Основное лечение повышенного пролактина у мужчин
В зависимости от концентрации гормона в крови, причины его повышения для снижения пролактина рекомендуют медикаменты, а при их низкой эффективности – оперативное вмешательство. Лучевую терапию и химиопрепараты используют при злокачественных опухолях.
Медикаменты
Для нормализации активности гипофиза назначают препараты из группы агонистов (усиливают действие) дофамина. Они помогают уменьшить размеры опухоли (у 80% пациентов), вырабатывающей гормон, понизить уровень гормона более чем наполовину. Это приводит к нормализации половой функции у мужчин, восстановлению способности к оплодотворению, позволяет предупредить неврологические и психические нарушения.
Используют два действующих вещества – бромокриптин (Парлодел) и каберголин (Достинекс). Второй препарат признан более активным. На фоне его приема уже на 15-20 день начинается уменьшение образования гормона, но многим пациентам для этого требуется несколько месяцев. Весь курс применения может длиться несколько лет.
Установлено, что медикаментозная терапия помогает даже в тех случаях, когда имеется нарушенное зрение, то есть при достаточно большом размере аденомы. После того, как опухоль перестает сдавливать глазные нервы, зрительные функции постепенно восстанавливаются. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс понизить гормон у мужчин и избежать слепоты.
Критериями для начала постепенного снижения дозы Достинекса являются:
- нормальный уровень гормона на протяжении не менее 2,5 лет;
- уменьшение размера аденомы больше, чем на 50%;
- отсутствие неврологических осложнений.
Нужно учитывать, что при отмене препарата опухоль может возобновить свой рост, поэтому пациенты нуждаются в постоянном наблюдении, контроле анализов крови и МРТ гипофиза, измерений полей зрения.
МРТ гипофиза
Если применение препарата в максимальной дозе (4,5 мг в неделю) не дает эффекта, то опухоль считается устойчивой к медикаментозной терапии. Возможно, в таком случае следует перейти на Парлодел или Норпролак, хотя чаще всего они слабее Достинекса.
Операция
Если препараты для снижения пролактина не дали желаемого результата, то принимается решение об удалении опухоли гипофиза. К показаниям для хирургического лечения относятся:
- прорастание аденомы за пределы турецкого седла;
- истечение спинномозговой жидкости через носовые ходы (ликворея);
- прогрессирующее падение зрения;
- осложненное течение крупной опухоли (кровоизлияние, кистозные изменения);
- тяжелые неврологические нарушения;
- противопоказания к применению медикаментов.
Операция по удалению аденомы гипофиза
При более низком уровне гормоны лечение чаще всего дает устойчивый эффект. Успешный результат бывает в 75% операций при размере аденомы до 1 см. Более крупные опухоли со значительным ростом гормона в крови обычно дают рецидивы после удаления. Если пролактинома распространяется на соседние мозговые структуры, то возрастают риски их повреждения при попытках радикального удаления.
Лучевая терапия данного вида опухолей зачастую сопровождается серьезными осложнениями. Среди них:
- гормональная недостаточность гипофиза и ее последствия: снижение активности надпочечников, щитовидной и половых желез;
- риск острых и хронических нарушений кровообращения головного мозга;
- разрушение глазных нервов, потеря зрения;
- вторичные опухоли.
Поэтому этот метод лечения используют крайне редко, преимущественно при злокачественном процессе. Раковые опухоли отличаются:
- устойчивостью к медикаментам;
- несоответствием размеров и показателей повышенного пролактина;
- возникновением рецидива после удаления.
Злокачественные аденомы нередко обнаруживают по метастазам в головном мозге или за его пределами. Прогноз для таких пациентов обычно крайне неблагоприятный.
Смотрите на видео о нейрохирургии при опухолях головного мозга:
Новые методики лечения
При устойчивости к препаратам из группы агонистов дофамина начали применять медикаменты, которые имеют антиэстрогенное действие. Женские половые гормоны нередко бывают причиной слабого эффекта Достинекса, если их уровень выше нормы. Для комбинированной терапии используют Тамоксифен, Аромазин.
