Розацеа на лице: эффективное лечение, причины, симптомы, народные средства

Методы физиотерапии

Чтобы справиться с симптомами розацеа, могут применяться такие методы физиотерапии:

1. Импульсная терапия и лазерное воздействие. Такие методики считаются самыми результативными. При их использовании меняется состояние сосудов под воздействием фототермолиза. Также наблюдается уменьшение воспалений и восстановление пораженных тканей и волокон. Иногда процедуры провоцируют побочные эффекты, которые проявляются в формировании пузырей и вздутий.
2. Микродермабразия. Это еще одна методика, которая заключается в микроскопической шлифовке дермы. Эта процедура напоминает механизм действия химического пилинга, но не обеспечивает столь длительного эффекта.
3. Химический пилинг. Эта наиболее агрессивная методика физиотерапии. Именно она дает максимальный эффект при лечении розацеа. Процедура направлена на очищение верхних слоев кожи. Это приводит к небольшому воспалению, которое находится под контролем специалиста. Такие меры обеспечивают запуск защитных процессов в организме и стимулируют восстановительные процессы в пораженных участках.
4. Криотерапия. Процедура может использоваться на всех стадиях патологии. Пораженный участок подвергают действию низких температур. Для этого используется жидкий азот. Методика помогает снизить симптомы телеангиоэктазий и нормализовать внешний вид эпителия.
5. Электрокоагуляция. Пораженный участок подвергают воздействию тока, который поступает через тонкий электрод. Эта методика позволяет справляться с папулами и пустулами. Также она успешно устраняет симптомы телеангиоэктазии. Однако при воздействии на здоровую кожу есть риск появления ожогов.
6. Ротационный массаж. При проведении процедуры пораженные участки массируют, выполняя круговые поглаживающие движения. Манипуляцию проводят дважды в сутки. Эта методика способствует нормализации оттока лимфы и снижению отечности тканей.

Если розацеа осложняется появлением фистул или абсцессов, может возникать необходимость в проведении хирургического вмешательства. Операция направлена на удаление аномальных очагов и установку дренажа. Благодаря этому удается облегчить отток гнойных выделений.

После проведения хирургического вмешательства пациенту делают перевязки с использованием антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств. Также активно применяются дезинфицирующие лекарства.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от изнуряющего лечения от розацеи, проще всего выполнять несложные требования врачей: не бывать подолгу на солнце, не злоупотреблять спиртным, не употреблять очень горячие и сильно холодные напитки, не перегреваться и не переохлаждаться.

Как больным розацеа, так и всем, у кого кожа вполне здорова, необходимо для профилактики каждое утро протирать кожу лица отваром ромашки, делать маски из кашицы овсянки и выполнять точечную обработку соком алоэ вера. Это вполне доступные средства для ежедневного ухода.

Приятно видеть свежие здоровые улыбающиеся лица, которым нет необходимости прятать под широкими полями шляп или за большими очками проблемную кожу. Поэтому нужно любить себя, свое тело и стараться сделать все, чтобы оно было здоровым

Не важно, какую косметику есть возможность выбрать: дорогую французскую, шведскую, американскую или доступную отечественную, главное, чтобы она принесла облегчение и пользу коже лица

Устранение симптомов розацеа еще не значит полное выздоровление. При неустановленной причине рецидив может последовать сразу после окончания курса терапии.

Провоцирующими факторами являются:

1. Острая, жареная, солена пища;
2. Кофе, алкогольные напитки;
3. Продукты с содержанием ароматизаторов, красителей, усилителей вкуса;
4. Майонез, кетчуп;
5. Переохлаждение, сильный ветер в лицо;
6. Воздействие прямых солнечных лучей;
7. Снижение иммунитета;
8. Гормональный дисбаланс;
9. Нервные напряжения, стрессы;
10. Физическое переутомление.

Причины и механизм развития

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется устойчивым покраснением кожи щек, носа, лба, которое проявляется в виде высыпаний ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками и атрофией кожи.

Даже сегодня сказать с полной уверенностью о причинах и механизмах возникновения розацеа, к сожалению, нельзя. Существует два предположения: с одной стороны, считается, что в основе заболевания лежит высокая чувствительность сосудов к различным физическим воздействиям окружающей среды (холод, жара, сухой воздух, или резкие перепады температуры), а с другой стороны, считается, что заболевание имеет наследственный характер. То есть ломкость и хрупкость сосудов – это генетическая предрасположенность, так как у основной массы людей нет никаких реакций на подобные раздражители.

