Симптомы климакса у женщин

Диагностика и диспансеризация

Перименопаузальный период в норме не представляет никакой угрозы жизни и здоровью женщины, если только не приведет к «срыву адаптации» в функции каких-либо систем органов или обострению хронических заболеваний, а так же если не осложняется развитием тяжелого климактерического синдрома.

В диагностике КС характерна четкая временная связь с наступлением менопаузы и положительный эффект от терапии половыми стероидами.

В идеале для полного контроля ситуации необходимо проведение оценки некоторых общих показателей:

1. 1Проведение ультразвукового исследования матки ( с целью исключения гиперпластических процессов),
2. 2При необходимости гистероскопии и кольпоскопии,
3. 3Взятие мазков на флору и онкоцитологию;
4. 4Осмотр молочных желез и проведение их ультразвукового исследования или маммографии;
5. 5При преждевременной менопаузе с целью выявления причины показано проведение комплекса гормональных исследований (оценка уровня эстрогенов, андрогенов, гонадотропных гормонов).

Симптоматика «климакса» типична и не представляет трудности для диагностики

При обращении пациентки с характерными жалобами, важно не пропустить более тяжелых соматических заболеваний, протекающих «под прикрытием» климактерического синдрома

1. 1При гипертонической болезни следует провести хотя бы минимальные дополнительные исследования: ЭКГ, Эхо-КГ, суточное мониторирование АД.
2. 2При ожирении и тяжелых симпато-адреналовых кризах необходимо исключить заболевание периферических эндокринных желез: гипотиреоз, феохромоцитому, гипотоламический синдром и аденому гипофиза (провести МРТ головного мозга).
3. 3При нарушении толерантности к глюкозе — провести дополнительные обследования для исключения сахарного диабета.
4. 4При появлении признаков вирилизации — изменение тембра голоса, появление гирсутизма, гипертрихоза — исключить гормонально-активную опухоль яичников.
5. 5При сохранении менструального цикла длительное время в возрасте более 50-55 лет, следует исключить наличие гормонально-активной феминизирующей опухоли яичников.
6. 6При выраженной картине остеопороза проводят остеоденситометрию, определение электролитного состава крови (уровень кальция, фосфора) и сопряженных гормонов (кортизола, гормонов щитовидной и паращитовидной желез).

Лечение вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония до нашего времени еще не признана отдельным заболеванием. Симптомы и проявления дистонии несут больше психологический характер, но даже исходя из этого этот недуг необходимо вовремя диагностировать, и, как следствие, лечить. В большинстве случаев пациентам с данным заболеванием назначают курс вегетотропных препаратов, так как заболевание не имеет неврологический характер.

Лечение заболевания должно быть направлено на проблему, повлекшую за собой данные осложнения, в нашем случае – менопауза. У женщин при климаксе изменения связаны с нарушением гормонального фона, поэтому прежде чем выписать те или иные препараты, врач-терапевт должен назначить полное обследование. После чего назначить курс приема гормональных препаратов.

Не следует в данной ситуации заниматься самолечением: в противном случае это может дать нежелательные осложнения. Лечение должен назначать исключительно лечащий врач.

Помимо гормонального сбоя всд при климаксе может нести за собой ряд иных симптомов и признаков, поэтому помимо гормонотерапии больному назначаются вспомогательные препараты. При сильных головных болях и мигренях больной может самостоятельно принять болеутоляющие, но только в допустимом количестве и до прихода к врачу. На приеме у врача необходимо сообщить ему о препаратах, которые принимались ранее: специалист может назначить иные или откорректировать курс приема принятых лекарств.

Помимо основных медикаментозных препаратов больному возможно назначение комплекса витаминов, но на само заболевание всд и климакс в частности они никак не влияют, но в свою очередь помогут укрепить организм. Возможно и назначение медицинских препаратов, которые способствуют рассасыванию холестериновых бляшек.

Можно ли забеременеть при климаксе?

Чтобы понять, возможно ли забеременеть при климаксе, нужно знать, как происходит зачатие. Для этого должны слиться воедино зрелые мужские половые клетки, то есть сперматозоиды, и зрелая женская яйцеклетка в период фертильности (это середина цикла менструации).

