Профилактика лактационного мастита
Профилактика мастита должна начинаться не после родов, а еще до них. Еще в первой половине беременности следует привыкнуть к ежедневным обливаниям молочных желез водой комнатной температуры и последующему растиранию их чистым махровым полотенцем. Во второй половине беременности рекомендован прием воздушных ванн на 15-20 минут.
С началом кормления количество возможных проблем растет. Трещины сосков следует лечить очень тщательно, используя солкосериловую мазь, облепиховое или шиповниковое масла. На время заживления трещины кормление грудью прекращают, молоко сцеживают. Кормить ребенка им можно, лучше давать его в чашке, как рекомендует ВОЗ, хотя можно использовать и бутылочку с правильно подобранной соской.
Даже если соски здоровы, следует помнить о том, что инфекция может проникнуть и без повреждения кожи непосредственно в молочные протоки. Снизить этот риск можно путем обмывания груди после каждого кормления водой без мыла. В лифчик (обязательно из натуральных тканей — хлопковый или хлопчатобумажный) нужно подкладывать стерильную марлевую салфетку или кусочек бинта.
Следует помнить и о правильном режиме дня: полноценный, не менее 8-10 часов в сутки, сон, богатое белками и углеводами питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, необходимо избавиться и от вредных привычек. И нужно не забывать о правильной технике кормления. Обратитесь к опытным мамам или специалисту по грудному вскармливанию или педиатру за консультацией.
Мастит — это серьезное заболевание, иногда угрожающее жизни. Тем не менее вылечить его можно, но лучше делать это в тандеме с врачом. Не глотайте самостоятельно таблетки, не выясняйте, что вам делать, у соседей, знакомых и родственников. Так вы избежите неприятных последствий и сохраните здоровье и себе, и ребенку.
Вопрос эксперту
Скажите, как закончить кормить грудным молоком без мастита? Я очень боюсь этой болезни, а на многие антибиотики у меня аллергия.
Здесь многое зависит от возраста ребенка. Если ему меньше года, его придется докармливать донорским молоком или смесями (проконсультируйтесь у педиатра или специалиста по грудному вскармливанию). Если больше года — можете просто перевести малыша сразу на обычное питание, которое он на этот момент уже получает. В любом случае прекращать нужно постепенно, раз в 1-2 недели снимая одно кормление. За деталями лучше обратиться к специалисту.
Лечение гнойного мастита
После серозной стадии воспаления и образования инфильтрата процесс переходит в стадию некроза или нагноения. Лечение гнойного мастита, который может быть узловым, диффузным, флегмонозным, абсцедирующим и гангренозным, требует не только антибактериальной терапии.
Во многих случаях положительный результат дает только лечение мастита пункцией, то есть делается прокол наполненной гноем капсулы (при ее подкожной локализации) и проводится аспирация (отсасывание) гнойного содержимого. Затем в освобожденную полость должен быть введен раствор антибиотика с добавлением обезболивающего средства.
Однако пункцию сделать невозможно при глубоком (интрамаммарном) залегании гнойного очага или флегмонозном мастите. И тогда применяется хирургическое лечение мастита на стадии абсцесса: под общим наркозом рассекают кожу и подкожную клетчатку и, добравшись до гнойника, производят его вскрытие – с удалением гноя, иссечением затронутых некрозом тканей и промыванием антисептиками. Рана ушивается и устанавливается дренаж. Применение антибиотиков после операции по поводу гнойного мастита продолжается, и его длительность определяет лечащий врач – по результатам анализа крови и нормализации температурных показателей.
Народное лечение в домашних условиях
Народное лечение уместно только при лактостазе и серозной форме мастита. Домашние средства обязательно комбинируют с антибактериальной терапией и иммуномодуляторами. Эффективность народного лечения не доказана, но многие женщины используют подручные средства для уменьшения отеков, боли и покраснения груди.
Компрессы
Компрессы от мастита готовят из лекарственных трав и овощей. Существует несколько вариантов:
- тыквенная мякоть, сваренная в молоке;
- смесь из запеченной луковицы и льняного масла;
- отвар донника или листьев черной ольхи;
- лепешка из цветочного меда и пшеничной муки;
- пюре из соевых бобов;
- паста из картофельного крахмала с оливковым и льняным маслом.
