Воспалительные процессы в миокарде

Каких вирусов боится сердце?

Признаки вируса Коксаки В

Вирусный миокардит — это заболевание, которое затрагивает сердечную мышцу или миокард, проявляется в виде симптомов нарушения ритма или сердечной недостаточности, иногда протекает бессимптомно или со смазанной клинической картиной. Причиной развития данной патологии становится перенесённая вирусная инфекция. Данная патология сердечной мышцы — это осложнение, развивающееся после того, как в организме пациента «похозяйничал» вирус.

Существуют 6 вирусов, обладающие максимальной кардиотропностью и являющиеся причиной вирусных миокардитов в подавляющем большинстве случаев:

• Вирус Коксаки В;
• ЕСНО;
• энтеровирусы;
• полиомиелита;
• энцефаломиокардита.

Вирусы Коксаки

Остальные вирусы (аденовирусы, арбовирусы, цитомегаловирус, герпеса, гепатита С, краснухи, кори, ветряной оспы, парвовирусы) тоже способны вызывать патологию сердечной мышцы в виде ее воспаления, но встречаются данные инфекционные агенты значительно реже во врачебной практике.

Также прямой кардиотропный эффект обнаружен у вирусов гриппа, причем вирус гриппа А и В с одинаковой частотой способны вызывать миокардит. В конце 20 века было замечено, что у многих пациентов, страдающих вирусным гепатитом С, наблюдалась сочетанная патология в воспаления сердечной мышцы. В 25-40% случаев выявляется миокардит у пациентов, страдающих ВИЧ, однако на сегодняшний день нет четкой связи миокардиальной патологии с данным вирусом, либо с представителями сопутствующей ВИЧ-инфекции — грибковой, пневмоцистной, микобактериальной.

Причины

Что касается причин, то отличает инфекционный миокардит от неинфекционного.

Инфекционный миокардит

Говорят, что миокардит является инфекционным, если он вызван патогенными микроорганизмами. Примерно в 50 процентах случаев это вирусы. Инфекционному миокардиту часто предшествует распространенная вирусная инфекция (простуда, грипп, диарейная болезнь). Особенно так называемый вирус Коксаки В часто является пусковым механизмом вирусного миокардита. Но многие другие вирусы, такие как возбудитель герпеса, гриппа, эпидемического паротита, краснухи или кори, могут вызвать воспаление сердечной мышцы.

Даже бактерии могут вызвать воспаление сердечной мышцы. Особенно в контексте бактериального заражения крови (сепсис), при котором сердечные клапаны уже поражены, воспаление также может распространиться на сердечную мышцу. Типичными возбудителями здесь являются так называемые стафилококки. Другая группа бактерий, стрептококк, может вызвать воспаление сердечной мышцы. К ним относятся, например, возбудители скарлатины или тонзиллита.

Другой бактериальной причиной миокардита может быть дифтерия. Редко, болезнь Лайма виновата в воспаленной сердечной мышце. Их возбудитель, бактерия Borrelia burgdorferi, передается от укуса клеща.

Также редко грибковые инфекции вызывают инфекционный миокардит: грибки обычно вызывают миокардит только тогда, когда иммунная система пациента значительно ослаблена. Это имеет место, например, в случае СПИДа, химиотерапии или использования иммуносупрессивных (иммунодепрессивных) лекарств.

Другими редкими причинами воспаления сердечной мышцы являются паразиты, такие как лисица или одноклеточные организмы, такие как токсоплазмоз или болезнь Шагаса.

Неинфекционный миокардит

При неинфекционном миокардите патогены не являются триггером. Вместо этого причиной является, например, нарушение регуляции иммунной системы. Иммунная система направлена ​​против собственных структур организма, так что возникают так называемые аутоиммунные заболевания. К ним относятся, например, воспаление сосудов, воспаление соединительной ткани и ревматические заболевания. Такие аутоиммунные заболевания могут также привести к воспалению сердечной мышцы (аутоиммунный миокардит).

Другой причиной неинфекционного миокардита является облучение грудной клетки как часть лучевой терапии для различных видов рака (таких как рак легких).

Редко, лекарства вызывают неинфекционный миокардит. Это могут быть, например, антибиотики пенициллин и ампициллин, диуретик гидрохлоротиазид и антигипертензивный препарат метилдопа.

