Триптаны от мигрени

Препараты второго поколения

Если вас беспокоят приступы сильнейшей головной боли, то можно воспользоваться триптанами второго поколения: они более эффективно устраняют болезненные ощущения, активнее решают проблему.

Релпакс

Выпускается в форме таблеток, содержит элетриптан. Устраняет симптомы, не рекомендован к применению людям, имеющим проблемы с почками, печенью или с сердечно-сосудистой системой. К побочным эффектам можно отнести учащённое сердцебиение, сонливость, болезненные ощущения. Действует после истечения 20 минут со времени приёма препарата. Нельзя употреблять при беременности, кормлении.

Зомиг

Выпускается в форме таблеток, содержит золмитриптан. В отличие от релпакса, практически не имеет побочных эффектов, по назначению врача разрешается применение для беременных и кормящих. Противопоказан людям с гипертензией, повышенной чувствительностью.

Начинает активно действовать спустя 20 минут с момента приёма лекарства, помогает при различных видах заболевания.

Имигран

Выпускается в форме спрея жёлтого цвета, содержит суматриптан. Подавляет основные признаки мигрени, быстро всасывается. Запрещено применение детям до 18 лет, беременным, людям, страдающим заболеваниями сердца, почек. Вызывает одышку, сонливость.

Амигренин

Выпускается в форме таблеток. Устраняет болезненные ощущения, но рекомендуется осуществлять первые примы лекарства под наблюдением специалиста. Запрещено использование беременными, кормящими, детьми до 18 лет, людьми, страдающими заболеваниями сердца, не без заболеваний печени. К побочным эффектам относят слабость, зуд.

К незапатентованным в России относят некоторые триптаны:

1. Наратриптан. Он эффективно устраняет симптомы заболевания, купирует её приступы за короткие сроки. Чаще всего используется при осложнениях или в случаях частых головных болей при мигрени.
2. Алмотриптан. Активно действует спустя 20-30 минут после приёма, более быстро устраняя головные боли, чем другие препараты.
3. Ризатриптан. В составе схож с суматриптаном, однако обезболивающее действие оказывает значительно быстрее.
4. Фроватриптан. Менее эффективен, чем прочие препараты, но разрешен в использовании большему кругу лиц из-за небольшого количества побочных действий.

Как бороться с мигренью

Бороться с мигренью нужно только под руководством врача. И лечение включает два основных направления:

1. Купирование приступа, который уже развился.
2. Проведение профилактических мероприятий для потенциальных приступов. Для тех приступов, которые ещё не начали развиваться, заранее предугадывать и предупреждать их появление молниеносно.

Но если головная боль не является такой интенсивной, купировать её может приём НПВП, парацетамола или ацетилсалициловой кислоты. А вот, когда приступ боли затянулся или изначально был слишком интенсивным, приём простого парацетамола будет не эффективным методом лечения. Для таких случаев разработана группа препаратов под общим названием триптаны. Их также назначает врач, в зависимости от анамнеза заболевания.

Список лучших обезболивающих препаратов от мигрени

Триптаны от мигрени – препараты, список которых достаточно широкий. Но не все медикаменты универсальны и подходят для всех пациентов.

К лучшим триптанам относятся следующие медикаменты:

• Имигран спрей.
• Амигренин.
• Наратриптан.
• Нарамиг.
• Элетриптан.
• Алмотриптан.
• Зомиг.
• Суматриптан.
• Ризатриптан.

У каждого из перечисленных препаратов разный состав и способ применения.

Имигран спрей

Препарат производят в форме спрея для назального применения (10 или 20 мг). А также существуют таблетки (50 или 100 мг). Главный компонент средства – суматриптан. Дозирование медикамента в форме спрея зависит от возрастной категории человека. Подробная информация указана в таблице.

Для детей младше 12 лет эффективность и безопасность препарата не доказана. Это связано с отсутствием исследований.

