Отчего болит спина после сна и как с этим бороться?

Возможный характер боли ↑

Приведем различные примеры болезней по характеру боли.

Нужно учесть, что прямой и стопроцентной гарантии точной диагностики только по этому критерию нет, так как болевой порог и ощущения при одном и том же заболевании разные у разных людей.

Резкая

Боль такого характера обычно появляется в ответ на ущемление, воспаление или раздражение одного или нескольких корешков спинномозговых нервов: это то, что раньше носило название «радикулит».

Вследствие такого мышечного спазма корешок зажимается еще больше.

Желчная колика также проявляется резкими болями, только они возникают не только между лопатками, но и в области правого подреберья.

Кроме боли страдает также общее самочувствие, появляется тошнота и рвота.

Сильная

Этим словом чаще всего характеризуют боль при таких состояниях:

• Протрузия межпозвоночного диска;
• Межреберная невралгия, во время которой человек даже боится сделать вдох;
• Панкреатит. Он сопровождается и другими симптомами: вздутием живота, поносом, нарушением общего состояния;
• Инфаркт миокарда. В этом случае самочувствие тоже значительно страдает. Нередко бывает потеря сознания, аритмии, снижение артериального давления.

Рис.: протрузия и грыжа межпозвоночного диска

Жгучая

В этом случае дифференцируют 2 состояния – ишемическую сердечную патологию (ее подвид — стенокардию) и остеохондроз.

При ИБС боль:

• будет жгучей, сжимающей;
•  не длится долго (только при инфаркте);
• проходит через несколько минут после приема нитроглицерина;
• не зависит от движения;
• стихает в покое.

При ущемлении же нервного корешка боль:

• связана с движением;
• проходит после приема обезболивающих препаратов или при принятии определенного положения;
• не реагирует на нитроглицерин.

Острая

Наблюдается при таких заболеваниях:

• приступ холецистита: появляется в ответ на употребление жирной, острой, жареной пищи, болит также справа под ребрами
• язва желудка, вскрывшаяся (пенетрировавшая) в поджелудочную железу: при этом боль будет не только между лопатками, но и в животе
• обострение остеохондроза грудного отдела: такая боль возникла в ответ на какое-то движение или поднятие тяжести.

Ноющая

Этот вид боли почти всегда говорит о заболеваниях позвоночника и костей:

• кифосколиоз;
• грыжа межпозвонкового диска;
• лопаточно-реберный синдром;
• фибромиалгия;
• спондилоартроз.

В некоторых случаях так могут проявляться язвенная болезнь и ИБС.

Тянущая

Это боль, характерная для костно-мышечно-связочных структур:

• миофасциальный синдром;
• остеохондроз грудного или шейного отдела;
• лопаточно-реберный синдром.

Тупая

Почти 90% причин боли, описываемой характеристикой «тупая», заключается в патологии мышц, сухожилий и связочного аппарата.

Если причина боли – позвоночник, то ее можно описать так:

• боль не отдает в другие части тела;
• усиливается при физической нагрузке, в которой задействованы больные мышцы;
• участок болит при прощупывании.

Колющая

Это симптом следующих состояний:

• Плеврит. Тогда кроме боли, человек будет отмечать кашель, слабость.
• Начинающаяся перфорация язвы. В этом случае до этого были боли в животе, изжога, тошнота, вздутие живота.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Желчная колика.
• Пиелонефрит.

Общие сведения

Если человека внезапно начинает беспокоить боль в спине между лопаток или между ребер посередине, ее появление практически сразу же связывают с проблемами с позвоночником — нервных корешков связок, нарушениями позвоночного столба, межпозвоночных дисков и др. Однако нельзя исключать, что такие проявления могут свидетельствовать и о других болезнях органов грудной клетки. Речь может идти о заболеваниях дыхательной системы, сердца, желудка, органов средостения. Характер такой боли может быть очень разной: иногда человек жалуется, что у него колет слева или колет справа, проявляется острая жгучая боль, которая стремительно нарастает или быстро проходит. Иногда это ноющая боль, усиливающаяся со временем. Она может переходить в хроническую, доставляющую неудобство в течение продолжительного времени. При хронических проявлениях обязательно нужно установить диагноз, так как такой симптом может быть свидетельством серьезного заболевания органов грудной клетки.