Если не обнаружено триггера воспаления сердечной мышцы, врач говорит о так называемом идиопатическом миокардите скрипача

Врожденные пороки сердца

К врожденным аномалиям строения сердца относятся:

• Дефект межпредсердной перегородки – наличие сообщения между правым и левым предсердиями.
• Дефект межжелудочковой перегородки – патологическое сообщение между правым и левым желудочками.
• Комплекс Эйзенменгера – дефект межжелудочковой перегородки, расположенный высоко, аорта смещена вправо и соединяется одновременно с обоими желудочками (декстропозиция аорты).
• Открытый артериальный проток – сообщение между аортой и легочной артерией, присутствующее в норме на эмбриональной стадии развития, не зарослось.
• Тетрада Фалло – сочетание четырех пороков: дефекта межжелудочковой перегородки, декстропозиции аорты, стеноза легочной артерии и гипертрофии правого желудочка.

Врожденные сердечные пороки – признаки и лечение:

Симптоматика воспаления сердца

Среди характерных для этого заболевания симптомов выделяют:

• болезненные ощущения в загрудинной области;
• приступы одышки;
• удушье, возникающее во сне;
• учащение сердечных сокращений, чередующееся с приступами замирания сердца;
• гипергидроз (повышенное выделение пота);
• ощущение слабости;
• бледность или синюшность кожных покровов;
• головокружения, приводящие к обморокам;
• выраженные головные боли, которые имеют характер мигрени.

Пациенты с диагнозом «миокардит» часто страдают гипотензией. Сердечная боль может отдавать в руку, шею, плечо — эти симптомы могут запутать пациента. Возможно возникновение отечности конечностей, вены могут набухать. В ходе ультразвукового исследования специалист может обнаружить увеличение печени и изменение ее структур. Наиболее распространенным проявлением выступает одышка. Среди причин ее возникновения выделяют слабое сокращение сердечных отделов, из-за этого возникает затрудненность дыхания.

Стоит учитывать, что одышка у пациентов с таким диагнозом может возникать не только в моменты тяжелых физических нагрузок, но и в спокойном состоянии. Когда пациент принимает горизонтальное положение, она может становиться более выраженной.

На начальных стадиях симптомы патологии могут не проявлять себя и — соответственно — не беспокоить пациента.

В некоторых случаях человек может не подозревать о наличии патологии, она проходит самостоятельно без осложнений.

Среди характерных для детей симптомов можно выделить:

• общую слабость;
• бледность покровов кожи;
• повышение температуры тела (незначительное);
• боль в области сердца;
• головные боли;
• возникновение запоров;
• нарушения сна;
• появление красных высыпаний на коже;
• приступы сухого кашля.

При подозрении на миокардит у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Перенесенная патология без должного лечения может отразиться на здоровье сердца в зрелом возрасте.

Дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) представляет собой заболевание сердца, при котором происходит расширение его камер (прежде всего левого желудочка), нарушение сократительной функции миокарда левого или обоих желудочков, приводящее к развитию застойной сердечной недостаточности.

При ДКМП не наблюдается выраженная гипертрофия миокарда, особенно на ранних стадиях заболевания. Как правило, дилатации подвергаются оба желудочка сердца, хотя в некоторых случаях отмечается изолированное расширение левого или (в более редких случаях) правого желудочка.

Для ДКМП характерна более высокая распространенность, заболеваемость и процент летальности по сравнению с другими формами КМП. Частота возникновения составляет 5-8 случаев на 100 000 населения. Летальность колеблется от 10 до 50 96. ДКМП служит основным показанием к пересадке донорского сердца.

Этиология

Как следует из определения, единственной причины для ДКМП не установлено. Тем не менее имеются данные о связи различных факторов с возникновением и развитием данного заболевания. К ним относятся вирусная инфекция (вирус Коксаки В) и предшествующий миокардит, наследственная предрасположенность, беременность и роды (в отдельных случаях), а также прочие факторы, включая дефицит в организме тиамина и селена («болезнь Кешана»), артериальную гипертензию, ИБС, сахарный диабет, ожирение, микседему, узелковый периартериит.