Существовало предположение, что болезнь вызывает клещ под названием демодекс (Demodex folliculorum), который паразитирует на коже лица и в сальных железах волосяных фолликулов. Также считалось, что данный клещ вызывает заболевание демодекоз, которое способствует возникновению розацеа. Однако современные исследования установили, что демодекс находится на коже и у абсолютно здоровых людей и лечить его не надо.

Также существует предположение, что возникновение розацеа имеет тесную связь с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Появление розовых угрей вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая несет ответственность за развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Таким образом, заболеванию розацеа больше подвержены люди с гастритом и язвенной болезнью, чем те, у которых данная бактерия не обнаружена.

Существует мнение, что вызвать появление розовых угрей  также могут лекарственные препараты. И это отчасти верно. Так, вызвать «стероидную розацею» могут кортикостероидные мази, которые нельзя применять для лица.

Таким образом, розацеа чаще развивается в следующих случаях:

• у женщин в период менопаузы, полового созревания или беременности, так как в этот период изменяется гормональный фон, что сказывается на состоянии сосудов;
• у людей с очень светлой кожей, «кельтским» фенотипом. Не зря же англичане называли розацеа – «проклятием кельтов»;
• у людей с чувствительной кожей и ломкими сосудами;
• у лиц, страдающих хроническими формами аллергического и контактного дерматита;
• при нарушениях в работе эндокринной системы;
• у лиц, страдающих вегетососудистой дистонии, с поражением сосудистой сетки лица;
• у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• при употреблении алкоголя, горячей или пряной пищи;
• при резкой смене температуры на улице, в помещениях, в саунах и банях.

Розацеа встречается в анамнезе у представителей обоих полов, но женщины страдают этим заболеванием чаще. Северные народы, проживающие в условиях резко континентального климата, с генетической точки зрения  больше предрасположены к появлению розовых угрей, чем люди, проживающие в теплых странах.

Диетические рецепты

Розацеа – не повод отказываться от вкусной пищи. Соблюдение ограничений в диете можно использовать для пробы новых сочетаний продуктов и блюд. Для начала можно воспользоваться несколькими необычными рецептами.

Индюшиный суп с морковными фрикадельками

При розацеа нестандартное первое блюдо станет интересной диетической ноткой, поднимающей настроение на весь день.

Ингредиенты:

• картофель – 300 г;
• гречка – 50 г;
• фарш (индюшиный, куриный) – 100 г;
• морковь – 1 шт.;
• яйцо – 1 шт.;
• консервированная кукуруза – 150 г;
• зелень – по вкусу;
• соль – по вкусу.

Приготовление:

1. Для приготовления супа не требуются ни бульон, ни зажарка. Поэтому для начала надо почистить картофель и поставить его вариться в трехлитровой кастрюле, присыпав солью.
2. Пока вода закипает, морковь очищается и натирается на мелкой терке. Овощ смешивается с яйцом и фаршем. Лучше выбирать мясо птицы, чтобы фрикадельки были мягче.
3. Сняв всю пену с картофеля, можно засыпать в кастрюлю крупу и кукурузу. Затем чайной ложкой в воду опустить фрикадельки. Варить до готовности картофеля, добавить зелень.

Можно экспериментировать с различным соотношением ингредиентов, чтобы подобрать под свой вкус. Главное – не добавлять лук. Он портит вкус. Если положить больше гречневой крупы, получится интересная каша.

Корейский салат

Восточная кухня богата на интересные вкусовые сочетания. Это поможет разбавить меню при розацеа.

Следует помнить, что при заболевании розацеа необходимо в день выпивать до 2 литров воды. Это нормализует состояние кожного покрова и улучшает обмен веществ.

Ингредиенты:

• фунчоза – 50 г;
• отварное куриное филе – 100 г;
• яйца – 3 шт.;
• огурцы – 100 г;
• кунжут обжаренный – 1-2 ч.л.;
• соевый соус – 5 ч.л.;
• кунжутное масло – 3 ч.л.;
• соль – по вкусу.

