Вопросы диагностики, лечения и профилактики синегнойной инфекции

Провоцирующие факторы и группа риска

В группе риска находятся дети первых трех месяцев жизни, люди старше 60 лет, ВИЧ-больные, а также:

• пациенты с сахарным диабетом,
• люди после трансплантации органов,
• при приеме гормональных препаратов,
• при наличии пороков развития.

Сегодня врачи успешно прогнозируют, какое заболевание может развиться в зависимости от возраста, первичной патологии и проводимой манипуляции. У людей, нуждающихся в частом проведении внутривенных процедур может развиться остеомиелит.

При лейкозах последствием является абсцесс в ягодичной мышце и сепсис. При онкологии повышается риск синегнойной пневмонии. У новорожденных при заражении может возникнуть воспаление кишечника и псевдомонадный менингит.

Чаще недуг возникает у пациентов интенсивной терапии, ожогового, хирургического и кардиохирургического отделений.

Диагностика патологии

Применение разнообразных исследований микробиологии позволяет идентифицировать синегнойную палочку. Наиболее информативными методами являются бактерископическая и серологическая диагностика. Первый вид исследования не требует применения специфических питательных сред. Они довольно быстро строят колонии, образуя характерную серебристо-серую пленку.  При посеве на кровяной агар формируют вокруг себя зоны гемолиза.

Серологические исследования выполняются в диагностически сложных случаях. Для этого используются иммунохимические методы, в основе которых лежит определение взаимодействия антигенов синегнойной палочки.

Инструментальные методы исследования:

• КТ;
• МРТ;
• сцинтиграфия костей.

При поражении респираторного тракта исследуется мокрота. В анализе крови выявляется высокая СОЭ, лейкоцитоз. При поражении мочевыделительных путей в моче определяется повышение лейкоцитов. При дополнительном посеве урины на стандартные питательные среды, выявляется возбудитель инфекции. Для обнаружения микрофлоры (золотистого стафилококка, стрептококка) берут мазки из зева и носа и проводят анализы для определения чувствительности к антибиотикам.

Терапия народными средствами

Возможно лечение народными средствами. Народная медицина предлагает использовать фитотерапию. Хорошо укрепляет иммунитет калина. Для этого необходимо тщательно растереть примерно стакан ягод и залить их кипятком, настоять и принимать по 100-150 г перед едой ежедневно.

Хорошим действием обладают отвары из подорожника и хвоща. Их даже необязательно долго настаивать, можно просто пить как чай перед едой. Для приготовления более эффективного средства 2 чайные ложки сухих листьев любого из этих лечебных растений залить 250 мл кипятка, варить приблизительно 20-30 минут на небольшом огне и настаивать в течение часа. Желательно использовать для этого термос. Принимать перед едой по 2 столовые ложки.

Масло чайного дерева можно считать настоящим природным антибиотиком. Для этого всего 1 каплю эфирного масла разбавляют в чайной ложке оливкового или подсолнечного масла и принимают 1 раз в день, запивая большим количеством воды. Применять эфирное средство можно и снаружи. Достаточно разбавить его любым другим маслом и с помощью ватного тампона или диска осторожными движениями наносить на пораженные участки. А настойка календулы отлично подойдет в качестве полоскания и для использования примочек.

Хорошим средством для того, чтобы укрепить организм в целом является прополис. Кроме этого, растение известно своими противовирусными и противовоспалительными свойствами. В народной медицине для борьбы с инфекцией его используют в качестве мази и растворов.

Для приготовления такого лечащего средства понадобится 100 мл очищенной воды, которую следует слегка подогреть, примерно до 50 C°, добавить в нее 10 г прополиса и настаивать не менее 12 часов. Применение такого раствора обширное: можно смазывать им раны, ожоги и другие пораженные участки кожи, а можно применять внутрь. Для масляного раствора понадобится то же самое количество прополиса, вазелин и немного очищенной воды. Ингредиенты подогреваются на водяной бане, затем остужаются и применяются для наружного применения. Хранить мазь нужно в холодильнике.

Характерные симптомы поражения

С момента поражения и до проявления первых симптомов может пройти как всего несколько часов, так и несколько дней. В процессе заражения могут повреждаться как отдельные внутренние органы, так и несколько одновременно.