В некоторых случаях сильно болит спина между лопатками только после серьезных физических нагрузок или после того, как человеку пришлось очень долго пребывать в неудобной позе.

Важно понимать, что боль и прострелы между лопатками являются не болезнью, а только симптомом. Поэтому при появлении таких признаков нужно не купировать их мазями, уколами или другими средствами, а постараться выяснить ту причину, которая их спровоцировала

Когда пациент обращается с такими жалобами к специалисту, ему нужно постараться подробно описать эти проявления, детализируя особенности. Важны сопутствующие признаки, сопровождающие дискомфорт и боль между лопатками: следует указать, есть ли температура, кашель, отдает ли боль в другие органы, случается ли, что при кашле болит в грудной клетке и др

Когда возникает боль, важно и то, какие факторы ее провоцируют. Специалисту будет намного легче установить диагноз и назначить нужные исследования, если он будет знать все подробности

Каждый человек должен осознавать, что при несвоевременном установлении причины того, почему болит в области легких и между лопаток, часто приходится проходить очень много серьезных и дорогостоящих исследований, а позже – практиковать разные схемы лечения. Некоторые из них в итоге оказываются безрезультатными, при этом нанося вред организму ввиду проявления побочных эффектов.

Именно поэтому человеку нужно понимать, какие причины могут спровоцировать состояние, когда давит, болит, немеет, печет в области лопаток, и для каких болезней характерен этот синдром. Об этом и пойдет речь в статье ниже.

Болят мышцы спины между лопатками

Одной из частых причин болей меж лопатками является спазмирование мышц, что расположены в указанном участке. Человек ощущает ломоту, жжение либо тяжесть в этом месте. После выполнения физических действий, боль затихает или проходит совсем.

Как правило, от мышечных болей меж лопаток страдает такая категория людей:

• Ведущих образ жизни малоподвижный и не активный.
• Ввиду профессии вынужденных пребывать долгое время в одной позе, сидя со слегка опущенной головой (кассиры, водители, программисты). Мышцы постоянно напряжены, что приводит к сужению сосудов и провоцирует плохое поступление кислорода. В напряженной области со временем образуются плотные болезненные узлы (миогелозы).
• С нарушением осанки (сколиоз, кифоз и пр.), так как суставы и межпозвоночные диски получают неравномерную нагрузку, что приводит к их преждевременному изнашиванию.
• Подверженных депрессиям и стрессам. Врачи используют определение «мышечный ревматизм», появляющийся по причине того, что пребывая в нервном состоянии, не заметно для себя человек постоянно напрягается, что ведет к мышечным болям.

Устранение болевого синдрома в мышцах обычно удается добиться:

• лечебной физкультурой
• нестероидными противовоспалительными медикаментами (нимика, кетонал, новартис)
• массажами
• мазями противовоспалительного свойства (гидрокортизоновая, фастум, диклонак)
• наружными лекарствами, что раздражают окончания нервные (эфкамон, меновазин)

Кроме того, показаны процедуры физиотерапевтические:

• электрофорез
• рефлексотерапия
• ультразвук

Самостоятельно убрать мышечное болевое ощущение можно так:

• измените неудобное положение тела
• сделайте несложные физические упражнения (вращения плечами, сведения лопаток, подъемы рук вверх)
• сделайте самомассаж, хорошо разминая мышцы
• пользуйтесь аппликатором Кузнецова

Отлично помогает движение, растягивающее мышцы в указанном участке:

• стоя или сидя руками обнимите себя так, чтоб лопатки раздвинулись по максимуму
• вдохните глубоко
• удержите дыхание секунд на 15
• сделайте выдох
• повторяйте 7-10 раз

Ну а самой надежной профилактикой данной проблемы является:

• активный, но умеренный образ жизни
• поддерживание анатомически верной осанки

Домашнее лечение медикаментами

Если первый сеанс массажа вызвал сильную боль, то его пока следует отложить и перейти к противовоспалительным средствам. Три-четыре дня нужно принимать один из препаратов:

• ортофен,
• диклофенак,
• вольтарен.

