Основы анатомии и физиологии позвоночника, остеохондроза
Давайте немного окунемся в анатомию позвоночника и физиологию, чтобы прояснить картину в общем, а в дальнейшем отталкиваться от них при возникновении непонимания.
Позвоночник состоит из тел позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски (МПД) Они похожи на луковицу со слоями, состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Пульпозное ядро – гелеобразная жидкость, которая может выходить за свои пределы фиброзного кольца и образовывать межпозвонковые грыжи (МПГ).
Функция МПД – амортизация позвонков. Вместе с различными связками позвоночника и глубокими мышцами, позвонки стабилизируются друг относительно друга. Глубокие слои мышц имеют кровеносные сосуды и обеспечивают позвоночник жидкостью и питательными веществами – это основной способ питания МПД после 18-23 лет.
Анатомические изгибы позвоночного столба имеют защитную функцию, опорную для организма, локомоторную функцию (движение) и амортизацию совместно с тазом и нижними конечностями.
Причина выпячивания (протрузии) и образования грыжи – нераспределенная нагрузка на позвоночный столб, а именно увеличенное давление между двумя телами позвонков на МПД под углом. Положение позвоночника, которое выходит из естественного нейтрального положения накладывает на позвоночные сегменты компрессионную нагрузку под углом. (Нейтральное положение позвоночника (НПП) – состояние опорно-двигательного аппарата, при котором сохраняется нейтральная зона во всех сегментах позвоночника. В нейтральном положении обеспечивается наиболее безопасное положение для суставов позвоночника, особенно для межпозвонковых дисков).
При сохранении этой компрессии в течении длительного времени, образуются дегенеративно-дистрофические нарушения хрящевой ткани и мышц, когда МПД дегидратируется (обезвоживаются), следовательно, тела позвонков уплощаются (уменьшается расстояние между ними). Параллельно с этим некоторые связки позвоночника перерастягиваются, может возникнуть нестабильность позвоночника и утолщение связок.
АБ
Со стороны мышечной системы, глубокие мышцы позвоночника пытаются вернуть позвоночник в нейтральное положение, все время испытывая напряжение. Напряжение этих мышц перекрывает сосуды, которые их питают, нарушается кровообращение (ишемия). Мышечные волокна постепенно атрофируются, превращаясь в соединительную ткань. Соединительная ткань перестает питать МПД, остеохондроз прогрессирует, вплоть до образования остеофитов и зарастания тел позвонков с полной потерей подвижности в запущенных ситуациях.
Нераспределенная нагрузка на позвоночник на длительное время возникает из-за функциональной недостаточности некоторых мышц и нарушения осанки, сколиоза. Причин нарушения осанки множество, одна из них – это ожирение и не сбалансированная нагрузка на различные мышечные группы в тренировках.
Клинические проявления остеохондроза весьма разнообразны. По локализации остеохондроз позвоночника делится на шейный, грудной, поясничный. Невралгических синдромов остеохондроза позвоночника множество – корешковый синдром, плечелопаточный артрит, кардиальный синдром, синдром позвоночной артерии, радикулит, люмбалгия, ишиас, межреберная невралгия.
Корешковый синдром встречается наиболее часто. Различные симптомы остеохондроза (боли головные и мышечные, покалывание, холод, зуд, жжение, судороги, общая слабость и др.) могут проявляться, когда есть раздражение или ущемление нервных корешков спинного мозга. А локализация боли зависит от того, какие корешки раздражаются протрузиями, МПГ, костными разрастаниями (остеофитами).
Со стороны корешкового синдрома в мышцах, под влиянием механических перегрузок и паталогической импульсации из пораженного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), возникает стойкая контрактура, нарушается подвижность позвонков, кровообращение, усиливается нарушение осанки и замкнутый круг повторяется.
Различные стадии образования дисковой грыжи (по Арсени К. и др, 1973)
а — нормальный межпозвоночный диск.б — протрузия диска.в — грыжа, разорвавшая заднюю продольную связку.г — спиномозговая грыжа больших размеров.д — свободная грыжа в спиномозговом канале.е — блуждающая грыжа, переместившаяся на уровень нормального диска.ж — внутригубчатая грыжа (Шморля).