Компрессы держат от 40 минут до 2–3 часов. Теплые примочки запрещены при гнойном мастите.
Мази
Инфекционный мастит лечат ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Препараты наносят непосредственно на воспаленную область в виде компрессов. Ихтиоловая мазь эффективна на начальной стадии. Она успокаивает зуд, воспаление и замедляет размножение микробов.
Мазь Вишневского используют при инфекционном мастите, а также в послеоперационный период после вскрытия абсцесса. Средство убирает воспаление, ускоряет регенерацию поврежденных сосков и шва.
Капустные обертывания
Капустные листья полезны при нагрубании и покраснении груди. Их охлаждают до комнатной температуры и прикладывают на 1–2 часа по 6–7 раз в сутки. Капусту для компресса можно смазывать натуральным сливочным маслом, тертой свеклой или простоквашей.
Солевые компрессы
Солевой компресс готовят из 50 мл воды и 30–35 г обычной или морской соли. Раствор должен быть теплым, но не горячим. В нем смачивают хлопчатобумажные салфетки с отверстиями для сосков и прикладывают к груди на 2–3 часа. Компресс противопоказан при трещинах и ранах.
Водный массаж
Водный массаж рекомендован при лактостазе. Процедуру проводят в душе. Напор должен быть средним или максимальным, температура воды – 37–42 градуса. Направление струи – от центра груди к периферии. Массаж делают круговыми движениями, он длится 5–8 минут.
Протирание спиртом
Спиртовые компрессы при мастите противопоказаны. Они лишь усилят воспаление. Спиртовые обтирания покрасневшего участка можно проводить только после консультации гинеколога.
Лед
В первые 4–5 суток к груди рекомендуют прикладывать пузырь со льдом. Холод замедляет размножение бактерий и убирает дискомфортные ощущения. Лед обматывают полотенцем или шарфом для профилактики обморожения и держат не дольше 3 минут после каждого кормления.
Мед
Медовые компрессы и растирания дезинфицируют, препятствуют размножению микробов и обладают ранозаживляющими свойствами. Мед можно использовать несколькими способами:
- смешать с луковым соком;
- добавить в лепешку из пшеничной муки и растительного масла;
- соединить с сушеной ряской и соком алоэ;
- смешать с семенами кунжута и маслом оливы.
Медовые компрессы используют только в холодном виде и не чаще 2 раз в день.
Эфирные масла
Эфирные масла рекомендованы при нелактационном мастите. Кормящим женщинам они противопоказаны. Эфирные соединения могут вызвать аллергию у ребенка.
Масла добавляют в холодные компрессы и лепешки. Самые эффективные:
- мятное – снижает температуру, обладает противомикробными свойствами;
- камфорное – обезболивает и уменьшает воспаление;
- можжевеловое – дезинфицирует и убирает отеки;
- пихты – уничтожает стафилококк, подавляет воспаление.
В компрессы добавляют по 2–3 капли эфирного масла. Перед использованием компонента обязательно делают аллергическую пробу для профилактики высыпаний и отеков.
Лекарственные травы
Отвары на основе лекарственных трав – хорошая основа для холодных компрессов. Водные настои также можно принимать внутрь, но только после консультации врача.
При мастите женщине рекомендуют:
- шалфей – подавляет лактацию, обладает свойствами антибиотика;
- донник лекарственный – снимает спазмы в молочных протоках, уменьшает боль;
- ольха – обладает противовоспалительными свойствами;
- мята – успокаивает, обезболивает;
- ромашка – натуральный антисептик, рекомендована при инфекционном мастите.
Своевременное лечение мастита позволяет сохранить здоровье и функцию молочной железы. А для профилактики рецидивов женщине стоит соблюдать правила гигиены, прикладывать ребенка к груди как можно чаще, выполнять рекомендации специалистов и не отказываться от терапии, а если потребуется – от хирургического вмешательства.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение назначают после сбора анамнеза, УЗИ молочных желез, анализа крови и бактериального посева молока.
Антибиотики и антибактериальные препараты
Антибиотики принимают 10–14 суток. Прерывать терапию нельзя даже после исчезновения симптомов. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, но иногда назначают и перорально.
