Стрептококк. симптомы, причины, виды, анализы и лечение стрептококковой инфекции

Симптомы стрептококковой инфекции

Инфекция стрептококка проявляется очень разнообразными симптомами, так как очаг инфекции может локализоваться в разных местах, а заболевания вызывают многие виды возбудителя. Кроме того, выраженность проявлений зависит и от общего состояния здоровья больного.

Болезни, которые вызывает стрептококк группы А, поражают верхние дыхательные пути, кожные покровы, слуховой аппарат. Гемолитический стрептококк группы А также вызывает рожу, скарлатину.

Все болезни, вызываемые этим возбудителем, подразделяют на две формы: первичную и вторичную.

К первичным относятся воспалительные болезни тех органов, которые стали воротами инфекции: ларингит, фарингит, ангина, отит, импетиго. При таких заболеваниях, прежде всего, отмечаются симптомы стрептококка в горле.

К вторичным формам, которые развиваются вследствие развития аутоиммунных и токсико-септических воспалительных процессов в разных органах и системах, относятся гломерулонефрит, ревматизм, стрептококковый васкулит. Вследствие токсино-инфекционного поражения мягких тканей развиваются абсцессы, некроз мягких тканей, перитонзиллярный стрептококковый сепсис.

Также диагностируются редкие формы стрептококковых инфекций, к которым относится энтерит, некротическое воспаление мышц и фасций, синдром токсического шока, очаговые поражения органов и тканей.

Стрептококки группы В часто приводят к развитию инфекций у новорожденных. Симптомы стрептококковой инфекции у детей проявляются вследствие заражения новорожденных интранатально и в процессе прохождения по родовым путям.

Симптомы стрептококковой инфекции в гинекологии, связанные с инфицированием стрептококками группы В, проявляются развитием послеродовых циститов, эндометритов, аднекситов у женщин. Также в гинекологии симптомы этой инфекции могут развиваться в послеоперационном периоде после кесарева сечения.

В целом симптомы стрептококковой инфекции зависят от заболевания и могут быть очень разнообразными.

При заболеваниях дыхательных путей проявляются следующие признаки:

• Боли в горле.
• Появление гнойного налета на миндалинах.
• Повышенная температура.
• Увеличение лимфоузлов.

При поражении кожных покровов отмечаются такие проявления:

• Признаки воспаления на кожных покровах.
• Зуд и покраснение.
• Появление пузырьков и бляшек на лице и теле, в зависимости от заболевания.
• Увеличение температуры тела.
• Слабость и озноб.

Болезни мочеполовой системы, спровоцированные стрептококковой инфекцией, как правило, протекают без выраженных симптомов. Но все же вероятны признаки, которые схожи с симптомами других заболеваний этой сферы:

• Появление выделений.
• Зуд.
• Болевые ощущения в области половых органов.

Кроме перечисленных признаков, характерных для определенного вида заболеваний, можно также выделить ряд общих признаков, характерных для стрептококковой инфекции. Среди них:

• Появление боли в горле и изменения тембра голоса человека.
• Налет, очень часто гнойный, на миндалинах.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Боли в суставах и мышцах, общее ощущение слабости.
• Озноб, повышение температуры, иногда до показателя 39°С.
• Зуд и покраснение кожи, появление на ней бляшек и пузырьков.
• Развитие синуситов, нарушение обоняния.
• Одышка, кашель, чиханье.
• Головокружения, головные боли.
• Нарушения сна.
• Признаки обезвоживания организма.

О чем говорит присутствие бактерий в гинекологическом мазке?

Если анализы показали присутствия стрептококка во влагалище, особых поводов для беспокойства нет. Но и пренебрегать результатами лабораторного исследования не стоит – стрептококковая инфекция может развиться в любое время. Нужно обратиться гинекологу, чтобы специалист назначил лечение, если в нем есть необходимость.

Во влагалище могут находиться гемолитические стрептококки следующих разновидности:

• группы А (anginosus и др.) – обычно обитают на коже, но могут оказаться и во влагалище, где провоцируют омертвение тканей и токсический шок;
• группы Б – обнаруживаются в основном у беременных, способны проходить через плаценту, инфицировать плод и вызывать выкидыши.

Стрептококк агалактия – единственный опасный представитель Б-группы. Микроорганизм вызывает мастит у кормящих женщин. При большом количестве этого стрептококка во влагалище развиваются вульвовагинит и цистит.

