала необходимый пакет документов для включения Вигантола в Госреестр цен на лекарственные средства.
Кроме того, ранее Такеда в рамках пересмотра своего лекарственного портфеля, прекратила поставки трёх жизненно важных лекарств.
- У производителя (Мерк КГаА, Германия) закончилась лицензия на поставку и продажу данного лекарства в РФ.
Мы следим за развитием ситуации и при получении официальных данных сообщим актуальную информацию.
Фармакологическое действие
Колекальциферол, или витамин D3 (жирорастворимое активное вещество Вигантола), по приеме внутрь попадает в желудочно-кишечный тракт.
После всасывания стенками пищеварительных органов за 20-30 минут кровью он разгоняется по организму, улучшая целый перечень обменных механизмов.
Вигантол способствует:
- улучшению усвоения ионов кальция;
- более эффективному проходу производных солей фосфорной кислоты через кишечник в кровь;
- стабилизации выведения минеральных солей фосфатов и кальция естественным путем;
- минерализации костных тканей при плохой всасываемости веществ, при недостаточной прочности костного/хрящевого материала;
- активизации интенсивного синтеза аденозинтрифосфорной кислоты, служащей для клеток основным накапливающим внутриклеточную энергию веществом (от нее зависит качество усвояемости органических продуктов при расщеплении).
В отдельных случаях вещество D3 после принятия может всасываться в недостаточном объеме. Улучшить его проникающие свойства помогает совместное употребление продуктов, содержащих в большом количестве жиры (молокосодержащие необезжиренные производные, жиросодержащие мясные продукты, др.).
Обязательно почитайте:
Амбробене: инструкция по применению различных форм препарата
Важно знать, что витамин D3 не выводится сразу. После попадания лекарства в организм он аккумулируется в органах и клетках
Поэтому прием Вигантола должен соответствовать строго заданному терапевтическому или амбулаторному курсу.
Аналоги, цена и условия хранения
Кроме Вигантола, на фармацевтическом рынке представлено немало средств, выступающих источниками витамина Д. Они отличаются по форме выпуска, количеству активного вещества и вспомогательному составу. В основном они продаются в виде раствора или таблеток. Среди них можно отметить:
- Кальциферол — представлен в аптеках в виде масляного раствора и таблеток. Концентрация активного вещества в растворе выше, но обе формы имеют одинаковую эффективность;
- Кальцитриол — таблетки, стимулирующие выработку и контролирующие обмен кальция и фосфата. Их рекомендуется принимать по одной штуке в день после обеда. На время терапии рекомендуется ограничить употребление продуктов с витамином Д, к числу которых относятся сливочное масло, сыры и печень;
- Альфакальцидол — источник витамина Д3, который регулирует количество минеральных веществ в организме. Дозировка зависит от того, в какой степени пациент страдает от недостатка активного вещества. Имеет форму капсул объемом по 0,25 и 1 мкг;
- Doctor Best D3 — капсулы, содержащие холекальциферол в большой концентрации, рекомендуемая дозировка — 1 штука в день после приема пищи;
- Natures Answer — жидкий масляный раствор кальциферола. Рекомендуется принимать по 2 капли в сутки вместе с едой. В такой форме усваивается лучше таблеток;
- Аквадетрим — имеет аналогичную форму с Вигантолом.
Больше всего общего Вигантол имеет с последним средством, оно же является наиболее распространенным его аналогом, поэтому сложно сказать однозначно, что лучше — Вигантол или Аквадетрим. Оба средства имеют одно и то же активное вещество в равной концентрации. Продаются во флаконах с одинаковой емкостью — по 10 мл раствора.
Но отличия между ними все равно есть. Возможно, они покажутся несущественными, но иногда при выборе они играют ключевую роль:
в основе Вигантола — среднецепочечные триглицериды, в Аквадетриме — чистая вода;
в первом случае жидкость имеет желтый цвет и более густую консистенцию, запах при этом отсутствует. Второе средство бесцветное, более водянистое, есть приятный запах и вкус;
первый медикамент не содержит ничего, кроме триглицеридов и колекальциферола, а Аквадетрим дополнительно включает ароматизаторы, сахарозу и консервирующие компоненты
Это важно иметь в виду при назначении детям, диабетикам и аллергикам;
прием Вигантола запрещен при патологиях печени, желчных путей и кишечника, а во втором случае витамины принимать при таких диагнозах можно;
капли Вигантола рекомендуется пить в течение 5 суток, а затем делать перерыв на два дня, а Аквадетрим принимают каждый день;
первое средство отпускается по рецепту, а второе — безрецептурное;
в нераспечатанном виде Вигантол можно хранить долго, но с учетом соблюдения температурного режима. Аквадетрим даже в закрытом виде нельзя хранить дольше трех лет от даты производства.