При инфекционном мастите выписывают средства на основе амоксициллина – вещества с антибактериальными свойствами. Амоксициллин могут комбинировать с клавулановой кислотой или сульбактамом. Препараты подавляют развитие стафилококковых и стрептококковых инфекций, а также грамотрицательных микроорганизмов.
К средствам на основе амоксициллина относится:
- Осмапокс;
- Солютаб;
- Хиконцил.
К препаратам на основе клавулановой кислоты и амоксициллина относится:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Моксиклав;
- Зинацеф;
- Оспексин;
- Цеклор.
На начальной стадии заболевания женщине назначают «Флуклоксациллин» или «Клоксациллин» – препараты пенициллинового ряда, которые подавляют рост микроорганизмов и замедляют распространение воспаления. Часто также используют «Цефалексин», «Диклоксациллин» или «Эритромицин».
Анальгетики
Симптомы лактационного мастита убирают «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». Обезболивающие препараты дополняют спазмолитиками: «Но-шпой», «Питуитрином» или комбинацией «Папаверин гидрохлорид» и «Окситоцин». Они улучшают отток молока и нормализуют грудное вскармливание.
При нелактационном мастите можно принимать «Диклофенак» или «Нимесулид» для устранения болевого синдрома, а также мочегонные растительные препараты и БАД-ы от отеков и для очищения организма от токсинов.
Антигистаминные
Антибактериальную терапию дополняют антигистаминными препаратами:
- Дипразин;
- Тавегил;
- Супрастин;
- Зодак;
- Димедрол.
Пациенткам, склонным к гипотонии и септическому шоку, назначают «Гидрокортизон» или «Преднизолон». При наличии гноя в молоке и отказе от грудного вскармливания лактацию подавляют «Бромкриптином», «Парлоделем», «Достинексом» или «Лактоделем».
Иммуномодуляторы
При инфекционном мастите показаны иммуномодуляторы:
- Метилурацил – перорально трижды в день;
- Пентоксил – трижды в сутки перорально;
- Антистафилококковый гамма-глобулин – внутримышечно трижды в день, перерыв 1–2 дня;
- Полиглобулин – внутримышечно 1 раз в 1–2 дня;
- Тактивин – внутримышечно ежедневно 1 раз в сутки.
Иммуномодуляторы нельзя назначать самостоятельно. Препараты выбирает врач, основываясь на анамнезе и анализах пациентки.
Витаминные комплексы
Иммунологическую резистентность организма повышают витаминами группы В и аскорбиновой кислотой. Микронутриенты можно получать из продуктов питания или витаминно-минеральных комплексов:
- Ундевит;
- Супервит;
- Компливит;
- Квадевит;
- Декамевит;
- Ундетаб.
Витаминные комплексы можно дополнить пробиотиками: «Линексом», «Бифиформом» или «Хилак Форте». Они восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотикотерапии и повышают иммунитет.
Кремы и мази
Препараты для внутреннего приема дополняют противовоспалительными средствами местного действия. Они уменьшают отеки, заживляют трещины, убирают дискомфортные ощущения в молочных железах и улучшают отток молока.
К распространенным средствам для внешнего применения относятся:
- Гель «Прожестожель» – гормональный препарат от лактостаза, отеков и дискомфортных ощущений. Наносить однократно на ранней стадии мастита.
- Крем и мазь «Траумель» – противовоспалительное и иммуномодулирующее средство. Снимает отеки, уменьшает боль и напряжение. Наносить 2–3 раза в день во время лактостаза и при серозной форме мастита.
- Гель «Декспантенол» – восстанавливающий и противовоспалительный препарат. Заживляет и дезинфицирует трещины на сосках, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию груди после хирургического вмешательства. Наносить ежедневно по 2–3 раза на чистую кожу, применять при остром и хроническом мастите.
- Мазь «Этоний» – противомикробный и противовоспалительный препарат. Подавляет размножение стафилококков и стрептококков, обладает анестезирующими и ранозаживляющими свойствами. Наносить 1–2 раза в сутки при остром инфекционном мастите.