Все гемолитические стрептококки очень опасны для беременных женщин, так как во время родов могут переходить на новорожденных, вызывая серьезные осложнения. Для небеременной женщины они опасны только условно, так как здоровая флора влагалища не дает им массово размножаться и выделять много токсинов.

Если выявить вид бактерий не удалось, в бланке с результатами анализа будет написано streptococcus spp. Это означает, что в лаборатории определили только родовую принадлежность микробов, а более детальные исследования не увенчались успехом или их не проводили, так как в этом не было необходимости.

У здоровой женщины в мазке обычно обнаруживается немного стрептококков следующих разновидностей:

• альфа;
• бета (В и D).

В норме стрептококк спп в мазке из влагалища составляет 10 в 4 степени КОЕ/ мл. Более высокая степень говорит о дисбактериозе и стрептококковой инфекции.

Стрептококковая инфекция влагалища вызывает те же болезни, что и золотистый стафилококк, но развивается более медленно.

Симптомы гинекологической стрептококковой инфекции

Основными признаками стрептококковой инфекции в гинекологии считаются:

• зуд и боль в гениталиях, желто-кровянистая слизь;
• боли в почечной области и животе;
• нерегулярный менструальный цикл.

По симптомам стрептококковая инфекция влагалища похожа на гонорею. Чтобы точно определить болезнь, врач должен провести дифференциальное обследование.

Причины инфекции

В силу различных причин даже вполне безобидная флора может развиться в тяжелые инфекции. Основные из них:

• нерациональный прием антибиотиков, из-за чего нарушается нормальная флора влагалища;
• изменения гормонального фона, которые происходят из-за беременности, грудного кормления, приема гормонсодержащих препаратов;
• ослабление иммунитета из-за неправильного образа жизни, стрессов инфекционных заболеваний;
• неправильный уход за влагалищем, в том числе частое спринцевание дезинфицирующими растворами, приводящее к гибели полезных лактобацилл;
• частая смена интимных партнеров без использования барьерных средств защиты.

Доктор назначит антибиотик или другой антибактериальный препарат, который нужно обязательно пропить рекомендованным курсом. Если же надолго отложить визит к специалисту, инфекция может привести к серьезным осложнениям.

При беременности

Кокки группы Б – самая распространенная причина инфекций у беременных женщин и новорожденных малышей. Они обнаруживаются в микрофлоре влагалища почти 25% будущих мам.

Мазок на стрептококк B (агалактию) – обязательный перед родами анализ. Чем больше стрептококков находится во влагалище, тем больше вероятность заражения ребенка, когда он будет продвигаться по родовым путям.

Стрептококковое заражение во время родов чревато для малыша сепсисом, менингитом, пневмонией. Поэтому даже небольшое превышение – до 10 в 5 или 10 в 6 степени – может потребовать лечения.

Агалактия проявляется у беременных на 32-33 неделе вынашивания. Особенно велика вероятность обнаружения стрептококков у беременных младше 20 лет.

Streptococcus agalactiae не опасен для самой женщины, но очень опасен для новорожденного. Дети могут инфицироваться от матери, являющейся бессимптомной носительницей бактерий этой разновидности.

Результат заражения трагичен: пневмония, менингит и сепсис. Смертность младенцев от стрептококковой инфекции доходит до 30 %. Поэтому любая беременная, у которой выявлено аномально большое количество агалактии, должна пройти санацию – пролечиться до полного исчезновения микроба.

По последним медицинским правилам беременным со стрептококком вместо санации во время родов просто ставят капельницу с антибиотиком. Под действием препарата одновременно с влагалищем от микробов очищается и грудное молоко, то есть исчезает риск мастита.

Болезнетворные бактерии в мазке

Мочеполовые патологи, причиной которых становится стрептококковая инфекция, можно было бы предотвратить при своевременной сдаче мазка. Инфекционные возбудители обнаруживаются независимо от того, каким путем они проникли в организм, — экзогенным или эндогенным. В последнем случае они обычно внедряются в слизистые из первичных воспалительных очагов, например, из респираторных путей, кишечника. Врачи назначают исследование не только вагинального соскоба, но и мазка из зева для оценки степени обсеменения органов патогенами.

