Субклинический и транзиторный гипотиреоз, что это?
Субклинический гипотиреоз
Субклинический гипотиреозсимптомы, которые маскируют функциональную недостаточность щитовидной железы:
- депрессивные и апатические состояния;
- ухудшение настроения;
- плохая концентрированность внимания;
- проблемы с памятью, интеллектом;
- слабость, сонливость;
- быстрый набор лишнего веса при плохом аппетите;
- проявления атеросклероза, повышение уровня холестерина;
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
- на ЭКГ – признаки утолщения (гипертрофии) миокарда;
- преждевременное прерывание беременности;
- нарушение менструального цикла у женщин (болезненная менструация, кровотечения, цикл длиннее или короче 28 дней, в некоторых случаях отсутствие менструации или аменорея).
симптомыпри других патологиях
- синдром хронической усталости;
- период после стрессовых ситуаций;
- ожирение вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- заболевания женской репродуктивной системы;
- климактерический синдром у женщин и так далее.
Транзиторный гипотиреоз
Транзиторный гипотиреозтранзиторный гипотиреоз у новорожденныхОсновные причины транзиторного гипотиреоза у новорожденных:1. 2. недоношенность3. 4. инфекции5. длительная гипоксия плодаэнцефалопатия6. заболевания щитовидной железы у материТранзиторный гипотиреоз необходимо отличать от врожденного гипотиреоза:
Параметр | Транзиторный гипотиреоз | Врожденный гипотиреоз |
Внешний вид ребенка | Не изменяется. | Дети приобретают специфический для врожденного гипотиреоза вид. |
Изменения в щитовидной железе | Не изменена | Уменьшение или увеличение объема органа (при врожденной аномалии развития возможно отсутствие органа). |
Уровень ТТГ | 20-50 мкЕД/мл. | Более 50 мкЕД/л. |
Т3, Т4 | Норма или реже наблюдается незначительное снижение уровня гормонов. | Стойкое снижение уровня тиреоидных гормонов в крови. |
Длительность гипотиреоза | От 3-х суток до нескольких месяцев. | Постоянно. |
Основные проявления транзиторного гипотиреоза новорожденных:
- длительная желтуха;
- мраморность кожных покровов;
- сниженный аппетит и недостаточная масса тела ребенка;
- отставание в росте на протяжении первого года жизни и в дошкольном возрасте;
- отставание в психическом и умственном развитии;
- низкая успеваемость в школе.
Помимо проблем новорожденных, транзиторный гипотиреоз может возникнуть у взрослых при следующих ситуациях:
- прием некоторых лекарственных препаратов (противосудорожные средства, сульфаниламиды, амиодорон и некоторые другие);
- обширное использование йода для обработки ран, операционного поля (особенно у детей и беременных);
- состояние после стресса, операций, тяжелых заболеваний;
- эндемический зоб после беременности и родов, и прочее.
Что значит высокий ТТГ? Причины повышения
Перед тем как рассматривать повышенный уровень гормона, необходимо поговорить о нормальных значениях ТТГ. Многие медицинские исследования показали, что норма гормона ТТГ у каждого человека индивидуальная. Этому может последовать возраст или ряд хронических заболеваний. В любом случае, установить норму уровня ТТГ можно только лабораторным методом, а именно, тщательной диагностикой и перечнем необходимых анализов. Но, все таки, существуют средние показатели, от которых следует отталкиваться.
Норма ТТГ составляет от 0,4 до 4 мкМЕ/м, если у вас другие показатели, лучше перестраховаться и пройти обследование.
Высокий ТТГ сам по себе болезнью не является, это лабораторный анализ, который говорит о нарушении работы щитовидной железы. ТТГ в медицине принято называть как тиреотропный гормон, который свидетельствует об первичным или вторичным заболеваниям. К первичным можно отнести саму болезнь щитовидной железы, к вторичным – болезнь гипоталамуса или гипофиза. Зачастую повышение этого гормона встречается у женщин, у мужчин это крайне редкое явление.