Патогенез

Считается, что ведущее патогенетическое значение в развитии ДКМП принадлежит вирусу Коксаки В. Так, в активную фазу инфекционного процесса происходит непосредственное повреждение вирусом кардиомиоцитов (цитопатический эффект). Вместе с тем вирусные частицы остаются в миокарде всего 8-10 дней. После этого основную роль ж патогенезе начинают играть аутоиммунные процессы. Во-первых, под

Действием вируса происходит изменение антигенных свойств кардиомиоцитов, в результате чего появляются аутоантигены: измененные α- и β-тяжелые цепи миозина. Под действием данных аутоантигенов активируются гуморальные и клеточные механизмы иммунитета.

Запускается биосинтез так называемых антикардиалъных антител. Также происходит активация цитотоксических лимфоцитов и натуральных киллеров. Существенную роль в патогенезе играют и Т-киллеры, которые оказывают повреждающее действие на кардиомиоциты, инфицированные вирусами. При этом они могут вызывать цитолиз и интактных кардиомиоцитов, что приводит к выраженной альтерации миокарда.

Морфологические изменения миокарда

Дилатационная КМП сопровождается расширением всех камер сердца, но в первую очередь клевого желудочка. Характерно отсутствие выраженной гипертрофии миокарда. При этом утолщение стенок миокарда не соответствует степени гипертрофии.

Нередко сердце приобретает «шаровидную» форму, при которой отмечается увеличение его поперечных размеров, однако отсутствует изменение расстояния от верхушки до основания.

В отличие от других форм идиопатической КМП изменений клапанного аппарата сердца при ДКМП не происходит. Между тем при выраженном расширении камер сердца может произойти растяжение $ кольца левого и правого атриовентрикулярного клапанов, сопровождающееся развитием их недостаточности.

Клинические проявления

Для ДКМП характерны следующие основные синдромы и проявления:

• сердечная недостаточность;

• аритмии;

• тромбоэмболии в сосудах большого или малого кругов кровообращения.

Первое время ДКМП характеризуется отсутствием выраженных симптомов заболевания

Пациенты могут обращать внимание на преходящие умеренные боли в области сердца, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке. Данный период продолжается, как правило, от 2 до 10 лет

Классифиция

Воспаления сердечной мышцы подразделяются на несколько типов патологий с различной природой зарождения и характером проявления. Выделяются следующие основные разновидности:

1. Миокардит бактериального типа порождается стафилококками и энтерококками. Поражению чаще всего подвергаются кольца клапанов и межжелудочковые перегородки. Очень опасен такой миокардит, когда он становится осложнением дифтерии, что связано с действием очень агрессивного токсина. Лечение обеспечивается назначением антитоксинов и антибиотиков противобактериального характера.
2. Патология Шагаса становится следствием жизнедеятельности простейшего микроорганизма трипаносомы. Симптомы болезни могут проявиться через много лет после заражения. Патология протекает по хроническому сценарию с редкими обострениями. Важные признаки: сердечная аритмия и развивающаяся сердечная недостаточность.
3. Воспаление, обусловленное токсоплазмой, встречается достаточно редко и поражает в большей степени молодых людей при пониженной иммунной защищенности. Характерные признаки: сердечная аритмия, недостаточность, плохая проводимость.
4. Миокардит гигантоклеточного типа относится к патологиям идиопатического характера (невыясненной этиологии). Особенность болезни: активное развитие сердечной недостаточности в результате появление аномальных огромных многоядерных мышечных клеток. Сопровождающими патологиями являются: красная волчанка, тиреотоксикоз, тимома.
5. Патология Лима порождается клещевым тифом. При этой болезни нарушается сердечная проводимость. Достаточно часто патология сопровождается дисфункциями левого сердечного желудочка и перикардитом.
6. Радиационный миокардит появляется при значительном ионизационном излучении. При таком поражении миокарда возникает еще и его фиброз.

Почему возникает ноющая боль

С ростом ритма повседневной жизни все больше людей жалуются на ноющие боли возле сердца. Как правило, пациенты сами придумывают себе патологии, но диагностика либо не показывает заболеваний, либо фиксирует незначительные изменения. Что же провоцирует ноющие боли?

1. регулярное нервное напряжение;
2. приступы депрессии;
3. приступы необоснованной тревоги;
4. соматизированная депрессия;
5. хроническая усталость.