Streptococcus agalactiae

Streptococcus agalactiae в мазке не всегда свидетельствует о наличии в мочеполовой системе воспаления. Примерно 30% женщин являются бактерионосителями. Микроорганизмы стали частью естественной вагинальной микрофлоры, не наносят никакого вреда и даже несколько сдерживают рост патогенов. Но забывать о том, что стрептококки агалактия — условно-патогенные микроорганизмы не стоит. При создании благоприятных условий они начинают размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Численность Streptococcus agalactiae в мазке не должна превышать 104 КОЕ на миллилитр слизистого секрета. Если бактерий больше, то развилось неспецифическое воспаление.

Патологическое отклонение, требующее лечения, — показатель 105 и больше КОЕ/мл. Пока микроорганизмы размножаются, женщина не страдает от каких-либо выраженных симптомов. Они возникают после высвобождения бактериями в окружающее пространство токсичных продуктов своей жизнедеятельности.

Чаще всего симптомы интоксикации уже сопровождают цистит или уретрит, которые следующим образом:

• острой болью внизу живота;
• частыми позывами в туалет;
• резями и жжением при мочеиспускании;
• ощущением неполноценного опорожнения мочевого пузыря.

Появление большого количества стрептококков в мазке — сигнал о высокой вероятности развития инфекции

При остром течении патологии женщина страдает от головной боли, общей слабости, расстройств сна. Streptococcus agalactiae может стать причиной и бактериального вагиноза, характеризующегося тянущими болями в паху, отечностью и гиперемией половых губ, зудом и жжением промежности.

На спровоцированный патогенами инфекционный процесс указывают желтоватые или коричневатые выделения из влагалища, болезненный дискомфорт при половом контакте, стремление избегать интимных связей.

Streptococcus anginosus

Streptococcus anginosus — представитель естественной микрофлоры влагалища, незначительная часть 5% всех кокков. Оставшиеся 95%— лактобактерии, обеспечивающие местный иммунитет. При уменьшении их популяции увеличивается количество Streptococcus anginosus. Если оно превышает 105 КОЕ/мл, то медики говорят о стрептококковой инфекции. Но не только. Их численность нередко увеличивается в микробных ассоциациях, в том числе вместе с возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.

Превышение параметров нормы в любом случае свидетельствует о дисбактериозе влагалища. Это его невоспалительное инфекционное поражение, при котором происходит замещение нормальной флоры на ассоциации анаэробов. Происходит увеличение концентрации аминов и органических кислот, сдвиг pH в щелочную сторону, изменению среды влагалища на щелочную. В комплексе все это приводит к разрушению эпителиальных клеток, повреждению слизистых и более глубоко расположенных тканей.

Классификация

Микробиология выделяет определенные виды стрептококков, имеющие значение в медицине. В зависимости от определяемого на кровяных средах лизиса эритроцитов Streptococcus spp (several species) подразделяется на такие виды:

• Гемолитический стрептококк типа альфа. Альфа-гемолитический стрептококк вызывает частичный гемолиз. Бактерии, относящиеся к этой группе, также называют зеленящий стрептококк. К этой группе относятся: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, а также зеленящие стрептококки Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis и др.
• Бета-гемолитический – вызывает полный гемолиз. К этой группе относится целый ряд стрептококков, которые подразделяются на серогруппы. В эту группу входят: Streptococcus pyogenes; некоторые штаммы S. dysgalactiae subsp. еquisimilis и Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; стрептококки из серогруппы С, которые преимущественно вызывают заболевания у животных; бактерии серогруппы D. Бактерии этого типа наиболее патогенны.
• Гамма-стрептококк – негемолитический стрептококк. Негемолитический тип бактерий неопасен, он не провоцируют развития гемолиза.

Также медики выделяют следующие, имеющие значение, виды этого патогена:

• Пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) – ранее у представителя этой группы было название Streptococcus haemolyticus. К этой группе относятся бета-гемолитические стрептококки группы А. Streptococcus pyogenes имеет диаметр клеток 0,6-1 мкм. Многие штаммы стрептококк пиогенес образуют капсулу. Пиогенный стрептококк в большинстве случаев продуцирует стрептокиназу, стрептодорназу, стрептолизины, иногда — эритрогенный токсин. Пиогенес присутствует в нормальной микрофлоре глотки, может вызывать разные болезни.
• Streptococcus pneumoniae – входит в группу пневмококковых инфекций. Возбудитель является кокком, не формирует спор. В организме образует капсулу, хемоорганотрофы, факультативные анаэробы. Паразитирует в дыхательных путях, провоцирует развитие острых пневмоний и бронхитов.
• Streptococcus faecalis (фекальный), Streptococcus faecies — это стрептококки группы D. Стрептококк фекальный (Streptococcus faecalis) и Streptococcus faecies объединяют в группу энтерококков. В организме они провоцируют септические процессы
• Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis – гемолитические и негемолитические стрептококки. Относятся к разным серогруппам. Доказано их участие в образовании зубных бляшек. Отмечена их этиологическая роль в развитии кариеса. Стрептококк митис (Streptococcus mitis) является одним из возбудителей инфекционного эндокардита. Митис оседает в полости рта и носа, в верхних дыхательных путях.
• Стрептококк оралис (Streptococcus oralis) – одна из разновидностей бактерии, обитающей в полости рта. Оралис образует небольшие колонии на агаризованной пластинке Уилкинса-Чалгрена.
• Стрептококк вириданс (Streptococcus viridans) – относится к нетаксономической группе комменсантных малопатогенных стрептококковых бактерий. Название «вириданс» эта бактерия получила виду того, что отдельные ее представители при гемолизе дают зеленый цвет (от лат. Viridis — «зелёный»).
• Streptococcus lactis — молочнокислая бактерия.
• Стрептококк ангинозус (Streptococcus anginosus) – является частью нормальной микрофлоры. Однако при увеличении количества под воздействием определенных факторов Streptococcus anginosus может спровоцировать развитие болезней. В частности, ангинозус провоцирует абсцессы головного мозга и печени.
• Стрептококк агалактия (streptococcus agalactiae) — является возбудителем мастита крупного и мелкого рогатого скота. Агалактия представляет особую опасность для новорожденных. Вызывает сепсис, пневмонию, перитониты.

Говоря о разновидностях стрептококков, следует отметить, что пациенты иногда путают их с другим патогеном – стафилококком. Так, понятие «эпидермальный стрептококк» на самом деле является ошибочным: говоря об инфекции «стрептококк эпидермис», имеют в виду эпидермальный стафилококк, населяющий эпидермис человека и провоцирующий инфекции после хирургических вмешательств.

Также ошибочным является определение «золотистый стрептококк». Золотистый стафилококк – это аэробная бактерия, вызывающая ряд заболеваний. Латинское название этой бактерии — Staphylococcus aureus (ауреус). Именно поэтому ошибочно ее иногда называют стрептококк ауреус.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами возможно только как вспомогательный метод, и практиковать его можно лишь после консультации с врачом. Такие методы ни в коем случае не могут заменить антибактериальной терапии. В основном рекомендуется полоскать горло отварами трав, а также принимать отвары и чаи, стимулирующие иммунитет.

• Продукты и отвары с витамином С. Для обеспечения организма витамином С, который является природным иммуностимулятором, рекомендуется пить чай с лимоном, потреблять другие цитрусовые, готовить клюквенный морс, напитки из смородины, облепихи, калины.
• Абрикосовая мякоть. Свежие абрикосы следует есть натощак, утром и вечером. Рекомендуется также накладывать на пораженную кожу абрикосовую мякоть.
• Отвар шиповника. 100 г шиповника следует залить 0,5 л воды и прокипятить 5 минут. Через несколько часов отвар можно пить – по стакану дважды в день.
• Чеснок и лук. Эти овощи нужно каждый день включать в меню, поскольку они являются природными антибактериальными средствами.
• Настои трав для полоскания горла. С этой целью готовят настои из ромашки, череды, шалфея, календулы, заливая по 20 г выбранной травы 200 мл кипятка. Через полчаса настой процеживают и используют для полоскания горла.
• Бузина. Отвар из цветков этого растения следует принимать дважды в день по 150 мл, приготовив его из расчета 30 г сырья на 250 мл воды. Также антибактериальными свойствами обладают ягоды бузины.

Пути проникновения в организм

Нередко стрептококки передаются от человека к человеку фекально-оральным путем. Часть из них атакует слизистые оболочки, а другие выводятся из организма вместе с каловыми массами. Если заболевший не моет руки после посещения туалета, то с большой долей вероятности симптомы стрептококковой инфекции вскоре возникнут у окружающих его людей — членов семьи, коллег, попутчиков в общественном транспорте.