Амигренин

В состав препарата входит сукцинат суматриптана. Чтобы уменьшить приступ мигрени, рекомендуется принимать средство по 100 мг. В некоторых случаях эффект наступает при употреблении меньшей дозировки. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Если приступ возобновился, то в сутки можно принять не более 300 мг препарата.

Когда Амигренин вводится подкожно, разовая доза равна 6 мг. В сутки нельзя использовать более 12 мг. Интервал между применением – не менее 60 мин.

Наратриптан

В состав препарата входит одноимённое действующее вещество. Взрослым следует принимать медикамент при приступе мигрени. Дозировка – 2,5 мг. Если симптомы заболевания возникли вновь, повторное применение препарата возможно не раньше, чем через 180 – 240 мин. Максимальная суточная дозировка – 5 мг.

Нарамиг

В качестве действующего вещества выступает наратриптана гидрохлорид. Препарат рекомендуется принимать взрослым по 2,5 мг. Повторное использование допускается, но не ранее, чем через 180 – 240 мин. Суточная дозировка не должна превышать 5 мг.

Элетриптан

В состав средства входит одноимённое действующее вещество. Если у человека появился приступ мигрени, следует принять препарат в количестве 20 или 40 мг. Повторное применение возможно не раньше, чем через 120 мин. Максимальная дозировка в сутки – 80 мг.

Алмотриптан

Главный компонент – алмотриптан. Средство рекомендуется принимать по 1 таблетке в сутки. Если приступ не купируется, можно повторно использовать препарат. Но промежуток между применением не должен быть менее 120 мин. Максимальное количество препарата в сутки – 2 таблетки.

Зомиг

Главный компонент препарата – золмитриптан. Взрослым рекомендуется принимать средство по 2,5 мг. Повторный приём возможен через 2 часа. Если при применении Зомига в количестве 2,5 мг лечебного эффекта нет, то для купирования последующих приступов допускается использование медикамента с дозировкой 5 мг. Суточное количество препарата не должно быть более 10 мг.

Суматриптан

Триптаны от мигрени — препараты, список которых включает средство Суматриптан. В состав его входит аналогичное действующее вещество. Для уменьшения симптомов мигрени необходимо принимать медикамент по 100 мг. В сутки дозировка не должна превышать 300 мг.

Возможно подкожное введение препарата в количестве 6 мг. Максимальная дозировка в сутки – 12 мг.

Ризатриптан

В состав входит ризатриптан. Дозирование для взрослых – 1 таблетка. Повторное применение возможно не ранее, чем через 2 часа. Максимальная дозировка в сутки – 30 мг.

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку вещества относятся к сильнодействующим средствам, их применение ограничено. Это связано с выраженным влиянием на центральную нервную систему, которая контролирует работу всех остальных органов. Триптаны не рекомендованы к использованию при следующих состояниях:

Выраженные сбои функций сердца, связанные с нарушением ритмичности его работы и патологиями силы и частоты сокращений миокарда. Угнетающее действие противомигренозных средств способно сказываться на деятельности вагуса. Блуждающий нерв выполняет множество функций в организме человека. К числу жизненно важных относится контроль работы миокарда. Поэтому у лиц с сердечной недостаточностью и выраженными аритмиями, а также пациентов, страдающих от врожденных пороков сердца, использование триптанов не рекомендуется.
Запрещено назначение препаратов и у гипертоников. Поскольку применение данной группы веществ сопровождается сужением сосудов, расположенных в головном мозге, то подобная реакция на фоне высокого артериального давления опасна развитием кровоизлияния и геморрагического инсульта.
Нарушения работы выделительной системы ограничивают использование триптанов, поскольку эти структуры отвечают за выведение продуктов их распада из организма. Если пациент страдает от воспалительного поражения почек или других повреждений нефронов, от применения данной группы противомигренозных препаратов придется отказаться

По этой же причине с осторожностью триптаны используются у людей, имеющих в анамнезе хронические патологии печени.
Препараты не назначаются пациентам, не достигшим 18 лет. Это связано с особенностями работы психики детей и подростков