В некоторых случаях хороший результат получают при введении соматостатина, подавляющего образование гормона роста. Пока такие схемы находятся в процессе изучения.
Сандостатин (октреотид, аналог соматостатина)
Основные причины
Снижение уровня пролактина наблюдается в норме как женщин и у мужчин, так и у детей и обычно не требует оперативного вмешательства. Однако такое отклонение должно послужить сигналом, для того чтобы немедленно обследоваться в медицинском учреждении, чтобы исключить возникновение следующих заболеваний гипофиза:
- Новообразования гипофиза, носящие в себе как доброкачественный, так и злокачественный характер возникновения;
- Туберкулез;
- Черепно-мозговые травмы, которые могут вызвать нарушение работоспособности гипофиза;
- Чрезмерное применение некоторых лекарственных средств;
- Общее состояние пациента после лучевой терапии.
Обязательно стоит взять на заметку тот факт, что оставлять без внимания то, что пролактин остается, повышен в течение достаточно длительного периода времени, нельзя, такое халатное отношение к своему здоровью, может пагубно отразиться не только на пациентке, но и на окружающих ее людях. Существует несколько основных ярко выраженных признаков, основываясь на которые женщине стоит призадуматься о том, чтобы снизить уровень гормона: быстрый набор веса, бессонница, сбой в менструальном цикле и ничем не обоснованная агрессия.
Как известно, пролактин повышен во время беременности и в период кормления и это считается нормальным явлением, так как у большинства женщин после родов пролактин приходит в норму, однако если гормон все так же повышен, то его следует снизить.
Для того чтобы предупредить дальнейшее развитие заболеваний, которые связаны с резким скачком пролактина, необходимо раз в год проверять общий гормональный фон. В том случае если пролактин повышен, специалист назначит сдачу анализа крови, который проходит обычно в три подхода, все зависит от индивидуальной стадии менструального цикла.
Если один их трех результатов исследования анализа покажет положительный результат, то в этом нет ничего страшного и исправить такую ситуацию вполне реально. Однако если положительный результат на то, что пролактин повышен, дадут два из трех, уже стоит призадуматься о лечении. Не соблюдая рекомендации специалиста, большинство женщин наносят вред своему здоровью, поскольку даже не задумываются насколько это опасно.
Итогом того, что пролактин повышен, становится хирургическое вмешательство. Довольно часто у женщин наблюдается плохое самочувствие, при котором нарушается самообладание и ухудшается внешний вид.
Переизбыток пролактина
Содержание пролактина может увеличиваться и уменьшаться, и на это есть свои причины. Чтобы искоренить проблему, их необходимо выяснить как можно скорее.
Причины
Если пролактин у мужчин повышен – что это может значить? Значительное увеличение уровня этого вещества означает, что произошли серьезные нарушения в функционировании внутренних органов, эндокринной системы или мочеполовой сферы. Такое отклонение может быть следствием:
Заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы. В данном случае причины того, что пролактин повышен у мужчины, нередко бывают связаны с перенесенными ЧМТ, либо же с наличием опухолевых процессов. Новообразований в головном мозге – доброкачественных или злокачественных. Они могут локализоваться в разных участках органа, вызывая увеличение показателей пролактина и прочих гормональных элементов эндокринной системы. Печеночных заболеваний. Нередко повышенный уровень пролактина у мужчин наблюдается при циррозе
В этом случае необходимо обратить внимание на важный характерный симптом – оттенок мочи. При гибели клеток печени и ее разложении урина приобретает оттенок темного пива и имеет крайне неприятный, гнилостный запах
С такими симптомами шутки плохи – необходима обязательная консультация врача! ХПН. Дефицита гормонов щитовидки – гипотиреоза. Низкой концентрации в крови витамина В6. Его дефицит тоже может послужить причиной, почему гормон пролактин у мужчин будет повышен. Именно это вещество «уничтожает» лишние клетки пролактина, то есть, является его естественным антагонистом. Патологий мочевыделительной и половой систем: простатита, ЗППП, венерических болезней и т. д. Аутоиммунных заболеваний: СКВ, ДТЗ и др.
