Риск считается низким, если соблюдаются условия: опухоль размером менее 2 сантиметров, в соответствии с гистологическим анализом рак причислен к высокодифференцированному, клетки не внедрились в лимфатический узел, для уничтожения первичной злокачественной опухоли мастэктомия применялась параллельно с комплексной терапией, отсутствие в анализах наличия белка – признака злокачественной опухоли, женщина – молодая.
К умеренному риску причисляют в следующих случаях: опухоль превышает 2 сантиметра, дифференцированность – низкая или средняя, в близлежащих сосудах присутствуют опухолевые клетки, анализ выявил наличие гена – маркера рака молочной железы, молодой возраст женщины.
К группе высокого риска причисляют по следующим условиям: поражено от 1 до 3 лимфатических узла, присутствует маркер злокачественной опухоли – Her2, опухолевыми клетками поражены 4 лимфатических узла, высокая скорость размножения злокачественного образования, обнаружение предыдущего очага на поздних стадиях и его лечение с помощью единственного способа.

Степень риска повторного появления раковых клеток зависит от стратегии лечения. После проведения процедуры мастэктомии без сопутствующего комплекса мероприятий вероятность возобновления болезни достигает до 60%. Проведённое радиолечение позволяет снизить данный показатель до уровня 20-40%. Включение лучевой терапии в курс лечения способствует снижению рецидивов до 10%.

Лечение доброкачественных опухолей

Доброкачественные опухоли удаляют во время операции — обычно других методов лечения не требуется. Прибегают к различным видам хирургических вмешательств, в зависимости от размеров, локализации новообразований:

Классическое иссечение скальпелем. При опухолях, расположенных во внутренних органах, выполняют открытые операции через разрез, малоинвазивные вмешательства: лапароскопические, торакоскопические (в клинике Медицина 24/7 применяется видеоассистированная торакоскопическая хирургия — VATS).
Лазерная хирургия.
Радиоволновая хирургия — образование удаляют с помощью высокочастотных радиоволн.
Криохирургия — уничтожение опухоли с помощью низкой температуры.
Эндоскопическая хирургия — при злокачественных новообразованиях, расположенных на слизистой оболочке кишечника и других полых органов.
Эмболизационные методики предполагают введение в сосуд, питающий опухоль, эмболизирующего препарата, состоящего из микроскопических частиц. Они нарушают приток крови к патологическому образованию, и это приводит к его гибели. Эмболизацию проводят при аденоме простаты, миоме матки.

Для удаления ряда доброкачественных образований нервной системы в клинике Медицина 24/7 применяется стереотаксическая хирургия на современной установке Кибер-нож. Аппарат генерирует множество рентгеновских лучей, которые фокусируются в месте, где расположена опухоль, и уничтожают ее, не повреждая окружающие здоровые ткани.

Многие доброкачественные опухоли кожи могут быть удалены в амбулаторных условиях под местной анестезией. Эндоскопические вмешательства выполняются в состоянии седации — «медикаментозного сна». Полостные и лапароскопические вмешательства, VATS проводятся под общим наркозом. В нашей клинике применяются современные безопасные препараты для местной и общей анестезии.

Наши опытные хирурги подбирают для каждого пациента оптимальный метод лечения, который позволяет максимально эффективно, и в то же время наиболее щадяще удалить патологическое образование, обеспечить при этом отличный косметический результат.

Первые признаки рака груди

Симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу

боль в молочной железе, которая не имеет видимых причин и сохраняется в течение длительного времени;
ощущение дискомфорта в течение длительного времени;
уплотнения в молочной железе;
изменение формы и размеров груди, отечность, деформация, появление асимметрии;
деформации соска: чаще всего он становится втянутым;
выделения из соска: кровянистые или желтого цвета;
изменения кожи в определенном месте: она становится втянутой, начинает шелушиться или сморщиваться, изменяется ее цвет;
ямочка, впадина, которая появляется на молочной железе, если поднять руку вверх;
увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, над или под ключицей;
припухлость в плече, в области молочной железы.

Меры по раннему выявлению рака груди

Регулярное самообследование. Женщина должна уметь правильно осматривать свою грудь и выявлять первые признаки злокачественного новообразования.
Регулярное посещение врача. Необходимо являться на осмотр к маммологу (специалисту в области заболеваний молочных желез) хотя бы раз в год.
Женщинам после 40 лет рекомендуется регулярно проходить маммографию – рентгеновское исследование, направленное на раннее выявление рака груди.