Триптаны обладают выраженным воздействием на высшую нервную деятельность, которая у молодых пациентов склонна к нестабильности и чрезмерной восприимчивости. Связаны ограничения и с интенсивным ростом внутренних органов.
Антимигренозные вещества данной группы не используются у беременных и кормящих женщин. Назначаются триптаны этим категориям пациентов только при наличии исключительных показаний к их приему. Средства не влияют на плод, поскольку не проникают через плацентарный барьер, однако психика будущей мамы чрезвычайно восприимчива к концентрациям серотонина. Употребление триптанов в ряде случаев ведет к изменению нормального тонуса матки, что опасно прерыванием беременности. Вещества также проникают вместе с током крови в молочные железы, поэтому остаточные количества способны передаваться младенцам в процессе кормления.

В целом отзывы о триптанах от мигрени положительные. В ряде случаев применение антимигренозных препаратов сопряжено с возникновением побочных эффектов, особенно при некорректном дозировании и самостоятельном назначении средства пациентами без консультации с врачом. К числу распространенных последствий приема триптанов относят повышенную слабость, утомляемость и раздражительность. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается выраженное снижение артериального давления, развитие приступов стенокардии. Характерными побочными эффектами считаются тошнота и рвота, ощущение дискомфорта в желудке. Нарушение чувствительности, покалывание в руках и ногах – распространенное следствие передозировки, а также индивидуальной непереносимости препаратов.

Виды триптанов

Таблетки от мигрени и головной боли разделяются на триптаны первого и второго поколения. Они отличаются тем, что второе поколение обладает улучшенными фармакологическими свойствами в отличие от первого открытого средства этой группы – суматриптана. Среди второго поколения больше разновидностей средств, которые могут быть дженериками. Действие обоих поколений основано на избирательной активации рецепторов, отвечающих за приступы мигрени.

Таблетки Суматриптан

Лекарства от мигрени быстрого действия был названы триптанами по основному составному веществу. Первое поколение представлено суматриптаном, выпускающимся в форме таблеток, инъекций или назальных спреев под названиями Суматриптан, Имигран, Сумамигрен. Инъекции считаются самым быстродействующим способом доставки вещества, потому что уже спустя 10 минут после введения концентрация его в крови достигает почти 100%. Средства вне зависимости от формы выпуска принимаются при первых признаках болезни, чтобы не допустить ее развития.

Существует ограничение по приему препаратов на основе суматриптана – это 300 мг в сутки. Пациенты оставляют на средства самые положительные отзывы, но встречаются утверждения, что те действуют исключительно на периферии и вызывают многие побочные действия (головокружение, повышенное сердцебиение). Цена средств на основе суматриптана значительно меньше, чем средств второго поколения.

Препараты второго поколения

Когда нужно выбрать, что помогает от мигрени, то обратите внимание на триптаны второго поколения, обладающие более высокими свойствами эффективности и действия на болезнь. Вот их перечень:

• Наратриптан – представлен в таблетках Нарамиг, которые сокращают диаметр сонных артерий и подавляют чувствительность тройничного нерва, имеют противопоказания в виде стенокардии, инсульта, повышенной чувствительности к средству.
• Ризотриптан – представлен таблетками Ризамигрен, влияет на улучшение самочувствия. Снижает фотобоязнь и тошноту. Применяется при лечении приступов без ауры, противопоказаниями служат непереносимость средства, заболевания сердца.
• Золмитриптан – таблетки Зомиг, снижающие боль.
• Элетриптан – таблетки Релпакс, помогающие лечить приступы с аурой и без нее.
• Алмотриптан, Элетриптан и Фроватриптан пока проходят клинические исследования, так что в России их достать трудно.