Травмы грудной клетки, при которых нарушается нормальная работа сердца. Если одной из причин повышенного пролактина у мужчин стал именно этот серьезный фактор, то и последствия будут не менее опасными.
Характерные признаки
Признаки повышенного количества пролактина у мужчин проявляются отклонениями в функционировании половой сферы:
- снижением полового влечения;
- проблемами с эрекцией;
- малоподвижностью сперматозоидов, что ведет к бесплодию;
- развитием импотенции;
- увеличением объема молочных желез, являющимся следствием повышения концентрации эстрогенов;
- появлением «молочных» выделений из сосков.
Как снизить пролактин у мужчин?
Поскольку данное отклонение является следствием других заболеваний, протекающих в организме, очень важно выявить причину и, прежде всего, устранить ее
Довольно часто скачок уровня пролактина у пациентов мужского пола обусловлен образованием опухоли гипофиза. Вылечить ее можно с помощью использования препаратов на основе антагонистов дофамина. Самыми эффективными являются препараты Каберголин, Бромокриптин и Абергин. Эти лекарства «сбивают» высокий показатель пролактина у мужчин, параллельно уменьшая новообразование.
Если развитие гиперпролактинемии обусловлено циррозом печени, назначаются гепатопротекторы и лекарства, обладающие мочегонным эффектом. При ХПН пациенту могут понадобиться регулярные сеансы гемодиализа.
Как видно, однозначно сказать, как можно понизить пролактин у мужчин, невозможно. Все зависит от того, какая патология вызвала данное отклонение.
Возможные последствия
Вследствие скачка уровня пролактина может произойти развитие:
- дерматитов;
- остеопороза;
- диабета.
Под воздействием повышения концентрации этого гормонального элемента также не исключено развитие ожирения. Поэтому вопрос, как можно уменьшить содержание пролактина у мужчин, требует ответственного подхода, поскольку вышеописанные осложнения данного отклонения крайне негативно скажутся на качестве жизни пациента.
Причины повышения
Уровень пролактина достаточно вариабелен даже у здоровых девушек. На него влияют образ жизни, эмоциональное состояние и пр. Повышение уровня гормона в крови называется гиперпролактинемией. Подобное состояние может быть физиологическим (не требующим серьезной медикаментозной коррекции) и патологическим (если причина — заболевания).
У здоровых женщин могут наблюдаться высокие уровни пролактина при беременности и в послеродовом периоде, а также на протяжении всей лактации. Травмы груди и недавно перенесенные операции на грудной клетке, внутриматочные вмешательства (аборты, выскабливания) могут временно повышать уровень пролактина. Также уровень гормона повышается после полового акта (особенно со стимуляцией сосков), на фоне стрессов, диет, тяжелых физических нагрузок.
Гиперпролактинемию могут вызывать некоторые лекарственные препараты — гормональные контрацептивы, блокаторы дофамина (Сульпирид, Домперидон), нейролептики (Галоперидол, Перфеназин и пр.), противорвотные (Церукал, Хлорпромазин), антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин), средства от давления (Резерпин, Верапамил), а также кокаин, опиаты (Промедол и др.).
Физиологическая гиперпролактинемия характеризуется тем, что прекращение действия провоцирующего фактора приводит к нормализации показателя.
Патологическое повышение уровня гормона возможно при следующих заболеваниях:
1. Опухоль гипофиза — пролактинома. Ее также называют микроаденомой (если размеры менее 1 см) и макроаденомой (если более 1 см). Обычно при подобном заболевании уровень пролактина очень высокий (более 200-300 нг/мл), а дополнительно женщину беспокоят бесплодие, выделения из груди, головные боли. Детально о заболевании, методах диагностики и лечения (когда нужна операция, а в каких случаях достаточно приема таблеток), читайте в статье «Все об аденоме гипофиза».
2. Опухоли гипоталамуса — части головного мозга, которая регулирует работу гипофиза. В результате нарушается выработка пролактина.