Рассмотрим самые основные причины, при которых гормон ТТГ мгновенно повышается. В первую очередь стоит отметить воспаление щитовидной железы, или надпочечниковую недостаточность. Но эти заболевания встречаются крайне редко. Самыми частыми причинами повышения данного гормона есть:
- Крайне тяжелые психические расстройства, частые физические нагрузки;
- Операционные вмешательства в щитовидную железу (удаление щитовидки);
- Отравление йодом;
- Принятие особых лекарственных препаратов;
- Дефицит йода в организме человека;
- Послеродовой гипотиреоз и тиреоидит.
Если есть какие-либо нарушения в щитовидной железе, это может закончиться гипотиреозом. Щитовидка начинает вырабатывать меньшее количество гормонов, а это приводит к повышению гормона ТТГ и остальным его последствиям. В случае удаления щитовидной железы пациенту в срочном порядке назначают терапию L-Тироксином. При маленькой дозе уровень гормона будет оставаться завышенным, по этому, необходимо откорректировать дозу.
Так значит, если ттг повышен, это в первую очередь связано с работой щитовидной железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ) при гипотериозе и гипертиреозе
Гипертиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа гиперактивна и вырабатывает избыток гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Из-за того, что эти гормоны участвуют во многих процессах организма, то подобное нарушение в работе щитовидной железы может привести к развитию большого разнообразия симптомов.
Причины гипертиреоза
Наиболее частой причиной гипертиреоза является базедова болезнь, а также аутоиммунное поражение железы, когда антитела начинают действовать подобно воздействию ТТГ, что приводит к перепроизводству гормонов щитовидной железы.
Другими распространенными причинами гипертиреоза является токсический узловой зоб (увеличение щитовидной железы, также известный как болезнь Пламмера) и безболезненный (“тихий”) тиреоидит (состояние, когда иммунная система атакует щитовидную железу, заставляя её воспаляться).
Очень редко бывает так, что опухоли гипофиза (аденомы) могут привести к избыточной секреции тиреотропного гормона (ТТГ). Это может привести к гиперфункции щитовидной железы или к симптомам гипертиреоза.
Внешние признаки гипертиреоза
Симптомы гипертиреоза
Наиболее распространенными симптомами при гипертиреозе может быть:
- Нервозность
- Повышенное потоотделение (потливость)
- Большая жажда
- Гиперактивные рефлексы
- Плохая переносимость изменений температуры
- Зоб
Менее распространенные симптомы гипертиреоза включают:
- Усталость
- Снижение веса
- Повышенная чувствительность глаз, приводящая к слезливости, или болезненная чувствительность к солнечному свету (светобоязнь)
- Увеличение сердечного ритма (тахикардия)
- Отек тканей (периферический отек)
- Задержка движения век
- Избыточное производство стула (более 3-з раз в сутки)
Гипертиреоз может также вызывать психологические симптомы, такие как апатия, хотя этот симптом более распространен у пациентов пожилого возраста (>70 лет).
Гипертиреоз может также вызвать целый ряд симптомов, которые влияют на физиологию рта, челюсти и глотки. К таким симптомам относятся жжение во рту, остеопороз челюстных костей, увеличение ткани щитовидной железы (зоб), увеличение рисков развития кариеса и пародонта.
Также, как известно, гипертиреоз уменьшает плотность костной массы (за счет повышения активности остеокластов, клеток, которые разрушают костную ткань), что может привести к остеопорозу.
Гипертиреоз связан с увеличением оксидативного стресса за счет роста количества разновидностей реактивного кислорода и снижение эффективности антиоксидантов.
Причины гипотериоза
Гипотериоз – противоположность гипертиреоза, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов Т3 и Т4. Из-за распространенности этих гормонов по всему телу, из снижение может вызвать много разнообразных симптомов.
Во всем мире наиболее частой причиной гипотериоза является дефицит йода.
Другой относительно частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание), когда в организме иммунная система атакует и постепенно разрушает щитовидную железу.
Такие процедуры, которые убивают или хирургически удаляют клетки щитовидной железы, например, как абляция йода или удаление щитовидной железы, также могут вызвать гипотиреоз.
