Народные средства
Чтобы перелом скорее срастался, в народной медицине есть ряд рецептов для внутреннего применения. Особой популярностью пользуется настой шиповника — нужно залить 2 ложки молотых ягод в 400 мл кипятка в термосе, через сутки принимать по 100 мл четырежды/сутки, курс — 14 дней. Полезен больному и настой коры граната — 2 ложки корок варят полчаса в 500 мл воды, пьют после остывания по 50 мл трижды/сутки 2 недели.
От гематомы можно делать мази:
- смешать вазелин и масло пихты поровну, наносить на кожу дважды/сутки;
- потомить час в духовке 100 г веточек можжевельника и столько же сливочного масла, профильтровать, мазать область гематомы.
Также полезно принимать настойки окопника, сабельника, василька лугового, потреблять мумие — все эти средства ускоряют заживление переломов.
Оказание первой помощи
Зная, что делать при переломе ребра, а чего делать нельзя, можно сократить период выздоровления, минимизировав риск осложнений. Для этого нужно:
- Посадить человека, оперев его спиной на твердую поверхность. Нельзя, чтоб пострадавший опирался на здоровую половину грудной клетки, так как это может привести к усилению дыхательной недостаточности. Кроме этого, крайне нежелательно, чтоб человек ложился, ведь острые отломки могут повредить органы, находящиеся в грудной полости.
- Открыть окна, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух, а также снять с него одежду, которая может препятствовать дыханию (галстук, пояс, расстегнуть ворот рубашки).
- При возникновении боли пострадавшему становится трудно дышать, что также приводит к дыхательной недостаточности. Чтоб предотвратить это, человеку нужно дать обезболивающий препарат, например, кетанов, ибупрофен, диклофенак или парацетамол, а также приложить холод к месту перелома. Для этого используют лед (прикладывать его следует через ткань) или холодную грелку. Холодный компресс не только уменьшит болевой синдром, но и предотвратит образование отека и большой гематомы.
- Грудная клетка при переломе ребра должна как можно меньше двигаться. Добиться этого можно с помощью специального бандажа или тугой повязки эластичным бинтом. Под такой повязкой острые концы сломанных ребер будут меньше двигаться, соответственно, не смогут повредить внутренние органы. Забинтовывать грудь необходимо в момент, когда пострадавший делает выдох.
Если состояние пострадавшего позволяет, его можно отвезти в травматологический пункт для обследования. В случае тяжелого состояния человека, следует срочно вызвать бригаду скоро помощи.
Когда нужна экстренная госпитализация
Если случился перелом ребра, лечение в домашних условиях вполне возможно, но есть ситуации, когда больного нужно срочно доставить в больницу. К ним относятся следующие признаки:
- трудное частое, поверхностное или шумное дыхание, в котором участвуют шейные мышцы или мышцы живота;
- слишком сильная бледность кожи и синеватый оттенок пальцев, носа и губ;
- появление кровянистой пены изо рта при дыхании;
- есть открытая рана груди;
- больной жалуется на головную головокружение и жажду;
- нарушается или теряется сознание.
Эти симптомы часто свидетельствуют о развитии осложнений, и если пренебречь врачебной помощью, травма может привести к летальному исходу.
Возможные осложнения
Ушиб ребра представляет меньшую опасность, чем перелом, при котором сломанная кость может нарушить целостность плевральной оболочки, прикрывающей средостение, диафрагму и лёгкие, а это грозит полной остановкой дыхания. Скопление жидкости (гидроторакс) или воздуха (пневмоторакс) в полости грудной клетки, спровоцированные повреждением лёгкого, могут привести к тяжёлым последствиям.
- Трещина ребра. Подобная травма характеризуется отсутствием смещённых обломков кости.
- Сильный ушиб ребра, сопровождаемый повреждением лёгкого, может вызвать внутреннее кровотечение, то есть скопление крови в плевральной полости. Повреждённое лёгкое не может участовать в дыхательном процессе вследствие возросшего давления, что приводит к резкому ухудшению самочувствия больного и требует немедленной госпитализации.
- Воспаление. Развитие воспалительного процесса в зоне повреждения характеризуется, прежде всего, существенным повышением температуры. Не нужно игнорировать подобные проявления, поскольку это может привести к тяжёлым последствиям, в частности, к развитию посттравматической пневмонии.