Для удержания беременности необходимы благоприятные условия – активность спермиев и здоровая матка. Если эти правила соблюдены, тогда овуляция на начальных стадиях климакса вполне возможна, но встречается это в редких случаях.

В климатический период возможно зачатие после стимуляции гормонами. Однако такая терапия показана далеко не всем. Да и существует риск рождения малыша с генетическими отклонениями. Поэтому беременность в этот период не желательна.

Если наступил постклиматический этап – забеременеть невозможно, так как развивается возрастное бесплодие женщины.

Ранний климакс у женщин 40 лет

В случае, когда гормонопродуцирующая функция яичников выключается в возрасте 40 лет, специалистами устанавливается заключение «преждевременная недостаточность яичников», которая представляет собой ничто иное как ранний климакс. Негативными сторонами этой ситуации является полная утрата детородной функции женщины в сорокалетнем возрасте, а также более интенсивное нарастание процессов старения различных структур женского организма. Так, женщины, страдающие ранним климаксом в возрасте 40 лет, составляют категорию риска по развитию заболеваний сердечно-сосудистого профиля, переломов и раннего наступления когнитивно-мнестических нарушений. При наступлении раннего климакса у женщины в 40 лет значительно возрастает риск развития таких патологий неврологического характера, как паркинсонизм и болезнь Альцгеймера.

Пусковым механизмом для развития раннего климакса у женщины в возрасте 40 лет могут выступать различные факторы, однако в большинстве ситуаций имеет место генетическая детерминация. Следует учитывать, что раннее наступление данного состояния передается из поколения в поколение и отодвинуть время наступления этого процесса по мнению большинства специалистов практически невозможно. Еще одной причиной, по которой становится возможным раннее наступление климакса в возрасте 40 лет, являются различного рода аутоиммунные нарушения. Отдельную категорию пациенток, страдающих наступлением климакса в возрасте 40 лет, составляют женщины, у которых даже после продолжительного обследования не удалось установить причину развития данного состояния.

Согласно последним научным исследованиям регулярное влияние стрессовых психоэмоциональных факторов, а также продолжительное курение способствуют наступлению раннего климакса в возрасте 40 лет. В случае наличия анамнестических данных о применяемом каком-либо оперативном пособии в отношении органов малого таза у женщины, можно связывать раннее наступление климакса со снижением овариального резерва.

Интересным фактом является то, что женщины, проживающие на территории азиатских стран гораздо легче в клиническом плане переживают наступление климакса, даже если он развивается в возрасте 40 лет. Это связано с отсутствием так называемых «приливов при климаксе», что объясняется учеными особенностями питания в данном регионе. Так, в период наступления раннего климакса каждая женщина должна осуществлять тщательный контроль за весом. При поддержании постоянной массы тела и уменьшении жировых отложений уменьшается частота развития эпизодов приливов. Таким образом, профилактика раннего климакса заключается в рационализации пищевого поведения молодых женщин, подразумевающей употребление исключительно низкокалорийных продуктов, продлевающих репродуктивный возраст. Женщины молодого возраста должны достаточное количество времени уделять на ночной сон, так как здоровый сон является залогом снижения риска развития раннего климакса.

Профилактика раннего климакса среди женщин 40 лет включает также ношение нательного белья, изготовленного исключительно из натуральных тканей, которые обладают хорошей теплопроводностью.

Меры профилактики

К основным мерам профилактики вегетососудистой дистонии относятся:

1. Нормальный полноценный сон (не меньше восьми часов).
2. Частые прогулки на свежем воздухе.
3. Занятия физическими упражнениями и спортом.
4. Закаливание.
5. Включение в рацион овощей и фруктов, а также зелени.
6. Употребление витаминно-минеральных комплексов.
7. Отказ от курения.
8. Полноценный отдых.
9. Избегание стрессовых и конфликтных ситуаций.
10. Отказ от употребления алкоголя.
11. Чередование работы с отдыхом, избегание переутомления.
12. Выполнение всех предписаний специалистов.

Кроме того, необходимо периодически проходить плановые медицинские осмотры.

Вегетососудистая дистония у женщин является распространенной патологией. Это объясняется тем, что она может развиваться в результате множества причин и факторов.

Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии у мужчин имеют некоторые особенности. В первую очередь у женского пола она проявляется значительно чаще, поскольку возникновение патологии могут спровоцировать менструальный цикл и беременность.