Многие исследования показали, что терапия литием приводит к росту вероятности и частоты развития гипотериоза и зоба.
Симптомы гипотериоза
Гипотиреоз вызывает различные физические и психологические симптомы.
Наиболее распространенные симптомы гипотериоза
Усталость Запор Увеличение веса Кистевой туннельный синдром Депрессия Беспокойство Проблемы с памятью Проблемы с вниманием
Гипотиреоз может также вызвать целый ряд симптомов, которые влияют на полость рта, например: ротовое дыхание, толстые губы, маленькая нижняя челюсть (микрогнатия), тонкая эмаль зубов (гипоплазия эмали), отек языка или его воспаление, увеличение слюнных желез, искажение вкуса (извращение вкуса).
При длительно гипотериозе он может привести к задержке роста тела и задержке формирования костей. Гипотериоз также связан с увеличением оксидативного стресса за счет увеличения активных форм кислорода и снижения действий антиоксидантов.
Другие симптомы гипотиреоза могут включать:
- Замедленный пульс
- Уменьшение потливости
- Одышка
- Потеря (выпадение) волос
- Сухая кожа (особенно на локтях) или её желтый цвет
- Хриплый голос
- Отеки тела
- Зоб
- Нарушение слуха
- Боль в мышцах
- Замедленные рефлексы
- Снижение деторождения
- Эректильная дисфункция
Нормальный диапазон уровня тиреотропного гормона (ТТГ)
Как стабилизировать ТТГ
Итак, анализ крови ТТГ повышен, что это значит и что делать в подобной ситуации. Для начала не стоит паниковать. Терапия назначается только врачом, который сначала проведет обследование и выявит точную причину повышения ТТГ у женщин. Если этиология связана с патологическими процессами в гипоталамусе или гипофизе, то проводится медикаментозная коррекция деятельности данных органов. При опухолевых образованиях показано оперативное удаление.
Чаще всего причины повышенного ТТГ у женщин обусловлены щитовидными патологиями, потому и терапия назначается в соответствии со степенью тяжести нарушений. Как понизить ТТГ у женщин:
- При незначительно повышенном уровне ТТГ у женщин обычно назначается корректирующий рацион, понижение физических нагрузок и прекращение приема определенных медикаментов (эстрогенов);
- Если же показатели очень завышены, то в организме развивается серьезный недостаток Т4 и Т3 гормонов, т. е. диагностируется гипотиреоз;
- Если отклонения гормональных веществ критические, то назначается заместительная гормонотерапия;
- Обычно при значительном понижении тироксина и Т3 назначаются аналоги щитовидных гормонов синтетического происхождения вроде Л-тироксина. Принимать эти препараты женщине придется на протяжении оставшейся жизни.
Помимо применения препаратов, женщине необходимо исключить нездоровые привычки, отказаться от табакокурения и минимизировать употребление спиртного
При повышенном уровне ТТГ нужно с осторожностью принимать некоторые медикаменты
Подбор препарата и расчет дозировки в данном случае имеет жизненно важное значение. Потому самостоятельное употребление каких-либо препаратов может нести угрозу для здоровья, лучше доверить вопрос назначения лекарственных средств квалифицированным врачам соответствующего профиля
Народные средства
Есть ли способы, как понизить ТТГ народными средствами? Существуют травы, способные нормализовать содержание тиреотропного гормона. К ним причисляют зверобой или петрушку, шиповник и ромашковые соцветия, чистотел и пр. эти компоненты есть в продаже в аптеках. Нужно готовить из них настои и принимать до пищи за полчаса. Каждый месяц рекомендуется менять отвары, чередуя их между собой.
Полезен для нормализации тиреотропного гормона у женщин и свекольный сок. Нужно взять сырой корнеплод и натереть него на терке. Следует выжать из массы сок, потребуется 100 мл. В сок добавляют 0,2 л водки хорошего качества, хорошо перемешивают и убирают в темное место настаиваться на двое суток. Принимать полученное лекарство следует трижды в сутки по 25-30 мл, запивая водой. Курс лечения – 2 недели.