В больное место втираются аналогичные средства наружного применения (мази, гели). По мере ослабления боли следующие две недели хорошо обратиться к средствам, раздражающим нервные окончания (меновазин, эфкамон, Звездочка). На третьей неделе используется мазь, воздействующая на кровеносные сосуды (никофлекс).

Если за всё это время улучшений не наступило, пора идти к врачу.

Патологические боли

Если ночные боли в спине продолжаются уже не одну неделю, значит причина серьезнее, чем просто неудобная поза для сна. Можно выделить 3 группы заболеваний, сопровождающихся этим симптомом:

• дегенеративные изменения позвоночника;
• патологии внутренних органов;
• проблемы с мышцами.

Болезни позвоночника

Болезни позвоночника являются самой распространенной причиной болей в спине во время сна. Боль может локализоваться на любом участке позвоночника: у кого-то после сна болит спина в области лопаток, а кто-то мучается от того, что по ночам болит поясница. Наиболее распространены такие заболевания позвоночного столба, как:

• остеохондроз (трех отделов: шейного, грудного, поясничного);
• грыжа межпозвоночного диска;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• спондилолистез.

Именно при остеохондрозе боли усиливаются по ночам из-за длительного пребывания в одной позе. Ночью обостряются боли вызванные и шейным и грудным остеохондрозом. Боли в спине по причине заболевания позвоночника могут локализоваться в любом участке: вплоть до того, что при грудном остеохондрозе болят ребра. Наиболее часто встречаются боли в спине под лопатками.

Остеохондроз грудного отдела встречается гораздо реже, чем поясничного и шейного. При диагностике его можно спутать с невралгией, сердечными болями, проблемами с ЖКТ, почечной коликой и другими заболеваниями. Поэтому грудной остеохондроз называют заболевание хамелеон. Нередко ночные и утренние боли сопровождаются паническими атаками и чувством повышенной тревожности с утра.

Более точно остеохондроз грудного отдела диагностируется при помощи рентгенографии. Если болит спина между лопатками после сна – это прямой повод идти к неврологу, обследоваться и получать медикаментозную или иную терапию. Аналогично выражаются и боли в спине между лопаток возникающие из-за сколиоза.

Также, если каждое утро болят лопатки, причина может крыться в шейном остеохондрозе. Шейный остеохондроз выявляется чаще и проще. Для него характерны головные боли, спазмы в области затылка, головокружения и другая симптоматика.

Также боли в спине причина может возникать из-за приобретенных деформаций позвоночника, сколиоза и других нарушений осанки, остеопороза и компрессионных переломов позвонков и пр. Также нужно отметить системные заболевания соединительной ткани в которые вовлекаются позвонки – например, болезнь Бехтерева.

Болевые ощущения в спине могут быть единственным и поэтому очень важным симптомом опухоли спинного мозга, сирингомиелии и иных заболеваний спинного мозга. Также они возникают при поражении нервных корешков из-за инфекционных процессов (спинальный эпидуральный абсцесс, туберкулезный спондилит), при новообразованиях (опухоли позвоночника), дисметаболических нарушениях (гиперпаратиреоз, болезнь Педжета).

Болезни внутренних органов

Наиболее распространенные заболевания внутренних органов, при которых утром болит спина, это:

• проблемы с почками и мочевыводящей системой (пиелонефрит, нефроптоз – распространенные причины почему по утрам болит поясница);
• заболевания периферической НС;
• гинекологические патологии;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• болезни легких, печени, поджелудочной;
• опухоли.

Диагностика боли в спине при этих заболеваниях проводится у профильного специалиста после дополнительных обследований и сдачи анализов.

