Передозировка
Монтелукаст для детей (отзывы о средстве встречаются отрицательные, что чаще связано с аллергией на медикамент) редко провоцирует передозировку при правильном употреблении. Однако при длительном приеме повышенных дозировок медикамента отмечается усугубление всех отрицательных реакций, а также значительное ухудшение состояния больного.
Пациенты говорят о сильной жажде и сухости слизистых оболочек полости рта, тошноте и приступах рвоты. Аппетит у больного отсутствует, у него развивается понос, который провоцирует обезвоживание и ухудшение состояния. Дополнительно отмечается сонливость и сильная слабость, заставляющая человека придерживаться постельного режима.
У многих пациентов передозировка сопровождается непроизвольным подергиванием глазного яблока, а также головными болями. В некоторых случаях больного беспокоит не сонливость, а психомоторное возбуждение. Человек не может долгое время находиться в одном положении, постоянно передвигается, но концентрация снижена, а координация нарушения, что приводит к травмам.
При появлении симптоматики передозировки следует немедленно посетить врача. Какого-либо специального антидота к препарату не существует, поэтому используются препараты, позволяющие устранить проявления и нормализовать состояние пациента.
Мнения родителей
Лечебный эффект Сингуляра достигается после первого приема препарата. Среди фармацевтической продукции, используемой для предотвращения приступов астмы и лечения данного заболевания, препарат относится к числу самых эффективных средств.
Быстрый результат действия Сингуляра подтверждается многочисленными положительными отзывами родителей, которым приходилось применять этот медикамент в качестве самостоятельного способа лечения или в составе комплексной терапии бронхиальной астмы, а также аллергического ринита у детей.
Кристина, 26 лет
Сингуляр дочке прописал врач для лечения сезонного ринита.
В ночное время у ребенка возникала сильная заложенность носа.
После терапии данным препаратом симптомы исчезли, а дыхание облегчилось уже на второй день. Теперь используем лекарственное средство для профилактики. В этом году аллергия доставила меньше дискомфорта.
Ольга, 42 года
У сына несколько лет назад диагностировали бронхиальную астму. Заболевание выявили на ранней стадии развития, поэтому приступы нам удается предотвращать специальными медикаментами. В число лекарственных препаратов, назначенных врачом, входил Сингуляр. Данное средство мы используем постоянно в качестве профилактики бронхоспазмов. Со своими задачами препарат справляется хорошо, а побочных эффектов от его приема не возникало ни разу.
Марина, 36 лет
В период цветения некоторых деревьев у сына возникает насморк. Первое проявление аллергии я перепутала с простудой. Когда лечение оказалось неэффективным, обратились к врачу. Специалист порекомендовал в период обострения заболевания принимать Сингуляр. Раньше использовала препарат в виде гранул, сейчас перешли на жевательные таблетки. Медикамент ни разу не подвел. Обострение ринита, спровоцированного аллергией, всегда удается предотвратить.
Способ применения и дозы
Доза для пациентов (в возрасте 15 лет и старше) с астмой или астмой и сопутствующим сезонным аллергическим ринитом составляет 10 мг (1 таблетка) в сутки, вечером. Для облегчения симптомов аллергического ринита время приема подбирают индивидуально.
Общие рекомендации . Терапевтическое воздействие препарата Сингуляр на показатели контроля астмы наступает в течение 1 дня. Перепарат можно применять независимо от приема пищи. Пациентам следует рекомендовать продолжать принимать препарат Сингуляр , даже если достигнут контроль астмы, а также в периоды обострения астмы. Препарат не следует применять одновременно с препаратами, содержащими в составе действующее вещество монтелукаст.
Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов пожилого возраста, с нарушением функции почек или с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести. Нет данных относительно пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени тяжести. Дозировка для мужчин и женщин одинаковое.
Лечение препаратом Сингуляр в зависимости от другого лечения астмы.
Препарат СИНГУЛЯР можно добавлять к существующему курсу лечения пациента.
Ингаляционные кортикостероиды. Сингуляр можно применять в качестве дополнительного лечения у пациентов, у которых ингаляционные кортикостероиды вместе с β-агонистов краткосрочного действия, применяемые при необходимости, не обеспечивают удовлетворительный клинический контроль заболевания.
Препарат СИНГУЛЯР не должен резко заменять ингаляционные кортикостероиды (см. Раздел «Особенности применения»).