- Мазь «Гелиомицин» – противомикробное средство. Заживляет трещины и раны на молочных железах, подавляет рост стафилококка и стрептококка, убирает воспаление. Наносить 1–2 раза в сутки при лактационном мастите в серозной и инфильтративной форме.
Обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают синтомициновая, гепариновая и левомеколевая мази. Препараты применяют наружно 1–3 раза в сутки при лактостазе и мастите для уменьшения симптомов заболевания.
Ихтиоловая мазь
Ихтиоловая мазь обладает дезинфицирующим, антисептическим и противовоспалительным действием.
Она способствует успокоению мягких тканей и снижению болевых ощущений, в том числе и зуда. Если говорить о лечении мастита, то данный препарат скорее всего относится к традиционной медицине. Ведь его действие адресное, исключающее насыщение собой всего организма.
Ограничения по применению ихтиоловой мази:
- Не стоит применять лекарство для лечения детей возрастом до 12 лет.
- В обязательном порядке рекомендуется произвести аллергопробу на непереносимость отдельных компонентов препарата перед его применением.
- Когда лечение производится у кормящих матерей, их обязательно стоит предупредить о следующем: перед грудным вскармливанием малыша необходимо область ареолы и соска тщательно протереть теплой водой для полного смывания мази с кожи груди.
Обзор лекарств
Все лекарства, призванные помочь в борьбе с заболеванием, делят на несколько частей:
- Противовоспалительные и антибактериальные лекарства («Магнезия», «Гелиомицин», «Траумель-гель»): в большинстве случаев их хватает для нейтрализации вируса и борьбы с ним. Они неопасны для ребенка, так что кормление можно не прерывать. Большинство народных рецептов можно отнести к этой же категории: они помогают убрать отеки и воспаления.
- Антибиотики («Сумамед», «Амоксициллин», «Аугментин»): это более сильный вариант, который используют для борьбы с сильным вирусом. Большинство из них легко проникает в молоко и может навредить ребенку, потому на период лечения (1-2 недели) кормление рекомендуется прервать.
- Обезболивающие («Но-Шпа»): их применение должно быть согласовано с врачом. Несмотря на то, что большинство лекарств безопасны, только врач определяет дозировку.
- Препараты для подавления лактации («Бромокриптин», «Каберголин»): если застой молока связан с излишком его образования, врач может прописать специальные препараты, которые уменьшат его выработку.
Гормональные препараты («Окситоцин», «Достинекс»): они необходимы, если причиной мастита стал излишек гормона в переходный подростковый период или при климаксе, а также гормоны стали причиной повышенного молокообразования. В этом случае необходимо отказаться от кормления грудью и регулярно сцеживать молоко.
Иммунные препараты или иммуноглобулины: они применяются для повышения иммунитета и предотвращения повторного заражения организма. Часто используются как дополнительное лечение или после устранения проблемы.
Инфузионные средства («Гемоджез», «Полифер», «Гидролизин», «Аминопептид», «Полиглюкин»): они помогают справиться с последствиями отравления. Они усиливают обмен веществ, за счет чего происходит скорейшее очищение организма.
Возьмите на заметку: все таблетки должны быть назначены врачом – самостоятельное назначение категорически запрещено, особенно гормональных препаратов и подавляющих выработку молока.
Также могут применяться и мази, например, «Винилин». Ее используют для быстрого заживления ран, швов, воспалений, трещин на сосках и как местное обезболивающее.
Средством пропитывают ткань и прижимают на место образования уплотнения для лучшего воздействия, также его можно смешивать с другими мазями и растительными маслами. При курсе «Винилина» стоит отказаться от кормления грудью.
Также могут быть использованы «Траумель», «Левомеколь», гепариновая мазь. Все обладают обезболивающими, противовоспалительными и противомикробными свойствами.
Применение любых лекарств при мастите, наружно или внутрь, должны быть строго согласованы с врачом, так как только специалист сможет точно подобрать дозировку и порекомендовать наиболее оптимальное средство. Не стоит заменять рекомендованный препарат аналогичным без согласия врача, также не стоит кормить грудью, если врач запретил делать это.