Выбор препарата при мигрени

Препараты от мигрени ранжируются на составляющие: для купирования возникшего мигренозного приступа и для профилактики пароксизмов заболевания. Сила болевого симптома во время мигренозного пароксизма варьирует от слабого до очень сильного. Частота пароксизмов влияет на выбор адекватного препарата. У пациента может быть один эпизод заболевания в месяц, или мигренозные атаки могут быть ежедневными. Поэтому препараты для лечения мигрени должны влиять как на силу болевого приступа, так и на частоту их возникновения.

1. Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития.

Это средство от мигрени актуально и эффективно, когда заболевание атакует лишь несколько раз в месяц. Привыкания к таким таблеткам не возникает. Могут быть использованы простые анальгетики и антивовоспалительные лекарства. Главным условием их назначения является своевременность приема. Максимальный эффект развивается, если больной успевает их употребить в самом начале приступа с первых признаков мигрени, когда появляются лишь его предвестники.

Представителями данной группы являются следующие лекарственные средства:

• Аспирин;
• Парацетамол;
• Напроксен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак калия.

1. Лекарства для снятия для часто проявляющихся интенсивных болей, а также в случае, когда анальгетик оказывается неэффективным.

Через год многие пациенты обращают внимание, что привычный им анальгетик перестает работать. Это проявляется в недостаточном обезболивающем эффекте

Им приходится увеличивать разовую дозировку или наращивать кратность приема таблеток. Суммарная доза начинает превышать максимально допустимую. Врач должен проанализировать причины возникшей резистентности. Только грамотный анализ ситуации позволит найти корректное решение проблемы.

Причины, приводящие к снижению эффективности средства для купирования приступа мигрени:

• Возникновение привыкания к болеутоляющим лекарствам от мигрени;
• Прогрессирование заболевания;
• Присоединение сопутствующей патологии (например, другого вида головных болей);
• Атипическая реакция сосудов головного мозга на вазодилатирующие сосудорасширяющие препараты;
• Прием необоснованно больших дозировок препаратов.

Решением проблемы резистентности будет прием комбинированных лекарственных средств во время приступов мигрени. Какие таблетки помогают при этом:

• Цитрамон П;
• Аскофен;
• Солпадеин;
• Седалгин-Нео;
• Мигренол Экстра.

Если в состав лекарственного средства входит несколько действующих веществ, то побочных эффектов будет больше, чем у таблетки с одним действующим веществом.

1. Таблетки для купирования очень сильных мигренозных болей.

Для снятия цефалгий помогут лишь антимигренозные медикаментозные таблетки, которые служат основой терапии. Помощь при мигрени оказывают две группы препаратов: триптановые средства (для краткости их обозначают как триптаны) и производные спорыньи.

К группе триптанов относят:

• Суматриптан;
• Производные суматирптана (имигрен, амигренин, сумамигрен, тримигрен);
• Золмитриптан (зомиг);
• Элетриптан (релпакс).

Производные спорыньи еще известны под названием производные эрготамина. Они купируют очень сильные мигренозные боли. К ним принадлежат:

• Эрготамин;
• Дигидроэрготамин;
• Кофетамин;
• Номигрен.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и все сильнодействующие лекарства, триптаны рекомендуется применять только с разрешения лечащего врача. В случаях, когда человек путает простую головную боль с мигренью, или если прием медикамента осуществляется бесконтрольно, вреда для организма окажется больше, чем положительного эффекта.

Многие препараты этой группы имеют влияние на вестибулярный аппарат, вызывают сильную сонливость, временно снижают остроту зрения. Через три-четыре часа, когда действие лекарства ослабевает, уходят и побочные эффекты.

Триптаны, как правило, противопоказаны людям, имеющим следующие заболевания:

• нарушения кровообращения головного мозга;
• ишемию сердца;
• почечную или печеночную недостаточность в тяжелой форме;
• астму;
• аллергию в ее острой форме.

Кроме того, строго предупреждаются беременные и женщины в период лактации о том, что действие триптанов может негативно сказаться на плоде или новорожденном ребенке.