Основная задача тренировок состоит в том, чтобы остановить прогрессию остеохондроза и вернуть нормальные функции мышцам, которые будут питать МПД, рассасывая МПГ, стабилизировать позвоночник. Кроме этого, повышение функциональных возможностей организма поможет частично компенсировать различные ограничения, связанные с остеохондрозом позвоночника.
Классический комплекс для укрепления мышц
Чтобы избежать заболеваний спины и укрепить общий тонус позвоночника, рекомендуется выполнять четыре упражнения каждый день по 15 повторений от 1 до 5 подходов каждое:
- Мостик, выполненный тазом. При выполнении такого упражнения необходимо лечь на пол, спину максимально плотно прижать к поверхности, ноги согнуть в коленях, руки вытянуть вдоль туловища. На выдохе медленно поднять таз до такого уровня, чтобы линия от подбородка до коленей была ровной. На вдохе опустить таз.
- Собака и птица. Это упражнение максимально задействует все мышцы тела. Встаньте на четвереньки, корпус должен образовывать прямой угол. На выдохе поднимите левую руку и правую ногу, задержитесь ненадолго в этом положении. На вдохе вернитесь в исходное положение. То же самое повторите и для другой руки и ноги.
- Планка на боку. Лягте на правый бок. Правую руку выставьте вперед, левую положите на бок. В таком положении поднимитесь вверх на некоторое время, при этом подтянув живот.
- Упражнения на фитболе. Лягте на мяч животом, упритесь носками в пол. На выдохе поднимите тело вверх, стараясь плечами дотянуться как можно выше. На вдохе вернитесь обратно.
Фитбол является прекрасным помощником в упражнениях для спины.
Видео
Подробнее о том, какие упражнения выполняют в лечебной физкультуре при грыже поясничного отдела, вы сможете посмотрев видео ниже:
Техника доктора Бубновского
Уникальный метод лечения Бубновского основывается на выполнении специального комплекса упражнений на тренажерах, разработанных самим доктором. Принцип действия тренажера в силе антигравитации и декомпрессии. Пациенты отмечают высокоэффективность этой методики.
Обезболивающие упражнения
При ощущениях болей в спине, обезболивающие средства не всегда справляются со своей задачей. Тогда как физические упражнения способны снять боль, напряжение и улучшить кровоток в тканях мышц спины.
Методика Сергея Бубновского предлагает три действенных упражнений для обезболивания поясничного отдела:
- Ходьба на четвереньках. Это упражнение не имеет противопоказаний. Не смотря на всю его простоту, оно оказывает хорошее обезболивание. Выполнить его несложно: необходимо стать на четвереньки и начать передвигаться по комнате.
- Пресс на спине. Позволяет растянуть мышцы позвоночника и снимает припухлость в зоне поражения. Исходное положение: необходимо лечь на пол и согнуть ноги в коленях, руки положить за голову. На выдохе постараться оторвать лопатки от пола и ненадолго задержаться в этом положении.
- Растяжка спины стоя. Для выполнения этого упражнения необходимо поставить ноги на ширине плеч и поочередно наклоняться в ту и другую сторону, стараясь достать рукой до противоположного носка ноги.
Важно! При выполнении упражнения «пресс на спине» положите под спину холодный компресс. Это поможет добиться наиболее эффективного обезболивания.
Физкультура после удаления
Для полной реабилитации после оперативного вмешательства, врачами во всех случаях назначается ЛФК. Как ее проводить доктор объясняет каждому пациенту отдельно. Потому что для каждого больного разрабатывается свой комплекс упражнений. Основным принципом ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи является девиз «не навреди». Упражнения чередуются от самого простого – сразу после операции, до самого сложного – в конце реабилитации.
Йога
Йога представляет комплекс ассан, выполнение которых позволяет расслабить и укрепить общий тонус мышц позвоночника, а также снизить болезненные ощущения в области грыжи.
Существует пять лечебных упражнений, при ежедневном выполнении которых, можно излечить этот недуг:
- «Мост».
- «Кобра».