Дети. Применяют детям в возрасте от 15 лет. Детям в возрасте до 15 лет следует применять препарат в виде жевательных таблеток.
Противопоказания, побочные действия
Описание противопоказаний:
- Непереносимость действующего вещества монтелукаст либо других компонентов, входящих в состав средства;
- Возрастные ограничения: до двух лет;
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
При испытании данного препарата было зарегистрировано редкое проявление побочных действий, а если и наблюдались, то в легкой степени. Исследование проводилось более чем на 10000 тысяч пациентов, часть которых принимало действующий препарат, часть – плацебо. Радует, что встречаемость побочных эффектов при приеме препарата, незначительно отличается от проявления их при плацебо.
круглогодичная аллергия, аллергия на пыль, аллергически кашель, аллергический насморк
Какие эффекты были выявлены?
- Со стороны инфекционного риска: поражение носовой полости, аденоидах носоглотки, ротоглотки;
- В системе крови и лимфы: большая вероятность появления кровотечения, пониженное количество тромбоцитов;
- В иммунной системе: повышенная чувствительность к раздражителям, увеличение числа эозонофилов в печени;
- Со стороны психических расстройств: повышенная агрессия, плохая ориентация в пространстве, растерянность, галлюцинации, нарушение сна, невнимательность, депрессивные состояния, чувства тревоги, мысли о суициде;
- В нервной системе: головокружение, редко судороги;
- В кровеносной системе: тахикардия;
- В системе дыхания: повышенное количество эозонофилов в легких, кровотечения из носа;
- В пищеварительной системе: воспаление поджелудочной железы, тошнота, частый стул;
- В печени: повышенная активность основных ферментов;
- КВ костно-мышечной системе: боли в суставах и мышцах, возможны судороги в мышцах;
- В мочевыделительной системе: непроизвольное мочеиспускание у детей;
- В кожных покровах: зуд, высыпания, повышенная вероятность появления гематом.
Состав
Сингуляр выпускается в виде гранул, обычных и жевательных таблеток. Активным действующим веществом в препарате является монтелукаст.
Разные формы выпуска лекарственного средства подразумевают различные возрастные ограничения.
В педиатрии чаще всего используется вариант в виде гранул. Данная форма препарата позволяет смешивать его с пищей, что облегчает прием для детей самого младшего возраста. После вскрытия саше с гранулами надо использовать в течение пятнадцати минут.
Вспомогательные вещества в составе гранул:
- целлюлоза микрокристаллическая;
- магния стеарат;
- маннитол;
- гидроксипропилцеллюлоза.
В жевательных таблетках дополнительно присутствует ароматизатор и вкусовые добавки, безвредные для детского организма, но помогающие сделать процесс приема препарата максимально комфортным. В состав препарата в таблетированной форме входят также кроскармеллоза натрия, гипролоза и аспартам. Таблетки помещены в блистеры и упакованы в картонные пачки. В виде гранул препарат расфасован в специальных саше.
Описание и инструкция препарата Сингуляр
Сингуляр – это средство для больных бронхиальной астмой. В его основе находится вещество монтелукаст. Этот компонент лекарства вызывает расширение бронхов. Данный эффект достигается при воздействии на рецепторы, которые реагируют на цистеиновые лейкотриены. Таким образом, лечение Сингуляром позволяет предотвращать спазмы дыхательной системы. В стандартной дозе препарат позволяет расширить бронхи на два часа. Совместно с этим лекарственным средством можно использовать и другие лекарства, снимающие бронхоспазм (использующие другие механизмы расслабления спазмированных бронхов) и воспаление, например, бета-2-адреномиметики и глюкокортикостероиды.Применяется Сингуляр при:
- Лечении и профилактике бронхиальной астмы, в том числе, аспириновой и вызванной физическим напряжением, у пациентов, старше шести лет;
- Лечении аллергического насморка у больных, старше шести лет;
Выпускают Сингуляр (Singulair) в виде таблеток. «Взрослая доза» — 10 мг – содержится в таблетке с твердой оболочкой. Дети и подростки от шести до четырнадцати лет должны принимать жевательные таблетки с дозировкой 5 мг. Принимать их нужно раз в сутки. Время использования данного лекарства не зависит от времени приема пищи. Больным с бронхиальной астмой инструкция препарата Сингуляр советует принимать его вечером. При аллергическом рините можно пить Сингуляр в любое время суток. Лечение должно продолжаться и в период обострения заболевания, и в период, когда пациент контролирует свое состояние.