3. Гормонопродуцирующие опухоли яичников и внутренних органов, которые синтезируют эстроген. Это приводит к дисбалансу половых гормонов и повышению уровня пролактина.
4. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и пр.) — патологии, при которых организм начинает синтезировать антитела, разрушающие собственные клетки. В том числе атаке подвергается и гипофиз, в результате нарушается выработка пролактина.
5. Заболевания эндокринных органов — например, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), акромегалия (усиленная выработка гормонов роста) и пр. Обусловлено это тесной взаимосвязью структур головного мозга. Например, в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы увеличивается выработка тиреоидных гормонов гипоталамуса, которые призваны увеличить синтез гормонов щитовидки. Одновременно с этим повышается уровень пролактина.
6. Хроническая почечная недостаточность и цирроз — при этом пролактин накапливается в организме, так как плохо выводится.
Применение лапчатки и девясила
В составе лекарственного растения содержится масса полезных веществ:
- Флавоноиды;
- Дубильные вещества;
- Витамины;
- Алкалоиды.
Листья лекарственной травы богаты редкими эфирными маслами. В этой части растения много и витамина С. Аскорбиновая кислота, содержащаяся в листьях прутняка обыкновенного, отличается общеукрепляющими свойствами. Витамин С способствует повышению иммунитета, позволяет противостоять инфекционным заболеваниям.
Из семян лечебного растения изготавливают спиртовую настойку:
- 4 столовые ложки сырья заливают 0,25 л 70 % спирта;
- Получившуюся смесь настаивают 10 суток;
- По прошествии данного времени средство следует процедить.
Спиртовая настойка прутняка обыкновенного не только нормализует уровень пролактина. Средство помогает избавиться от головокружения, головной боли, болезненных ощущений в районе сердца. Спиртовая настойка, изготовленная на основе прутняка обыкновенного, отличается выраженным тонизирующим и противовоспалительным эффектом.
Лекарственный настой эффективен при наличии перечисленных ниже проблем:
- Нарушение менструального цикла;
- Возникновение болезненных ощущений в районе грудных желез;
- Длительный стресс;
- Возникновение фибромы.
Существует и перечисленный ниже рецепт:
- Необходимо взять по 10 граммов мелиссы, шишек хмеля, мятных листьев;
- 30 граммов лечебного сбора заливают 200 мл кипящей воды;
- Средство настаивают 50 минут, фильтруют.
Следует принимать по 50 мл настоя трижды в сутки. Продолжительность курса устанавливается индивидуально.
При применении средств с прутняком обыкновенным могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:
- Возникновение аллергической сыпи;
- Тошнота;
- Боли в районе головы.
При возникновении указанных ниже неблагоприятных симптомов рекомендуется отказаться от дальнейшего применения средств, изготовленных из прутняка обыкновенного.
Для нормализации пролактина принимают и средства, основным компонентом которых является лапчатка белая. Можно просто залить 5 столовых ложек измельчённых корней растения 450 мл спирта. Средство настаивают 30 дней в помещении, защищённом от проникновения влаги и солнечных лучей. По прошествии этого времени напиток нужно отфильтровать. Принимают по 30 капель настоя три раза в сутки перед едой.
Девясил оказывает положительное воздействие на организм. Растение улучшает функции гипофиза, помогает нормализовать менструальный цикл. Пользуется популярностью у представительниц прекрасного пола отвар, сделанный из девясила. Пошаговая схема приготовления средства достаточно проста:
- 10 граммов предварительно измельчённого корня лечебной травы нужно залить 0,2 кипящей воды;
- Полученную смесь необходимо довести до кипения;
- Средство варят на слабом огне 3-5 минут;
- По истечении этого времени напиток настаивают 3 часа.
Необходимо принимать по 25 мл средства 4 раза в день. Приём настоя осуществляют с 12 по 26 день цикла.