- «Велосипед».
- «Поза ребенка».
- «Мост на спине».
Выполнять все упражнения стоит максимально осторожно и только после консультации с лечащим врачом
Примеры упражнений
Рассмотрим, какие движения на растяжку можно делать при остеохондрозе в разных отделах позвоночника:
Для шеи
Для устранения мышечного напряжения и болевых ощущений в плечах, шее и верхнем отделе спины используйте такие упражнения:
- наклоните голову влево и на ту часть головы, которая оказалась сверху, положите левую ладонь. Слегка надавливайте ладонью на голову, одновременно оттягивая правое плечо вниз. Вы хорошо почувствуете, как мышцы шеи поддаются растяжке. Затем расслабьтесь на несколько секунд и повторите для другой стороны;
- сцепленные в замок руки положите на область затылка. Наклоните голову вперед и вниз, усиливая наклон давлением рук на затылок;
- медленно отведите плечи максимально вперед, стараясь зафиксировать это положение на несколько секунд. При этом поднимать плечи вверх не нужно. Затем вернитесь в исходное положение и отведите плечи назад, стараясь как можно ближе свести лопатки.
Все движения можно выполнять в положении сидя или стоя. При шейном остеохондрозе упражнения стретчинга позволяют разработать и улучшить кровоснабжение трапециевидных и других мышц.
Для спины
При локализации остеохондроза в грудном отделе на помощь придут такие движения:
- стоя лицом к вертикальной опоре (трубе, шведской стенке), обхватите ее руками на уровне чуть ниже груди. Немного отодвиньтесь от опоры, чтобы руки оказались в выпрямленном положении. Отведите таз назад и наклоните туловище вперед, удерживаясь силой рук. Старайтесь, чтобы спина и ноги оставались прямыми. Задержитесь в этом положении и немного покачайтесь влево-вправо, чтобы растянуть мышцы;
- встаньте боком к вертикальной опоре. Подняв противоположную от опоры руку вверх, наклоняйтесь в сторону опоры. Двигайте только туловище – ноги, таз и поясница не должны менять положения. Повторите для другой стороны;
- встаньте на четвереньки с упором на ладони и колени и потянитесь левой рукой далеко вправо, как будто пытаетесь что-то достать. Следите, чтобы поясница, таз и ноги оставались неподвижными. Туловище должно двигаться параллельно полу, а не вверх или вниз. Повторите, отводя правую руку влево;
- примите позу ребенка – сядьте на пол, подложив под себя согнутые в коленях ноги, чтобы пятки оказались у вас под тазом, и лягте грудью на колени, положив голову и ладони вытянутых вперед рук на пол. Пытайтесь потянуться в стороны, перемещая руки сначала влево, а затем вправо, и фиксируя новое положение на несколько секунд. Таз при этом должен оставаться неподвижным.
Для поясницы
При спазме мышц, прострелах и тугоподвижности, вызванных поясничным остеохондрозом, делайте такие упражнения:
- находясь в вышеописанной позе ребенка, мягко раскачивайтесь, перемещая таз вправо и влево и стараясь ненадолго замирать в каждом положении. Движения головы и рук при этом должны быть минимальными;
- стоя на четвереньках с упором на колени и ладони делайте движение тазом влево и вниз, как бы стараясь опустить его на пол. Зафиксируйте позу на пару секунд, чувствуя растяжение мышц, вернитесь в исходное положение, а затем наклоните таз в другую сторону;
- сядьте прямо, подложив согнутые ноги под таз. Сместите таз влево, чувствуя, как тянется поясница. Если нет болевых ощущений – поднимите левую руку вверх и постарайтесь выполнить наклон туловища вправо. Повторите для другой стороны;
- лягте на живот, поднимите голову и верхнюю часть туловища вверх и обопритесь на локти и сцепленные в замок кисти рук. Отталкивайтесь локтями от пола и делайте плечами движения, как будто ползете вперед. Прочувствуйте, как вытягиваются мышцы живота и поясницы;
- лежа на животе, упритесь подбородком в пол, а руки подложите под таз. Поднимайте сведенные вместе ноги вверх.