В группу риска попадают люди, предпочитающие копить, а не выплескивать эмоции. Со временем накопленный негатив плохое влияет на сердце и человек жалуется на:

• тяжесть в грудной клетке;
• замирание сердца при вдохе;
• длительный дискомфорт;
• панические атаки и приступы страха.

Последняя причина заставляет человека неоднократно проходить диагностику, тратить время и денежные средства на поиски врача, подтверждающего хоть какой-то диагноз. В таких случаях больному требуется только помощь психотерапевта и длительный отдых.

Причины и факторы риска

Эндокардит может иметь разные причины. Возможен как инфекционный (Инфекционный) эндокардит, так и неинфекционная (абактериальная) форма.

Триггерами инфекционного эндокардита являются в большинстве случаев бактерии, особенно стафилококки и стрептококки, иногда также энтерококки. Другие бактерии и грибки также возможны в качестве возбудителей, но редко. Грибковые инфекции составляют около одного процента эндокардита.

Инфекционный эндокардит обычно вызывается небольшими предрасположениями к слизистой оболочке сердца, на которых затем оседают патогенные микроорганизмы, например:

• А врожденные или приобретенные пороки сердца (например, артериальный проток); неестественная турбулентность крови может атаковать эндокард и способствовать инфекции.
• Операции на сердце, особенно при использовании инородных тел; это особенно актуально для искусственных клапанов сердца, а также для венозных катетеров и кабелей кардиостимуляторов.

Даже если многие бактерии попадают в кровоток, результатом может быть эндокардит. Это может произойти, например, при определенных операциях в области зубов и дыхательных путей, а также при абсцессе или у наркоманов, которые используют шприцы.

Однако эндокардит не всегда должен сопровождаться бактериальной инфекцией слизистой оболочки сердца. Некоторые заболевания могут также вызвать неинфекционный эндокардит:

Ревматический эндокардит возникает как два шага бактериальной инфекции. Примерно через одну-три недели после стрептококковой инфекции (обычно в форме тонзиллита или фарингита) может возникнуть так называемая ревматическая лихорадка. У пациента развивается высокая температураи он попеременно воспаляет различные суставы, иногда образуя узелки и высыпания на коже. Сердце также может быть вовлечено, например, в форму ревматического эндокардита. Тем не менее, их называют неинфекционным эндокардитом, так как эти воспаления связаны не со стрептококками, а с защитными механизмами иммунной системы, которые также по ошибке атакуют собственные ткани организма.

Эндокардит может также возникать как часть системной красной волчанки, аутоиммунного заболевания ревматического типа. Это называется эндокардитом Мешка Либмана. Похож на ревматический эндокардит, вызванный защитным воспалением организма и небольшими отложениями на клапанах сердца (фибриновые тромбы).

Эндокардит также редко ассоциируется с синдромом Леффлера, воспалительным заболеванием, которое обычно поражает легочную ткань. При эндокардите колпицы сердечная оболочка утолщена. На нем накапливаются определенные защитные клетки (эозинофильные гранулоциты).

Профилактика и прогноз

Длительность и результат лечения могут варьироваться в зависимости от причины заболевания и общего состояния здоровья человека. В большинстве случаев при миокардите, вызванном вирусами или бактериями, состояние больного улучшается по мере лечения без каких-либо осложнений.

Примерно треть людей, перенесших воспаление сердечной мышцы, полностью восстанавливаются в течение некоторого времени. У других может быть длительная сердечная недостаточность. В тяжелых случаях воспаление сердечной мышцы не проходит бесследно, и пациенту требуется пожизненный прием поддерживающих медикаментов.

Помимо прочего, меры по профилактике возникновения воспаления сердечной мышцы включают:

• Соблюдение здорового и сбалансированного питания.
• Выбор продуктов с низким содержанием жиров. Это может быть мясо птицы без кожи, не жареная рыба, бобы, молоко и молочные продукты с низким содержанием жира.
• Употребление продуктов с низким содержанием сахара.
• Умеренная физическая активность.
• Не заниматься самолечением. Прием медикаментов должен осуществляться только по назначению лечащего врача.
• Соблюдение здорового образа жизни. Отказ от курения, приема алкоголя и наркотических средств.
• Регулярное прохождение медицинского обследования.
• Поддержка оптимальной массы тела.
• Поиск способов самоконтроля и управления стрессом.
• Уменьшение количества потребляемой соли.
• Отдых и продолжительный сон.