Липома груди у женщин

Липомы молочных желез наиболее распространены у представительниц женского пола после сорока лет, у которых происходит гормональная перестройка организма. Такая опухоль формируется из жировой ткани. На ощупь она мягкая, безболезненная. Размеры новообразования могут быть различны, у некоторых пациенток липомы достигают полутора сантиметров в диаметре.

Липомы не рассасываются самостоятельно, поэтому опухоли большого размера, доставляющие неудобства, требуют хирургического удаления. Также стоит отметить, что существует риск ее перерождения в злокачественное новообразование.

Когда необходимо обратиться к врачу

У женщин многие виды доброкачественных опухолей не имеют четко выраженных симптомов. Определить наличие заболевания в грудине в этих случаях возможно только при прохождении планового обследования, поэтому любой женщине необходимо систематически, не реже 1 раза в год проходить общее обследование у гинеколога и делать флюорографию.

Обращаться к врачу в обязательном порядке нужно:

в случае выявления инородного образования в груди;
появления болей в грудине при нажатии;
слизистых выделениях из соска;
появлении видимых шишек на груди;
плохих анализах крови и мочи, которые показывают воспалительные процессы в организме.

Для более всестороннего обследования и диагностирования новообразования после гинеколога и сдачи основных анализов необходимо пройти маммолога, а затем онколога для консультирования.

Узкие специалисты назначат специализированное обследование покажет объемы и тип новообразования, его структуру, а также местоположение в груди. В зависимости от вида доброкачественной опухоли и состояния пациентки врач определит способ лечения.

В случае появления боли в груди, которая сопровождается повышением общей температуры тела до и выше 38 °С необходимо срочно обратиться в больницу для принятия экстренных мер лечения.

Доброкачественная опухоль груди

Виды опухолей груди

ВСЕ О ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ — PLASTYSURGERY.RU

Доброкачественная опухоль груди обычно растёт медленно, не проникают в окружающие ткани, не дают метастазов: к ним относятся фибромы, миомы, ангиомы. Долгое время было принято считать, что доброкачественные опухоли не озлокачествляются, но время показало, что это не так: были зарегистрированы случаи, когда доброкачественная опухоль перешла в злокачественную. До настоящего времени точно не известно, какие именно доброкачественные опухоли приводят к развитию рака и при каких условиях это происходит, определённые это опухоли или нет. Так же некоторые доброкачественные опухоли могут влиять на и повышать риск развития раковой опухоли.

С помощью некоторых исследований можно определить предрасположенность к раку молочной железы, но увы такие исследования, как правило, интересны только учёным-медикам, а не самим женщинам. Так же установлено, что женщины, имеющие предрасположенность к раку, могут вовсе им не болеть: следовательно, развитию опухоли должно способствовать множество внешних факторов. Клетки доброкачественной опухоли имеют склонность к бесконтрольному делению и агрессивному росту.

Доброкачественные опухоли груди могут происходить из тканей эпителия, мышц, соединительной ткани, в принципе, из любой ткани. Доброкачественные опухоли хорошо поддаются лечению, рецидивируют только в том случае, если женщине вовремя не был поставлен диагноз, и форма опухоли довольно запущенная.

К доброкачественным опухолям груди относят: плоскоклеточную папиллому, аденому, фиброму, липому, лейомиому, остеому, хордрому, лимфому, рабдомиому. К доброкачественным опухоям молочной железы относят фиброаденому, внутрипротоковую папиллому, узловую мастопатию, липому. Рассмотрим подробнее каждую из них:

Мастопатия – собирательное название для более 50 видов доброкачественных опухолей молочной железы, схожих по многим признакам. Мастопатия бывает двух видов: узловая и диффузная. К узловой мастопатии относят доброкачественные опухоли молочной железы, такие как фиброаденома, кисты, внутрипротоковая папиллома, липома. Мастопатия возникает у женщин любого возраста, в основном в диапазоне 30-50 лет, причиной считается нарушение гормонального фона. Симптомы опухолей усиливаются перед менструацией и утихают после него. Каждая опухоль лечится по-разному.
Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы, чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-35 лет, медленно растущая, имеет чёткие контуры, редко встречаются множественные фиброаденомы. Наощупь напоминает подвижный шарик. Среди причин развития фиброаденомы перечисляют нарушение гормонального обмена, травму груди. Обычная фиброаденома крайне редко переходит в злокачественную форму, а вот её разновидность – листовидная фиброаденома – всегда. Фиброаденому можно диагностировать с помощью маммографии и УЗИ, лечение всегда хирургическое;
Внутрипротоковая папиллома – разновижность узловой мастопатии, доброкачественная опухоль протоков молочной железы. Среди причин возникновения называют нарушение гормонального обмена, может появиться в любом возрасте, характеризуется неприятными и иногда даже болевыми ощущениями в груди (при сдавливании), а так же прозрачными, коричнево-зелёными и кровянистыми выделениями из соска, которые оставляют след на белье. Внутрипротоковая папиллома может быть одиночной, но иногда встречаются и множественные папилломы. Диагностировать внутрипротоковую папиллому помогает дуктография – рентгенография молочной железы с введением контрастного вещества в молочные протоки. Лечение папилломы только оперативное;
Киста молочной железы – доброкачественная опухоль груди, наполненная жидким компонентом, — довольно распространённое заболевание. Кисты молочных желёз развиваются при нарушении оттока секрета молочной железы, образуется полость, в которой скапливается жидкость. Симптомов эти образования дают очень мало, диагностировать их можно только с помощью довольно большого количества исследований. В зависимости от размера кисты назначается лечение;
Липома – доброкачественная опухоль, редко возникает в молочной железе, состоит из жировой ткани, растёт медленно. Ни болевых ощущений, ни каких-либо других симптомов она не даёт, может причинять неудобство. Крайне редко, но всё же случалось, что липома молочной железы переходила в саркому. Липома может быть множественной, вызывать физические или косметические недостатки: в этом случае её удаляют хирургически.

3.Диагностика и лечение

Диагностика доброкачественной опухоли груди

Тщательное обследование груди, которое проводит врач, поможет поставить точный диагноз и исключить раковую опухоль груди. Если у пациента есть выделения из соска, может быть проведен их анализ, который поможет определить наличие или отсутствие раковых клеток.

Визуализированное исследование молочных желез – маммография или УЗИ молочных желез – помогут определить, является ли опухоль однородной твердой массой или же она заполнена жидкостью.

Иногда требуется биопсия – взятие образца клеток или тканей из груди и их дальнейшее исследование под микроскопом.

Лечение доброкачественных опухолей груди

Выбор способа лечения доброкачественной опухоли груди зависит от того, какой тип опухоли был диагностирован.

Так, фиброзно-кистозные изменения не требуют лечения. Простая киста может быть вылечена при помощи тонкой иглы, и манипуляция нередко проводится во время диагностических процедур. При биопсии молочной железы используется небольшая игла. Удаление жидкости из кисты с помощью иглы приведет к исчезновению кисты.

Фиброаденомы и внутрипротоковые папилломы могут быть удалены хирургическим путем.

Профилактика рака молочной железы

Профилактика рака молочной железы включает в себя:

Периодически посещать маммолога и гинеколога для профилактического осмотра;
При наличии уплотнений в груди своевременного обращаться к маммологу для осмотра;
При наличии различных симптомов обращаться к врачу для предотвращения хронических болезней, особенно инфекций;
В пище отдавать предпочтение продуктам, в которых много витаминов и минералов;
Ученые обращают внимание на то, что бета-каротин снижает риск появления рака молочной железы и мастопатии примерно на 40%;
Замечен благотворный эффект торможении прогрессирования эстрогензависимых типов РМЖ при употреблении кофеин-содержащих продуктов – натуральный кофе, чай, какао, гуараны.

Общие клинические признаки доброкачественных опухолей молочных желез

Как уже отмечалось, часто доброкачественные новообразование длительное время себя никак не проявляют, поэтому их выявление происходит случайно. Многие женщины при самостоятельной пальпации груди обнаруживают характерные уплотнения, в редких случаях возникает болезненность. Также возможны патологические выделения из соска при сдавливании. Такие выделения могут быть прозрачными, зеленоватыми или коричневатыми, кровянистыми или напоминать молозиво.

Опухоли крупного размера способны изменять форму груди, вызывая ассиметрию. Так как новообразование оказывает давление на окружающие ткани и нервные окончания, наблюдается чувство тяжести, дискомфорта, сдавленности.

Обратите внимание! Как правило, доброкачественные опухоли у женщин молодого возраста не склонны к быстрому росту, лишь в 10% случаев наблюдается увеличение размера новообразования. При первых же признаках опухолевого заболевания желез настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту для обследования и исключения злокачественной природы патологии

При первых же признаках опухолевого заболевания желез настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту для обследования и исключения злокачественной природы патологии.