Противопоказан Сингуляр при:
- Лечении детей дошкольного возраста;
- Непереносимости препарата;
Воздействие препарата на развитие беременности специально не исследовалось. Но при использовании Сингуляра беременными женщинами было зарегистрировано несколько случаев развития дефектов у плода. Однако невозможно установить, что именно оказало это неблагоприятное воздействие на здоровье ребенка – Singulair или другие противоастматические препараты, которые принимала мать. Кроме того, активный компонент данного лекарства выделяется с грудным молоком.
Поэтому применять Сингуляр во время беременности и кормления грудью можно лишь при жизненной необходимости.
Побочные эффекты и передозировка Сингуляром
Перед регистрацией препарата проводились детальные исследования его нежелательных эффектов. В их ходе было выявлено два побочных явления – боли в животе и головная боль. Эти симптомы встречались редко. За период продажи препарата были собраны сведенья о следующих нежелательных состояниях, которые можно связать с применением Сингуляра:
- Склонность к развитию кровотечений, гематом;
- Инфекции дыхательных путей;
- Агрессивность, депрессия, нарушения сна, нарушения концентрации внимания, суицидальное поведение;
- Нарушения чувствительности, головокружения;
- Тахикардия;
- Расстройства пищеварения;
- Боли в мышцах, слабость, судороги;
- Анафилактические реакции, крапивница, аллергические отеки;
Однако не стоит сразу пугаться столь подробного списка возможных нарушений. В первую очередь, он показывает, насколько ответственно подходят производители к своему продукту, как подробно собирают и анализируют информацию о его применении. В целом, побочные эффекты при лечении Сингуляром встречаются редко и, как правило, не требуют прекращения терапии.
Данные о возможных симптомах передозировки Сингуляром получены в пост маркетинговый период (время, после выхода препарата на рынок). При использовании крайне высоких доз лекарства появлялись жажда, тошнота, возбужденное состояние, головные боли, боль в животе. Лечение назначается симптоматическое.
Общие характеристики
Таблетки Сингуляр используются в следующих случаях:
- Устраняет аллергический ринит, в том числе и ночные проявления насморка;
- Уменьшает приступы бронхиальных спазмов;
- Используется в качестве средства, предотвращающего астматические приступы;
- Уменьшает миндалины, увеличенные в следствии аллергической реакции на какой-либо препарат.
Сингуляр считается антагонистом, который благополучно преграждает путь Лейкотриенов – вызывающих бронхоспазм, лежащий в основе бронхиальной астмы.
Лейкотриены оказывают воздействие на многие участки тела. В легких, они вызывают воспаление и увеличивают продукцию слизи на виолах в легких. Они также заставляют мышцы, выравнивающие дыхательные пути, сокращаться, что сужает дыхательную систему. Все это затрудняет попадание воздуха в легкие и обратно.
Блокируя действие лейкотриенов в легких, Сингуляр уменьшает выработку слизи, воспаление и сужение дыхательных путей и таким образом помогает контролировать астму и предотвращать бронхоспазмы, в том числе вызванные физическими упражнениями.
Комаровский говорит, что Сингуляр предотвращает приступы в течение всего дня, если его принимать регулярно, по назначению педиатра.
Фармакологическое действие
Медпрепарат относят к блокаторам лейкотриеновых рецепторов. Его применяют для длительного системного лечения различных заболеваний дыхательных путей.
Фармакодинамика
Действующее вещество способствует ингибированию лейкотриеновых рецепторов легочной ткани. Со временем они становятся невосприимчивыми. Под воздействием лекарства создается блок для развития бронхоспазма. Прекращается сильное выделение мокроты. Количество эозинофилов крови вырастает незначительно.
Проницаемость стенок сосудов снижается, они становятся более крепкими и эластичными. С этим связано противоастматическое нейромедиаторное воздействие. Если происходит связывание лейкотриенов со специфическими рецепторами, то симптомы астмы и хронического аллергического ринита проявляются сильнее.
При этом в дыхательных путях снижается уровень клеточных факторов, провоцирующих развитие воспаления. Реактивность бронхов в данном случае снижается. Таким образом, происходит подавление спазма бронхов на различных стадиях развития, снижается уровень эозинофилов в плазме крови.