Это лишь часть упражнений, на самом деле их гораздо больше, и вы сможете подобрать для себя оптимальные. Так как движения достаточно простые, выполнять их можно и в условиях спортзала, и в домашней обстановке.
Максимального оздоровления вы добьетесь, если будете прорабатывать все отделы, а не только ту часть позвоночника, которая доставляет вам неудобства. И не забудьте про упражнения на укрепление и расслабление мышц!
Возможные противопоказания
Заниматься по методу Дикуля можно не всем. Противопоказаний для тренировок могут быть как абсолютными, так и относительными (временными), но принимать решение о возможности занятий на конкретном этапе лечения и реабилитации должен только лечащий врач.
Перед выполнением упражнений необходима консультация врача
В списке противопоказаний для выполнения упражнений могут быть:
- инфекционные и иные заболевания, сопровождающиеся субфебрильной или фебрильной лихорадкой, или выраженным синдромом интоксикации;
- опухолевые процессы в области позвоночника (включая злокачественные новообразования независимо от их локализации);
- кровотечения различной этиологии (женщинам не рекомендовано заниматься во время менструальных выделений);
- травмы и повреждения позвоночника и спинного мозга в недавнем анамнезе;
- врожденные аномалии и дефекты развития позвоночника.
Видео – Упражнения Дикуля при грыже
Межпозвоночная грыжа – тяжелая патология костно-мышечной системы, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и даже инвалидизации человека. Одним из методов консервативного лечения грыж являются упражнения Дикуля, доказавшие свою результативность у десятков тысяч пациентов. Выполнять их необходимо регулярно, а для полного выздоровления может потребоваться несколько лет. Важным залогом успеха сам автор считает правильный психологический настрой, исключающий любые мысли о возможной неудаче, поэтому некоторым пациентам перед началом тренировок может потребоваться профессиональная психокоррекция.
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать все клиники Москвы
Показать всех специалистов Москвы
Преимущества и недостатки растяжки
С помощью растяжки удается не только предупредить распространение патологии и избавиться от болезненной симптоматики. При небольших грыжах или на начальной стадии смещения дисков вполне возможно полностью устранить выбухание фиброзного кольца. Во время хорошо выполненной растяжки в позвоночном пространстве создается пониженное давление. Это приводит к перемещению грыжи обратно в область, занимаемую межпозвонковым диском.
Характеристики растяжки при грыже позвоночника в домашних условиях | |
Преимущества | Недостатки |
Укрепление и разработка труднодоступных мелких мышц и связок позвоночника, что способствует укреплению мускулатуры спины | Отсутствие гарантии формирования новых грыжевых выпячиваний в любых отделах позвоночника |
Улучшение кровообращения в области грыжевого выпячивания, устранение дефицита питательных веществ, ускорение метаболизма и регенерации | Высокая вероятность прогрессирования патологии из-за неправильного выполнения упражнений и микротравмирования межпозвонкового диска |
Уменьшение фармакологической нагрузки на организм за счет снижения доз НПВС, миорелаксантов, глюкокортикостероидов | Проявление терапевтического эффекта спустя несколько недель, а иногда и месяцев |
Профилактика возникновения болезненной симптоматики с помощью стабилизации дисков и позвонков при статических и динамических нагрузках | Отсутствие результата при нерегулярных тренировках |
Упражнения при поясничной грыже позвоночника
Упражнения при поясничной грыже позвоночника
Комплекс упражнений при поясничной грыже имеет ряд отличий от комплексов для других отделов позвоночника.
Во-первых, он обязательно содержит упражнения для пресса.
Во-вторых, в него не должны входить упражнения на разгибание и прогиб поясницы в вертикальном положении. Последние нагрузки могут стать причиной выпадения диска.