- Интенсивный и продолжительный болевой синдром, причиняющий постоянный дискомфорт и ограничивающий активность пострадавшего, может спровоцировать развитие стрессовых состояний. Поскольку болевые ощущения не дают пациенту дышать полной грудью, велика вероятность развития гипоксии по причине нехватки кислорода. Особенно это опасно для сердца, лёгких, печени, почек и центральной нервной системы.
Симптомы и лечение трещины ребра отличаются от ушиба. При трещине целостность рёбер нарушается.
Признаками такого перелома являются следующие:
- одышка, нарушение дыхания;
- головная боль и кашель;
- болевой синдром, усиливающийся при движении и глубоком дыхании;
- нарушение сна из-за постоянного дискомфорта и боли;
- слабость, усталость, раздражительность, появившиеся в результате нарушения ночного покоя и сбоя в системе дыхания;
- в некоторых случаях может появиться гематома или отёк на повреждённом участке.
https://youtube.com/watch?v=d8XBURer-5w
Лечение трещины проводится специалистом либо самостоятельно в домашних условиях, но обязательно под присмотром врача.
https://youtube.com/watch?v=ec4mAOoxueg
Определяем перелом
Тотальное распространение разных техногенных достижений в жизни человечества сопровождается ростом травматизма. Переломы ребер (код по МКБ-10 – S 22) – частое повреждение при закрытой травме грудной клетки. Их наличие отражает силу основного удара. Множественные переломы сопровождаются внутриплевральными повреждениями. В большинстве случаев им сопутствует гемоторакс, пневмоторакс, ушиб легких, диафрагмы, сердца.
Симптомы и признаки перелома
Переломом называют нарушение целости ребра, спровоцированное физической силой или патологическим процессом. Различают поднадкостничный или полный перелом и трещину. Причина – дорожно-транспортное происшествие, падение на выступающий предмет, удар бейсбольной битой, резкое сильное сдавление груди, наезд автотранспорта. Тяжесть состояния тесно связана с количеством поломанных ребер и местоположением дефектов на «реберном кольце».
Признаки перелома ребер:
-
острая боль, что становится более интенсивной во время кашля и при глубоком вдохе;
-
поверхностное учащенное дыхание;
-
вынужденное положение пациента;
-
отставание грудной клетки в акте дыхания на стороне поражения;
-
внезапная боль при попытке совершения медленного, глубокого вдоха и его прекращение («симптом оборванного вдоха»);
-
при пальпации – крепитация, или костный хруст на месте перелома, возникающий из-за трения обломков;
-
деформация в виде ступеньки в месте наибольшей болезненности;
-
отек, определяющийся над переломом.
Страх усиления боли вынуждает пациентов медленно передвигаться, снимать и надевать одежду. При нарушении целостности задних отделов ребер, возле позвоночного столба болевой синдром менее выражен. Объяснение – меньшее смещение обломков в процессе дыхания в силу анатомических особенностей. Пребывание пациента в позиции лежа на спине в таком случае служит своеобразной иммобилизацией.
К характерным признакам относят:
-
симптом Пайра – болезненность при попытке наклона в здоровую сторону;
-
симптом осевых нагрузок – возникновение боли в области дефекта кости при поочередном сдавливании грудной клетки во фронтальной и сагиттальной плоскости.
Ребра хорошо соединены между собой мягкотканым футляром. Поэтому при переломе не наблюдается значительных смещений обломков.
Сломаны ребра или нет
Поврежденные ребра достаточно чувствительны, боль длится несколько недель. Врач может обнаружить наличие деформации при пальпации грудной клетки. Изменения цвета кожи, кровоподтеки указывают на место воздействия травмирующей силы. С целью уточнения диагноза при клинически значимой травме для обнаружения переломов со смещением обычно проводят рентгенографическое обследование.
Так как определить переломы на рентгенограммах не всегда удается, могут быть проведены специфические исследования визуализации ребер. Наиболее информативным методом в этой области считается компьютерная томография. Обычно в диагностике ориентируются на клиническую картину.
К переломам относят повреждения, при которых нарушение целостности происходит в виде надломов, трещин, растрескиваний. Плоскость излома в этих случаях не доходит до конца диаметра кости.