Что делать при мастите, смотрите советы врачей в следующем видео:
https://youtube.com/watch?v=tpGg_kBxK5M
Причины лактационного мастита
- Микротрещина сосков. Входными воротами для микробов, вызывающих мастит, является сосок. Поэтому любые воспалительные заболевания с микротрещинами на сосках (например, молочница груди) могут приводить к распространению инфекции в молочную железу. (читаем статью о трещинах груди).
- Неподготовленность сосков к кормлению.
- Послеродовый период у женщин сопровождается: а) гормональными перестройками, б) снижением иммунных сил — что также может привести к маститу.
- Несоблюдение элементарных норм гигиены груди.
- Переохлаждение.
- Наличие в молочной железе опухолей.
- Лактостаз. После родов грудь сильно набухает, так как происходит первый приток молока. При этом малыш может есть еще мало или вовсе не брать грудь, что приводит в молочной железе к застою молока — ВОТ ЭТО самая распространенная причина мастита у кормящей матери. Читаем о лактостазе
Симптомы
Заболевание проявляется следующими симптомами:
- Уплотнение, отечность и болезненность во всей груди или какой-то ее части (сосок, ореола, молочная железа).
- Покраснение кожи в месте воспаления.
- Затруднение оттока молока, проблемы с кормлением.
- Повышенная температура до 380C и более. Головная боль, озноб, слабость.
- Увеличенные подмышечные лимфатические узлы.
Покраснение Уплотнение
Мастит трудно спутать с другим заболеванием грудных желез, поэтому если имеются вышеперечисленные симптомы, то в течение двух суток обязательно нужно показаться врачу. При этом первые дни не нужно прекращать кормление ребенка здоровой грудью, а из груди с маститом следует сцеживать молоко, пока вы не будете убеждены в том, что в ней нет инфекционного процесса.
Видео №1
Чего нельзя делать при подозрениях на мастит
- Мастит при лактации не является причиной того, чтобы срочно прекращать кормление малыша грудью. Категорически запрещено применять какие-либо средства или препараты для угнетения лактации, ограничиваться в приеме жидкости с этой целью.
- Место воспаления ни в коем случае нельзя греть: не принимайте горячие ванны и душ, не прикладывайте грелку.
- Не следует самостоятельно подбирать себе антибиотики или испытывать народные средства.
Диагностика и лечение
Диагностика мастита при ярко выраженных признаках воспаления трудностей не представляет. Очаг воспаления определяют методом пальпации – ощупывают не только молочные железы, но и расположенные рядом лимфатические узлы.
Картина воспаления хорошо прослеживается визуально по результатам ультразвукового исследования груди. Если картина на УЗИ оказалась сомнительной, могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования – биопсия молочной железы, бактериологический анализ молока из пораженной груди. Также показано проведение клинического анализа крови для подтверждения воспалительного процесса.
Если лечение мастита было начато в первые двое суток выраженной симптоматики, можно рассчитывать на успешное консервативное лечение.
Тактика лечения неосложненного мастита:
-
Стимулирование оттока молока из пораженной железы. Показано регулярное сцеживание и прикладывание малыша к груди.
Кормить ребенка грудью запрещается лишь в том случае, если маме назначены антибиотики.
- Проведение ручного самомассажа, направленного на эффективное отхождение жидкости из железы.
- Прикладывание холода к груди после кормления на 15 минут.
- Усилить отток молока и снять спазмы поможет окситоцин – препарат принимают каждые два часа по 4 капли, в том числе и в ночное время.
- Трещины на сосках следует обрабатывать антисептиком и тщательно следить за гигиеной. Показаны также заживляющие и противовоспалительные мази (Бепантен).
- При высокой температуре тела (выше 38,5 °С) разрешается прием жаропонижающих препаратов.
Затяжной инфекционно-воспалительный процесс лечат при помощи антибиотиков. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия бессильна, назначают оперативное вмешательство.
В ходе операции вскрывают абсцесс, проводят санацию и дренирование гнойного очага.
Лучший способ профилактики мастита – соблюдение правил личной гигиены и профилактика лактостаза. Чтобы молоко не скапливалось в груди, рекомендуется регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока. Профилактикой служит своевременное выявление и санация очагов инфекции в организме матери.