Эти средства будут неплохим подспорьем основной гормонотерапии, назначенной эндокринологом. К тому же следует соблюдать определенные диетические рекомендации, которые помогут скорее принести содержание тиреотропного гормона в норму. К ним относят употребление жирной рыбы, водорослей и кокосового масла, капусты квашеной и костных бульонов, богатых клетчаткой круп и пр. Исключить из рациона рекомендуется брокколи и редиску, молочку и свежую капусту, продукты с клейковиной и сахар.
Опасность отклонений от нормы
Постоянно заботиться о своем здоровье для мужчин не свойственно. Они думают, что если не болит, значит, все само собой пройдет. Тем не менее нарушение нормы содержания в крови гормона ТТГ, говорит о существенном гормональном сбое в организме. Конечно, мужское здоровье устроено так, что проблемы со щитовидной железой сильный пол переживает гораздо реже, чем женщины, но консультация специалиста обязательна.
Отклонение от нормы может привести к импотенции, а также к остеопорозу. Также наблюдается общее понижение качества жизни. Человек становится вялым, повышается вес, снижается работоспособность и появляется излишняя раздражительность.
Как сдавать анализ
Данный анализ применяется, если есть подозрения на заболевания щитовидной железы, а также, если появились подозрения на плохую работу непосредственно гипофиза, отвечающего за выработку гормона. Также при скрининге новорожденных и подозрении на зоб щитовидки.
Чтобы результаты были наиболее близки к истине, следует исключить побочные факторы, которые могут повлиять на уровень ТТГ в крови. Среди них:
- Следует отказаться от приема аспирина и содержащих его лекарственных средств не менее чем за трое суток до забора крови.
- Успокоиться. Уровень гормона может скакать от стресса и тревожных мыслей. Поэтому перед анализом следует выспаться и успокоиться. Делать это желательно, не принимая антидепрессантов.
- Поскольку уровень гормона может изменяться под воздействием радиации, следует отказаться от прохождения рентгена. Снимки должны быть сделаны также за трое суток до исследования крови.
Есть ряд препаратов, о применении которых вы должны сообщить врачу – так он сможет скорректировать данные анализа. К ним относятся: йодистый калий, амиодарон, допамин, литий. Такое лечение может спровоцировать изменение уровня ТТГ.
При этом анализ показывает всего лишь, какое количество гормона у вас вырабатывается, в норме ли он. Для постановки точного диагноза требуется ряд более детальных исследований, которые должен назначить специалист, исходя из общей картины здоровья пациента.
Лечение
Для решения проблемы следует обратиться к эндокринологу. Специалист, прежде всего, должен найти первопричину. Сам по себе гормон не повышается. Это указатель на другие заболевания. Возможно, для выяснения причин следует сделать УЗИ щитовидной железы.
Если причиной отклонения от нормы являются новообразования щитовидной железы, то врач назначает удаление опухоли, а затем гормональный фон корректируется лекарственными препаратами. Если причина в неправильной работе гипофиза, значит, назначаются дополнительные исследования. Иногда необходимо очищение организма от ядов и тяжелых металлов, а также проверить работу почек и надпочечников.
Следует отметить, что у женщин такого рода сбои случаются чаще, так как у них менее стабилен гормональный фон, особенно во время климакса. У мужчин такие неполадки объясняются, в основном, стрессами и неправильным образом жизни.
Профилактика
Мало кто хочет лечиться и бегать по врачам. Поэтому лучше заняться профилактикой болезни, для того чтобы ее потом не пришлось лечить.
Самое главное – это питание. Мужчины часто питаются вредными продуктами, которые, так или иначе, влияют на гормональный фон. Лидер по вредности – пиво. Учеными доказано, что именно этот напиток кардинальнее всего меняет выработку гормонов. Также не стоит злоупотреблять тяжелой и жирной пищей, особенно по вечерам, перед сном.