Полезно: Диета при аллергии
Как лечить перелом ребер
Первая медицинская помощь при переломе ребер заключается во введении больному обезболивающего средства, например, одного миллилитра раствора Промедола (2%). Если предстоит транспортировка, грудную клетку туго бинтуют.
По приезду в стационар лечение перелома ребер осуществляется по следующей схеме:
- Введение новокаина либо другого местного анестетика в область перелома. Это позволяет на время снизить чувствительность нервных волокон и уменьшить боль. Если необходимо, новокаиновую блокаду повторяют несколько раз. Если имеются противопоказания к использованию новокаина, врачи прибегают к помощи наркотических обезболивающих средств.
- Наложение круговой недавящей на ребра повязки. Молодым пациентам, которые могут долго носить гипсовую повязку, накладывается гипсовый корсет. Он уменьшает амплитуду движений, стабилизирует костные отломки, минимизирует болевой синдром и обеспечивает стимуляцию брюшного типа дыхания.
- Иммобилизация образовавшихся костных отломков специальными приспособлениями. В ситуации двустороннего перелома ребер или при образовании массивных реберных панелей производится установка пластин. Они отвечают за удержание костей в правильном положении до тех пор, пока те полностью не срастутся. Данный лечебный метод требует длительного постельного режима, поэтому используется только в крайних случаях.
В целом лечение перелома ребер в домашних условиях не предполагает постоянного постельного режима. Больному необходимо меньше двигаться, больше сидеть, выполнять легкую дыхательную гимнастику
Важно исключить физические нагрузки, резкие движения
Лекарства, используемые при лечении перелома ребер
При переломе ребер больной должен точно выполнять врачебные рекомендации. Обычно лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических и ненаркотических обезболивающих средств:
- Диклофенака;
- Нимесила;
- Напроксена;
- Ибупрофена;
- Морфина;
- Промедола и некоторых других.
Если наблюдается развитие застойной пневмонии либо какого-либо инфекционного осложнения, в ход идут антибактериальные препараты:
Для повышения эффективности антибактериального лечения выбору средства предшествует микробиологическое исследование гнойных выделений, мокроты и других имеющихся патологических материалов.
Хирургическое лечение перелома ребер
Мнение эксперта
Макаров Игорь Тарасович
Охотник и рыболов с опытом 20 лет. Любитель дикой природы
Хирургическое лечение перелома ребер осуществляется крайне редко — при наличии серьезных осложнений, делающих самостоятельное восстановление невозможным. Так, показаниями к операции являются:
- Пневмоторакс. Из плевральной полости удаляется избыток воздуха. Для этого туда вводится трубка, подключенная к вакуумному насосу.
- Открытая рана грудной клетки. Проводится первичная обработка краев раны, хирургом удаляются нежизнеспособные фрагменты тканей. Выполняется перевязка кровоточащих сосудов, вводятся антибиотики.
- Сильное смещение костных отломков. Производится сопоставление и фиксация отломков сломанных ребер.
- Гемоторакс. Выполняется удаление крови из плевральной полости. Для этого туда вводится трубка, соединенная со специальным откачивающим оборудованием. Если кровотечение в полости плевры самостоятельно не прекращается, проводится открытая операция, направленная на перевязку кровоточащего сосуда.
- Внутреннее кровотечение, повреждение крупных кровеносных сосудов и сердца. Хирургическое лечение нацелено на восстановление целостности жизненно важных органов.
Также операция при переломе ребер может проводиться, если диагностирован тяжелый ушиб легкого, в полости плевры или в раневом канале находится инородный предмет, а также возникли сильные повреждения органов брюшной полости.
Сроки лечения перелома ребер
То, как быстро срастется перелом ребер, зависит от ряда факторов:
- возраста пациента (у пожилых людей выздоровление занимает больше времени);
- общее состояние здоровья;
- наличие смещений, отломков;
- количество сломанных ребер;
- правильность назначенного лечения.
Обычно сращение неосложненных переломов занимает у взрослых людей от 3 до 5 недель, у детей — от 2 до 3 недель. После этого периода трудоспособность пациентов полностью восстанавливается. При наличии серьезных осложнений, а также в случае хирургического лечения заболевания реабилитация может занять около двух месяцев.