Целебные примочки
Рецепты от народных врачевателей приводят процесс лактации в норму и снимают воспаления. Снять болевые ощущения, устранить воспаление и исцелить недуг хорошо помогают капустные обертывания. От кочана капусты надо оторвать лист большого размера и побить его с вогнутой стороны кухонным молотком для выделения сока. Подготовленный лист наложить на больное место. Закрепить компресс при помощи бинта. При этом нельзя допускать, чтобы повязка сжимала грудь – это может нарушить кровоток и ухудшить ситуацию. Процедуру лучше проводить перед сном, а компресс держать до утра. Повторять прикладывание компресса до полного исчезновения признаков мастита.
При первых проявлениях недуга можно начать лечить его в домашних условиях при помощи солевого компресса. Взять 1 стакан воды, нагреть до 50, добавить 1 ст. л. морской или обычной поваренной соли, хорошенько размешать. Взять хлопчатобумажную ткань, сделать в ней прорези для сосков (нельзя, чтобы соляной раствор попадал на соски), намочить в полученном растворе и приложить к больной груди. Сверху компресс накрыть пленкой и повязать теплым шарфом или платком. Держать ткань необходимо до остывания. Соль способствует нормализации кровообращения и вытягивает лишнюю жидкость. Поэтому за пару процедур уже будет явное облегчение, а возможно даже, что недуг полностью отступит. Если кожа груди слишком нежная, перед процедурой следует смазать ее маслом или жирным кремом.
Можно прикладывать смесь из воды и рисового крахмала. Для этого надо развести рисовый крахмал в воде до кашеобразного состояния. Такую кашицу наносят на грудь и сверху закрывают тканью либо салфеткой. Держать необходимо не меньше 3 часов. Повторять процедуру до полного исцеления.
Для компресса можно использовать настой донника лекарственного. Взять 1 ст. л. травы и залить 1 стаканом кипятка. Настоять 15 минут. Затем смочить в настое ткань и приложить к больному месту. Через 2 часа поменять компресс. Не менее эффективным средством при мастите является лепешка из ржаной муки, топленого масла и молока. Из перечисленных компонентов сделать тесто, оставить его на ночь. Утром сделать лепешку, которую необходимо прикладывать на несколько часов. Повторять процедуру до полного исчезновения неприятных признаков болезни.
Осложнения и последствия мастита
Мастит – заболевание, которое при неправильном или несвоевременном лечении может иметь летальный исход.
Мы назовем 4 основных осложнения, которые могут возникнуть:
- Абсцесс груди, когда в молочных железах образуются большие полости, наполненные гноем;
- Флегмона, которая характеризуется разливом гноя по всей груди, сопровождающаяся обширным воспалением, отеком, посинением кожи и высокой температурой;
- Гангрена – кожа груди становится черной, на ней появляются волдыри и отмершие участки. При таком осложнении врачи часто прибегают к ампутации груди;
- Сепсис – гной из молочной железы попадает в кровь, вследствие чего возникает заражение крови и смерть больной.
Симптомы
Для начала нужно понимать, что это за заболевание, и лишь потом говорить о его отличительных признаках. Лактационный мастит — это воспаление продуцирующих молоко желёз при лактации, которое появляется в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
Различают 6 форм патологии при грудном вскармливании, симптомы и лечение в каждом отдельном случае будут отличаться.
Серозный мастит (начальная стадия)
Как его распознать? Основными признаками серозного мастита можно считать:
- Нарастающий дискомфорт в месте локализации воспаления, перерастающий в тянущую боль с проблемным оттоком молока.
- Гипертермия тела (около 39 градусов).
- Изменение температуры в месте локализации поражения.
- Грудь несколько увеличена, контуры сохраняются.
- Цвет кожи без изменений.
- Общая болезненность больной груди в сравнении со второй.
На этой стадии ткани железы окутываются серозной жидкостью, куда впоследствии поступают лейкоциты. При режимном сцеживании болезнетворные бактерии выводятся наружу, боль уменьшается, а место поражения смягчается. Но чаще наступает следующая стадия патологии.
Можно ли кормить ребёнка при этом типе заболевания? Даже нужно, но только после сцеживания.
Инфильтративный мастит
Вот как проявляется мастит у кормящей матери в острой инфильтративной фазе:
- Слабость, упадок сил, озноб, повышение температуры до 39-40 градусов.