Приготовление:

Бобовая лапша готовится согласно инструкции на упаковке

Важно ее не переварить, чтобы не испортить блюдо. Фунчоза должна стать гибкой и прозрачной.
Лапша рвется на небольшие полоски и складывается в салатницу

Огурцы и курица нарезаются соломкой, а затем добавляются в миску. Сверху высыпается кунжут.
Яйца взбиваются и присаливаются. Тонким слоем наливаются на противень и запекаются до готовности. Получится широкий тонкий блин. Его необходимо нарезать соломкой и добавить к остальным ингредиентам.
Соевый соус смешивается с кунжутным маслом и взбалтывается. Заправка используется перед подачей салата.

Все ингредиенты для салата можно найти в супермаркете. Кунжут при необходимости можно обжарить и дома на медленном огне без масла 3 минуты, не забывая постоянно помешивать лопаткой.

Сбитень

Древний славянский напиток успокоит нервную систему. Это уменьшит количество высыпаний на лице при розацеа.

Ингредиенты:

• натуральный мед – 50 г;
• фильтрованная вода – 1 л;
• хмель – 2-3 шишки;
• душица – 1 ветка;
• мята – 1 ветка;
• мелисса – 1 ветка;
• кардамон – по вкусу;
• корица – по вкусу.

Приготовление:

Вода доводится до кипения. Огонь убавляется до минимума. В кастрюлю добавляется мед

Важно, чтобы он не пригорел к стенкам и дну, поэтому надо тщательно перемешивать жидкость, пока мед не растворится полностью.
Травы и специи добавляются в смесь. Напиток проваривается 15-20 минут

Важно быстро снимать появляющуюся пену, чтобы она не испортила вкус.
Сбитень процеживается и подается горячим к столу.

Лучше употреблять этот напиток вечером, чтобы успокоиться после напряженного дня и быстро уснуть.

Вопросы и ответы

Жить с розацеа можно, но приходится учитывать некоторые ограничения и решить для себя вопросы:

• Можно ли вылечить розацеа? Болезнь носит хронический характер и не поддается полному излечению. Но при соблюдении профилактических мер удается снизить вероятность рецидивов.
• Можно ли загорать, если на лице розацеа? Дерматологи не советуют загорать при розовых угрях, так как это приводит к расширению поверхностных сосудов на лице и обострению патологии.
• Передается ли розацеа? Чтобы понять, заразна ли розацеа, необходимо рассмотреть основные причины ее развития. Болезнь возникает вследствие стойкого расширения сосудов кожи. Она часто провоцируется демодексом, но он обитает в волосяных фолликулах и сальных железах 90-95% людей. Активное размножение паразитического клеща происходит только на фоне снижения иммунитета или барьерной функции кожи. Поэтому розовое акне относится к числу незаразных дерматологических заболеваний.

Профилактические меры и здоровый образ жизни помогут значительно продлить период ремиссии, то есть поддержать нормальный цвет лица.

Народная терапия

Народные методы терапии не рекомендуется использовать в качестве самостоятельного лечения. Лучше всего совмещать их с медикаментозными препаратами для ускорения выздоровления. Для снятия воспаления обычно применяют маски. Изготавливают их в домашних условиях из эфирных масел, овощей, фруктов, травяных отваров:

Перед использованием масок необходимо проводить текст на аллергию. Для этого пациентам нужно наносить часть готового раствора на запястье. Если через 15 минут после нанесения кожа не покраснеет, то можно далее использовать готовый продукт на лице.

Дополнительные народные методы

В дополнении к маскам многие врачи рекомендуют применять внутрь травяные отвары и настои. Она помогают блокировать воспалительный процесс, снять отечность, пигментацию, увлажнить кожу. Для приготовления настоев используют сухую крапиву, листья череды, цветки тысячелетника, листья земляники. Напитки готовят следующим образом:

1. 1 ложку сухого сырья заливают 2 стаканами кипятка;
2. накрывают отвар крышкой и отправляют его настаиваться в прохладное место;
3. через 5 часов напиток процеживают и принимают внутрь по половине стакана.