Стресс также необходимо исключить из жизни. Если есть проблемы с психикой, сходите к специалисту, не перегружайте нервную систему. После 40 лет внимательнее относитесь к своему здоровью. Простая усталость может быть признаком начинающихся проблем.
В случае если вы принимаете препараты, которые ведут к повышению или снижению гормона ТТГ, регулярно его проверяйте и консультируйтесь с врачом
Обратите внимание на здоровый образ жизни, при этом аккуратно относитесь к спорту. Излишняя физическая нагрузка может негативно сказаться на уровне ТТГ
Также не стоит без консультации с врачом пить гормональные препараты, особенно стероидные.
Что это
Тиреотропный гормон (далее ТТГ) — секретируемый в передней доле гипофиза гликопротеидный гормон. Он стимулирует секрецию тиреоидных гормонов, а также их транспортировку в другие органы и системы. Обеспечивает секрецию и йодирование тиреоглобулина. Гормон участвует в усвоении йода, поступающего из плазмы крови в ткани щитовидной железы. Гормон обеспечивает полноценный белковый обмен, метаболизм, синтез витамина А, регулирует энергетический баланс в организме.
За что еще отвечает ТТГ:
- липидный обмен;
- синтез белка;
- работа нервной системы;
- регуляция функционирования половых органов, женского цикла;
- работа сердечно-сосудистой системы;
- моторная функция кишечника;
- состояние органов зрения, слуха;
- умственное и физическое развитие и другие.
От уровня гормонов щитовидной железы (далее ЩЗ) зависит эмоциональное и психическое состояние. Они влияют на вес, аппетит, и даже внешность. Огромное значение ТТГ и тиреоидные гормоны имеют во время беременности. Поэтому гинекологи всего мира настоятельно рекомендуют женщинам проходить скрининговое исследование ЩЗ с определением ТТГ, ведь от этого зависит не только их здоровье, но и развитие плода и здоровье ребенка.
Секреция ТТГ регулируется нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. После секреции в гипофизе, тиреотропный гормон попадает в щитовидную железу. В ее тканях расположено множество рецепторов, чувствительных к ТТГ, что это значит взаимодействие гормона с ЩЖ и его влияние на ее функционирование.
Показательным и важным является то, что изменение показаний ТТГ возникает еще до развития признаков и симптомов заболевания щитовидной железы. Поэтому регулярное исследование его уровня позволяет выявить ряд заболеваний на начальных этапах, не допустив развития необратимых осложнений.
Анализ на ТТГ: показания и правила подготовки
Пониженный ТТГ в 7 из 10 случаев указывает на гиперактивность щитовидной железы, высокий уровень йодсодержащих гормонов. Гормональный дисбаланс влияет на работу внутренних органов, ухудшает самочувствие и качество жизни. Следует обратиться к эндокринологу при таких симптомах:
- непереносимость света;
- учащенное сердцебиение;
- проблемы со сном;
- жидкий стул;
- деформация шеи;
- нарушение менструального цикла;
- снижение полового влечения;
- немотивированная агрессия;
- выпучивание глазных яблок;
- тремор верхних конечностей;
- быстрая утомляемость;
- беспричинная тревога;
- снижение зрения;
- колебание температуры без признаков ОРЗ.
Яркая клиническая картина указывает на низкий тиротропин и рост концентрации Т3 и Т4. Гормональный тест назначается для:
- оценки функционального состояния щитовидки;
- диагностики эндокринных патологий у младенцев;
- контроля гормональной терапии гипер- и гипотиреоза;
- выявления женского бесплодия и оценки результативности его терапии.
Для тиротропина характерны суточные колебания биосинтеза. Максимальная концентрация гормона наблюдается в 2-4 часа ночи. К 6-8 утра содержание тиреотропина немного снижается. Самый низкий ТТГ определяется в промежутке между 17-00 и 19-00.
Для анализа берут кровь из локтевой вены в утренние часы (с 8 до 11). Чтобы избежать погрешностей в результатах, к исследованию готовятся заранее:
- кровь сдают исключительно натощак;
- в течение 2-3 дней до анализа не употребляют алкоголь, жареную и жирную пищу;
- за 2 недели до обследования прекращают лечение гормональными препаратами;
- за 3-4 часа до забора крови стараются не нервничать и не курить.