Самая тяжелая форма – это поражение нервной системы. Синегнойная палочка атакует ее и вызывает воспаление головного и спинного мозга. Инфекция вызывает острый менингит, заболевание протекает тяжело и чаще всего заканчивается летальным исходом.

Заражение может возникнуть в ухе, в зеве и в носу. Инфекция проявляется в виде гнойных и кровянистых выделений из уха, сильного болевого синдрома. Наличие бактерии в зеве характеризуется покраснением слизистой оболочки, повышенной температурой, воспалением и болью в горле. Воспаление пазух носа и хронический ринит сигнализируют о наличии опасных микроорганизмов.

Синегнойная палочка может поражать любые отделы системы пищеварения. Чаще всего встречается у людей в ослабленном состоянии и у новорожденных. Особенно опасно такое состояние в сочетании с другими острыми инфекциями.

Наличие бактерии характеризуется такими симптомами, как:

• рвота;
• повышенная температура;
• кровяные выделения в кале и моче;
• обезвоживание;
• пониженный аппетит;
• стремительная потеря веса;
• вздутие живота;
• боли;
• учащенный стул.

У больных онкологическими заболеваниями бактерия попадает в кровяное русло, в дальнейшем поражая иные органы, что может привести к смерти.

Язвы, ожоги, открытые раны являются самым доступным путем проникновения для бактерии. Попадая в организм, синегнойная палочка может вызывать заражение крови. Ткани темнеют, отекают и воспаляются. Процесс может закончиться образованием гнойника или гангреной. Часто заболевание характеризуется аллергическим высыпанием, зудом, никаких болевых ощущений в этот момент не наблюдается.

Синегнойная палочка часто является главной причиной возникновения инфекции в мочевыводящих путях. В зоне риска находятся пациенты с заболеваниями мочевыводящих путей, мочекаменной болезнью, после инструментального исследования или хирургического вмешательства. После того как инфекция попала в мочевые пути, она может распространиться по всему телу.

Самое опасное в подобной ситуации – это то, что отличить симптомы заражения инфекцией от других воспалительных заболеваний просто невозможно. Как правило, это образование мелких язв, затяжное заболевание с обострениями, которое может длиться не один год.

Пациенты с заболеваниями органов дыхания, бронхиальной астмой, бронхитами тоже находятся в группе риска. Особенно внимательны должны быть больные, прошедшие процедуру искусственной вентиляции легких и длительный курс лечения антибиотиками. В подобном случае заражение может возникнуть вне зависимости от возраста больного, но все же чаще всего страдают дети в возрасте до двух лет.

Симптомы заражения схожи с проявлениями пневмонии. Заболевание протекает с осложнениями и длится продолжительное время. В подобном случае возможно омертвение клеток легочных тканей. Как правило, лечение антибактериальными препаратами не приносит должного результата.

После травмы глаза и хирургического вмешательства также существует возможность заражения. Палочка может провоцировать конъюнктивит и воспаление роговицы, а в некоторых случаях даже поражение всего глаза. Основные симптомы такого недуга – это боли в глазу, ощущение постороннего предмета, выделения в виде гноя, ухудшение зрения.

Важно помнить, что при малейших повреждениях зрительного органа инфекция может проникнуть внутрь него и вызвать острое воспаление. Осложнения могут возникнуть после неправильного использования оптических линз (если они были загрязнены, либо в случае попадания посторонних примесей в раствор для их хранения)

Причиной развития инфекции может послужить ожог или радиоактивное облучение. В начале заболевание характеризуется появлением небольшой язвы, которая быстро разрастается в течение всего нескольких суток.

После серьезных проникающих ранений в область глазного яблока либо после операции существует вероятность внутреннего поражения. Чаще всего данный процесс можно наблюдать после того, как инфекция уже успела распространиться через кровь. Из симптомов можно выделить боли и отеки вокруг глаза, покраснения, ухудшение зрения, скопление большого количества гноя. К сожалению, процесс происходит настолько быстро, что только немедленная реакция может помочь спасти зрение.

Пути передачи

Синегнойная палочка передаётся от носителей инфекции (от человека и животных) следующими способами:

• контактно-бытовые пути. Это наиболее распространённый метод передачи заболевания. Зачастую инфекция переходит на здорового человека через предметы бытового обихода;
• пищевой путь. Вы можете получить эту бактерию, если съедите мясо или выпьете молоко либо воду, содержащие синегнойную палочку;
• воздушно-капельный путь. Попадание микроба происходит во время вдыхания воздуха, который содержит инфекцию.