После приема внутрь Сингуляр быстро всасывается в органах ЖКТ.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается в органах ЖКТ. При употреблении натощак, особенно у взрослых, максимальный уровень действующего соединения наблюдается через 3 часа. Необходимая биодоступность и связывание с белковыми структурами высокие.
Период полувыведения составляет около 5 часов.
Формы выпуска и состав
Жевательные таблетки 4 мг
Таблетки жевательные розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с выдавленной надписью «SINGULAIR» на одной стороне и «MSD 711» — на другой.
1 таблетка содержит:
Действующие вещества: монтелукаст натрия — 4.16 мг, что соответствует содержанию монтелукаста — 4 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол — 161.08 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 52.8 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 7.2 мг, железа оксид красный — 0.36 мг, натрия кроскармеллоза — 7.2 мг, ароматизатор вишневый — 3.6 мг, аспартам — 1.2 мг, магния стеарат — 2.4 мг.
Упаковка: 1 блистере — 7 таблеток, блистеров 1/2/4, в пачке картонной.
Жевательные таблетки 5 мг
Таблетки Сингуляр жевательные розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с выдавленной надписью «MSD 275» на одной стороне и «SINGULAIR» — на другой.
1 таблетка содержит:
Действующие вещества: монтелукаст натрия — 5.2 мг, что соответствует содержанию монтелукаста — 5 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол — 201.35 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 66 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 9 мг, железа оксид красный — 0.45 мг, натрия кроскармеллоза — 9 мг, ароматизатор вишневый — 4.5 мг, аспартам — 1.5 мг, магния стеарат — 3 мг.
Упаковка: 1 блистере — 7 таблеток, блистеров 1/2/4, в пачке картонной.
Таблетки квадратные 10 мг
Таблетки квадратные Сингуляр, покрытые оболочкой светло-кремового цвета, с закругленными краями, с гравировкой «MSD 117» на одной стороне и «SINGULAIR» — на другой.
1 таблетка содержит:
Действующие вещества: монтелукаст натрия — 10.4 мг, что соответствует содержанию монтелукаста — 10 мг.
Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 89.3 мг, лактозы моногидрат — 89.3 мг, натрия кроскармеллоза — 6 мг, магния стеарат — 1 мг.
Состав оболочки: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 1.73 мг, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза) — 1.73 мг, титана диоксид (E171) — 1.5 мг, железа оксид красный (E172) — 0.004 мг, железа оксид желтый (E172) — 0.036 мг, воск карнаубский — 0.006 мг.
Упаковка: 1 блистере — 7 таблеток, блистеров 1/2/4, в пачке картонной.
Стоимость средств
Все препараты, в которых основным действующим веществом является монтелукаст, предотвращают развитие бронхоспазма. Часто врачи не назначают конкретный препарат. Они говорят о том, что необходимо употреблять медикаменты, в которых находится монтелукаст. Пациенты сами могут выбрать, покупать им «Синглон» или «Сингуляр». Что лучше, выяснять придется самостоятельно. Также пациент может купить и иные аналоги – «Монтеласт», «Экталуст», «Монтелар».
Выпускают эти медикаменты разные производители. Это является одной из причин столь существенной разницы в стоимости. Одним из самых дорогих является средство «Сингуляр». Цена на упаковку из 14 таблеток — около 1000 руб. Более доступным является средство «Синглон». Упаковка из 28 таблеток стоит порядка 760 руб. Приблизительно такая же цена и у препарата «Монтеласт». Но в продаже можно найти и упаковки по 98 шт. Цена такой коробки составляет около 2150 руб. для таблеток с дозировкой 4 мг, и около 2500 руб. – для дозировки 10 мг.
Препарат «Экталуст» выпускают в форме жевательных таблеток по 14 шт. в упаковке. Стоит она от 350 руб. А вот цена на средство «Монтелар» превышает 900 руб. за 14 таблеток, она практически такая же, как и на препарат «Сингуляр».
Астма не позволяет пациенту особо привередничать. Для предотвращения приступов многие больные вынуждены выбирать наиболее подходящий препарат и пить его как в моменты ухудшения состояния, так и в периоды ремиссии.