Мышечные боли

Мышечные боли в спине развиваются в результате миозита, травмы, развития миофасциального синдрома, могут быть синдромом остеохондроза позвоночника. Заболеть могут околопозвоночные, трапециевидные, надлопаточные мышцы. Причины возникновения мышечных болей – инфекционные и простудные заболевания, болезни соединительной ткани.

Причинами развития миофасциального синдрома бывают аномалии костно-мышечного скелета, перенапряжение мышц в нефункциональных положениях во сне или перед сном, сдавление мышц, например, перекрутившейся ночной одеждой, переохлаждение или перегрузки накануне. Мышечная боль наутро имеет ноющий характер разной степени интенсивности.

Как могут болеть лопатки?

Болезненные ощущения в позвоночнике между лопаток вызваны особенностями строения этой части тела. Лопатка представляет собой плоскую кость, выполняющую защитные функции при движении верхних конечностей. Лопатки обрамлены мышечным каркасом.
За лопатками находятся рёбра и межреберные промежутки, а между ними проходят берущие начало у позвоночного столба нервные пучки. Также в проекции лопаток располагается сердечная мышца, лёгкие, плевра, органы брюшной полости. Поэтому патологии одной из этих структур вызывают боли в межлопаточном пространстве. 
Боль в области лопаток может быть различной и затрагивать как саму лопатку, так и область вокруг нее. Ее интенсивность также заставляет сделать вывод о возможном источнике дискомфортных ощущений, поскольку в некоторых случаях она свидетельствует о заболеваниях, требующих незамедлительного медицинского вмешательства. 

По характеру

По этому признаку боль между лопаток может быть:

• ноющей;
• резкой;
• острой или хронической. 
• тупой;
• жгучей. 

Когда у пациента исключили патологии позвоночника, но при этом он жалуется, что болит позвоночник между лопатками и боль при этом носит интенсивный характер, необходимо выяснить, имеются ли в его анамнезе хронические заболевания внутренних органов. Не исключается, что произошло их обострение. Это могут быть: 

• дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• заболевания печени;
• камни в желчном пузыре;
• воспаление почек. 

Возникающая неожиданно острая боль между лопатками, значительно ухудшающая самочувствие человека, может быть проявлением остеохондроза или травмы позвоночника. При протрузии дисков или грыже происходит сдавливание корешка, что и вызывает межлопаточную боль. 
Постепенно развивающаяся тупая боль между лопатками без четкой локализации, длящаяся от нескольких часов до нескольких дней, вероятнее всего является результатом:

• Перикардита. При воспалении наружной оболочки сердца у человека может появиться боль в верхней части спины. В этом случае она будет сопровождаться слабостью, одышкой, посинением кожи. 
• Ушиба, перелома или трещины позвоночника. 
• Заболеваний внутренних органов. При поражении легких наблюдается угнетение функции дыхания. При патологии органов пищеварения — сопутствуют диспепсические расстройства. 

Жгучая боль между лопатками может наблюдаться при таких патологиях внутренних органов, как гастрит, инфаркт и плеврит. В первом случае в качестве дополнительных проявлений отмечаются изжога, нарушение пищеварения, тошнота и рвота, «тухлая» отрыжка. При исключении пищеварительной патологии следует проверить возможное развитие инфаркта. 

По локализации

В соответствии с этим признаком боль может локализоваться под лопаткой, непосредственно в ней или же посередине между лопатками. При односторонней боли можно заподозрить неврологические поражения или заболевания внутренних органов.
Так, при язвенной болезни желудка боль отдается под левую лопатку. Но если случится прободение язвы, подобные ощущения будут беспокоить уже с обеих сторон лопаток. При односторонней также следует проверить почки и печень. 

По длительности

В большинстве случаев боль между лопатками постоянная. Она может быть вызвана воспалением мышц в этой области. Следует проверить состояние легких, органов мочевыделения и пищеварения. Нередко причиной тому является ишемическая болезнь сердца, когда происходит гипоксия миокарда. Причиной постоянной боли часто становятся болезни позвоночника. В этом случае источник может крыться в сдавливании нерва. 