Доброкачественные образования

Мастопатии — гормонозависимые разрастания соединительной и железистой тканей в разных соотношениях. Поэтому различают диффузную и узловую мастопатии. Диффузная мастопатия встречается чаще в молодом возрасте, хорошо поддается консервативному лечению. Для данной патологии характерны маленькие множественные разрастания, распространенные по всей молочной железе. Для диффузной мастопатии характерна связь с менструальным циклом, во второй его половине всегда обнаруживаются боли в груди и набухание желез. При узловой форме образуются единичные узлы, это характерно для пожилых. Лечение только хирургическое — иссечение узла.

Формы мастопатии:

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — страдают в основном соединительные ткани молочной железы. Они разрастаются, что приводит к уменьшению просвета млечных протоков или полной их закупорке. Со временем в такой железе начинают образовываться кисты.
Кисты — полости в молочной железе, заполненные жидким содержимым. В груди они могут быть разного размера, обычно это связано с менструацией. Кисты возникают, если происходит закупорка протока, при этом секрет млечного протока накапливается и, не имея выхода, преобразуется в кисту. Они могут быть единичные или множественные. Чаще при небольших размерах никак не проявляются, но затем перед месячными возникают жжение и болезненность в груди. Если киста заполнена молоком, она называется галактоцеле. Она представляет собой расширение млечного протока, возникает у кормящих женщин, которые имели проблемы с ГВ в виде лактостаза или мастита.
Фиброаденома — для нее характерно разрастание соединительной и железистой тканей. Выглядит эта опухоль в груди как плотное твердое уплотнение. Фиброаденомы встречаются наиболее часто. Они выглядят как округлые опухоли с четкими границами — мягкие, эластичные, подвижные и не спаяны с подлежащими тканями. Появляются чаще у женщин до 35 лет. Могут достигать 5 см в диаметре. Фиброаденомы бывают обычные и листовидные. Считаются гормонозависимыми. Филлоидная или листовидная опухоль определяется как разновидность фиброаденомы — она тоже доброкачественная. Встречается реже всех, но считается наиболее опасной в плане малигнизации и перерождения в саркому (в 10% случаев). Ее признаки: четкие границы, отсутствие капсулы, неподвижность, болезненность при пальпации. Этот вид опухоли лечится только хирургически, без попыток консервативной терапии. Во время операций удаляется не только сама опухоль, но и соседние ткани. Даже после такого лечения возможны рецидивы на протяжении 4 лет.
Липома — доброкачественное образование из жировой ткани, жировик. Образование обычно мягкое, эластичное, шаровидное. Лечения липома не требует, растет очень медленно и себя не проявляет. Только если она, увеличиваясь, начинает сдавливать сосуды и нервы, ее хирургически удаляют.
Внутрипротоковые папилломы — из эпителия протоков образуются выросты ткани, напоминающие сосочки. Строение их аналогично кожным папилломам, за что патология и получила свое название. При этой форме мастопатии характерным симптомом являются выделения из сосков, чаще бурого цвета. Объем их разный — от обильных до 2-3 капель в сутки. Опасны тем, что могут перерождаться, поэтому проводится секторальное их иссечение.
Липогранулема — чаще всего является следствием травмы, радиации или резкого снижения веса. При этом какой-либо участок травмированной, обычно жировой ткани перестает получать питание из-за разрушенных капилляров и начинает трансформироваться в асептический жировой некроз.
Аденома — гормонозависимая доброкачественная опухоль в грудной железе. Развивается из железистого эпителия. Возникает в молодом возрасте, после 40 лет не встречается. Представлена как упругий шарик под кожей, обычно неглубоко, поэтому возможна пальпация. Может быть одиночной или множественной, на одной или двух молочных железах. Лечение предполагает только оперативное.

Характеристика доброкачественных новообразований в молочных железах

Симптомом, характерным для всех опухолей, является появление уплотнений в груди. В их образовании участвуют различные ткани молочной железы.

Мастопатия

Это заболевание, при котором уплотнения появляются за счет разрастания фиброзной (соединительной) и железистой тканей. Разросшиеся ткани неоднородны, в них имеются пустоты (кисты) различного размера, которые заполнены слизью. В зависимости от того, какая ткань разрастается сильнее, появляются патологии различного типа: железистая мастопатия, фиброзно-кистозная или мастопатия смешанного типа. Уплотнения могут быть единичными (узловая мастопатия) или множественными (диффузная мастопатия).

При этом заболевании появляются следующие характерные симптомы:

огрубение молочной железы;
боль в груди, переходящая в плечо и лопатку, не исчезающая после менструации;
образование в груди плотных бесформенных узлов размером с горошину или даже с грецкий орех;
набухание лимфатических узлов в подмышечной области;
появление прозрачных или кровянистых выделений из сосков.