Подобрать наиболее подходящий вариант может лечащий врач. Особенно это касается выбора медикамента для лечения детей. Это не значит, что какой-то препарат лучше, а какой-то хуже, но реакция у каждого пациента может отличаться.
Срок хранения — 5 лет от даты производства при соблюдении рекомендаций по хранению. Температура в помещении должна быть от 15 до 25 градусов, а место — недоступным для детей.
Принцип воздействия на детский организм
Холекальциферол быстро всасывается в тонкий кишечник.
Действующее вещество препарата выступает стимулятором внедрения кальция в костную ткань. У ребенка правильно и с нужной интенсивностью формируются кости.
Масляная основа позволяет компонентам мгновенно растворяться в жирах. Это положительно влияет на процесс всасываемости составных элементов.
Излишки препарата покидают организм вместе с каловыми массами. Нужное количество активных веществ откладывается в соединительных тканях.
Результат лечения имеет накопительный характер. Существенные улучшения здоровья будут заметны после полного курса лечения.
Его продолжительность определяется степенью проявления авитаминоза.
Для чего применяется
К показаниям относятся клинические случаи, связанные с врожденными или приобретенными в результате травм патологиями. К ним относятся:
- рахит;
- дефицит витамина D у людей из группы высокого риска (с нарушениями работы тонкого отдела кишечника, циррозом печени, пострезекционными расстройствами тонкого кишечника/желудка, остеопорозом);
- остеомаляция, вызванная сбоями минерального обмена у людей в возрасте старше 45 лет, затяжной иммобилизацией при травмах или исключением потребления молочных продуктов при диетах;
- гипопаратиреоз/псевдогипопаратиреоз.
При обнаружении проблем, перечисленных выше, Вигантол назначается в качестве основного средства как при самостоятельном использовании, так и в комплексной терапии. Дозировка определяется врачом.
Инструкция и состав
Вигантол — капли, содержащие витамины. Основной компонент состава — Д3, который регулирует обмен фосфора и кальция в организме и работу желез. При недостатке этого витамина, у малышей возникает рахит.
Лекарство выпускается в 10 мл флаконах, раствор не имеет вкуса и запаха. В 1 мл — 30 капель. Такого объёма состава хватит на долгое время. Один мл Вигантола содержит — 0,5 мг холекальциферола (витамин Д3), 935 мг триглицерида. Раствор витаминов быстро абсорбируется кишечником.
Фармакологическое действие
Холекальциферол, содержащийся в Вигантоле, хорошо абсорбируется организмом. Состав увеличивает проникновение кальция в костную ткань. Масляная консистенция лекарства способствует его хорошему усвоению. Остатки препарата без проблем выводятся из организма. При высоких дозах, часть вещества откладывается в соединительных тканях.
Капли выпускаются такими компаниями:
- Мерк КГаА.
- Никомед.
- Такеда фармасьютикалс.
Цена в аптеках: 160–210 рублей.
Показания к применению
Состав назначают:
- В профилактических целях — через 30 дней после рождения и до 1 года, по 1 капле в день. Дальнейшее применение зависит от содержания фосфора и кальция в крови, которые проверяются лабораторно. Если ребёнок родился со сниженной массой тела, то дозу увеличивают до 2 капель в день.
- При синдроме мальабсорбции — от 5 до 10 капель в день.
- При лечении рахита — от 3 до 10 капель, в зависимости от состояния, на протяжении 1 года. При необходимости, лечение может быть продлено ещё на год.
- При лечении спазмофилии — от 3 до 5 капель в день.
- При лечении остеопороза доза определяется индивидуально.
Грудным детям до 2 лет витамины разводят вместе с молоком или смесью. Малышам постарше — водой. Часто педиатр подозревает рахит у грудных детей без достаточных оснований и диагностики, прописывая курс витамина D3.
Противопоказания и побочные действия
Вигантол нельзя применять при:
- Аллергической реакции на любой из компонентов.
- Повышенном содержании кальция в моче или крови.
- Камнях в мочевыводящих путях или почках.
- Повышенном содержании витамина D3.