За 15 минут до процедуры нужно исключить физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение.
Гормональные тесты нельзя сдавать при обострении инфекционных болезней. Часто низкий или высокий ТТГ – результат неправильной подготовки к обследованию. На результаты анализов влияет прием целого ряда препаратов:
- Бензеразид;
- Метимазол;
- Пропранолол;
- Рифампицин;
- Мотилиум;
- Фенитоин;
- Ловастатин;
- Преднизолон;
- Кломифен и т.д.
За месяц до сдачи анализов нужно сообщить врачу о приеме любых рецептурных и безрецептурных лекарств. Женщинам запрещается принимать оральные контрацептивы, витаминно-минеральные комплексы с йодом.
Про диету и питание
Для достижения положительного результата принимать традиционные медикаментозные средства и народной медицины недостаточно. Необходимо, чтобы человек питался должным образом. Диета не отличается высокой степень строгости, так что придерживаться её не так трудно. Кушать следует такие продукты:
кушать побольше рыбы, только выбирать надо жирные сорта. С её помощью гормональный баланс в организме быстро восстанавливается, а работа щитовидной железы стабилизируется. Такие продукты полезны для всех людей, но не стоит кушать жирную рыбу чаще 4 раз в неделю; в таком состоянии человеческому организму сильно не хватает жирных кислот, поэтому надо потреблять кокосовое масло.
А в идеале такие продукты надо кушать по 4 раза в неделю, достаточно один раз в день, небольшими порциями; полезно пить козье молоко, также полезно кушать продукты, которые из него приготовлены, снижающие гормональный уровень; в таком состоянии важно стабилизировать сахарный уровень в крови, для этого потребляется побольше льняных семян, которые можно просто добавлять в еду; питьевой режим имеет большое значение, предпочитать нужно простую воду без газа, в сутки её надо выпивать не менее 3 литров. Он можно просто питься, также на нем готовятся разные первые блюда; без овощей и фруктов режим питания не может быть полноценным, здесь содержатся все витамины, которые необходимы для нормальной работы человеческого организма
Он можно просто питься, также на нем готовятся разные первые блюда; без овощей и фруктов режим питания не может быть полноценным, здесь содержатся все витамины, которые необходимы для нормальной работы человеческого организма.
Отдельное внимание следует обратить на те продукты, от потребления которых следует отказаться:
некоторые сырые овощи (их всего 4), так как редька, редиска, репка и капуста, употребляться в таком состоянии не должны; воду из водопровода пить нельзя — там содержится большое количество хлора и фтора
Это касается не только людей с означенным заболеванием, но и всех остальных; если у человека повышенная чувствительность к глютену, то не стоит потреблять продукты, которые приготовлены из коровьего молока, которое пастеризированно; важно держать под контролем потребление сладостей и сахара; не надо кушать рафинированные продукты.. С помощью правильного питания гормональный уровень поддерживается на нормальном уровне
С помощью правильного питания гормональный уровень поддерживается на нормальном уровне
Если придерживаться такой диеты, то можно быстро избавиться от лишнего веса, состояние здоровья в общем улучшается, работа щитовидной железы приходит в норму. С помощью правильного питания гормональный уровень поддерживается на нормальном уровне.
Если у человека понижен ТТГ, то в его рационе обязательно должны быть следующие продукты питания:
- смешать рябину и фейхоа, после чего добавить туда сахара. За полчаса перед каждым приемом пищи надо принимать это вкусное и полезное средство по чайной ложечке;
- сделать отвар из листьев ламинарии и пить каждый вечер, перед тем, как пойти спать по маленькой ложечке. Такой отвар отличается терпким вкусом, поэтому его можно запить водой, это должно продолжаться не меньше месяца;
- сделать отвар из крапивы и дурнишника, после того, как он остыл, туда добавляется ореховая настойка в количестве 80 капель. Такая смесь принимается 2-3 раза в сутки, каждый раз по 100 гр.