Показания к применению
для взрослых и для детей
Основным заболеванием, на которое направлен Сингуляр, является бронхиальная астма, применений жевательных или твердых таблеток разного цвета объясняется целевой направленностью: в одних таблетках больше активного вещества, в других меньше. и это обусловливает возрастную предназначенность:
- таблетки жевательные по 4 мг применяются при бронхиальной астме с целью профилактики и длительного лечения, для контроля дневных и ночных симптомов заболевания у детей с двух лет и старше; и при аллергическом рините для облегчение симптомов у детей начиная с возрасте двух лет и старше;
- таблетки жевательные по 5 мг, и таблетки, покрытые оболочкой – для профилактики и лечения взрослых и детей с 6 лет (для таблеток жевательных 5 мг), и для таблеток, покрытых оболочкой – с 15 лет;
- любая лекарственная форма препарата может быть использована для купирования ночных и дневных симптомов, сезонных и круглогодичных аллергических ринитов у пациентов старше 6 лет таблетками жевательными 5 мг, или с 15 лет таблетками, покрытыми оболочкой;
- аналогично препарат применяется для предупреждения дневных и ночных симптомов болезни;
- с целью, предупреждения бронхоспазма при физической нагрузке;
- лечение больных бронхиальной астмой, с гиперчувствительностью к лекарственным препаратам определенного рода.
Препарат Сингуляр предназначенный для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей, начиная с 6 лет, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания, лечение аспиринчувствительных пациентов с бронхиальной астмой и предупреждения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, применяется почти всегда для лечения этой патологии. Препарат Сингуляр можно добавлять к лечению пациента бронходилататорами и ингаляционными ГКС.
Исключение составляет купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов, и постоянных аллергических ринитов и у детей с 6 лет, и у взрослых.
для беременных и в период лактации
Для беременных и в период лактации препарат применяется только если ожидаемая польза превалирует над вредом, который может быть нанесен плоду или новорожденному через грудное молоко.
Особенности применения
Исходя из возможных побочных эффектов и учитывая вероятность их проявления, «Сингуляр» считается препаратом, которому свойственна хорошая переносимость вне зависимости от возраста. Большая часть сопровождающих терапию неприятных явлений достаточно несерьезна, чтобы возникала нужда в коррекции стратегии лечения. Необходимость в отмене препарата «Сингуляр» возникает редко.
Производитель (а вместе с тем врачи) обращает внимание, что даже при достижении улучшений в состоянии больного очень важно продолжить лечение, используя «Сингуляр», несмотря на ощутимые подвижки. Средство не предназначено для купирования приступов, его использование – это не повод отказываться от бронходилататоров, так как «Сингуляр» не заменяет эту группу медикаментов. Также производитель обращает внимание, что нет информации об эффективности описываемого лекарственного препарата при острых приступах, поэтому больному с таким диагнозом терапия с использованием «Сингуляра» не рекомендована
Также производитель обращает внимание, что нет информации об эффективности описываемого лекарственного препарата при острых приступах, поэтому больному с таким диагнозом терапия с использованием «Сингуляра» не рекомендована.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество препарата блокирует цистеинил лейкотриеновых рецепторов эпителия дыхательных путей. Оно ингибирует бронхоспазм, вызванный лейкотриеном LTD4, в случае бронхиальной астмы.
Вызывает бронходилатацию в течение пары часов после приема.
Препарат быстро всасывается после приема внутрь. При приеме обычных дозировок в 10 мг максимальная плазменная концентрация достигается спустя 3 часа. Биодоступность 64%. Средство безопасно и эффективно не зависимо от приемов пищи.
В случае приема таблеток по 5 мг после употребления внутрь натощак максимальная концентрация достигается через 2 часа. Биодоступность в данном случае составляет 73%, она уменьшается на 10% при применении во время еды.
Таблетки по 4 мг показаны для детей 2-5 лет. Максимальная концентрация достигается через 2 часа.
Около 99% действующего вещества связывается с белками плазмы. Активно метаболизируется. Основной фермент в метаболизме – цитохром Р450 2С8. Участие в терапевтическом эффекте метаболитов минимально.
Клиренс активного вещества из плазмы примерно 45 мл/мин. Экскретируется с желчью практически полностью вместе с метаболитами.
На что можно заменить?