При длительно приёме капель, необходимо регулярно обследовать ребёнка.
Побочные действия:
- Диарея, запор.
- Тошнота, дискомфорт в животе.
- Вялость.
- Повышенное содержание кальция в крови.
- Снижение аппетита.
- Повышение давления.
- Аллергические реакции.
Передозировка препаратом опасна увеличением количества кальция в крови. У малыша развивается обезвоживание и сухость во рту. В редких случаях, появляется спутанность сознания и нарушение сердечного ритма. При появлении любого из симптомов, нужно обратиться к врачу. Выведение препарата из организма будет проводиться с помощью солевых растворов и диуретиков.
Эффект от применения препарат снижается если принимать совместно:
- С противотуберкулёзными антибиотиками (Изониазид, Рифампицин).
- С глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон).
Совместное использование Вигантола с тиазидными диуретиками, увеличивает уровень кальция в крови.
Чтобы избежать возникновения побочных эффектов от совместного использования препаратов, нужно проконсультироваться с врачом.
Что говорят потребители
Отзывы Вигантола в основном положительные. Причем как от потребителей, так и от медиков:
- Минимум случаев с аллергическими реакциями и побочными эффектами.
- Отличное усвоение организмом, так как препарат на масляной основе.
- Прекрасные, видимые результаты.
- Комфортный прием.
- Приемлемая цена.
- Экономичный расход.
Отрицательные отзывы встречаются у тех, кто замечал негативные реакции — вполне может быть связано с нарушением нормы приема либо индивидуальной непереносимостью. Также покупателям не нравится короткий срок годности препарата после вскрытия — полгода. За это время витамин не успевает закончиться, однако, флакон приходится выкидывать.
Желаете оставить отзыв? Заполняйте специальную форму!
Оставить свой отзыв |
Поставьте галочку здесь, чтобы подтвердить, что вы человек. |
Отправить Отмена |
Отправить свой отзыв
Вигантол
Средний рейтинг: Кол-во отзывов: 0
Показания к назначению
Согласно инструкции по применению, витамин Д3 назначается в лечебных и профилактических целях.
Взрослым
Для взрослых мужчин и женщин Вигантол назначается в следующих случаях:
- гиповитаминоз;
- профилактика недостаточности витамина D3;
- остеомаляция, гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (лечение).
Без достаточного количества колекальциферола организм не способен в полной мере усваивать жизненно важные минералы — кальций и фосфор.
Детям
Педиатры выписывают витамин D3 деткам со второй недели рождения. Назначается препарат в целях:
- лечения и профилактики рахита;
- правильного формирования скелета грудного ребенка.
Детские хирурги рекомендуют давать капли вплоть до 3-х лет без перерыва, ежедневно. В зимнее время года дозировка Д3 у грудничков может быть увеличена — на усмотрение врача.
Беременным
Во время вынашивания плода и кормления грудью vitamin D3 следует принимать с осторожностью и только с разрешения врача. Назначается вещество в качестве лечения и профилактики
Показания к назначению аналогичны показаниям Вигантола у взрослых.
★★★★★
Nordic Naturals, витамин D3 в каплях, для детей, 400 МЕ, 11 мл…
1 054 ₽
★★★★★
Ddrops, Для детей, жидкий витамин D3, 400 МЕ, 90 капель, 2,5 мл (0,08 жидкой…
1 231 ₽
★★★★☆
ChildLife, Органический витамин D3 в каплях, натуральный ягодный вкус,…
1 054 ₽
Противопоказания и побочные явления
В некоторых случаях применение витаминов не допускается. Определить, нужно ли человеку принимать их, можно путем биохимического лабораторного исследования мочи и крови. Противопоказаниями к приему являются:
- высокая чувствительность к компонентам препарата;
- индивидуальная непереносимость;
- гиперкальциемия — препарат только усугубит состояние;
- гиперкальциурия — высокий уровень выведения с мочой кальциевых солей.
Не рекомендуется принимать раствор беременным женщинам и кормящим матерям. Но прием допускается в следующих случаях:
- при язве желудка и других патологиях пищеварительной системы;
- сердечной недостаточности;
- гипотиреозе;
- легочном активном туберкулезе;
- почечной недостаточности и острых заболеваниях почек;
- органических сердечных патологиях;
- гиперфосфатемии;
- наличии в почках фосфатных камней.