Причины болей в спине

Боли в спине означают не только серьезные патологии. Например, боль при кашле или ходьбе может быть вызвана простым перенапряжением. Однако часто это симптом различных болезней, проявления которых зависят от многих факторов.

Почему болит спина после сна?

Возможные причины, почему по утрам после сна ощущается боль в спине:

• переохлаждение;
• резкий подъем тяжестей днем (или за 3-4 дня), вызывающий ночные боли;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• неправильное положение тела, когда лежишь;
• неправильно подобранный матрац;
• у женщин среди причин – беременность;
• искривление позвоночника, влекущее асимметричное сокращение мышц;
• избыточный вес и слабость мышц;
• стресс.

Болезни, связанные с суставами и позвоночным столбом

Боли в спине означают в данном случае, что могут присутствовать:

• остеохондроз;
• спондилолистез;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• ревматоидный артрит;
• смещение межпозвоночных дисков;
• синдром Рейтера;
• грыжа межпозвонкового диска.

Болезни, связанные с мускулатурой

Почему болят мышцы спины?

Очень часто мышечные боли связаны с большой нагрузкой, усталостью, переохлаждением. Могут возникать спазмы и уплотнения, а также снижение подвижности и болезненность (фибромиалгия). Кроме того, спина может болеть при следующих мышечных патологиях:

• болезнь Шарко, или БАС;
• дерматомиозит (дополнительно проявляется сыпью);
• рабдомиолиз;
• полимиозит;
• инфицирование мышечной ткани, абсцесс;
• ревматическая полимиалгия.

Патологии спинного мозга

Спинной мозг – орган, обеспечивающий связь между организмом и головным мозгом. Через отверстия между позвонками от спинного мозга отходят пары спинномозговых нервов – их 31. Каждый нерв иннервирует определенный участок тела. Если вы обнаруживаете онемение кожного покрова (локально), слабость мышц, конечностей, возможно поврежден спинной мозг или какой-то нерв.

Еще заболевания:

• компрессия спинного мозга (например, при переломе или шейном спондилезе, абсцессе, гематоме);
• травмирование позвоночника;
• полости, наполненные жидкостью;
• воспалительный процесс, вызванный, например, острым поперечным миелитом;
• нарушенное снабжение органа кровью;
• ВИЧ;
• абсцесс;
• дефицит меди, витамина В;
• сифилис;
• добро- или злокачественные новообразования;
• кровоизлияния;
• рассеянный склероз.

Боль в спине по причине психосоматики

Психологические причины официально признаны медициной. Психогенные факторы могут влиять на процессы, вызывающие дисфункцию в определенном месте. Так, хронический стресс и длительная депрессия, неудовлетворенность интимной жизнью могут приводить к постоянной ноющей боли в области поясницы.

Виды болей в спине

Различные заболевания вызывают разные типы болей в спине. Рассмотрим основные патологии и характер болей при них.

Болит спина между лопатками и поясницей

В связи с тем, что участок спины между поясницей и лопатками проецируется на многие анатомические регионы, основанием для появления неприятных ощущений бывают болезни разных

• внутренних органов:
• сердца
• брюшной полости
• почек
• легких

Боли в этом случае носят ноющий, «тянущий» характер и не имеют четкой локализации. Очаг болевого синдрома трудно определить.

Но чаще ощущения боли в данном спинном участке связаны с неврологической патологией при остеохондрозе. Признаками этого недуга являются:

• ломота
• онемение
• отдача в конечности
• значительное увеличение во время резкого движения

Острые боли локального типа, как правило, вызваны позвоночными болезнями или мышечно-реберными:

• травмированием ребер или грудного участка
• смещением позвонковых дисков
• специфическим поражением
• радикулитом
• миозитом (воспалением мышц)

Порой боли в поясничной области свидетельствуют о наличии таких недугов:

• пиелонефрита
• почечной колики
• опухоли гинекологического характера
• панкреатита
• патологий предстательной железы у мужчин
• опущения почки
• травм
• урологических проблем

Самодиагностика при болевом синдроме в указанной части тела невозможна. Выяснить причину может только врач. Каких-либо общих рекомендаций по избавлению от болевого синдрома между поясничным отделом и лопатками быть в принципе не может, лечение является строго индивидуальным и назначается после тщательного обследования.