Надо сказать, отзывов о средстве «Сингуляр» в русскоязычном секторе Интернета относительно мало. Предположительно, объясняется это разницей в цене (инструкция по применению для детей «Сингуляра» в общих чертах сходна с предписаниями иных жевательных таблеток) в сравнении с аналогами. В среднем медикаменты, оказывающие подобный эффект, в российских аптеках стоят около 500 рублей за упаковку. Самые популярные наименования:
- «Монтелукаст»;
- «Монтеласт»;
- «Синглон».
Конечно, инструкции по применению «Сингуляра» и аналогов могут отличаться, равно как и главное активное вещество. По своему желанию заменять рекомендованное доктором средство на более дешевое категорически не рекомендовано, поскольку возможны случаи индивидуальной непереносимости, и состояние больного станет только хуже. Особенно это актуально, если медикамент подбирается для терапии ребенка.
Впрочем, если желание сэкономить есть, тогда обойтись без лишнего риска можно, если замену согласовать с лечащим врачом. Отзывы об аналогах «Сингуляра» (инструкция по использованию этих средств обычно не сложнее — или разжевывают таблетки, или пользуются ингалятором) в целом положительны, пациенты, проходившие терапию, отмечают высокую эффективность препаратов.
На какой аналог можно заменить
Из-за высокой стоимости препарата пациенты часто интересуются возможностью заменить оригинальный медикамент на дешевый аналог.
Обратите внимание! Назначать лекарственные средства данной группы может только врач, поскольку медикамент отпускаются по рецепту. Аналоги Сингуляра оказывают схожее фармакологическое действие, однако, дозировка активных веществ и форма выпуска могут различаться
Аналоги Сингуляра оказывают схожее фармакологическое действие, однако, дозировка активных веществ и форма выпуска могут различаться.
Эффективные дешевые аналоги Сингуляр:
- Монтелар;
- Монтелукаст;
- Кетотифен;
- Синглон;
- Алмонт.
Сингуляр и аналоги не используются для самолечения, неправильное применение препаратов может привести к обострению заболевания.
Мнение доктора Комаровского
Популярный врач считает Сингуляр действенным противоаллергическим препаратом, способным предотвращать бронхоспазм и уменьшить необходимость в глюкокортикоидах или препаратах, которые расширяют бронхи. Педиатр использует его в своей практике и назначает маленьким пациентам с аллергическим насморком или легкой бронхиальной астмой.
Он подтверждает, что такое средство прошло множество контролируемых исследований, в которых показало свою способность купировать симптомы бронхиальной астмы, уменьшать число острых эпизодов и понижать гиперчувствительность к аллергенам, воздействующим на респираторный тракт.
Однако известный доктор акцентирует внимание родителей на том, что давать Сингуляр детям без предписания врача нельзя, ведь у такого медикамента есть и противопоказания, и некоторые особенности приема. К тому же, по словам Комаровского, при ОРВИ и кашле такое средство обязательно должно дополняться другими мерами, например, частыми прогулками, регулярным проветриванием и полноценным рационом
Инструкция по применению Сингуляр и дозировки
Внутрь детям в возрасте от 2 до 5 лет. Препарат следует применять детям под присмотром взрослых.
Пациентам с астмой и аллергическим ринитом (сезонным и круглогодичным) необходимо принимать 1 таблетку жевательную по 4 мг 1 раз в сутки.
Для лечения астмы таблетку жевательную следует принимать вечером за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Для облегчения симптомов аллергического ринита приеме подбирают индивидуально.
Взрослым и подросткам в возрасте 15 лет и старше продукт назначают в дозе 10 мг (1 таб., покрытая оболочкой) в сутки. Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают в дозе 5 мг (1 таб. жевательная) в сутки. Подбора дозы для этой возрастной группы не требуется.
- При бронхиальной астме: 4 мг (1 таб.) на ночь.
- При бронхиальной астме и аллергическом рините: 4 мг (1 таб.) на ночь.
- При аллергическом рините: 4 мг (1 таб.) в сутки в индивидуальном режиме, в зависимости от времени наибольшего обострения симптомов.
Для пожилых больных, больных с почечной недостаточностью, больных с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется. Сингуляр можно добавлять к лечению бронходилататорами и ингаляционными ГКС.
Побочные эффекты
Назначение Сингуляр может сопровождаться следующими побочными эффектами:
Сингуляр хорошо переносится у большинства больных, побочные эффекты обычно проявляются в легкой форме и не требуют прекращения терапии.