Растительные отвары необходимо пить по 2-3 раза в день до приема пищи. Курс лечения— 3 месяца. Помогают убрать воспаления, высыпания и пигментацию примочки и компрессы на основе трав. Для их приготовления применяют сухую ромашку, липу, шиповник, шалфей. Отвар готовят по вышеописанной схеме. В полученном растворе смачивают ватный диск и прикладывают его на 20 минут к поврежденным участкам кожного покрова. В травяные настои можно добавлять немного эфирных масел на основе чайного дерева, персика, жожоба, авокадо. Ими также можно умываться по утрам.

Схема лечения

Для лечения патологии пациентам необходимо пить антибактериальное средство Метронидазол по 1 г на протяжении 4 недель. При запущенной стадии розацеа больным следует проводить терапию Изотретиноином в дозировке 0,3 мг на 1 кг веса. Длительность терапии — 6 месяцев. Дополнительно пациенты должны обрабатывать пораженные участки кожного покрова мазью Азелик или Азикс-Дерм. Средство наносят на чистое и сухое лицо.

Если розацеа сопровождается появлением большого количества угрей, то нужно дополнительно наносить на кожу гель Клиндамицин 1% 2 раза в день. Курс лечения — 2 месяца. В качестве уходовой косметики необходимо использовать крем для чувствительной кожи Bioderma линейки Sensibio AR. Альтернативный вариант — крем La Roche-Posay линейки Rosaliac. При выходе на улицу в летнее время потребуется защищать лицо от ультрафиолетовых лучей при помощи солнцезащитной эмульсии Avene SPF 50+ без отдушек. В течение дня также стоит использовать термальную воду от марки Avene или La Roche-Posay для увлажнения и освежения кожи.

Диета при розацеа

Легкая форма розацеа не требует особых изменений со стороны рациона пациента. Однако в запущенных стадиях патологии больному придется придерживаться строгой диеты. Она необходимо для того, чтобы предотвратить развитие осложнений. Пациентам необходимо полностью отказаться от употребления алкогольной продукции, курения. Из рациона нужно убрать:

• шоколад;
• цитрусовые фрукты;
• выпечку;
• полуфабрикаты;
• колбасы;
• блюда быстрого приготовления;
• жареные изделия.

Болеющим людям необходимо свести к минимуму употребление растительных жиров. В ежедневном рационе на период лечения должны присутствовать тушеные и вареные блюда либо закуски, приготовленные на гриле с небольшим количеством масла. В меню также стоит добавлять свежие фрукты, ягоды, овощи, зелень. Больным розацеа разрешено употреблять крупы, бобовые изделия, каши, овощные супы. Можно также добавлять в меню молочную продукцию при условии, что она имеет низкий процент жирности.

Народные средства для приема внутрь при лечении розацеа

Розацеа нельзя лечить только внешне. Многие врачи считают розацеа не только как кожное внешнее заболевание, а проблема всего организма. Правильное питание, включение в свое меню продуктов, способных снизить проявления розацеа, витаминов и биодобавок   должно стать нормой.

Льняное масло

Льняное масло содержит незаменимые жирные кислоты, которые способны уменьшить воспаление. Принимайте по 1 чайной ложке масла 3 раза в день. Льняное масло есть в капсулах. Это для тех, кто не может пить масло.

Кошачий коготь

Эта биодобавка обладает мощными иммуностимулирующими свойствами, выводит из организма токсины и шлаки, улучшает состояние желудочно-кишечного тракта, снижая чувствительность к пище и восстанавливая микрофлору кишечника. Кошачий коготь поможет уменьшить количество обострений, вызванных пищей или приемом медикаментов.

Принимайте по 1 капсуле по 500 мг 3 раза в день, чтобы получить желаемый результат. Не принимать во время беременности, кормлении грудью или при трансплантации органов.

Красный клевер

Красный клевер считается одним из безопасных и эффективных способов лечения розацеа. Эта трава снимает покраснение и уменьшает раздражение кожи. Пейте чай из красного клевера два раза в день.

Цинк

Витамины или биодобавки с цинком нужно принимать по 25 мг 2 раза в день во время еды. Этот элемент помогает поддерживать здоровое состояние кожи и волос. Помогает он  также бороться с розацеа.

Комплекс витаминов В

Витамины группы В, особенно витамин В2, необходимы для здоровой кожи. Принимая комплекс витаминов В, можно снизить количество обострения розацеа. Принимайте по 100 мг витаминов комплекса В ежедневно.