Последствия без лечения
Основные нарушения в организме возникают из-за подавления пролактином работы яичек и яичников. У обоих полов снижается сексуальное желание, а половой акт не приносит удовлетворения. Это может быть причиной повышенной нервозности, провоцировать депрессивные расстройства, нарушения сна.
Нередко появляются и проблемы с зачатием. У женщин месячные бывают скудными или чрезмерно обильными, нерегулярными. Могут появляться кровотечения после периода задержки. Увеличивается вес тела, нарастает отечность.
Из-за недостатка половых гормонов возрастает риск болезней сердца, сосудов. Пациенты становятся подверженными стенокардии, гипертонии, инфаркту, инсульту. Происходит ускоренное разрушение костной ткани, что бывает причиной перелома при незначительной травме.
Если начать лечение самостоятельно, без предварительного обследования, то можно замаскировать симптомы опухоли гипофиза. Она на фоне применения растительных препаратов увеличивается в размерах, что сопровождается потерей зрения, постоянными головными болями, другими неврологическими расстройствами
Поэтому так важно точно знать причину гормональных нарушений и только после этого применять народные средства
Функции пролактина в мужском организме и его нормальные показатели
Для начала разберемся, за что отвечает пролактин у мужчин. При непосредственном участии данного вещества происходит:
- стимуляция выработки семенной жидкости;
- регуляция либидо;
- развитие вторичных половых признаков;
- стимуляция эрекции и оргазма;
- нормализация подвижности сперматозоидов;
- нормальный рост сосудов и их образование.
Если говорить о том, что это такое гормон пролактин, и на что он влияет у мужчин, то, помимо всего вышесказанного, это вещество также принимает участие в:
- жировом обмене;
- процессе образования миелиновой оболочки нервов;
- водно-солевом обмене.
Существует 3 фракции данного гормона:
- Микропролактин, отличающийся самой высокой степенью активности.
- Гликозилированный пролактин, имеющий малую активность.
- Макропролактин у мужчин – элемент, для которого характерна самая низкая степень активности.
Анализ фракций пролактина нужен при условии внезапного повышения его уровня. В этом и заключается необходимость проведения клинического исследования крови.
Оптимальные показатели
Немаловажной является концентрация пролактина в организме мужчины. Любые отклонения от максимально допустимых уровней могут сигнализировать о серьезных сбоях в работе внутренних органов, и иметь опасные последствия
Норма пролактина у мужчин по возрасту записана в нижеприведенной таблице.
№ п/п | Возрастная категория | Норма гормона (мкМЕ/мл крови) |
1. | Мальчики 1 месяца – 1 года | От 6,4 до 612,7 |
2. | Мальчики 1-4 лет | От 48,8 до 279,8 |
3. | Мальчики 4-7 лет | От 16,9 до 358,3 |
4. | Мальчики 7-10 лет | В пределах 40,3 – 245,9 |
5. | Подростки 10-13 лет | От 19,1 до 273,5 |
6. | Подростки 13-16 лет | В диапазоне 33,9 – 351,9 |
7. | Юноши 16-18 лет | От 57,2 до 322,2 |
8. | Юноши 18 лет и взрослые мужчины | От 86 до 324 |
Иногда показатели нормы пролактина у мужчин могут смещаться в ту или иную сторону. Не всегда это говорит о развитии патологий – исключать влияние определенных внешних факторов тоже нельзя. Содержание данного гормонального элемента может увеличиваться или уменьшаться на фоне:
- стрессовых ситуаций;
- интенсивных физических нагрузок;
- полового акта, который произошел накануне анализа;
- употребления большого количества белковой пищи или коктейлей, содержащих протеин;
- принятия горячей ванны или посещения бани;
- сильного переохлаждения;
- болей различной интенсивности и локализации;
- табакокурения;
- употребления спиртного.
Почему понижен гормон у мужчин
К уменьшению продукции пролактина приводит недостаточность функции гипофиза. Ее могут вызывать:
- ишемия (слабый приток крови) из-за сужения мозговых артерий, инсульт;
- кровоизлияние в головной мозг;
- сосудистые аномалии (аневризма, артериовенозные мальформации);
- обильное кровотечение при травме, открывшейся язве желудка, носовые;
- опухолевый процесс в гипофизе и гипоталамусе, метастазы раковых клеток из других очагов;
- травма черепа, операция на головном мозге, облучение;
- тяжелое течение сифилиса, туберкулеза, гриппа;
- менингоэнцефалит.