Противопоказания
Противопоказано назначать Сингуляр в следующих случаях:
- фенилкетонурия (для жевательных таблеток, поскольку в состав этой лекарственной формы препарата входит аспартам, являющийся источником фенилаланина);
- непереносимость галактозы, врожденная недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для покрытых оболочкой таблеток, поскольку в состав этой формы препарата входит моногидрат лактозы);
- возраст до 2 лет (жевательные таблетки 4 мг) и 6 дет (жевательные таблетки 5 мг, покрытой оболочкой таблетки 10 мг);
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Перед назначением Сингуляра беременным женщинам нужно оценить соотношение ожидаемой пользы с возможным риском. В период лактации необходимо учитывать, что монтелукаст может выделяться с грудным молоком (профиль безопасности не изучался).
Передозировка
При передозировке препаратом Сингуляр отмечаются боли в животе, сонливость, жажда, головная боль, психомоторная гиперактивность, рвота. Лечение – симптоматическое.
Побочные действия
Судя по отзывам врачей и результатам испытаний, Сингуляр обычно хорошо переносится, а его побочные эффекты зачастую легкие и не вынуждают отменять лечение.
Таблетки в редких случаях могут вызывать:
- аллергическую реакцию, например, крапивницу, сыпь или анафилаксию;
- тошноту, диарею и прочие диспептические симптомы;
- повышение активности ферментов печени;
- боли в суставах или мышцах;
- энурез;
- усталость;
- депрессию, дезориентацию, проблемы с памятью, агрессивность и прочие нарушения психического состояния;
- увеличение склонности к появлению кровотечений и гематом, например, кровотечения из носа;
- повышение риска инфекций дыхательных путей;
- сонливость, парестезии, головокружения;
- отеки;
- учащение сердцебиений.
Если любой из таких симптомов проявился после первого приема или через некоторое время с начала лечения Сингуляром, об этом обязательно нужно уведомить врача, чтобы он подобрал другую терапию.
Лечение астмы. Иммунология и иммунитет. Аллергология и аллергия. Очищение организма
Здравствуйте! У моего малыша(1,9 г) после 4х тяжелых обструкций,обнаружили аллергию на различные виды плесени,умеренную на пыль и молоко,и поставили диагноз-астма(пока только в устной форме). Полгода принимали фликсотид,и ,хотя постоянно похрипываем и подкашливаем,явных ухудшений не было. Врач решил перевести нас постепенно на сингуляр (4 мг),сказала на полгода, а потом проведем повторные анализы. Но прочитав о побочных действиях,особенно со стороны ЦНС,пришла в замешательство. Прочитала и кучу отзывов о том, что эти все истерики,агрессия,кошмары,головная боль,бессонница-стают реальностью для каждого второго ребенка. А мой еще даже рассказать не может ,что его беспокоит. А принимать надо сингуляр не менее полугода. Наш аллерголог других лекарств не практикует,всех лечит сингуляром и о последствиях нас даже не предупредил. Возможно ли альтернативное лечение? И стоит ли результат подобного риска с психикой ребенка?
Сингуляр очень неплохой препарат. Я с ним много работала, в том числе с детьми. Пару раз речь действительно заходила о повышенной возбудимости ребенка, но не более того. Так что кошмары, описанные в Интернете – сильное преувеличение. Другое дело, что сейчас я его использую редко, т.к. нашла более рациональные схемы базовой терапии, т.е. свет клином на сингуляре, конечно, не сошелся. Тут скорее речь идет о предпочтениях Вашего лечащего врача.
Спасибо за обнадеживающий ответ! Скажите пожалуйста, какие вы используете препараты,чтобы я могла обсудить их с нашим аллергологом. В нете информацию бывает тяжеловато найти. Заранее спасибо.
Добрый день! Но серетид, фликсотид, тайлед- это всё гормрнальные препараты и при их применении не может не быть улучшения. А Сингуляр единственный не гормональный препарат для лечения БА. Моему ребёнку 8 лет, сингуляр пробуем седьмой день, в лёгких всё прекрасно, только вот бывают головные боли. Являются ли головные боли показанием для отмены этого препарата, хотя со стороны дыхания препарат подошёл идеально?