Средство в разных дозах может вызывать ряд побочных явлений. Этому подвержены как дети, так и взрослые. К негативным эффектам относятся:
- головная боль;
- боль в суставах и мышцах;
- аллергия;
- потеря аппетита;
- полиурия;
- повышение в крови уровня фосфатов;
- увеличение в крови или моче уровня кальция;
- нарушение сердечного ритма;
- повышение артериального давления;
- почечная недостаточность.
При возникновении любой реакции взрослым пациентам назначается симптоматическая терапия. Если побочные эффекты появляются у детей, то нужно обратиться к специалисту. Само средство на время отменяют.
При бесконтрольном приеме капель возможно развитие следующих нежелательных реакций:
- Со стороны ЖКТ — проявления тошноты и рвоты, запор, диарея, метеоризм.
- Со стороны нервной системы — спутанность сознания.
- Со стороны мочеполовой системы — мочекаменная болезнь, дисбаланс в функционировании почек.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы — колебания артериального давления, возникновение аритмии (брадикардия/тахикардия).
- Также вероятно проявление аллергических реакций, выраженных зудом, высыпаниями, покраснением кожных покровов.
Меры по профилактике
Прием лекарства обусловлен назначением врача, поэтому самовольная отмена препарата приведет к неприятным последствиям. Если же аллергия на Вигантол у ребенка ухудшает качество жизни, рекомендуют прислушаться к мерам профилактики:
не назначать лекарство самостоятельно, в случае врачебной рекомендации не менять дозировку; исключение составляют случаи очевидной непереносимости, при которой отмена препарата уменьшает проявления;
перед началом приема Вигантола предложить ребенку 1\2 прописанной разовой дозы для установления реакции на препарат: аллергию проще предупредить, чем искоренить; не рекомендуют снижать дозу лекарства при подозрении на чувствительность — лучше отменить его до выяснения причин;
при подборе назначения, включающего витамин D3, предпочтение отдавать лекарству с минимальным набором вспомогательных включений;
материнское молоко — источник кальция и витамина D, необходимого для его усвоения, налаженный режим грудного вскармливания обеспечивает младенца достаточным количеством витамина и исключает рахит; при отсутствии грудного молока рекомендуют обогащенные витаминами смеси, при этом важно соблюдать дозировку, чтобы не получить аллергическую реакцию на переизбыток витамина;
врачи замечают, что аллергия на Вигантол у грудничка встречается чаще при прорезывании зубов, поскольку резистентные функции в указанный период снижены;
ультрафиолет в солнечных лучах — естественный провокатор синтеза витамина D, пребывание на свежем воздухе не менее 3-х часов в день дает постоянный приток полезного компонента; при этом важно понимать, что солнечные ванны у новорожденного не допустимы с 11 до 16 часов;
включение в рацион дошкольников и подростков продуктов, богатых витамином D, позволит избежать применения синтетических лекарственных аналогов; мясо, печень, рыба, яйца, молокопродукты — вкусные и полезные составляющие ежедневного рациона, помогающие избежать рахита.
Аллергия на Вигантол вызывает беспокойство у родителей, но отмена препарата способна нанести вред растущему организму ребенка. Точная диагностика патологии, терапевтические меры и лекарственные назначения снижают аллергические проявления и не дают развиться осложнениям, а пребывание на солнце помогает справиться с недостатком витамина D.
Особые указания
При использовании Вигантола нужно контролировать прием иных средств и продуктов, содержащих витамин D, кальций. Комбинирование последних с Вигантолом возможно при строгом согласовании с наблюдающим врачом, при этом требуется периодически проверять содержание выше указанных веществ в моче и крови путем сдачи анализов.
При наличии у пациента сбоев в функционировании почек обязателен контроль уровня фосфатов и кальция. Если пациент имеет предрасположенность к образованию почечных камней (песка), то от препарата лучше отказаться.
При совместном использовании Вигантола с производными бензотиозина иммобилизованным больным к применению средства и его дозировкам нужно подходить с осторожностью. Неправильная дозировка может повлечь такие осложнения, как развитие гиперкальциемии или гиперкальциурии. Если у пациента обнаружен саркоидоз, к применению препарата также стоит подойти с осторожностью
При перенасыщении им запасы витамина D могут быстро преобразоваться в его активную метаболическую форму
Если у пациента обнаружен саркоидоз, к применению препарата также стоит подойти с осторожностью. При перенасыщении им запасы витамина D могут быстро преобразоваться в его активную метаболическую форму. Суточная норма периодически корректируется в соответствии с уровнем содержания кальция в моче и крови
Суточная норма периодически корректируется в соответствии с уровнем содержания кальция в моче и крови.