Вот комплекс самой эффективной гимнастики при поясничной грыже позвоночника:
- Ложимся на пол на спину, руки вытягиваем вдоль пола над головой. Ступни ног загибаем за себя. Медленно начинаем растягиваться по заданному направлению и также медленно расслабляться. Поочередно приподымаем сначала плечи, а затем бедра
- Укладываемся на пол на спину и начинаем по очереди подтягивать к груди колени. Затем одновременно подводим оба колена к груди. При этом упражнении можно пробовать в одно и то же время тянуть к груди и колени, и голову. Однако такое усложнение подходит не всем. Дело в том, что при подобном расположении тела вся нагрузка концентрируется на поясничном отделе спины, что может крайне негативно сказаться на его состоянии
- Ложимся на пол, руки разводим в стороны для лучшего упора. Согнутые в коленях ноги начинаем опускать то в одну, то в другую сторону. Когда колени оказываются по одну сторону туловища, голову поворачиваем в противоположную. Спина при этом должна быть расслаблена
- Остаемся лежать на спине. В этом положении соединяем ступни ног между собой. Постепенно поднимаем бедра. При этом упор плавно перемещаем со спины на грудь, а с груди — на лопатки. Возвращаемся в исходное положение по той же схеме. Отдыхаем около пяти секунд и снова повторяем упражнение. Для пущего эффекта в точке максимального подъема бедер дополнительно напрягаем мышцы ягодиц
- В положении «лежа на спине» подтягиваем к груди ноги и обхватываем их руками под коленками. Начинаем раскачиваться взад-вперед
- Упражнение называется «игривая кошка». Становимся на колени, руками упираемся в пол. На выдохе начинаем прогибаться, наклонив голову вниз. Выходим на конечную точку дуги, максимально прогнувшись. Голова в конечной точке должна смотреть уже вверх. Возвращаемся в исходное положение по той же траектории
- Располагаемся на полу в позе «на четвереньках». Одновременно вытягиваем и фиксируем в одной плоскости левую руку и правую ногу на двадцать секунд. Затем меняем руку на правую, а ногу — на левую. Проделываем все то же с противоположными рукой и ногой. Делать такую гимнастику можно до полного изнеможения мышц
- Остаемся в позе «на четвереньках». Поворачиваем корпус тела и переставляем руки таким образом в сторону, чтобы ноги по первой оставались в исходном положении. Затем повторяем то же упражнение в другую сторону
Комплекс упражнений при грыже позвоночника поясничного отдела
Если у пациента в поясничном отделе обнаружена грыжа, ему надлежит начинать гимнастику с тренировок расслабляющей направленности. Больному необходимо поместить на стул подушку, лечь на нее животом, оставив ноги согнутыми в коленях. Мышцы при этом надлежит полностью расслабить. Нужно следить, чтобы стул не сдавливал живот. В таком положении требуется находиться 3–5 минут. Затем можно выполнять стандартные упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела:
- Необходимо лечь на спину, нижние конечности согнуть в коленях, руки расположить вдоль туловища. Максимально напрягите мышцы живота. На счет четыре надлежит делать выдох, на восемь – вдох. Требуется 12 подходов.
- Лежа на спине, вытяните ноги. Не отрывая нижних конечностей от пола, нужно приподнять корпус. Позу следует зафиксировать на 10 секунд. Затем вернитесь к исходному положению, осуществляя плавные движения. Отдыхать рекомендуется 15 секунд, снова повторить. Упражнение предполагает 15 подходов.
- Следует сохранить прежнее положение, нижние конечности немного согнуть. Совершайте перекрестные движения, помещая левую руку на правую ногу и наоборот. При этом верхней конечностью нужно подтягивать колено к голове, чтобы создалось сопротивление. На каждую ногу требуется фиксировать позу на 10 секунд. Можно сделать 5–10 повторений с перерывами по 15 секунд.
- Пациент принимает положение лежа на животе. Верхние и нижние конечности разводит в стороны. Необходимо максимально вытягивать руки и ноги. Делать в течение 15 секунд, осуществить 10 подходов.
- Лягте на правый бок, поднимайте верхнюю руку и ногу вверх. Повторите действие с левой стороны. Требуется сделать 5 подходов по 15 раз.
На каких тренажерах запрещено заниматься?