Какие еще существуют пути передачи:

• попадание слюны бактерионосителя на лицо при кашле или чихании. Именно из-за воздушно-капельной передачи случаются целые эпидемии в замкнутых коллективах — детских садах, офисах;
• незащищенный половой акт;
• контакт с предметом, к которому ранее прикасался зараженный человек.

Инфицирование взрослых женщин происходит во время ухода за больным ребенком. Вероятность такого развития событий возрастает при отказе от врачебной помощи, попытке самостоятельно справиться с инфекцией. Отмечены случаи внедрения патогенов в организм пациенток и в медицинских учреждениях вследствие некачественной обработки инструментов, перевязочного материала.

Ведущие симптомы

Характер симптомов активизации лептотрикса зависит от пути его внедрения в организм. Сам по себе он редко значительно ухудшает самочувствие. Возможно общее недомогание, которое обычно человек списывает на легкую простуду или усталость после тяжелого рабочего дня. Если же анаэроб начинает усиленно размножаться вместе с другими условно-патогенными микроорганизмами, то риск общей интоксикации организма продуктами их жизнедеятельности достаточно высок. Что на нее указывает:

• повышение температуры;
• озноб;
• избыточное потоотделение;
• упадок сил;
• психоэмоциональная нестабильность из-за непонимания происходящего.

У ослабленных больных и маленьких детей нередки на фоне гипертермии желудочно-кишечные расстройства. Это приступы тошноты, которые могут приводить к рвоте, метеоризм, диарея, реже — запор.

Инфекция в ротовой полости

Первый симптом первичного заражения этими бактериями или патологического увеличения их популяции — белые шиловидные образования. При осмотре врач замечает их на миндалинах. Они практически не вызывают дискомфортных ощущений, достаточно легко удаляются медицинскими инструментами. При отсутствии лечения состояние ротовой полости постепенно ухудшается.

Проявляется этот процесс симптомами стоматологических инфекционно-воспалительных заболеваний:

• сухостью слизистых;
• неприятным привкусом;
• повышенной вязкостью слюны;
• желанием постоянно полоскать рот;
• жжением, покалыванием десен;
• формированием микроскопических трещин;
• осиплостью голоса;
• слабым першением в горле.

Мазок из горла забирается при появлении в ротовой полости характерных для лептотрикса наростов

Если и при такой симптоматике человек не обращается за медицинской помощью, развиваются заболевания — стоматиты, гингивиты, пародонтиты с покраснением, отечностью слизистой, образованием пузырьков и эрозий, изъязвлений, болезненностью при приеме пищи. В этом случае диагностика также будет проведена исследованием взятого из полости рта мазка.

Полезная информация: Как и при многих других стоматологических инфекциях при внедрении в полость рта лептотрикса на языке формируется обильный налет. Но есть у него отличительная особенность — серый цвет. При выраженном воспалении такой налет обнаруживается и на поверхности миндалин.

Поражение половых органов

После внедрения лептотрикса в женские или мужские половые органы он может себя никогда не проявить. На слизистых присутствует некоторое количество бактерий, но их явно недостаточно для развития воспалительного процесса. После переохлаждения или рецидива хронической патологии женщины могут ощущать слабый кратковременный дискомфорт, вызванный сухостью слизистой влагалища. Если при сочетании неблагоприятных факторов патогены активизируются, то интенсивность клиники нарастает.

Инфекция у женщин проявляется такими симптомами:

• сероватыми выделениями влагалища с неприятным запахом;
• ощущением тяжести внизу живота, в том числе после мочеиспускания;
• покраснением и отечностью слизистых;
• зудом половых органов.

Инфекция довольно быстро переходит в хроническую форму. На этапе ремиссии возникают жжение, покалывание, слабые рези при опорожнении мочевого пузыря.

Важно: Обострение спровоцированной лептотриксом инфекции происходит при снижении иммунитета. Женщины замечают обильные вагинальные выделения, а вместо жжения чувствуют умеренные боли.. У мужчин лептотриксом половые органы поражаются реже, чем у женщин

Это связано с анатомическим строением. Женская уретра короче и шире мужского мочеиспускательного канала, поэтому патогены легко распространяются по организму. У мужчин патология обычно возникает на фоне уретрита, также развивающегося при проникновении в организм бактерий

У мужчин лептотриксом половые органы поражаются реже, чем у женщин. Это связано с анатомическим строением. Женская уретра короче и шире мужского мочеиспускательного канала, поэтому патогены легко распространяются по организму. У мужчин патология обычно возникает на фоне уретрита, также развивающегося при проникновении в организм бактерий.