Какие бывают переломы ребер?
Перелом случается в момент ушиба, удара, падения или другого физического воздействия на область ребра или нескольких ребер. Наиболее часто диагностируется травма 4-6 ребер, поскольку в этой анатомической зоне нет прочного мышечного корсета. До половины случаев переломов сопровождаются поражением прилегающих органов — сердца, пищевода, легких и т.д. У детей повреждения ребер — редкое явление из-за эластичности костной ткани.
Механизм травм ребра может быть таким:
Тип перелома | Как возникает | Характеристика |
Трещина или перелом участка дуги ребра | При ударе о тяжелый предмет или падении на угловатый предмет | Ребро ломается вовнутрь |
Полный разлом в центральной части | Падение на грудь | Обломок может двигаться при дыхании |
Вдавливание части ребра | Резкий удар | Участок ребра вжимается внутрь грудной клетки |
Повреждение нескольких ребер | Тяжелая травма, удар высокой силы об объемный предмет | Формируется обширный подвижный участок — реберный клапан |
Если кожа при переломе не повреждается, он считается закрытым, при нарушении целостности мягких тканей — открытым. Чаще всего травмы происходят в ДТП, при падении с велосипеда, с высоты, в драке, при спортивных травмах.
Как сократить сроки того сколько заживает ребро после перелома
Для того чтобы сократить период как долго заживает сломанное ребро, рекомендуется соблюдать правила, которые затрагивают различные сферы жизни пациента. Их выполнение необходимо с момента получения травмы и до полного срастания фрагментов.
Лекарства
Для того чтобы ускорить процесс заживления с помощью лекарственных средств, необходимо предварительно тщательно выбрать препарат. Несмотря на большую популярность и распространенность препаратов кальция, принимать их нужно в соответствии с назначением врача, а также инструкцией, в которой указана необходимая дозировка и длительность использования. Употребление высоких дозировок повышает риск развития мочекаменной болезни и нарушения ритма сердечных сокращений.
Наиболее эффективными являются комбинированные средства, которые содержат в своём составе дополнительно витамин Д, фосфор и магний. Данные препараты отличаются хорошей переносимостью и всасываемостью из пищеварительного тракта.
В настоящее время широко применяется Остеогенон. Он содержит в составе дополнительно коллаген и коллагеновые волокна. При этом кальций доставляется непосредственно к костям, не откладываясь в почках в виде солей, что предупреждает мочекаменную болезнь.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры могут применяться сразу после перелома. Они позволяют:
- Уменьшить выраженность отечности тканей.
- Улучшить микроциркуляцию за счёт увеличения поступления кислорода, питательных веществ и кальция.
- Снять болевой синдром, который ухудшает качество жизни пациента.
- Расслабить мышцы, а также снять спазм и напряжение.
- Поддерживать тонус мышц для предупреждения атрофии.
К правилам проведения физиотерапевтических процедур относят:
- Соблюдение стадийности процедур. Неправильный подбор методик замедлит процесс регенерации.
- Постепенную смену методик. По мере заживления кости пациенту изменяют длительность и интенсивность процедур.
- Индивидуальный подход. Тактика лечения подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
- Контроль за состоянием перелома специалистом.
Среди наиболее популярных методик, применяемых при переломах, выделяют:
- УВЧ-терапию. Согревающие процедуры могут назначаться спустя несколько дней после травматического воздействия. После 15-минутной процедуры происходит расширение сосудов и улучшение кровотока.
- Магнитотерапию. Процедура направлена на улучшение обмена фосфора и кальция. Достижение положительного эффекта наблюдается через 15 минут после проведения процедур.
- Электрофорез. Методика приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома. В качестве лекарственных средств разрешено использовать анестетики. Средняя продолжительность лечения равна 10—15 процедурам.
Питание
После того как будет получен перелом, организм будет нуждаться в полезных веществах. Среди них выделяют антиоксиданты. Данные компоненты позволяют не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить развитие воспалительной реакции. К ним относят витамины С, Д, К и В6.
Для сращения отломков применяют минералы. Среди них выделяют кальций, медь, цинк и кремний. К основным питательным веществам, которые должны присутствовать в рационе, относят белки. Это могут быть молочные изделия, бобы, морские виды рыб, а также цельнозерновые продукты.