Разрушение межпозвоночного диска происходит на фоне нарушений обмена веществ, а их причин выделяется травма, которая может быть прямой, спровоцированной физическим воздействием, или хронической, являющейся результатом физической пассивности и недостаточного применения всего двигательного потенциала позвоночника
Поэтому важно, чтобы гимнастика не усугубила имеющиеся травмы еще больше
Под запретом занятия на тренажерах, которые связаны с сокращением мышц спины и предполагают выполнение упражнений на прямых ногах.
Запрещается упражняться в тренажере для жима ногами, поскольку специалисты считают, что они провоцируют сильную головную боль и могут способствовать образованию протрузии и выпячиванию диска.
Также под запретом бег на беговых дорожках при высоких скоростях. Еще нельзя выполнять скручивания и упражняться со штангой, поскольку рывки при ее подъеме и наклоны могут стать для ослабленных дисков настоящим шоком.
Йога
Многие специалисты утверждают, что йога при грыже позвонка помогает улучшить общее состояние и эффективно избавляет от болевого синдрома.
Однако занятия йогой при таком заболевании должны проводиться только под наблюдением инструктора, компетентного в данном вопросе. Усилия должны быть не чрезмерными, а нагрузки – умеренными.
Обратите внимание, что после выполнения асан ни в коем случае не принимайте болеутоляющие препараты, так как возникает риск потери чувствительности, что чревато повышенным травматизмом
Дыхание капалабхати, просветляющее голову
Сядьте по-турецки и положите кисти рук ладонями вверх на колени.
Сделайте неглубокий вдох, полностью расслабив диафрагму, а затем вытолкните с силой из себя воздух, при этом резко сжав мышцы живота. Выдох, по ощущениям, напоминает сдерживаемый кашель. Дышите ритмично через нос до тех пор, пока не почувствуете в мышцах пресса усталость. Вам нужно сосредоточиться только на дыхании.
Данное упражнение тонизирует весь организм, насыщают мышцы кислородом, и очищает все энергетические каналы тела.
https://youtube.com/watch?v=-9s7-Sp232A
Асана для бодрости
Поставьте ноги на ширине плеч и поверните носки слегка внутрь, руки, при этом, должны быть вытянуты вдоль туловища. При полном вдохе, медленно поднимайте прямые руки перед собой ладонями вверх до уровня плеч, а затем направьте ладошки друг к другу и зажмите большие пальцы в кулак. Задержите дыхание и выполните махи руками вперед-назад с максимально возможной амплитудой. После этого вытяните руки перед собой и широко улыбнитесь («рот до ушей»), сделайте резкий, полный выдох со звуком «ха», энергично сжимая-разжимая пальцы рук. Вновь задержите дыхание и опустите руки ладонями вниз. Повторите такое упражнение 4 раза. Данная асана повышает сопротивляемость к болезням, тонизирует мышцы, выводит из организма токсины и способствует формированию правильной осанки.
Асана, которая повышает уровень энергии
Лягте на живот и вдохните полной грудью. Задержав дыхание, плавно положите ладони на пол под плечи пальцами вперед, а ноги на носки. Выдыхая, медленно выпрямите руки, отжимаясь от пола. После этого опять задержите дыхание и плавно согните руки в локтях. Делая глубокий вдох, лягте на пол, вытяните руки вперед и сожмите в кулаки. Немного прогнувшись, оторвите ноги и руки от пола, со звуком «ха» резко выдохните, разжав при этом кулаки. Повторите асану 4 раза. Данное упражнение заряжает место, в котором концентрируется вся жизненная энергия – солнечное сплетение. Такая асана подойдет для тех людей, у которых нет выраженных болей в позвоночнике.
В отличие от гимнастики, в йоге отсутствуют отрывистые и резкие движения, приводящие к накоплению в мышцах молочной кислоты, которая вызывает чувство усталости и дискомфортные ощущения. При занятиях йогой в организме происходит ряд изменений: нормализуется ритм дыхания и сокращения сердца, улучшается кровоснабжение и газообмен в тканях, происходит релаксация, сменяющаяся стимуляцией в нервных клетках. В результате этого полностью восстанавливается потенциал организма, человек отдыхает и насыщается позитивной энергией. Выполнять асаны можно в любое время дня, главное чтобы упражнения выполнялись ежедневно.