Незначительно пониженный пролактин у мужчин может быть следствием избытка глюкозы или гормонов надпочечников, щитовидной железы. К временным изменениям приводят препараты для лечения эпилепсии, Дексаметазон, Церукал в таблетках, наркотики, Коринфар, Парлодел, Достинекс.
Чем опасно повышение и возможные последствия?
- стремительное увеличение массы тела с образованием жировых отложений на боках, ягодицах, бедрах;
- активное развитие женских гормонов, из-за чего снижается выраженность вторичных половых мужских признаков;
- ослабление функций семенников и снижение качества и количества эякулята;
- полное отсутствие либидо;
- эректильная дисфункция;
- импотенция, бесплодие.
Как следствие – низкий жизненный тонус, общая вялость, депрессивность. Мужчина, испытывающий на себе влияние высокого уровня женского гормона, быстрее вступает в период андропаузы. К тому же, пролактин способен влиять на количество другого женского гормона – эстрогена, также повышая его уровень.
- стимулирует иммунитет,
- участвует в регулировании веса,
- формирует половое влечение,
- участвует в реакциях, регулирующих выработку и подвижность сперматозоидов,
- участвует в развитии вторичных половых признаков.
Норма содержания у мужчин такого биологически активного вещества в крови составляет 2,5–16 нг/мл. Уровень этого гормона подвержен изменению в течение суток. Так, его максимум достигается во время сна, под утро.
Изменение уровня от нормы в течение дня может колебаться в пределах 10–15%. Такие колебания считаются естественными. Однако повышенное содержание пролактина в крови может быть стойко, именно тогда его высокий уровень провоцируется патологическими заболеваниями. Такое состояние называется гиперпролактинемия.
Некоторые пациенты жалуются на следующие симптомы: снижение памяти, быструю утомляемость, болезненные ощущения грудной клетки в области сердца без чёткого местоположения. При этом возможно проявление частых головных болей, дрожания рук и ног, а также повышение потливости.
Из-за длительного удержания повышенного уровня гормона может быть вызвано уменьшение плотности костей и, как следствие, усиление их хрупкости. Такое заболевание называется остеопороз. Именно это обстоятельство – основная причина постоянных и частых переломов. Таковы симптомы и последствия при отсутствии своевременного лечения.
- Несвоевременное половое созревание.
- Неполное формирование вторичных половых признаков.
- Низкий уровень сексуального возбуждения.
- Постоянная проблема с потенцией.
- Невозможность оплодотворения.
- Склонность к депрессиям.
- Нарушение режима сна.
- Неправильный обмен веществ в организме.
Проявление
Повышенный пролактин у мужчин влияет на характер мужского поведения. Человек часто раздражен и встревожен. Нервозное состояние на сильно влияет на качество импотенции.
Перед сдачей анализа на концентрацию пролактина у мужчин могут повлиять следующие процессы:
- Длительное недосыпание
- Чрезмерная физическая нагрузка
- Неполноценное питание
- Злоупотребление алкоголем и курением
- Нервное потрясение
- Переусердствование с белковой пищей
Патологическое повышение пролактина у мужчин происходит на фоне следующих отклонений в организме:
- Нарушение работы отдела мозга, отвечающего за жизнедеятельность организма.
- Неправильное функционирование почек.
- Заболевания иммунной системы.
- Острая нехватка витаминов.
- Недостаточное количество гормонов щитовидной железы.
- Злоупотребление лекарственными препаратами.
- Операции головного мозга.
Нарушается сон
Лечение
Чтобы снизить пролактин у женщин основным и наиболее эффективным методом является медикаментозная терапия. Как правило, лечение не требуется если выявлена так называемый феномен макропролактинемии. Это состояние, когда уровень гормона несколько повышен, но симптомы и расстройство организма не обнаружены, а МРТ опухолей не выявил.