Лечение состояния зависит от основной причины, степени тяжести и формы патологии, а также от индивидуальных особенностей пациентки.

Что такое приливы при климаксе?

Приливы при климаксе встречаются у большинства представительниц прекрасного пола, и зачастую являются самыми ранними признаками пременопаузы. Этот симптом больше всего влияет на общее самочувствие и эмоциональное состояние женщин

Самое неприятное, что приливы могут застать женщину в самое неподходящее время, на важном совещании, в транспорте и даже во сне

Приливы – это сложная реакция организма на различные факторы окружающей среды, которые проявляются усиленным кровообращением, расширением кровеносных сосудов и повышением температуры тела.

Почему появляются приливы во время климакса?

Механизм развития приливов – настолько сложный и многокомпонентный, что до сих пор полностью не изучен. Но многие специалисты считают, что основной механизм развития приливов – это «страдание» центральной и вегетативной нервной системы от недостатка половых гормонов.

Современные исследования доказали, что основным пусковым звеном в развитии приливов является гипоталамус – структура в головном мозгу, основной функцией которой является регуляция выработки большинства гормонов и контроль над терморегуляцией, то есть над поддержанием нормальной температуры тела при действии различных факторов окружающей среды. При климаксе, помимо яичников, перестраивается и гипоталамус, ведь в нем нарушаются процессы выработки рилизинг-гормонов, стимулирующих гипофиз и затем яичники. Как результат – в виде побочного эффекта нарушается и терморегуляция.

Кроме этого, климакс влияет на работу вегетативной нервной системы, потовые железы и сердечно-сосудистую систему. Очевидно, комплекс всех этих реакций организма на недостаток половых желез проявляются в виде приступов приливов.

Каковы симптомы приливов при климаксе?

1. Предвестники приливов ощущают не все женщины, многих приступы застают врасплох. Перед наступлением прилива могут появиться шум в ушах и головные боли – это связано со спазмом сосудов головного мозга.
2. Бросает в жар – многие так описывают резкое начало прилива, голову и верхнюю часть туловища словно обдают кипятком, кожа становится ярко красной, горячей на ощупь. При этом повышается температура тела выше 38oС, но в скором времени она нормализуется.
3. Возникает повышенное потоотделение, моментально выступают капли пота, которые быстро стекаются ручейками. Многие женщины описывают, что волосы и вещи становятся настолько мокрыми, что «хоть выжимай».
4. Нарушается общее самочувствие – ускоряется сердцебиение, появляется головная боль, слабость. На этом фоне может появиться тошнота и головокружение. Сильные приступы приливов могут привести даже к кратковременному обмороку.
5. Чувство жара сменяется ознобом – из-за того, что кожа становится мокрой от пота и нарушена терморегуляция, женщина замерзает, начинается мышечная дрожь, которая может сохраняться еще некоторое время. После приступа из-за мышечной дрожи могут болеть мышцы.
6. Нарушение психоэмоционального состояния – во время прилива возникает острый приступ страха и паники, женщина может начать плакать, может ощущать нехватку воздуха. После этого женщина чувствует себя опустошенной, угнетенной, развивается выраженная слабость. При частых приливах может развиться депрессия.

Именно такие симптомы описывают женщины, пережившие сильные приступы приливов. Однако не все так переносят климакс. Приливы могут быть кратковременными, более легкими, без нарушения общего и психоэмоционального самочувствия. Часто дамы ощущают только повышенное потоотделение и жар. Некоторые женщины переживают ночные приливы во сне, при этом только мокрая подушка говорит о прошедшем приступе. Многие специалисты считают, что тяжесть приливов напрямую зависит от психологического состояния женщины, но существует ряд факторов, которые зачастую провоцируют развитие приливов.