Возрастные противопоказания обычно ограничиваются молодыми людьми до 18 лет и пожилыми, которым больше 65 лет.

Рекомендации к применению

https://youtube.com/watch?v=ctNGq_C4V3c

https://youtube.com/watch?v=ctNGq_C4V3c

Препараты действуют непосредственно на нервную систему человека, поэтому очень внимательно читается каждая инструкция к таблеткам или спреям. Особенно это касается дозировки для лекарства. Например, спрей обычно используется по 20 мг в каждую ноздрю.

Практически все инструкции содержат предупреждения и правила безопасности, которые необходимо соблюдать:

1. Для таблеток выдерживается промежуток не меньший, чем два часа, если лекарство не помогло с первого раза.
2. Средство используется не чаще четырех раз за неделю.
3. Нельзя принимать триптаны одновременно с антибиотиками, антидепрессантами, противовоспалительными препаратами.

Эффективность триптанов, как средства борьбы с мигренью, отмечают более 65 процентов пациентов. Но бывают случаи, когда трудно подобрать подходящий препарат с одного раза.

Одна таблетка или доза рассчитана таким образом, что лекарство должно подействовать уже через час. Если эффект не ощущается, можно попробовать еще одну порцию через два часа. Лекарство потому и продается по две таблетки или во флаконах, рассчитанных на два приема, чтобы дать возможность людям подбирать наилучший вариант по приемлемой цене.

Важно: при отсутствии облегчения даже после второго приема, следует обратиться к врачу и сообщить об этом, а не беспорядочно покупать другие виды триптанов.

Принцип действия одного триптана

Каждый вид группы триптанов не похож друг на друга. Препараты, хоть и отнесены к одной группе. Но для каждого пациента стоит подбирать особое название препарата. Путём применения различных вариантов при наличии приступов. Оценивать эффективность препарата необходимо во время трёх приступов. Именно этот метод позволит подобрать самый подходящий и самый эффективный.
Принцип работы группы триптанов прост и поэтому он так эффективен:

Вещество, содержащееся в препарате, воздействует на сосудистую стенку, на её рецепторы. Если сосуды расширены, то происходит сужение сосудов. Именно это и снижает болевые реакции.

Прекрасный избирательный эффект позволяет препарату воздействовать только на сосуды, которые подвержены заболеванию. Это сосуды головного мозга, его твёрдой оболочки. Причём сосуды периферические о коронарные не задействованы препаратом вообще.

Препарат осуществляет блокировку приступа на уровне тройничного нерва, что позволяет значительно уменьшить чувствительность боли.

4. Способность снижать рецидивы заболевания мигрень и заметно устранять симптомы имеющиеся при заболевании мигрень. Такие, как:

• Чувствительность к запахам.
• Чувствительность к звукам.
• Рвоту.
• Светобоязнь.
• Рвоту.

Препараты триптаны не успели появиться, как с достоинством прошли все испытания. Эффективность доказана, при мигрени помогают. Если нет противопоказаний, почему бы не доверить, данной группе лечить мигрень? Результат исследований с 55-65 процентным соотношение победил и триптаны по праву призваны помогать при лечении тяжелейших приступов мигрени.

Список самых востребованных триптанов на сегодняшний день и оттого и самых популярных.

Из многочисленных вариантов, которые может предложить рынок самыми популярными стали такие виды таблеток, триптанового ряда:

• «Норамиг» в форме таблеток по 2,5 мг.
• «Релпакс» лекарственная форма в виде таблеток по 40 мг.
• «Зомиг» таблетки 2,5 мг.
• «Имигран» лекарственная форма таблетка 50 и 100 мг.
• «Суматриптан» по 50 и 100 мг.

Выбрать самый подходящий вид с легкостью поможет лечащий врач. Учитывая не только показания и противопоказания, но и анамнез конкретного заболевания определённого пациента.

Перестать терпеть изнурительные боли и справиться с мигренью можно. А можно и не дать приступу снова появиться, если довериться группе анальгетиков триптанового ряда.