Лечение повышенного пролактина направлено чтобы:
- понизить биоактивный гормон до нормы, убрав сопутствующие симптомы и причины;
- нормализовать менструальный цикл, включая овуляцию;
- восстановить фертильность у женщины;
- уменьшить опухоль.
Препараты, снижающие повышенный пролактин
Если повышенный гормон вызван другой болезнью, то лечение направлено на первопричину, к примеру, гипотиреоза или патологий почек. В случае идиопатической гиперпролактинемией в сочетании с поликистозом, уровень может снизиться самостоятельно без медицинского вмешательства.
Лечение во время беременности стоит проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельный приём любых средств крайне опасен. Самолечение может привести к критическим последствиям, поскольку пролактин очень сильно влияет на вынашивание.
Пролактинома — доброкачественная опухоль гипофиза, проявляются высокой выработкой гормона.
Наиболее частая причина повышения гормона – опухоль гипофиза. Пролактиному разделяют на микроаденому и макроаденому. Они могут быть бессимптомные и выявляться только при обследовании. Поскольку они не всегда активно увеличиваются и могут не влиять на функциональность организма, иногда препараты назначают только в случае наличия симптомов:
- бесплодие;
- отсутствие менструации;
- галакторея;
- нарушение пубертатного периода;
- расстройства менструального цикла.
Наблюдение при терапии:
- через месяц терапии провести анализ на гормон пролактин в крови;
- повторная МРТ через год (если нет рекомендации раннего повтора);
- проверка поля зрения раз в месяц при аденоме;
- профилактика сопутствующих болезней.
Хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить пролактин при опухолевых процессах, применяют в случае непереносимости нужных доз лечения или невосприимчивостью к препаратам. Лучевая терапия, когда повышен пролактин у женщин, применяется при невозможности проведения операции или резистентности к медикаментам, в случаях стремительно увеличивающейся пролактиномы или карциномы.
Медикаментозная терапия
Цель медикаментозной терапии — снизить пролактин у женщин в крови до нормальных значений, восстановить овуляторную, половую функцию, ликвидировать нарушения в сексуальной сфере.
Основной группой препаратов, используемых для лечения гиперпролактинемии, являются агонисты дофамина. Наиболее известные представители — Норпролак и Достинекс. Действующим веществом Достинекса является каберголин — производное эрголина.
Основной эффект этого препарата — длительное и стойкое снижение пролактина в организме. Достигается он за счет блокады производства вещества благодаря стимуляции в лактотрофных клетках гипофиза (клетках, вырабатывающих гормон) D2-дофаминовых рецепторов.
Лекарство обладает быстрым терапевтическим эффектом — через 3 часа после приема наблюдается снижение пролактина в крови, которое продолжается от 7 до 28 дней. Курс лечения Достинексом длится от 2 недель до 1 месяца (зависит от тяжести выраженности клинических симптомов). Согласно инструкции по применению, лекарство необходимо применять 1-2 раза в неделю строго в определенные дни (при одноразовом приеме — каждую среду, при двухразовом — каждый понедельник и субботу).
Средняя терапевтическая доза средства — 1 мг/неделю. При приеме препарата необходимо один раз в месяц производить мониторинг содержания пролактина в крови. Выпускается он в виде таблеток по 0,5 мг. В качестве дополнительной терапии проводится лечение гормональными средствами.
Операция
Хирургическое лечение аденомы гипофиза показано при плохой переносимости дофаминомиметиков. В случаях осложненного течения при наличии неоспоримых показаний к операции препараты данной группы также могут быть назначены в период подготовки к хирургическому вмешательству с целью уменьшения размеров опухоли, замедления ее роста и повышения показателей операбельности.
ДЕЛАЕМ ВЫВОДЫ
У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа не на вашей стороне.
И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:
- Низкая самооценка
- Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
- Заболевание простаты
- Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье
Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит — пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда!
Согласны?
Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий — это
Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.