Наибольшую опасность представляют люди, страдающие воспалением лёгких или имеющие гнойные раны. Даже своевременное начатое грамотное лечение таких пациентов может не принести ожидаемых результатов.

Антибиотикотерапия в лечении синегнойной инфекции

При наличии синегнойной палочки более предпочтительно ступенчатое применение антибиотиков нескольких групп: сначала внутривенно, потом внутримышечно. При этом, как правило, также необходимо параллельно осуществлять и местное лечение: при поражении мочевых путей — в виде инстилляций (введения препаратов катетером в мочевой пузырь), при поражении кожи и слизистых — применение мазевых повязок, примочек, аэрозолей, полосканий с антибиотиками и антисептиками, к которым чувствителен высеянная синегнойная палочка.

Показатель успешного лечения — стихание проявлений заболевания, нормализация температуры и, главное, уменьшение титра (количества) высеваемой синегнойной палочки, а также сохранение ее чувствительности к данному антибиотику. Для контроля эффективности лечения повторный посев производится не ранее, чем через 10 дней после завершения клинически эффективной антибиотикотерапии. А неэффективность антибиотика в течение 3-5 дней после начала приема является поводом для его замены на другой, более эффективный.

При поражении кожи и мягких тканей синегнойной инфекцией в лечении наравне с антибиотикотерапией выступает адекватная хирургическая обработка кожи с иссечением омертвевших тканей (некрэктомия). При пролежнях обязателен уход за кожей, профилактика распространения омертвения и появления новых очагов.

Новости на тему: синегнойная палочка лечение

Читать дальше

Синегнойная палочка «обожает» контактные линзы

Контактные линзы – изобретение, заметно облегчившее повседневную жизнь миллионов людей с нарушениями зрения. К сожалению, на внутренней поверхности таких «оптических приборов» могут поселяться опасные бактерии, которые не боятся растворов по уходу за линзами.

Использование пролонгированных инфузий пиперациллина/тазобактама при инфекциях, вызванных синегнойной палочкой

Применение пролонгированных внутривенных инфузий пиперациллина/тазобактама ассоциировано с достоверным снижением смертности (р=0,04) и сокращением средней продолжительности пребывания пациентов в стационаре по сравнению с использованием дробного введения препарата

Читать дальше

Ученые предлагают лечить инфекции ожоговых ран… разбавленным уксусом

Инфекционные осложнения ожоговых ран являются частым и одновременно очень опасным явлением. Лечение таких ран с помощью антибиотиков нередко дает слабый эффект – но результат можно улучшить с помощью значительно разбавленной уксусной кислоты.

Читать дальше

Чужой против хищника: медикаментозная битва бактерий

Хотя среди многочисленных штаммов кишечной палочки встречаются не только вредные, но и полезные, медики всегда настороженно относились к этим микроорганизмам. А ученым из Сингапура удалось сделать кишечную палочку союзником в борьбе с опасным врагом.

Читать дальше

Новый штамм кишечной палочки станет «летчиком-камикадзе» в борьбе с палочкой синегнойной

В последнее время тревогу медиков планеты вызывает рост числа случаев тяжелых недугов, вызванных штаммами бактерий, которые обладают резистентностью к антибиотикам. Против одной из таких бактерий создано «оружие» – модифицированный штамм E. Coli.

Читать дальше

Не снятые после новогодней ночи контактные линзы могут вызвать болезни глаз

Новогодние праздники уже совсем близко, но за безудержным весельем не следует забывать о собственном здоровье. О неожиданной и серьезной опасности, грозящей в праздничные дни тем, кто носит контактные линзы, предупреждают офтальмологи.

Читать дальше

Мед лечит лучше антибиотика

Мед оказался даже более эффективен против некоторых бактерий, чем антибиотик, не говоря уже о том, что он просто вкуснее и безопаснее лекарств

О профилактике синегнойной инфекции

Так как риск инфицирования синегнойной палочкой во внебольничной среде крайне низок, необходимо регулярно проводить обследование персонала и помещений стационара на предмет наличия этого возбудителя, а также госпитализировать больных только по показаниям.

Если у ребенка не удается выявить источник синегнойной инфекции, необходимо провести посев молока, а также взять посевы у членов семьи, чтобы, при необходимости, пролечить их.