Одна из главных причин воспаления сердечной мышцы – слабый иммунитет. Поэтому меры профилактики для предупреждения миокардита в первую очередь включают в себя укрепления защитных сил организма

Для этого важно закаляться, принимать витамины, правильно питаться, исключить вредные привычки

Здоровый образ жизни с умеренной физической активностью, полноценным отдыхом, отсутствием нервных расстройств, достаточным пребыванием на свежем воздухе поможет поддерживать нормальную работу сердца.

Для снижения опасности осложнений после инфекционных заболеваний надо контролировать состояние сердца. Во время гриппа или ОРЗ не стоит подвергать главный орган высокой нагрузке, для этого надо соблюдать постельный режим.

https://www.youtube.com/watch?v=C-TuUFEJCM0

Предупредить инфицирование опасными болезнями поможет проведение вакцинации

Особенно рекомендуется эта мера предосторожности детям и людям преклонного возраста. Еще один способ избежать миокардита – своевременно лечить хронические инфекции

Предотвратить опасное заболевание по силам каждому, а вот последствий запущенной стадии патологии вряд ли удастся избежать. Все в теле взаимосвязано, поэтому неполадки в одном месте негативно отзываются на жизнедеятельности других важных органов и систем.

Воспаление миокарда в большинстве случаев является осложнением после какой-либо инфекции или аллергической реакции. Поэтому основной метод профилактики – это предупреждение и своевременное лечение всех вирусных, бактериальных и грибковых инфекций у взрослых и детей.

Для этого необходимо проводить все доступные вакцинации для профилактики самых распространённых инфекционных недугов – кори, краснухи, полиомиелита, дифтерии, гриппа

Также важно вовремя лечить все хронические инфекции – гайморит, кариес, тонзиллит

Симптомы и признаки

Они могут быть более или менее выраженными, все зависит от того, насколько велик очаг поражения, где он локализован, как прогрессирует. Но так как в любом случае страдает мышечный слой, работа сердца нарушается – всех пациентов беспокоит одышка и тахикардия при физической нагрузке.

Диффузный миокардит характеризуется дилатацией камер сердца и сердечной недостаточностью. При инфекционном миокардите обычно доминируют симптомы инфекционного заболевания ( лихорадка).

Наиболее часто встречающиеся симптомы — слабость, утомляемость, одышка, нарушения ритма сердца. Также часто встречаются дискомфорт и разнообразные боли в грудной клетке.

Инфекционный миокардит может протекать и бессимптомно.

Отмечается недомогание, боль в области сердца, иногда упорная, сердцебиение и «перебои», одышка, в ряде случаев умеренная боль в суставах. Температура тела чаще субфебрильная или нормальная.

Начало заболевания может быть малосимптомным или скрытым. Степень выраженности симптомов в значительной мере определяется распространенностью и остротой прогрессирования процесса. При диффузных формах сравнительно рано увеличиваются размеры сердца.

Важными, но не постоянными признаками миокардита являются нарушения сердечного ритма (тахикардия, реже брадикардия, эктопические аритмии) и внутрисердечной проводимости, а также пресистолический, а в более поздних стадиях протодиастолический ритм галопа.

Идиопатический миокардит отличается более тяжелым, иногда злокачественным течением с развитием кардиомегалии (вследствие резко выраженной дилатации сердца), тяжелых нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности.

Нередко образуются пристеночные тромбы в полостях сердца с тромбоэмболиями по большому и малому кругам кровообращения.

При миокардитах, связанных с коллагеновыми заболеваниями, вирусной инфекцией (вирусы группы Коксаки и др.), нередко развивается сопутствующий перикардит.

Клиническая картина воспалительного заболевания сердца зависит от того, какие ткани оказались задействованы в патологическом процессе: воспаление непосредственно сердечной мышцы (миокардит), воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит) или воспаление околосердечной сумки (перикардит).

Общим симптомами могут быть длительные боли в сердце, одышка, сердцебиения, нередко (при инфекционном процессе), повышение температуры тела до фебрильных цифр. При первых же подозрениях на проблемы с сердцем на фоне любого инфекционного заболевания необходимо обратиться к врачу-кардиологу.