К антиоксидантам относят орехи, сухофрукты и бобовые. Для того чтобы предупредить выведение кальция из костей, необходимо ограничить употребление красных сортов мяса, газированных напитков, сахара, а также алкоголя и кофеина.
От полноценного питания зависит период восстановления перелома и сколько заживает участок повреждения.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика может назначаться в раннем периоде восстановления. После наложения тугой повязки пациенту рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику. Для этого требуется совершать глубокие вдохи, чтобы затрагивались глубокие отделы легких.
По мере заживления подключают гимнастику, направленную на профилактику атрофии мышц и поддержание их тонуса.
Для того чтобы определить, срастаются ли ребра после перелома и не нарушен ли процесс срастания, необходимо регулярно посещать врача.
Рекомендации по реабилитации
Как спать, если у вас перелом ребер? При переломе важно выбрать удобное положение для сна, которое не будет вызывать боль и сдерживать дыхание. Можно спать на боку или спине
Если у вас одностороннее повреждение ребер, врачи рекомендуют спать на боку со стороны травмы. Это позволит сохранить неподвижное положение поврежденных ребер и облегчить дыхание здоровой половиной. Можно также спать в кресле с откидной спинкой.
Если вам удобно спать на спине, положите под руки подушки, чтобы вы не смогли перевернуться во время сна, а также положите подушку под колени — это позволит расслабить мышцы спины и позвоночник.
Избегайте активных движений, кашля и потягиваний. Это доставляет боль и может навредить травмированным ребрам и внутренним органам. Используйте дополнительные подушки, чтобы ограничить подвижность ребер во время кашля, не используйте давящие повязки для ребер — они могут привести к развитию легочных патологий.
Больше спите, организму необходимы силы для восстановления. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов. Если вы чувствуете усталость или дремоту днем, поспите. Для хорошего сна ложитесь в одно и то же время, старайтесь не есть хотя бы за 2 часа до сна, не пейте алкоголь и кофеиносодержащие напитки перед сном, в комнате должно быть темно, тихо и прохладно.
Гимнастика
В период реабилитации, когда болевой синдром больше не беспокоит больного, ему назначается курс лечебной гимнастики. Он необходим для того, чтобы предотвратить застойные явления в легких, улучшить подвижность и тонизировать мышцы.
В лечебных учреждениях при переломе ребра обычно практикуются следующие упражнения дыхательной гимнастики:
- в положении сидя опустите руки вниз, сделайте глубокий вдох, задержите на 2 секунды, затем выдох. Повторите 10 раз,
- сидя, поднимайте руки в разных направлениях: вперед или в стороны, делая при этом глубокий вдох, при опускании – выдох. Сделайте 5 повторений,
- сидя, приподнимайте плечи к ушам, задерживаясь на 5 секунд, затем опускайте,
- в положении стоя поднимайте вытянутые руки, ставя одну кисть на другую, и так же опускайте,
- практикуйте ходьбу на месте или используйте для этого тренажеры,
- следите за своим дыханием, делайте ровные глубокие вдохи и выдохи, это тоже является хорошим упражнением.
Начинать делать простую дыхательную гимнастику при переломе ребра можно со второго дня после травмы. Упражнения не должны приносить болевых ощущений или дискомфорта.
Очень важная диета
При лечении переломов костей пациентам рекомендуется придерживаться диетического питания
Важно ввести в ежедневный рацион больше продуктов с большим содержанием кальция
В меню больного должны присутствовать следующие продукты:
- Молочные продукты в чистом виде (не рекомендуется их смешивать с углеводами и белками растительного и животного происхождения). Можно добавлять фрукты (лимоны, апельсины и другие фрукты, в составе которых присутствует витамин С), зелень и овощи, которые быстро усваиваются человеческим организмом.
- Овощи зелёного цвета, так как в них содержится кальций в большом количестве.
- Хрен в любом виде.
- Крапива (из неё можно делать салаты или варить первые блюда).
- Речная и морская рыба (в ней содержится в больших количествах фосфор), рыбные консервы и различные морепродукты.
- Бобовые растения (горох, спаржа, фасоль, соя и т. д.)
- Орехи.
- Цельнозерновые крупы (пшеница, гречка, бурый рис и т. д.).