Для первичной профилактики синегнойной инфекции необходимо постоянное наблюдение за состоянием иммунной системы и здоровьем в целом, так как синегнойная палочка достаточно распространена, а возможность возникновения заболеваний вследствие инфицирования, в большей степени зависит от иммунитета, питания и наличия прочих заболеваний.

Препараты
этой подгруппы обладают широким спектром
антимикробной активности: в отношении
грамположительных (менее активны в
отличие от бензилпенициллинов) и
грамотрицательных микроорганизмов, в
т.ч. синегнойной палочки, некоторых
анаэробов (бактероиды). Разрушаются
пенициллиназой.

Применяют
преимущественно при инфекциях, вызванных
синегнойной палочкой, для профилактики
инфекций при оперативных вмешательствах.

Что такое синегнойная палочка

Возбудитель, pseudomonas aerugenosa, относится к разряду условно-патогенных микробов, то есть тех, кто в норме могут присутствовать у абсолютно здоровых людей. При достаточно высоком иммунитете размножение микробов блокируется с помощью микрофлоры кишечника. Но при ослаблении защитных сил организма и при массовом обсемениии патогенных микроорганизмов бактерия вызывает заболевание.

Синегнойная палочка считается наиболее распространенным «внутрибольничным возбудителем», т.к. в основном инфекция поражает больных, которые вынуждены длительное время находиться в больничном стационаре.

В чем опасность синегнойной палочки:

• Бактерия часто встречается в норме на слизистых оболочках, коже, в ЖКТ у абсолютно здоровых людей.
• Возбудитель быстро приобретает устойчивость к антибактериальным и дезинфицирующим средствам.
• Микроорганизм устойчив к воздействию внешней среды: переносит УФА-лучи, перепад температур, отсутствие питательных веществ и т.д.
• Микроб широко распространен в окружающей среде, особенно в неочищенных стоках, в почве, в кишечнике птиц, животных, человека.
• Бактерия может «прикрепляться» к небиологическим объектам (хирургическим инструментам, эндоскопам и т.д.).
• Колония микробов образует специфическую биопленку, устойчивую действию неблагоприятных факторов окружающей среды.

В организм человека палочка попадает через слизистые и поврежденные ткани, при этом локализации бактерии зависит от пути ее проникновения. Долгое время патогенный микроорганизм может себя никак не проявлять, но при резком снижении иммунитета или при травме бактерия начинает активно атаку на органы и системы человеческого организма.

При взаимодействии возбудителя и синегнойной палочки образуется синегнойная инфекция, которая проходит три стадии:

1. Бактерия проникает в ткани и размножается – формируется первичный очаг инфекции.
2. Возбудитель начинает проникать в расположенные глубоко ткани – инфекция распространяется локально, но ее действие пока блокируется защитными силами организма.
3. Микроб попадает в системный кровоток, посредством которого распространяется по тканям и органам.

Для возникновения и распространения инфекционного процесса необходимо большое количество бактерий, что невозможно при условии нормальной работы иммунной системы. Поэтому инфекция чаще всего поражает ослабленных больных, пожилых людей и детей.

Микроб очень трудно уничтожить – обычные санитарные меры (обработка медицинского оборудования, помещений больницы и т.д.) не дают результата, а к антибиотикам синегнойная палочка быстро вырабатывает устойчивость.

Синегнойная палочка вызывает синегнойную инфекцию с поражением различных органов и систем человека, при этом локализация заболевания зависит от пути проникновения микроба в организм

Диагностика

Синегнойная палочка – это опасное заболевание, выявить которое поможет врач. Диагностикой и лечением занимаются специалисты разного профиля (терапевт, инфекционист). Все зависит от источника заболевания и состояния больного.

Синегнойная палочка

Пациентам назначаются следующие диагностические мероприятия:

Результаты бактериологического и гистологического исследования позволяют не только определить тип возбудителя заболевания, но и оценить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Серологические исследования назначаются пациентам при инфицировании внутренних органов или при воспалении легких.