Механизмы возникновения боли

Существуют три основных механизма развития болевого синдрома в позвоночнике, которые могут возникать или усиливаться после сна. Это воспаление, разрывы межпозвоночных дисков (с развитием грыжи Шморля) или спазм мышц. Как правило, каждый вид имеет свои характерные особенности, благодаря которым можно предположить диагноз уже при сборе жалоб.

Воспаление межпозвонковых суставов (артриты)

Причина развития этой патологии может быть различная:

1. попадание микроорганизмов в рану при травме или через кровь;
2. туберкулезный артрит и артрит Лайма (особые формы воспалительного процесса);
3. наличие аутоиммунного процесса (анкилозирующий спондилоартрит, СКВ, ревматоидный артрит и так далее).

болит спина по утрам

Собственно болевой синдром развивается из-за отека мягких тканей суставов и повышения внутрисуставного давления. Кожа над воспалительным очагом часто гиперемирована (окрашена в красный цвет). При затяжных процессах, сустав может деформироваться, физиологические изгибы позвоночника также подвергаются патологическим изменениям (вплоть до сколиоза).

Лечение зависит от вида воспаления. Выбор тактики – это задача для квалицированного врача, так как она значительно отличается при аутоиммунном и инфекционном процессах. Для временного снятия боли подойдут нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, ибупрофен).

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночных дисков (остеохондроз)

Остеохондроз является частой причиной, по которой после сна болит спина в области поясницы или шеи. Это дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков, которое необратимо прогрессирует с течением времени. На первой стадии, клинические признаки отсутствуют – изменения в хряще видны только на рентгенограмме позвоночного столба. Вторая стадия остеохондроза начинается после разрыва фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. Больной может испытывать болевые ощущения после осевых нагрузок на позвоночник или после длительного пребывания в одной позе – то есть после сна.

Третья стадия сопровождается смещением пульпозного ядра (один из компонентов межпозвоночного диска) с формированием межпозвоночного выпячивания – грыжи Шморля. На этом этапе, к болевому синдрому, который возникает из-за разрушения хряща, может присоединяться боль, обусловленная повреждением корешков или проводящих нервных путей.

Отличительные особенности боли при остеохондрозе:

1. она очень локализована – больной может указать конкретное место поражения межпозвоночного диска;
2. чаще развивается в шейном и поясничном отделе; крайне редко в грудном. Поэтому если боль после сна возникает между лопатками  – скорее всего причина не связана с остеохондрозом;
3. возникает и проходит спонтанно (за исключением сдавления нервов грыжей межпозвоночного диска).

Важно своевременно проводить диагностику этого заболевания, так как лечение на ранних стадиях позволяет значительно замедлить развитие процесса. Лечение направлено на восстановление анатомической целостности позвоночного столба и улучшение кровообращения в патологическом очаге

В зависимости от стадии и выраженности процесса выбирают между оперативным и консервативным лечением.

Спазм мышечных элементов

Неудобная поза во время сна и использование нефизиологичных спальных мест может привести к спазму мышечных элементов. Как правило, эта боль возникает в местах наибольшего развития мышечного аппарата. К примеру, если после сна болит спина в области лопаток можно предположить спазм над- и подостных мышц, в области поясницы – подвздошно-поясничной, в области шеи – кивательной.

Боль значительно усиливается после попытки дать нагрузку на спазмированную мышцу. Без ее сокращения, болевой синдром имеет тянущий или ноющий характер. Как правило, спазм проходит в течение 5-6 часов без какого-либо лечения.