Киста молочной железы

Представляет собой полость с тонкими стенками. Образуется в соединительной ткани молочной железы. Полость заполнена жидкостью. Нащупывается как эластичное уплотнение круглой или овальной формы, имеющее четкие очертания. Опухолевое образование может годами ничем себя не проявлять. Мелкие кисты женщина вообще не замечает. В некоторых случаях их обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу. Возможно нагноение содержимого полости. В этом случае повышается температура, возникает тянущая боль в молочной железе.

Фиброаденома

Обычно появляется в виде упругих уплотнений в форме гладкого шара. Обнаруживается в верхней наружной части груди. Возникает за счет разрастания соединительной ткани в просвет между молочными протоками (интраканаликулярная фиброаденома) или вокруг протоков (периканаликулярная). Самым опасным видом фиброаденомы является листовидная опухоль.

Обычно фиброаденома имеет размеры от 1-2 до 7 см. Листовидная опухоль может достигать 20 см. В теле опухоли имеются щелевидные кистозные пустоты, заполненные киселеобразной слизью. Опасность состоит в том, что, в отличие от других типов фиброаденом, она может перерождаться в злокачественную опухоль. Лечения листовидной опухоли не существует. При обнаружении ее сразу удаляют.

Фиброаденома обычно появляется в виде одного уплотнения, реже — в виде «грозди». Возможно образование опухоли в одной молочной железе, а также в обеих.

Такая опухоль может долгое время ничем не беспокоить. Она обнаруживается при профилактическом осмотре, если женщина обращается к врачу по поводу нарушения менструального цикла, бесплодия. Такие симптомы говорят о гормональных нарушениях в организме. Резкое изменение массы тела, ухудшение зрения – это также повод для посещения маммолога.

Липома молочной железы

Доброкачественная опухоль молочной железы, которая образуется из жировой ткани. Причинами появления становятся закупорка сальных желез, нарушение жирового и белкового обмена в организме, связанного с заболеваниями печени, недостаточной выработкой желчи. Частые беременности также приводят к липоме. Жировик возникает на месте растяжения тканей груди, что связано с кормлением.

Липома образуется в виде отдельных узлов или в виде размытого тестообразного участка в молочной железе. Существуют следующие виды заболевания:

Миолипома — жировая ткань смешана со слизью.
Миелолипома — состоит из жировой и соединительной ткани с преобладание последней.
Липофиброма — в смеси жировой и соединительной ткани преобладает жировая ткань.
Ангиолипома — жировая ткань с разросшейся сетью сосудов.
Фибролипома — соединительная ткань полностью замещает жировую ткань.

Уплотнения могут постепенно увеличиваться, что ведет к некрозу окружающих тканей и перерождению в рак. Поэтому чаще всего липому удаляют хирургическим путем.

Внутрипротоковая папиллома

При этом заболевании в просветах между протоками молочной железы появляются небольшие одиночные или множественные наросты. Часто они являются сопутствующим признаком фиброзно-кистозной мастопатии. Заболевание имеет вирусное происхождение. Вирус папилломы человека поражает вначале сосок. Поэтому в лечении иногда требуется участие дерматолога наряду с маммологом. Важную роль играют гормональные нарушения в организме и наследственность.

Характерными симптомами являются болезненность при сдавливании молочной железы, выделения желтого, бурого, зеленоватого оттенка из соска. Основной метод лечения — хирургическое удаление пораженного участка молочной железы.

Диагностика

Если пациентка подозревает у себя мастопатию, она обращается к маммологу или маммологу-онкологу. Врач проводит осмотр груди руками и специальными инструментами. При обнаружении уплотнений или других подозрительных симптомов специалист составляет план диагностики.

Пациентку с новообразованиями в молочных железах направляют на маммографию или УЗИ. Ультразвуковое исследование безопаснее и точнее рентгеновских снимков. Оно позволяет определить размер, очертания и расположение опухоли. Но маммография обнаруживает даже самые маленькие и незаметные узелки, которые не удается заметить другим приборам. Если же УЗИ и маммографии недостаточно, женщине предлагают пройти КТ или МРТ молочных желез.

Пациентку также направляют на анализ крови. Врачи проверяют уровень женских гормонов и гормонов щитовидной железы. Анализ крови также может рассказать о состоянии печени, наличии или отсутствии воспалительных процессов в организме.

Если у маммолога возникают сомнения, он предлагает женщине пройти биопсию новообразования. Процедура со стопроцентной точностью позволяет определить, доброкачественная опухоль или злокачественная.