При наличии псевдогипопаратиреоидизма, полученного в результате операции на щитовидной железе, препарат запрещается к применению до полного восстановления работоспособности паращитовидных желез. Если осложнение имеет иное происхождение, вероятны симптомы интоксикации, свидетельствующие о нормальной чувствительности к усваиванию витамина D.
Продолжительный прием Вигантола от 500 МЕ/сутки, помимо контроля уровня кальция, должен сопровождаться мониторингом функционирования почек по содержанию креатина в крови
Особое внимание этому уделяется в пожилом возрасте и при совместном приеме с диуретиками или гликозидами
Если содержание кальция в моче эквивалентно 7,5 ммоль/сутки (300 мг) или выше, дозировка лекарства снижается или его применение прекращается.
Передозировка
Как правило, случаи передозировки связаны с тем, что в детском организме накапливается лишний витамин DЗ. При этом к симптомам гипервитаминоза D3 относятся: запор или диарея, головная боль, поллакиурия, жажда, никтурия, анорексия, полиурия, привкус металла во рту, общая слабость, тошнота, рвота и так далее. Также возможно развитие и более сложных нарушений: боли в костях, помутнения мочи, повышения АД, кожный зуд, гиперемия конъюнктивы, миалгия, аритмия и другого.
Пациентам назначают лечение развивающейся гиперкальциемии, которое зависит от её тяжести. Поэтому возможно: отмена препарата, введение низко кальциевой диеты, потребление повышенного объёма жидкости, назначают витамин Е, аскорбиновую кислоту, ретинол, тиамин, пантотеновую кислоту, рибофлавин. Тяжелые случаи требуют в/в введение раствора натрия хлорида 0,9%, фуросемида, кальцитонина, электролитов, проведение гемодиализа. Чтобы исключить передозировку, нужно регулярно следить за концентрацией кальция в составе крови.
Показания к применению
для взрослых
Капли Вигантол прописывают взрослым пациентам, если у них наблюдается:
остеомаляция, развившаяся из-за нарушения минерального обмена у лиц старше 45 лет, после продолжительной иммобилизации из-за травмы, отказа от молока и молокопродуктов.
для детей
Лекарственное средство прописывают детям для лечения и профилактики рахита.
Кроме этого, капли Вигантол прописывают для взрослых и детей, если у них наблюдаются следующие заболевания:
- остеопороз различной этиологии;
- гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз.
Также лекарственное средство прописывается для профилактики гиповитаминоза Д3 взрослым и детям, если они входят в группу риска и у них наблюдаются следующие патологии:
- нарушение всасывания витамина Д3;
- хронические болезни тонкой кишки;
- билиарный цирроз печени;
- удален желудок и тонкая кишка.
для беременных и в период лактации
Вигантол нужно с осторожностью применять у беременных и кормящих пациенток, если у них наблюдаются перечисленные выше патологии, так как этим категориям граждан необходимо адекватное поступление витамина Д3. В случае передозировки возможно повышения концентрация кальция крови и проникновение через плаценту метаболитов витамина Д3, что может спровоцировать задержку физического и умственного развития плода, а также развитие стеноза устья аорты
В случае передозировки возможно повышения концентрация кальция крови и проникновение через плаценту метаболитов витамина Д3, что может спровоцировать задержку физического и умственного развития плода, а также развитие стеноза устья аорты.
Во время лактации нужно учитывать, что витамин Д3 и его метаболиты проникают в грудное молоко.
Противопоказания
- Гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- кальциевый нефроуролитиаз;
- тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности);
- почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
- гипервитаминоз D;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат следует назначать с осторожностью при атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе или других гранулематозах, гиперфосфатемии, фосфатном нефроуролитиазе (в т.ч. в анамнезе), органических поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ (в т.ч
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), при гипотиреозе, при беременности и в период грудного вскармливания, при приеме дополнительных количеств витамина D3 (например, в составе других препаратов)
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), при гипотиреозе, при беременности и в период грудного вскармливания, при приеме дополнительных количеств витамина D3 (например, в составе других препаратов).
Лекарственное взаимодействие
Препарат «Вигантол» может воздействовать на прием других лекарственных средств. Поэтому перед его применением следует обязательно проконсультироваться с врачом, а также изучить инструкцию. Кстати, в последней указаны следующие особенности медикамента:
- Применение «Фенитоина», а также средств, относящихся группе барбитуратов, повышает скорость биологической трансформации, что увеличивает потребность организма человека в витамине Д3.