Необходимо помнить, что приливы и сам климакс – это нормальная реакция организма, которая не является какой-либо патологией, тем более чем-то позорным и постыдным. Более того, многие современные женщины не только этого не стесняются, но и готовы это обсуждать

Важно к климаксу готовиться заранее, менять свой образ жизни, получать от жизни все, особенно позитивные эмоции, прислушиваться к своему организму. Все это не просто облегчит симптомы климакса, но и позволит с легкостью и достоинством перейти на новый жизненный этап

Ранний климакс у женщин 30 лет

Наступление процесса гормональной перестройки организма женщины является неизбежным, однако, время его развития может разниться в широком диапазоне. Первым этапом данного физиологического процесса является прекращение детородной функции, после чего наступает этап прерывания менструального цикла. Такой вариант течения именуется специалистами как «климактерический период». Средний возраст, при котором наступление климакса является физиологичным, находится в диапазоне 50-55 лет, и вместе с тем, в практической деятельности гинекологов встречаются случаи наступления климакса в 30 лет. Превалирующее большинство таких ситуаций составляет патологический климакс, хотя может наблюдаться и физиологическое угасание репродуктивной функции женского организма в возрасте 30 лет. Раннее наступление климакса в этой ситуации чаще всего провоцируется мощным острым стрессовым фактором.

Период пременопаузы представляет собой этап между прекращением детородной функции, но полным сохранением регулярности и продолжительности менструального цикла. На этой стадии отмечается патологическое угасание гормонпродуцирующей функций яичников и средняя продолжительность этого периода составляет полтора года. Следует отметить, что репродуктивная функция при раннем климаксе в возрасте 30 лет угасает неравномерно, поэтому не исключается возможность зачатия ребенка. Женщинам, не планирующим беременность, в этом периоде необходимо продолжать прием противозачаточных средств.

Спустя в среднем полтора года после наступления раннего климакса у женщины в возрасте 30 лет, отмечается увеличение интервалов между менструациями, а также уменьшает обильность менструальных выделений. Данное состояние является главным клиническим критерием, позволяющим гинекологам верифицировать предварительный диагноз «ранний климакс». В отдельных случаях продолжительность наступления раннего климакса в 30 лет может достигать пяти лет. Патогенетическими механизмами развития раннего климакса в 30 лет является резкое и выраженное снижение продукции эстрагена и прогестерона одновременно с повышением активности выработки фолликулостимулирующего гормона.

В случае, когда продукция мужских гормонов снижается с меньшей интенсивностью нежели эстрагена и прогестерона создаются условия для развития гиперандрогении, главным клиническим проявлением которой является прогрессивное увеличение массы тела. Наступление периода менопаузы при раннем климаксе в 30 лет обусловлено повышением продукции фолликулостимулирующего гормона, поэтому в этом периоде отмечается повышенный риск развития остеопороза, приобретенной формы сахарного диабета, а также ожирения.

При наступлении периода постменопаузы при раннем климаксе в 30 лет может также наблюдаться повышенная концентрация в крови и моче фолликулостимулирующего гормона, и вместе с тем, основные клинические проявления климакса полностью отсутствуют. При наступлении раннего климакса в 30 лет у женщины следует предполагать прежде всего патологическое его происхождение. Клиническая картина раннего климакса в этой ситуации заключается в появлении беспричинной головной боли интенсивного характера, озноба и головокружения, а также различного рода психоэмоциональных нарушений в виде раздраженности, частой смене настроения, прогрессирующей усталости и снижения полового влечения.

Лечение раннего климакса

Все специалисты в области гинекологии и геронтологии едины во мнении, что невозможно отодвинуть момент наступления раннего климакса и все лечебные мероприятия, применяющиеся при данном состоянии, используются лишь для купирования клинических проявлений и улучшения качества жизни пациентки. В случае, когда у женщины появляются первые клинические маркеры раннего климакса, необходимо обратиться за консультацией к профильному специалисту с целью верификации диагноза и установления причины развития данного патологического состояния. Объем и целесообразность лечебных мероприятий в этой ситуации будут напрямую зависеть от наличия какой-либо фоновой гинекологической патологии.

Учитывая тот факт, что развитие раннего климакса происходит исключительно по причине нарушения гормонопродуцирующей функции яичников, основополагающим звеном в медикаментозной терапии является прием гормональных препаратов. Особенности заместительной гормональной терапии при раннем климаксе заключаются в подборе индивидуальной дозы гормона. Для того, чтобы сбалансировать поступление эстрогенов в организм женщины вместе с препаратом заместительной терапии, в комплексное лечение должен входить прогестерон.