Некоторые формы воспалительных заболеваний сердца протекают остро и приводят к очень тяжелым последствиям.

Симптомы миокардитов носят универсальный характер, поскольку поражение миокарда, независимо от причины, одинаково отражается на сократительной функции, проводимости и возбудимости.

Подробную информацию о свойствах сердечной мышцы читайте в этой статье.

Наиболее часто пациенты жалуются на:

• слабость;
• одышку и сердцебиение при физическом напряжении;
• ощущение аритмии, сильные толчки сердца при экстрасистолах;
• боли в сердце ноющего, тупого характера, не связанные с нагрузкой и не имеющие характера приступов;
• длительную невысокую температуру;
• повышенную потливость.

Брадикардия (чаще при дифтерии, гриппе) является неблагоприятным симптомом. Указывает на поражение синусового узла или резкое нарушение атриовентрикулярной проводимости.

Тяжелое течение сопровождается:

• приступами удушья;
• головокружением;
• синюшностью лица.

При миокардите первым страдает правый желудочек, поскольку его мышца более слабая и тонкая.

При осмотре врач обнаруживает:

• расширенные границы относительной сердечной тупости;
• набухание вен на шее;
• систолический шум при выслушивании;
• аритмию пульса, его слабое наполнение.

https://youtube.com/watch?v=HxMQoK4E9VU

Присоединение левожелудочковой недостаточности сопровождается влажными хрипами в легких, отеками на ногах, скоплением жидкости в плевральной полости.

Течение заболевания чаще всего острое и подострое. Ревматический миокардит предполагает хронический процесс с «атаками» при обострении и ремиссиями.

Стадии развития

В развитии миокардита различают несколько стадий. Их последовательное развитие характерно для большинства форм миокардита.

К стадиям миокардита относятся:

• Первая стадия – длится от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от вирулентности (агрессивности) возбудителя. Начинается она с того, что вирус проникает в организм и фиксируется на клетках миокарда. Сначала он цепляется на поверхности клетки, однако очень быстро проникает внутрь нее. В ответ на это организм активизирует собственные резервы и вырабатывает к вирусу антитела. После того как вирус покидает клетку, в организме продолжают циркулировать антитела и иммунные комплексы.
• Вторая стадия (аутоиммунная) – характеризуется активацией процессов воспаления. Развивается отек межклеточного вещества, поражаются мелкие сосуды сердца. Все это приводит к развитию кислородной недостаточности или же гипоксии миокарда. Клетки сердца очень чувствительны к недостатку кислорода, поэтому начинают быстро отмирать. В условиях кислородного голодания активизируются процессы коллагенеза (синтеза коллагеновых волокон). В дальнейшем коллагеновые волокна начинают замещать нормальную ткань миокарда. Это явление носит название кардиосклероза.
• Третья стадия – или стадия выздоровления. Для нее характерно уменьшение клеточного инфильтрата, отека, восстановление сердечной деятельности. Последствия на этой стадии зависят от степени изменений, которые произошли на второй стадии. Так, чем обширнее произошло разрастание соединительной ткани, тем сильнее падает сократимость миокарда. При массивном кардиосклерозе происходит снижение сердечной функции вплоть до полной ее утраты.

Симптомы воспаления сердечной мышцы

Миокардит часто не вызывает специфических симптомов, позволяющих быстро поставить диагноз без медицинского обследования

Так как воспаление сердечной мышцы нередко появляется после вирусных инфекций, больные должны обратить особое внимание на возможность возникновения такого осложнения. У подавляющего большинства больных (до 90%), в первую очередь, возникают так называемые продромальные симптомы, связанные с первичной инфекцией

При миокардите часто развивается сердечная недостаточность, отвечающей за появление сердечных симптомов. Первым признаком являются, как правило, одышка, усталость, непереносимость физических усилий. При более продвинутой форме развивается дилатационная кардиомиопатия (англ. dilated cardiomyopathy, DCM), то есть расширения, одного или двух камер сердца, при этом нарушаются систолические функции. Больной, кроме одышки, ощущает сердцебиение, особенно при физических нагрузках, может появиться боль в груди, лихорадка.