- Сочетание медикамента «Вигантол» с бисфосфонатами, «Кальцитонином» и «Пликамицином» уменьшает эффективность первого. Также следует отметить, что «Колестипол» и «Колестирамин» заметно сокращают всасываемость из ЖКТ жирорастворимых витаминов. Этот факт требует повышения их дозы.
- Одновременный прием препарата с антацидами, которые содержат в себе частицы магния и алюминия (особенно на протяжении длительного времени), может увеличить их концентрацию в крови, а также сохранить риск возникновения интоксикации.
- Допускается сочетание витамина Д3, его аналогов или метаболитов. Однако делать это следует только в особых случаях. При этом необходимо строго контролировать уровень кальция в составе крови.
- Комплексная терапия сердечными гликозидами повышает токсический потенциал лекарства из-за гиперкальциемии. Таким больным необходимо проведение ЭКГ, а также контроль уровня кальция и корректировка дозы сердечных гликозидов. Риск возникновения гиперкальциемии могут увеличить производные бензодиазепина.
- Снижение эффективности рассматриваемого лекарства отмечается при одновременной терапии «Изониазидом» и «Рифампицином». Это связано с тем, что они способны увеличивать скорость биологической трансформации.
- Специалистами было выявлено, что тиазидные диуретики притормаживают процесс выведения кальция в мочи. Такое воздействие способствует возникновению гиперкальциемии, что требует осуществления регулярного мониторинга содержания кальция в крови.
Симптомы передозировки и лекарственная совместимость
И взрослым, и тем более детям категорически запрещается превышать рекомендуемую дозировку. Это может привести к гипервитаминозу и другим последствиям. В их числе:
- нарушение стула;
- жажда;
- общая слабость;
- сухость слизистой ротовой оболочки;
- привкус металла во рту;
- тошнота;
- боли в костях;
- кожный зуд;
- повышение кровяного давления;
- помутнение мочи;
- покраснение конъюнктивы;
- потеря веса;
- сонливость;
- нарушение сердцебиения;
- боли в животе;
- мышечная боль;
- резкие смены настроения.
При длительной передозировке в легких и других органах может откладываться кальций. Появляется недостаточность почек и сердца, гипертензия. У детей иногда наблюдается нарушение роста.
Чтобы снять симптомы передозировки, средство отменяется, ограничивается количество потребляемых продуктов с кальцием. Нужно много пить, показаны аскорбиновая кислота, физраствор, глюкокортикоиды и прочие средства.
Поскольку Вигантол может быть назначен в составе комплексной терапии других заболеваний, нужно учитывать, как он сочетается с другими медикаментами. Их взаимодействие следующее:
- тиазидные мочегонные препараты — совместный прием увеличивает риск развития гиперкальциемии;
- барбитураты — скорость метаболического преобразования витамина увеличивается;
- сердечные гликозиды — их токсичность на фоне витамина увеличивается;
- фторид натрия — при применении у детей нужно соблюдать промежуток между ними и витамином Д от 2 часов;
- тетрациклиновые антибиотики — промежуток должен составлять 3 часа и больше.
Терапевтическое действие витаминного препарата может существенно снизиться в случае сочетания с глюкокортикоидными гормонами, Кальцитонином, Колестирамином, Фенитоином и другими средствами. Токсичность Вигантола понижается при совместном приеме с витамином А.
Риск появления гиперфосфатемии повышается на фоне применения фосфорсодержащих средств вместе с витаминами. А гипервитаминоз может возникнуть, если вместе с Вигантолом принимать и другие средства на основе витамина Д. При длительном совместном приеме с антацидными препаратами, содержащими алюминий и магний, может оказываться токсическое действие.
Противопоказания
Использование препарата противопоказано при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:
- Гиперкальциурия – повышенное выведение солей кальция с мочой.
- Беременность на любом сроке и кормление грудью.
- Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к коликальциферолу или вспомогательным компонентам масляного раствора Вигантол.
- Гиперкальциемия – состояние, при котором в организме повышается уровень кальция, при этом прием препарата только усугубляет этот процесс.
Определение возможного наличия противопоказаний к применению препарата проводится еще до начала его приема. Для выяснения наличия гиперкальциемии или гиперкальциурии проводится биохимическое лабораторное исследование крови и мочи.