В каких случаях применяется?

Мигрень – самое распространенное неприятное проявление, представляющее собой сильную головную боль. Она проявляется в виде негативных симптомов, которые ухудшают общее состояние человека. При этом снижается работоспособность и ухудшается настроение. Для того, чтобы ликвидировать недуг, устранить пульсирующие и резкие болевые ощущения, пациентам советуют использовать различные анальгетики или спазмолитики. Но не все препараты данных групп помогают избавиться от приступов.

Мнение экспертаФилимошин Олег Александрович

Как отличить мигрень от головной боли?

1. Мигрень проявляется в виде односторонних, усиленных болевых ощущений в виде пульсации. В большинстве случаев локализация неприятных проявлений происходит в районе висков, надлобной области, глаз и темени. Обычная головная боль проявляется в виде двухсторонних неприятных ощущений. Она имеет опоясывающий характер. Места локализации приходятся на темень, виски, затылок. Может проявляться после эмоциональных перегрузок. Но от физической активности обычная головная боль не зависит. Мигрень же наоборот – усиливается после спортивных нагрузок, гимнастики, поднятия тяжести.
2. К симптомам мигрени относят следующие приступы:
   • Чувство тошноты;
   • Рвотный рефлекс;
   • Светобоязнь;
   • Раздражение на резкие звуки;

Провоцирующими факторами возникновения мигрени являются:

• Нервные ситуации;
• Нарушение сна;
• Перемена погоды;
• Потребление спиртных напитков;
• Чувство голода;
• Нахождение в плохо проветриваемом помещении;
• Негативные раздражители перед критическими днями у девушек;

Список симптомов при мигрени:

• Повышенный пульс;
• Скачки артериального давления;
• Головокружение;
• Озноб;
• Повышенную утомляемость;
• Общую слабость;

В редких случаях проявляется:

• Чрезмерное потоотделение;
• Нехватка кислорода;
• Нарушение кровообращения конечностей, сопровождающееся похолоданием рук и ног;
• Спазмы;
• Болевые ощущения в области живота;
• Ломота тела;

Мнение экспертаМитруханов Эдуард ПетровичВрач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.При мигрени пациенты ощущают беспокойство, беспочвенный страх, тревогу.

Посмотрите видео про мигрень и ее лечение этими препаратами

Для профилактики

Предвестниками мигрени может служить:

• мелькание перед глазами;
• искажённое восприятие действительности;
• онемение конечностей;
• вспышки перед глазами.

Это так называемая «аура» мигрени. Если проявляются её сигналы, то есть смысл принять лекарственное средство до начала головной боли, это поможет быстрее купировать или уменьшить ее проявления.

Какие препараты принимать в стадии предвестников и ауры? Хорошо помогают в таком случае нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, например, аспирин, ибупрофен, парацетамол или препараты с кофеином — аскофен, цитрамон.

Если приступы мигрени происходят очень часто (особенно если при мигрени проявляют себя неврологические дефекты или присутствуют эпилептические припадки), то нужно обратиться к специалисту, который на основании диагностики назначит профилактическое лечение препаратами, такими как:

1. Пизотефин, Ципрогептадин, Вазобрал, Кафетамин, Сандомигран.
2. Бета-блокатор – Анаприлин.
3. Антидепрессант – Амитриптилин.
4. Средства против рвоты – Домперидон, Метоклопрамид.
5. Триптаны – Суматриптан, Золмитриптан, Зомиг, Нарамиг.
6. Комбинированные спазмолитики/анальгетики – Солпадеин, Триган, Пенталгин, Кодеин.

Они помогут свести проявление мигрени к минимуму.

СПРАВКА! Также для профилактики приступов мигрени часто применяют психотерапию, массаж и иглорефлексотерапию

Очень важно соблюдать режимы питания и сна.. Подробнее о препаратах для профилактики мигрени можно узнать тут

Подробнее о препаратах для профилактики мигрени можно узнать тут.