Витамин С

Этот витамин укрепляет иммунную систему, что помогает в лечении розацеа. Витамин С способствует укреплению соединительной ткани и заживлению.

При лечении розацеа принимать витамин С совместно с биофлавоноидами, поскольку они обладают противовоспалительными свойствами и укрепляют кровеносные сосуды. Совместное действие витамина С и биофлавоноидов уменьшает воспаление кожи и предотвращает инфекцию. Принимайте по 500 мг витамина С 3 раза в день.

Народные средства для лечения розацеа способны обеспечить стойкий результат, снизить периоды обострения заболевания

Розацеа – это то заболевание, которое требует внимание ежедневно. Ухаживая за кожей ежедневно, употребляя здоровую пищу и соблюдая режим можно достичь стойкой ремиссии розацеа

Компрессы

В период обострения розацеа лечение в домашних условиях не обходится без использования холодных примочек. Они снимают отечность, снижают активность воспалительного процесса, сужает кровеносные сосуды. Эффективно устраняют симптомы отвары, приготовленные из лекарственных трав:

1. Ромашка. Смягчает кожные покровы, оказывает противовоспалительное действие.
2. Шалфей. Убивает болезнетворные микроорганизмы, подавляет воспалительные процессы.
3. Зверобой. Сужает сосуды, снимает припухлость и болезненность.

Для отваров используются высушенные растения. Материал заливается кипятком и выдерживается на маленьком огне не более 15 мин. Готовый состав остужается, процеживается и помещается в холодильник. Ватные диски или кусочки марли пропитываются отваром и накладываются на пораженные участки. Держать компресс нужно до того момента, пока он не высохнет или не согреется. Повторять после пробуждения и перед сном.

Для народных примочек против розацеа используются и настои трав, которые лишь заливаются горячей водой, но не кипятятся. В результате большинство полезных компонентов сохраняются. Для приготовления настоев подходят тысячелистник, петрушка, череда. Примочки с настоями прикладываются к высыпаниям точечно.

Положительный результат достигается при накладывании свежего сока алоэ или клюквы. Процедура повторяется через день. Курс состоит из 25 компрессов.

Примочки с настойкой из шиповника хорошо увлажняют, насыщают витаминами, расширяют сосуды, предотвращая их разрывы.

Виды прыщей на лице

Возникновение несовершенств на коже может быть обусловлено генетической предрасположенностью или же бактериальной инфекцией. Все высыпания разделяются специалистами на разные категории и виды, поэтому выбирая лечение, следует ориентироваться на характер появившихся несовершенств дермы.

Различают следующие виды прыщей:

• черные точки, или по-другому комедоны;
• папулы;
• пустулы;
• акне.

Виды прыщей.

Рассмотрим подробнее каждый вид.

Комедоны

Комедоны – это вид не воспалительных прыщей, которые локализуются чаще всего на лице. Образуются они в устье волосяных фолликулов, которое в последующем забивается кожным салом и омертвевшими клетками дермы. На вид комедоны выглядят как небольшие возвышения над кожей с белым или черным центром.  Рост таких прыщей также могут спровоцировать жирные или острые продукты, употребляемые в пищу.

Комедоны с черным центром называют еще «черными точками». Они образуются в основном на подбородке, на лбу или на носу. Их темный цвет обусловлен не загрязнениями. На самом деле черные точки забиты бесцветным кожным салом и клетками, но при неправильном отражении света от волосяных фолликулов они кажутся темными. Также при контакте с воздухом, постепенно скопления излишков сала начинают темнеть.

Такой вид прыщей не требует специальных рецептурных препаратов для лечения

Достаточно уделить повышенное внимание очищению дермы и пользоваться косметикой, которая не закупоривает поры

Папулы

Папулы образуются в результате воспаления комедонов. Это обусловлено тем, что в сальных железах начинают размножаться бактерии, которые в последующем способствуют воспалительному процессу и образованию гноя внутри.

На вид папулы выглядят как красные новообразования, имеют чувствительность и могут сопровождаться кожным зудом. Следует помнить, что выдавливание таких прыщей может спровоцировать воспалительный процесс и привести к образованию рубцов.

Про кремы от шрамов и рубцов на лице читайте тут.