- Снижение аппетита.
- Инфильтрат (болезненное уплотнение под кожей) не имеет чётких границ.
- Покраснение кожи.
- Увеличения участка поражения в объёмах.
- Сильная боль при пальпации места локализации воспаления и подмышечных лимфатических узлов.
При этой степени заболевания всё ещё можно кормить малыша грудью, но без антибактериальной терапии, через 4-5 дней начинается следующая форма мастита.
Гнойный мастит
Такой мастит представляет серьёзную угрозу для здоровья женщины. При нем наблюдаются:
- Повышенная температура (свыше 39,6), которую невозможно сбить. Она сопровождается усиленным потоотделением и полным отсутствием аппетита.
- Изменение формы и увеличение объёма груди. При надавливании на воспалённые участки, возникает резкая боль.
- Сцеживание становится почти невозможным. Если молоко всё же удаётся сцедить, то в нём можно заметить примесь гноя и неприятный запах.
Из-за воспаления с выделением гноя в организм женщины поступают токсины. Можно ли кормить при этой ситуации грудью? Нет, естественное вскармливание рекомендуется приостановить.
Абсцедирующий мастит
Эта разновидность заболевания у кормящих женщин характеризуется:
- Гипертермией тела (40 градусов).
- Абсцессом ареолы соска или фурункулёзом (не всегда).
- Бледностью или синюшностью кожи в месте локализации поражения.
- Резкой болью при сжатии воспалённого участка.
- Инфильтратом плотной консистенции и с чёткими границами.
- Чувством перетекания содержимого больной груди при сжатии (флуктуация).
При инфильтративно-абсцедирующем мастите у пациентки наблюдается уплотнение подкожных гнойников из абсцессов разной величины. Кормление грудью запрещено.
Флегмонозный мастит
Симптоматика этой формы заболевания схожа с абсцедирующим. Отличия заключаются лишь в:
- Сильном ухудшении общего состояния пациентки, вплоть до потери сознания.
- Распространении воспаления на соседние участки кожи.
- Возможном возникновении септического шока.
- Интенсивно-красном цвете кожных покровов.
- Втянутости соска.
При сдаче анализов у пациентки наблюдается анемия и возрастание количества лейкоцитов. Кормление грудью при мастите этой стадии представляет опасность для матери и малыша.
Гангренозный мастит
Последняя и самая опасная форма заболевания. Характеризуется она следующими симптомами:
- Интоксикация организма, при которой наблюдаются нарушение сна и спутанность сознания.
- Перерождение воспаления в некрозы.
- Кожа становится зеленоватой, багровой или синюшной.
- Боль при пальпации становится нестерпимой.
- Учащённый пульс и падение артериального давления.
- Размеры поражённых участков сильно увеличиваются в размерах.
- Отсутствие молока.
На поверхности груди пациентки отмирают ткани, и образуются пузыри с сукровицей. Можно ли кормить ребёнка грудью в этом случае? Конечно, нет.
Факторы, способствующие развитию болезни
Лактационный мастит обычно развивается на фоне плохого оттока молока, при наличии трещин соска или других микроповреждений ареолярной зоны. Условно-патогенная микрофлора (стафило- , стрептококк, реже кишечная палочка) в таких условиях легко проникает в ткани молочной железы и активно там размножается. Способствует развитию патологии и раннее отнятие ребенка от груди.
Нелактационный мастит провоцируют:
- пирсинг ареолярной зоны;
- травмы в области груди и соскового комплекса, сильное переохлаждение этой зоны;
- эндопротезы груди;
- дегенерация тканей молочной железы (возрастная, связанная с мастопатией);
- инфекционные процессы в области потовых и сальных желез, закупорка протоков;
- грибковые поражения (актиномикоз);
- ЗППП (сифилис);
- побочное действие некоторых гипотензивных медикаментов.
При развитии дискомфорта молочной железы стоит показаться маммологу. Самым серьезным заболеванием, с которым нужно дифференцировать мастит является рак. Сам мастит склонен к прогрессированию, нагноению и образованию абсцессов. В последнем случае лечение будет исключительно оперативным.