Если воспаление сердечной мышцы приводит к недостаточности кровообращения, то могут присоединиться другие симптомы, то есть появляется отек лодыжек и икр, происходит расширение яремной вены, появляется учащенное сердцебиение, даже во время покоя, нарастающая одышка, особенно при положении лежа на спине.

Воспалительные заболевания сердца

В основе некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы лежит воспалительный процесс. Иногда воспаление имеет бактериальное происхождение, то есть на внутренней оболочке сердечных клапанов ( эндокарде ) или на внешних оболочках сердца (в области околосердечной сумки — перикарда ) происходит размножение патогенных бактерий. Эти бактерии вызывают гнойное воспаление соответствующих отделов сердца — эндокардит и перикардит. В таких случаях кардиолог назначает лекарства антибактериального действия, подавляющие размножение бактерий. Антибиотики назначаются на продолжительное время и в больших дозах.

Воспалительные процессы в сердечной мышце могут иметь природу, отличную от бактериальной. Чаще всего они вызваны нарушениями в работе иммунной системы, которые происходят в результате заболеваний, не касающихся непосредственно сердца (ангина, грипп). Эти нарушения провоцируют такие заболевания сердца, как ревматизм. миокардит. некоторые формы эндокардита и другие.

Сердечная мышца может поражаться и продуктами жизнедеятельности бактерий (токсинами) при воспалении различных органов. Токсины, попадающие в кровь. доставляются вместе с ней к сердцу. Подобное происходит не только при воспалительных процессах. Основной вред от употребления алкоголя, например, состоит именно в том, что он вызывает сильнейшее поражение сердечной мышцы, причем некоторым людям достаточно совсем небольшого количества выпитого. При заболеваниях эндокринной системы примерно такое же действие на сердце оказывают колебания в количестве некоторых гормонов. выделяемых железами внутренней секреции. Результатом всех этих токсических воздействий на сердечную мышцу становится дистрофия миокарда. которая обычно проходит через некоторое время после устранения источника токсинов.

По всем вопросам, связанным с диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний вы можете обращаться к кардиологу нашего медицинского центра «Евромедпрестиж».

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Материалы

Воспалительные заболевания сердца

К таким заболеваниям относятся эндокардит, миокардит и перикардит. Собственно говоря, эти названия лишь классифицируют заболевания по области поражения: эндокардит – это поражение внутренней оболочки сердца, называемой эндокардом, при миокардите поражается сердечная мышца – миокард, а перикардит значит заболевания внешних тканей сердца – перикарда. Все эти заболевания могут быть как самостоятельными, так и являться осложнениями других болезней. При этом характер и течение воспалительных процессов также бывает неодинаковым, находясь в связи с происхождением заболевания.

Если обобщить известные медицине сведения, можно так классифицировать воспалительные процессы эндокарда, миокарда и перикарда:

1. Воспалительные процессы инфекционного происхождения – как правило, это инфекционный эндокардит. Это заболевание может приводить к образованию порока сердца, к поражению почек и в целом считается тяжелым заболеванием, которое довольно часто может приводить к смерти. Вызывать инфекционный эндокардит (в принципе, воспаление может переходить и на перикард или другие ткани) могут разные микроорганизмы – наиболее часто это кокковая флора и микобактерии туберкулеза.
2. Воспаления иммунного характера – такие воспаления вызывает откладывание в сердечных тканях комплекса антиген-антитела. Эта причина является наиболее распространенной для возникновения всех видов воспалений. Наиболее часто такие воспаления встречаются при ревматизме, хронических диффузных заболеваниях соединительной ткани и других.
3. Воспалительные процессы, вызванные травмами тканей сердца или опухолевыми процессами – такие воспаления относятся к перикардитам полностью.
4. Реактивные воспаления – такие процессы могут возникать в результате инфаркта миокарда или после направленной лучевой терапии при злокачественных опухолях.

Воспаление разных тканей сердца сопровождается своеобразной симптоматикой. Миокардит сопровождается симптомами, говорящими о недостатке кровообращения – это одышка, сердцебиение, отеки). На ЭКГ такое состояние проявляется появлением измененного зубца Т. Перикардит имеет две разновидности – сухой и экссудативным. Сухой перикардит сопровождается тупыми постоянными болями в области сердца. При экссудативном перикардите, кроме болей, может наблюдаться одышка в состоянии покоя, признаки недостаточного кровообращения.