Учитывая степень развития патологических процессов и расположение очага, больным дополнительно могут назначить компьютерную томографию (КТ), рентген грудной клетки. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) также, люмбальную пункцию, бронхоскопию и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Синегнойная палочка и внутрибольничная инфекция

факторы риска

• длительное пребывание в стационаре;
• длительное применение проникающих методов лечения и наблюдения (искусственная вентиляция легких, катетеризация вен, катетеризация мочевого пузыря, введение зонда в желудок);
• длительное лечение антибиотиками с широким спектром действия;
• длительное применение гормонов – глюкокортикостероидов;
• патология органов дыхания (пневмония, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь);
• снижение числа нейтрофильных лейкоцитов на фоне иммунных нарушений;
• нейрохирургические операции;
• ВИЧ-инфекция;
• пороки развития мочеполовых органов;
• возраст свыше 60 лет и детский возраст.

Клиническая картина инфицирования синегнойной палочкой

Клинические проявления инфицирования синегнойной палочкой, как правило, неспецифические и зависят от локализации, так как синегнойная палочка может поражать многие органы и ткани. Отличительной же особенностью именно синегнойной инфекции является длительное течение заболевания (при хронической форме) или острая инфекция, которые практические не поддаются стандартному антибактериальному лечению.

Как правило, в случае возникновения хронического заболевания, оно длится месяцами, с периодами ремиссии и обострения, вызывает хроническую интоксикацию, постепенно прогрессирует. Периодически синегнойная инфекция проявляется субфебрильной температурой и усилением проявлений заболевания. После лечения симптоматика может угасать, чтобы через некоторое время (сезонно, при обострении сопутствующих заболеваний или вместе с прочими острыми инфекциями) опять проявиться. Иногда лечение оказывается вообще малоэффективным.

Применяемая диагностика

В связи с тем, что симптомы поражения организма острой инфекцией очень схожи с проявлениями других заболеваний, без лабораторного обследования не обойтись. Конечно, заподозрить инфекцию можно, если лечение затягивается, а антибиотики и противобактериальные препараты не приносят результат, особенно если подобные осложнения возникли после операционного вмешательства, травм и использования перевязочного материала.

Диагноз подвергается после сбора посева и определения его чувствительности к антибиотикам. Желательно исследовать анализы до начала лечения. В зависимости от того, каким образом произошло заражение и где именно происходит локализация, зависит вид материала для исследования. Это может быть моча, кал, кровь, слизь, мокрота, рвотные массы, выделения из раны.

Симптомы

Клиническая картина при заражении человеческого организма синегнойной палочкой зависит от локализации возбудителей патологии:

Независимо от области поражения у человека ухудшается общее самочувствие. Температура тела повышается, появляются проблемы с аппетитом, сном, присутствует слабость и разбитость.

Как лечить синегнойную инфекцию

Пациентов с синегнойной инфекцией лечат обязательно в условиях стационара с соблюдением строгого постельного режима. Терапия проводится комплексным методом и включает в себя антибиотикотерапию, симптоматическое лечение, применение иммуномодуляторов и пробиотиков, общеукрепляющее лечение и терапию основного заболевания.

Одним из способов борьбы с синегнойной палочкой является комплекс мероприятий по предотвращению ее образования в больничной среде: соблюдение личной гигиены медперсоналом, санобработка инструментария, перевязочного материала, смена дезинфицирующих средств.

Пациенты у который диагностировано подозрение на синегнойную инфекцию, подлежат срочной госпитализации в профильный стационар, больным показан строгий постельный режим на весь период проявления клинической симптоматики

Медикаментозная терапия

Применение антибиотиков – главное условие лечения синегнойной палочки. Выбор антибактериального средства производится после лабораторного определения чувствительности возбудителя к тому или иному препарату.

Чаще всего выбор падает на антибактериальные препараты:

• Цефтазидим;
• Цефепим;
• Карбопенемы;
• Амикацин;
• Ципрофлоксацин.

Сначала лекарство обычно вводится внутривенно, а после получения первых положительных результатов антибиотик начинают вводить внутримышечно. Параллельно в случае необходимости можно использовать местное применение антибактериальных препаратов: наложение примочек, мазей, компрессов на область поражения.

В период терапии бактериологическое обследование на чувствительность возбудителя к антибиотикам проводится повторно. Если лечение антибактериальным препаратами не дает результатов в течение 3-5 дней, то препараты заменяют.

Для эффективности терапии к антибиотикам добавляют препараты бактериофагов. Это специальные вирусы, вызывающие гибель синегнойной палочки.