- Сливочное масло (добавлять в каши и другие блюда), которое помогает усваиваться кальцию.
- Хрящи и кости животных в переработанном виде (варить холодец, студень).
Такой категории пациентов следует употреблять кавказский суп-хаш (это первое блюдо является уникальным источником энергии). Его употребляют в пищу люди, которые работают в тяжёлых условиях и устают физически. Больным людям такое первое блюдо помогает быстрей вставать с постели. Его рекомендуют пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, так как присутствующие в нём компоненты (сычуг, молоко, рубец, сливочное масло, почечное сало) ускоряют процесс заживления переломов. Если больной не может найти необходимые для супа ингредиенты он может приготовить его по упрощённому рецепту.
Для приготовления суп-хаша понадобятся говяжьи кости и специи (зелень, соль, чеснок). В большую кастрюлю нужно налить воды (приблизительно 3 литра) и добавить 1 кг говяжьих костей. Варить бульон следует на медленном огне, на протяжении 4-х часов. Перед окончанием готовки супа следует добавить соль и специи. Употреблять первое блюдо необходимо в горячем виде.
Дополнительные методы
Симптомы
Симптоматика характеризуется типичной симптоматикой. Различия могут зависеть от локализации, вида и типа травмы. Жалобы пациент предъявляет с момента получения травмы. Постепенно, при отсутствии лечения, жалобы могут усиливаться, это связано с возможным усилением отека и нарастанием гематомы, а также осложнений, вызванных повреждением внутренних органов. У взрослых признаки перелома ребер и грудной клетки наиболее выражены.
Переломы рёбер без повреждения внутренних органов
Повреждение закрытого типа характеризуется более легким клиническим течением. К основным проявлениям относят болевой синдром, дискомфорт возникающий во время дыхания, а также гематому.
Боль
К основным признакам относят выраженный болевой синдром. Боль при переломе ребра может носить острый характер, по мере заживления она становится ноющей. Усиление связано с актом дыхания, в зависимости от характера травмы, отмечается ухудшение самочувствия на вдохе или выдохе.
Вынужденная поза больного
Если сломаны рёбра, типичные симптомы проявляются вынужденным положением пациента. Это позволит облегчить выраженность болевого синдрома. Пациент щадит грудную клетку в обычной жизни, старается выполнять плавные движения.
Симптомы при осложненном переломе ребра с поражением внутренних органов могут проявляться лежачим положением на поражённой стороне, что снизит давление на ткани. Также пациент может ходить в согнутом положении.
Поверхностное дыхание
Признаки случившегося перелома рёбер грудной клетки у взрослых проявляются нарушением дыхательной функции. Дыхание пациента становится поверхностным, он боится совершать глубокие вдохи. При этом частота его увеличивается, для того, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде. Если заболевание сопровождается повреждением внутренних органов, может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия. Наиболее часто отмечаются признаки сломанного ребра сбоку грудной клетки, в результате которого травмируется легочная ткань. На фоне поверхностного дыхания наблюдается цианоз и нарушение сознания.
Синдром прерванного вдоха
Врачу не составляет трудностей в большинстве случаев по каким признакам можно определить травму, диагностика возможна с помощью визуального осмотра и оценки дыхательной функции. Из-за болевого синдрома дыхание пациента становится прерывистым. При попытке совершения глубокого входа пациент его резко прекращает, что провоцирует недостаточное поступление воздуха.
Изменения в области повреждения ребра
К наиболее часто встречающимся проявлениям относят гематому, опухоль тканей, связанную с отеком, а также появление ссадин.
Кровотечение может быть вызвано нарушением целостности кожных покровов. Гематома первоначально может иметь четкие границы в области воздействия травмы. По мере прогрессирования заболевания гематома может распространяться на другие отделы.
Деформация груди
Помимо боли пациент может сталкиваться с деформацией грудной клетки. Наиболее часто данный симптом связан с нарушением целостности нескольких участков, а также их полным повреждением. Западение грудной клетки приводит к выраженному ухудшению самочувствия, что может быть связано с разрывом легких и плевры. Выбухание становится проявлением образования костных отломков.
Крепитация
Крепитация или специфические звуки во время акта дыхания связаны с образованием отломков. Звуковой эффект спровоцирован трением костей друг об друга. Усиление происходит при множественных повреждениях. В некоторых случаях крепитацию можно услышать на расстоянии.
Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения
Характер симптоматики зависит от того, какой орган является повреждённым. При нарушении целостности печени наблюдается выраженное кровотечение. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия с нарушением гемодинамики, падением артериального давления, а также учащением пульса.
Разрыв костными отломками аорты или других крупных сосудов приводит к потере сознания и резкому падению давления.
Разрыв костными фрагментами легочной ткани и плевры проявляется подкожной эмфиземой. У пациента визуализируется выбухание кожных покровов, усиливающееся при вдохе. Также нарушается дыхательная функция, пациент испытывает дыхательную недостаточность, что вызвано образованием гематомы.
К наиболее распространённым осложнениям относят:
- Пневмоторакс.
- Гемоторакс.
- Кардиопульмональный шок.
- Эмфизему.
Для оценки общего самочувствия необходимо определение общих признаков, при этом болевой синдром является основным признаком перелома ребер.
Лечение
Что делают при переломе рёбер, какова тактика ведения больного? Основным способом лечения при неосложненном переломе рёбер считают консервативную методику ведения. Эти повреждения ввиду анатомических особенностей хорошо срастаются без наложения гипса. Небольшое сдвигание не противодействует нормальному сращению кости. Все осложнённые повреждения лечатся только в стационаре, так как наблюдается повреждение внутренних органов.
Возможно ли лечение в домашних условиях?
Как лечить сломанное ребро в домашних условиях, возможно ли это? Все неосложненные повреждения костей (менее трёх) ведут обычно в домашних условиях согласно предписаниям врача, лечащего перелом рёбер. Медикаментозное лечение обычного перелома рёбер в домашних условиях включает применение гелей и мазей для ускорения рассасывания гематомы (Лиотон, Гепариновая мазь и другие) и обезболивающих. Они снижают выраженность болевого синдрома. Для улучшения усвоения кальция пациенту назначают специальные препараты. Лечение перелома рёбер в домашних условиях включает небольшое число лекарственных средств. Оно в основном заключается в соблюдении специального режима.
Всё, что нужно делать пациенту при переломе ребра это:
- соблюдение постельного режима не менее двух недель;
- приём назначенных препаратов для обезболивания (Кетанов, Ксефакам и другие);
- выполнение дыхательных упражнений ежедневно;
- необходимость придерживаться диеты, обогащённой белковыми продуктами и пищей богатой кальцием;
- ношение корсета или тугой повязки.
Больному важно избегать психической и физической нагрузки три недели. Спать не менее восьми часов в ночное время
Сон должен быть организован следующим образом:
- постель должна быть ровной и упругой;
- чтобы расслабить мышцы и облегчить дыхание, надо подложить под колени валики;
- под спину можно подложить твёрдую подушку.
Если пациент не может спать лёжа, ему можно принять положение, полусидя в кресле. Лечение осложнённых повреждений костей происходит в условиях стационара.
Как лечить перелом рёбер народными методами? Для этого на этапе восстановления используют следующие проверенные средства:
- сращению дефектов костей помогает варёный лук, его употребление в сутки неограниченно;
- измельчённая скорлупа куриного яйца, настоянная на гранатовом соке и смешанная с мёдом и чесноком;
- отвар плодов шиповника;
- компрессы из тёртого сырого картофеля на место травмы;
- втирание масла чайного дерева в область повреждения.
Оперативное вмешательство
В большинстве случаев переломы ребер хорошо срастаются. Но у пациентов, которые сломали три и более ребер, процесс заживления часто бывает очень болезненным и долгим. У таких пострадавших бывают проблемы с подвижностью грудной клетки. Им трудно дышать, что в свою очередь, приводит к таким осложнениям, как пневмония и легочная эмболия.
Поэтому при двойном и множественном переломе ребра применяют остеосинтез. С помощью металлических пластин и сшивающихся скоб выравнивают сломанные ребра и разрывы между ними. Операция длится около двух часов. А сращение происходит за 4 недели. Полная трудоспособность восстанавливается через 6 недель.