Проявляется сочетанная инфекция следующим образом:

• ложными позывами к мочеиспусканию;
• лихорадочным состоянием;
• снижением физической работоспособности;
• мутными слизистыми отделениями с неприятным запахом из уретры.

Для хронической патологии характерна более умеренная клиника. В период ремиссии мужчины изредка ощущают боли при опорожнении мочевого пузыря, тяжесть внизу живота. При отсутствии врачебного вмешательства развиваются осложнения — пиелонефрит, орхит, воспаление околопузырной клетчатки.

Лечение и его основные приемы

Как лечить стрептококк агалактию зависит от состояния женщины. Если она не планирует детей, нет симптомов заболевания, то достаточно провести небольшое местное лечение.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Для тех, кто планирует зачатие, лечение проводят только после появления симптомов.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Для беременной женщины, если определили стрептококк задолго до родов, но ярких симптомов нет, нужно наблюдать за ее состоянием, а в сроке 35 недель провести повторное исследование.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Инфекция может быть выделена и у кормящей матери. В таком случае назначают местное лечение до полного исчезновения признаков. Терапия антибиотиками для приема внутрь не проводится, т.к. они способны проникать в грудное молоко.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Лечение стрептококка агалактия в гинекологии проводят с помощью антибиотиков пенициллинового ряда. Необходимость терапии есть при выявлении 10 в 5 степени КОЕ/мл.

p, blockquote 39,0,0,1,0 –>

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

Рост и размножение бактерий подавляют следующие препараты:

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды.

Это наиболее эффективное лечение. Препараты используют для приема внутрь.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

Беременным даже при титре 10 в 6 степени на раннем сроке до 12 недель лечение не назначают. Это связано с особенностями формирования плаценты. После 12 недель можно проводить терапию с помощью препаратов для приема внутрь.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

Важно при инфекции уретры и диагностированном цистите правильно подобрать беременной лечение – антибиотики некоторых групп запрещены для приема в связи с высоким риском перинатальной смерти. p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

Местная терапия

Для местного лечения применяют вагинальные таблетки и свечи. Беременным необходима санация влагалища перед родами, чтобы уменьшить риск инфицирования новорожденного. Если санация не проводилась, но выявлен стерптококк 10 в 8 степени, то необходима антибактериальная терапия в родах.

p, blockquote 45,0,0,0,0 –>

Для местного использования применяют вагинальные таблетки Флуомизин. Они эффективны при бактериальном вагинозе. Также с его помощью можно проводить санацию влагалища пред родами и гинекологическими операциями.

p, blockquote 46,0,0,0,0 –>

К препарату практически не развивается устойчивость у микроорганизмов. Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет, при аллергической реакции на один из его компонентов, язвенных изменениях слизистой влагалища.

p, blockquote 47,0,0,0,0 –>

Таблетку вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Курс лечения – 6 дней. При использовании лекарства менее этого срока, развивается устойчивость, в следующий раз эти же компоненты окажутся неэффективными.

p, blockquote 48,0,0,0,0 –>

Тержинан представляет собой желтоватую таблетку. В ее составе есть несколько действующих веществ, которые помогают бороться с бактериальной и грибковой инфекцией. Также в него входит преднизолон, который оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность.

p, blockquote 49,0,0,0,0 –>

Тержинан можно применять у беременных со второго триместра, в период кормления грудью с большой осторожностью. Длительность терапии 10 дней

Таблетку перед использованием нужно смочить водой и поместить в положении лежа глубоко во влагалище. Если проводится лечение не у беременной женщины, то на время менструации прерывать терапию не нужно.

p, blockquote 50,0,0,0,0 –>

Стрептококком агалагкия заражаются не все новорожденные дети. Во многих случаях санация родовых путей или назначение антибиотика внутрь помогает снизить инфекционную нагрузку и вероятность заражения ребенка до 1-2%.

p, blockquote 51,0,0,0,0 –> p, blockquote 52,0,0,0,1 –>