Так, при наличии у женщин ярко-выраженных клинических маркеров раннего климакса в виде приливов, психоэмоциональных нарушений, расстройств функции мочеполовых органов, обязательно необходимо применять лекарственные средства заместительной гормональной терапии. Уже с первых суток применения фармакологического препарата, женщины, у которых отмечается раннее наступление климакса, замечают улучшение общего самочувствия, заключающегося в нормализации артериального давления, улучшения состояния кожи, а также значительного улучшения психоэмоциональной составляющей. И вместе с тем следует учитывать, что Фемостон при раннем климаксе, а также другие лекарственные средства допускаются к применению только после предварительной медицинской консультации, так как каждый из синтетических препаратов обладает широким спектром побочных реакций, ухудшающих течения основной патологии.

Отдельно следует отметить, что при некоторых ситуациях абсолютно противопоказано применение каких-либо гормональных препаратов в лечении раннего климакса в виде повышенной свертываемости крови, имеющихся анамнестических данных о перенесенном тромбозе глубоких вен, наличия онкопатологии гинекологического профиля, цирроза печени, маточного кровотечения, сахарного диабета. При появлении первых признаков раннего климакса периодичность гинекологического профилактического осмотра должна составлять два раза в год.

Направленность терапии

Лечение ВСД при климаксе зависит от общего состояния пациентки, но всегда оно комплексное и включает разнообразные методики.

Из медикаментов могут назначаться такие препараты:

• гормональные, которые выбираются в индивидуальном порядке. Чаще используют Логест, который выравнивает гормональный фон и убирает признаки ВСД;
• успокоительные фитопрепараты с натуральными травами;
• антидепрессанты и транквилизаторы выписываются лишь при тяжелом состоянии женщины;
• гомеопатические с фитогормонами для восполнения недостатка при менопаузе. Самые распространенные среди них –Тонгинал, Индол Форте, Дисменорм, Сигетин. Эффект от их приема меньше, но и побочных проявлений почти нет;
• витаминные и минеральные комплексы для укрепления иммунной системы.

Дополнительные рекомендации

Среди прочих рекомендаций по терапии ВСД в период климакса:

• нормализация режима сна, который должен быть не менее восьми часов в сутки. Также регулируется время работы и устанавливаются перерывы, чтобы избежать перенапряжения;
• сбалансированное питание – важный пункт, который требует помощи диетолога. При выборе правильной диеты можно избежать появления многих неприятных симптомов, как панические атаки и климактерический синдром. Поэтому из рациона стоит убрать соленое, мучное, жирное, крепкий кофе и алкоголь;
• прогулки на свежем воздухе и занятия спортом, например, лечебная гимнастика, плаванье или йога;
• исключение стрессовых ситуаций для улучшения эмоционального состояния.

Народная медицина

Нередко в дополнение к традиционной терапии назначают сборы трав при климаксе и вегетососудистой дистонии.

Эффективны народные рецепты только на начальных стадиях и лишь в комбинации с медикаментами, выполнением общих показаний. Перед началом лечения необходимо получить консультацию гинеколога и эндокринолога, провести тест на аллергию.

Среди самых распространенных настоек и отваров:

• мед с льняным маслом, который необходимо принимать дважды в день по одной столовой ложке после еды;
• чай из калины, который следует пить не менее одного раза в сутки, лучше, без сахара;
• настой ягод боярышника и листьев пустырника. Их нужно принимать по две столовых ложки раз в сутки на протяжении двух месяцев;
• отвар малины, смородины и боярышника. Этот напиток пьют по стакану каждый день.

Откладывать лечение вегетососудистой системы нельзя, потому что это ведет к необратимым изменениям в функционировании сердечной системы, грозит инфарктами и инсультами.

ВСД при климаксе встречается часто и ему подвержено около 60% всех женщин. Но ситуацию вполне реально контролировать и благополучно изменить. Достаточно быть внимательным к основным симптомам и своевременно проводить терапию заболевания.

Признаки менопаузы

Наступление менопаузы характеризуется главным и основным признаком – прекращением менструации. О начале этого периода можно уверенно заявить, когда от последней менструации прошел год, а месячные так и не появилось. Случается, что в это время возникают кровянистые выделения, но их следует сопоставлять с патологическим кровотечением. Чтобы отличить патологический характер выделений проводится обследование. Отмечаются случаи, когда во время установившейся менопаузы, менструации возобновляются по истечении 12–18 месяцев. У таких женщин определяют некорректные менструальные кровотечения.