Физическая нагрузка
После травмы грудной клетки, которая сопровождается болью в грудине, необходимо обратиться к врачу. Определить перелом или ушиб может только врач после осмотра и рентгена. Сложность в своевременной диагностике травмы ребер состоит в том, что многие люди, думая, что перелом ребер сопровождается кровотечением, без наличия данного признака не спешат к врачу, используя неправильные методики самостоятельного лечения. Перед тем, как лечить перелом ребра, нужно подтвердить диагноз.
Сломанный участок ребра может не сразу оказывать давление на соседние внутренние органы, и любое резкое движение приводит к усилению боли и может стать причиной серьезных осложнений. Дома после выписки из больницы необходимо защитить грудную клетку медицинским корсетом или туго забинтовать эластичным бинтом.
Чтобы быстрее вылечить перелом, необходимо в первые недели после травмы ограничить движения. Бытовой комплекс мероприятий рекомендуется временно не выполнять. Необходимо оберегать грудную клетку от резких движений, которые могут привести к смещению неокрепших, еще не успевших срастить костей.
Лечение перелома ребра предполагает выполнение специальных упражнений на дыхание, которые разрабатывает лечащий врач. Выполнять правильно вдохи и выдохи на первых этапах необходимо под наблюдением врача, чтобы специалист оценил правильность выполнения.
Полноценно двигаться и возвращаться к занятиям спортом можно только после того, как была снята повязка и сделан рентген, что подтвердит полное сращение костей ребер. Перед тем, как определить степень сращения ребер на рентгене, необходимо ограничить физическую активность.
Особые указания
После перелома ребер могут возникать приступы кашля. Перед тем, как кашлянуть или чихнуть, нужно защитить грудную клетку от механического воздействия. Перед кашлем нужно приложить к ребрам подушку или сложенный в валик плед, полотенце и прижать. Если кашель начался внезапно, необходимо придавить грудную клетку руками.
Если человек не имеет привычки засыпать на спине, и это вызывает у него чувство большого дискомфорта и бессонницу, перед сном можно выпить чай на отваре успокоительных лекарственных трав – ромашки, мелисы, мяты.
Если человек с переломом ребра боится, что ночью перевернется на бок, рекомендуется подкладывать под бока подушки или валики из одеял. Не даст перевернуться на бок жесткий медицинский корсет. Подушку необходимо выбирать не очень большую и не пышную. Голова не должна находиться намного выше уровня всего тела. Ноги лучше держать немного согнутыми в коленях, для этого под коленный сустав подкладываются валики или подушка.
Несмотря на распространенность такой травмы, как перелом ребер, она может стать причиной серьезных осложнений, если вовремя не провести правильное лечение. Категорически запрещено использовать методы народной медицины без согласования с лечащим врачом. Запрещается снимать корсет или бинты раньше срока, установленного врачом.
Лечение в домашних условиях
Амбулаторное лечение перелома ребер направлено на уменьшение болевых ощущений и ускорение сращивания костей. В зависимости от степени тяжести повреждений врач подбирает обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные препараты:
- Диклофенак;
- Доларен;
- Мелоксикам;
- Темпалгин;
- Ацеклофенак;
- Ибупрофен;
- Целекоксиб;
- Кеторолак;
- Пенталгин.
Дополнительно назначают дыхательную гимнастику и лечебные упражнения. Чтобы освободить бронхи от скопившейся мокроты и улучшить выведение слизи, используют отхаркивающие препараты:
- Геломиртол;
- Бронхикум;
- Мукалтин;
- Гербион сироп;
- Термопсол;
- Бромгексин;
- Колдрекс Бронхо.
Чтобы переломы быстрее срослись, нужно придерживаться следующего рациона:
- Включить в меню продукты, богатые белками, — творог, молоко, морская рыба, нежирное мясо, сыр.
- Как источник желатина ежедневно употреблять в пищу студень, наваристый бульон на говяжьих костях, холодец.
- Увеличить количество овощей и орехов, богатых кальцием, — капусту, кунжут, сою, стручковую фасоль, лесные орехи.
- Есть больше продуктов, содержащих кремний, — смородину, репу, маслины, редис, ягоды черной смородины.
- Исключить маринованные продукты, алкоголь.
- На десерт отдать предпочтение восточным сладостям — пастиле, рахат-лукуму, зефиру. Они содержат агар-агар — аналог желатина.
- Ограничить употребление соли.