Бактериофаг синегнойной палочки (интестибактериофаг, пиоционеус, пиобактериофаг) может назначаться в виде клизмы, аппликаций, тампонов, применяться перорально либо вводиться в различные полости (в пазухи носа, матку, мочевой пузырь, т.д.).

Препараты бактериофага подбираются в индивидуальном порядке, а лечение ими осуществляется в течение 5-14 дней, после чего курс повторяется при необходимости.

Для восстановления нормальной микрофлоры после болезни и применения антибактериальной терапии назначают пробиотики (Лактобактерин, Биоспорин, Линекс, Аципол) и пребиотики (Лактулоза).

Учитывая сильную устойчивость синегнойной палочки к антибиотикам, выбор препарата для терапии производится на основании лабораторного исследования чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам

Для общего укрепления организма назначают витаминизированную диету, прием иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Народные средства

Лечение синегнойной палочки народными методами оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и применяется в комплексе с медикаментозными средствами, но, ни в коем случае, не вместо них.

Народные рецепты:

• Калина. Ягоды калины хорошенько растереть, и большую ложку ягод залить пол литром кипятка. Настой пить четырежды в день перед едой по половинке стакана.
• Масло чайного дерева. Капельку масла чайного дерева растворить в чайной ложке обычного растительного масла (или оливкового) либо капнуть в хлебный мякиш. Принять снадобье натощак и запить достаточным количеством воды.
• Прополис. Теплой водой развести прополис в соотношении 1:10. Применяется средство наружно, в качестве примочек и компрессов на пораженные участки тела.
• Отвар из брусничных листьев либо листьев осины, листьев птичьего горца, листьев хвоща полевого, листьев подорожника. Любые из перечисленных растений (либо каждого в равных пропорциях) берут в количестве двух столовых ложек и заваривают в виде чая в термосе. Пить вместо обычного чая, но не более трёх раз в сутки.

В качестве примочек либо полосканий можно использовать покупные местные препараты: настой календулы или раствор Хлорофиллипта.

Лечение народными средствами должно входить в общую терапию вместе с приемом антибиотиков, пробиотиков, витаминов и бактериофагов

Как передается синегнойная палочка

Существуют следующие способы передачи:

• воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре);
• пищевой (через плохо обработанное мясо, молоко или воду);
• контактный способ (через предметы быта, двери, инструменты, полотенца, краны).

Попасть инфекция может:

• через пораненную кожу;
• через глаза;
• через слизистую оболочку внутренних органов: бронхов, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, трахеи;
• через ЖКТ – когда в него попадает инфицированная бактериями пища.

Но чаще всего псевдомонада переносится из собственного организма человека, из дыхательных путей или же из кишечника, где она находится в норме.

Заразить синегнойной палочкой может:

• человек, который кашляет и является носителем палочки;
• если человек болеет синегнойным стоматитом (заболевание слизистой рта), тогда он является распространителем псевдомонады при чихании или разговоре;
• носитель бактерии (просто здоровый человек), если псевдомонада находится в носоглотке;
• в том случае, когда приготовлением пищи занимается человек с гнойными ранами на руках или на неприкрытых участках тела;
• основной путь заражения – при проведении манипуляций в больничном заведении.

Важное напоминание: вызвать болезнь бактерия может в том случае, если:

• она попадает в организм в большом количестве;
• ее занесли в места , где должна быть абсолютная стерильность;
• когда она попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки, имеющие контакт с окружающей средой (нос, губы, рот, конъюнктива, носоглотка, мочевыводящий канал, гениталии, анус);
• при пониженном местном иммунитете кожи или слизистой оболочки;
• при сниженных защитных силах организма.

Кто состоит в группе риска заражения

Синегнойная палочка особенно опасна для:

• пожилых людей старше 60 лет;
• новорожденных детей до трех месяцев жизни;
• людей с ослабленным иммунитетом;
• страдающих муковисцидозом;
• нуждающихся в проведении гемодиализа;
• страдающих сахарным диабетом;
• ВИЧ-инфицированных;
• получивших ожоги;
• больных лейкозом;
• людей, которые перенесли трансплантацию органов;
• людей, продолжительно применяющие гормональные препараты (к примеру, для лечения красной волчанки, ревматоидного артрита или других системных заболеваний);
• имеющих пороки в развитии мочеполовой системы;
• больных хроническим бронхитом;
• вынужденных длительно пребывать в стационаре.