Начнем с того, что Тайлед — препарат негормональный. Что же касается Серетида и Фликсотида, то это лучшие, на мой взгляд, ингаляционные препараты для базовой терапии бронхиальной астмы на сегодня. И от них можно ждать не просто улучшения по астме, но и стабилизации состояния (то, что называют взять астму под контроль ), и перспективы снижения доз, и даже полного ухода от ингаляционной терапии. Вопрос лишь в тяжести течения астмы и необходимого объема лечения для достижения контроля над ней. Если Вашему ребенку для этого достаточно сингуляра, за Вас можно только порадоваться. Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Что же касается головной боли, то попробуйте продолжить прием сингуляра еще на 1-2 недели, возможно этот неприятный эффект уйдет. Если нет, стоит повозиться с Тайледом. Если Вам хватает сингуляра, возможно хватит и Тайледа. С Тайледом работать несколько сложнее, т.к. это ингалятор, а к нему нужен еще спейсер. Да и ингаляции нужно будет делать раза 3-4 в день, а после них полоскать рот и горло, но зато это местный препарат, который действует только на слизистой бронха, т.е. как раз в точке проблемы. Так что, каком-то смысле, это даже более щадящее лечение, чем сингуляр.
Спасибо за разъяснения, Ольга Александровна! Головные боли действительно прошли.
Добрый день, Ольга Александровна!Ребёнку 9 лет. Вот уже 10 месяцев мы получаем лечение БА вот в таком сочетании препаратов и оно нам подошло идеально. Сингуляр 5мг 1 раз в дент на ночь+ серетид мультидиск 1 доза утром. Пробовала что нибудь отменить, не получается. Появляются хрипы. Скажите пожалуйста, на протяжении какого периода продолжается приём препаратов в таком сочетании? Меня больше беспокоит сингуляр, ведь от таблетированный и действует системно. Может быть на какое то время попробовать его отменить и заменить его одной дозой серетида утром?
На таком сочетании препаратов можно вести ребенка бесконечно. Если до сих пор сингуляр переносился хорошо, скорее всего так будет и дальше. Другое дело, что хотелось бы, чтобы дозировки снижались.Вам надо пообщаться по этому поводу со своим лечащим врачом, самостоятельно Вы с этим не справитесь. Ваш доктор может составить схему снижения дозировок, которой и надо будет следовать. А начать и можно будет с ухода от сингуляра. Я не видела Вашего ребенка и не могу оценить степень контроля над астмой. Сделать это может только лечащий врач.
Синглон
Большинство специалистов придерживаются мнения, что Сингуляр и его аналог Синглон – синонимы. Агонисты имеют аналогичный состав, показания и другие особенности действия компонентов на организм.
Используют лекарственные таблетки с содержанием натриевого монтелукаста для проведения терапии пациентов с бронхиальной астмой и проявлениями аллергического ринита.
Противопоказания:
- нарушения работы печени;
- чувствительность к веществам, входящих в состав;
- фенилкетонурия.
Дешевый аналог в дозировке 4 мг противопоказан до двух лет, а в дозе 5 мг – до шести лет.
При применении Синглона в исключительных случаях больного могут беспокоить симптомы побочного эффекта в виде:
- головных болей;
- тошноты, сопровождающейся приступами рвоты;
- болей в суставах;
- аллергической реакции.
Относительно лекарственного действия – Синглон или Сингуляр, что лучше? Однозначного ответа нет, специалисты рекомендуют оба препарата, а результат терапии зависит от индивидуальной реакции организма на препарат.
Цена на аналог Синглон – от 450 до 850 рублей.
Необходимая терапия
Оставлять такое состояние без внимания нельзя. Необходимо заблокировать цистеиниллейкотриеновые рецепторы, находящиеся в дыхательных органах. Препараты с действующим веществом монтелукаст способны связываться со специальными веществами и ингибировать процесс бронхоконстрикции, который возникает у людей, страдающих от астмы.
Наиболее известным препаратом с указанным действующим веществом считается «Сингуляр». Инструкция (отзывы о средстве это лишь подтверждают) говорит о том, что он способен подавлять бронхоспазм на любой из стадий. При этом эффект появляется даже при приеме низких доз средства. После приема средства начинается процесс расширения просвета бронхов.
Выпускается указанный итальянский препарат в виде жевательных таблеток или таблеток в оболочке, на одной из сторон которых должна быть надпись MSD 275 или MSD 117, а на другой — SINGULAIR. В первых таблетках дозировка монтелукаста натрия составляет 5,2 мг, во вторых – 10,4 мг.