Лечение такого вида воспалений происходит сложнее, чем лечение комедонов. Назначаются препараты на основе бензоила пероксида, а также антибактериальная терапия внутрь и местно.

Пустулы

Образование пустул не обязательно связано с бактериальной инфекцией. Чаще всего они образуются из комедонов, которые имеют белые головки. Пустула заполняется белым или желтым гноем и имеет вокруг головки красный воспалительный ободок.

Пустулы могут сливаться между собой, образуя возвышающиеся бугорки над кожей с гноем внутри.

Акне

Как правило, акне считают заболевание, которое вызвано воспалением волосяных фолликулов. Воспалительный процесс происходит в результате закупорки пор. Другими словами акне называют угревой болезнью.

Угревая сыпь может появиться в любом возрасте, но чаще всего появляется в юношестве, когда происходит перестройка организма и наблюдается гормональный дисбаланс. Акне могут проявляться в форме комедонов, папул, а также пустул.

Симптомы

Первый симптом розацеа (см. фото) – высыпание красных пятен на лице сразу или через несколько минут после воздействия провоцирующего агента. Пятна в основном локализуются на лбу, щеках, переносице и подбородке. Очень трудно заподозрить розацеа на начальной стадии, так как высыпания, кроме того что длительное время не исчезают, не доставляют человеку никакого дискомфорта. Эти пятна достаточно легко скрываются обычной косметикой.

Приступы покраснения становятся все чаще и провоцируются в дальнейшем все легче. Постоянное расширение сосудов сопровождается ощущением жара на лице. Усиленное кровоснабжение кожи лица приводит к тому, что активизируются микроорганизмы, постоянно находящиеся на ней. Это приводит к образованию на коже бугорков. При отсутствии лечения на этой стадии могут возникать небольшие гнойнички.

На более поздней стадии розацеа кожи приводит к изменению структуры кожных покровов на лице: они становятся шероховатыми, плотными на ощупь. Хроническое расширение подкожных капилляров становится заметно невооруженным взглядом – на лице проявляется сосудистая сеточка. Отдельные сосуды при розацеа расширяются особенно сильно – появляются телеангиоэктазии. На этой стадии заболевания покраснение кожи носит постоянный характер и уже не связано с провоцирующими факторами.

Последняя стадия розацеа – люпоидная, проявляется многочисленными высыпаниями вокруг глазниц и рта в виде буро-красных узелков и пятен. При особо неблагоприятном течении отмечается склонность этих высыпаний к слиянию. Стадия названа так из-за схожести клинической картины с проявлениями системной красной волчанки (от латинского – lupus).

Общими симптомами розацеа являются:

• кожный зуд в области высыпаний;
• жжение;
• ощущение стягивающейся кожи;
• парестезия в виде «мурашек» на коже.

Типичным симптомом розацеа у мужчин является более выраженное уплотнение кожи носа. Это приводит к тому, что розацеа осложняется еще и ринофимой.

Другие разновидности розацеа

На практике встречается несколько видов данного недуга, они классифицируются по особенностям проявления и другим факторам.

1. Конглобатная розацеа – болезнь, сопровождающаяся образованием разрастаний шаровидной формы. Они имеют огромные размерные показатели и появляются на коже, покрасневшей от поражений. В качестве причинного фактора возникновения болезни выступает бесконтрольный прием определенных групп лекарств.
2. Стероидная розацея начинает свой путь развития только после того, как пациента использовала большое количество гормональных мазей для устранения кожных болезней другого характера. Данная форма имеет несколько сложностей в лечении, но встречается реже, в отличие от предыдущего заболевания.
3. Молниеносная форма болезни – развитие данного недуга происходит из-за гормональных нарушений. Форма характерна для женщин молодого возраста. Причинами являются стрессовые состояния, беременность, сбой в гормонах, менопауза. Проблема течения заключается в том, что болезнь начинает быстрое прогрессирование и сильно уродует внешний вид лиц, провоцируют невроз.
4. Форма отечного характера встречается реже, в отличие от других видов болезни, и проявляется отеком на лице, который обычно располагается в центральной части. Со временем отек обретает багровый оттенок, а если на него сделать надавливание, никаких ямок не останется.

От вида заболевания зависят многие особенности его проявления, а также характер последствий.