О чем сигнализирует боль в левом подреберье

Характер боли

Чтобы уточнить предварительный диагноз, необходимо определить интенсивность и качество описываемого признака. Сильная боль в левом подреберье часто является сигналом острого воспаления и требует немедленного обращения в больницу. Слабый, но постоянный, изнуряющий дискомфорт свидетельствует о вялотекущем патологическом процессе в хронической форме.

Ноющая боль в левом боку под ребрами

• колита;
• пиелонефрита;
• гастрита;
• колита;
• энтерита;
• язвы желудка, кишечника;
• панкреатита;
• холецистита;
• дуоденита.

Перечисленные болезни сопровождаются и другими признаками:

• тошнота;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• расстройства стула;
• отсутствие аппетита;
• редко – рвота.

Иногда тянущая боль в левом боку под ребрами свидетельствует о прогрессировании других недугов, не связанных с пищеварением:

• предынфарктное состояние;
• ишемия сердца;
• воспаление придатков;
• онкология близлежащих органов, легкого;
• увеличение селезенки;
• цирроз печени.

Острая боль в левом боку под ребрами

Интенсивный, нестерпимый синдром – симптом сильного воспалительного процесса. Резкая боль в левом боку под ребрами, возникающая во время глубокого вдоха или быстрых, стремительных движений, считается признаком межреберной невралгии. Дискомфорт исчезает после смены положения тела, но почти сразу возвращается. Человеку трудно дышать, может возникнуть чувство страха, паника.

Колющая боль в левом боку под ребрами всегда сопровождает серьезные повреждения органов на фоне механических травм

В такой ситуации важно немедленно обратиться в больницу, существует опасность внутреннего кровотечения, разрыва селезенки, почечной лоханки, перелома ребер и аналогичных патологий. Другие причины, провоцирующие острую боль в левом подреберье:

• гнойный панкреатит;
• прободная язва желудка;
• ущемление кисты почки;
• перфорация кишечника;
• гематома селезенки;
• почечная колика.

Тупая боль в левом подреберье

Аналогично ноющей форме, данный характер патологического состояния свойственен хроническим заболеваниям. Тупая боль в левом боку под ребрами может возникать после злоупотребления алкоголем или «тяжелой» пищей. В таких случаях она исчезает самостоятельно, при условии нормализации рациона. Если болевой синдром устойчив, наблюдается регулярно или постоянно, его способны провоцировать следующие причины:

• онкологические опухоли пищеварительных органов;
• язва желудка;
• гастрит;
• панкреатит;
• нефрит;
• увеличение селезенки на фоне инфекций, эндокринных, аутоиммунных патологий;
• колит;
• мочекислый диатез;
• гломерулонефрит;
• односторонний плеврит;
• пневмония.

Пульсирующая боль в левом боку под ребрами

Ощущение подергивания внутри характерно для хронического прогрессирующего панкреатита. Колющая боль в левом подреберье сменяется пульсацией, будто в указанной области нарыв. Это крайне опасное явление, которое может закончиться тяжелым шоковым состоянием. Помимо болевого синдрома при хроническом панкреатите наблюдаются сопутствующие симптомы:

• вздутие живота;
• рвота;
• диарея;
• потливость;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• отечность конечностей;
• полное отсутствие аппетита;
• запоры;
• изменение восприятия вкуса;
• горечь во рту;
• слабость;
• нарушения ночного сна;
• жажда.

Жгучая боль в левом боку под ребрами

Описываемым признаком часто мучатся беременные женщины на последних сроках вынашивания. Боль, жжение в левом подреберье вызывается сильным давлением на внутренние органы увеличившейся маткой. Чем ближе срок родов, тем интенсивнее рассматриваемая проблема. В остальных случаях жгучая, резкая боль в левом подреберье объясняется такими патологиями:

• диафрагмальная грыжа;
• механические повреждения органов пищеварения;
• невралгия;
• инфаркт;
• кардиомиопатия;
• артериальный тромбоз селезенки;
• спленомегалия;
• дуоденит;
• колит;
• пиелонефрит;
• инфекционное поражение мочевого пузыря;
• ревматизм;
• язва желудка;
• онкология.

Давящая боль в левом боку под ребрами

Этот вариант клинической картины чаще сопровождает хронические почечные недуги. Слабая и умеренная давящая боль в левом подреберье причины имеет следующие:

• воспаление селезенки;
• панкреатит;
• язва 12-перстной кишки (дискомфорт преимущественно после еды);
• рак желудка;
• пищевая интоксикация;
• инфаркт миокарда;
• приступ стенокардии;
• непроходимость кишечника;
• каловые камни;
• воспаление яичника;
• гастрит.

Шесть основных причин, из-за которых колит в левом боку

Итак, почему же колет в боку, под левым ребром? Оказывается, самой распространенной причиной, из-за которой колет в этой части тела, является проблема с желудком. Если желудок или прилегающие к нему органы воспалены или имеют такие обострения, как гастрит, язва, другие новообразования, колики в боку – дело обычное.

Другая, не менее распространенная причина – это болезнь поджелудочной железы. Опять же, острый панкреатит, к примеру, сопровождается колющими болями и даже тошнотой и рвотой. При такой ситуации боли носят длительный и ноющий характер.

Третьей причиной, из-за которой наблюдаются колики в левом боку – селезенка. Из-за того, что данный орган человека находится близко к поверхности тела, боли отдают именно в левое подреберье. Если же наблюдается боль острая, то она может свидетельствовать о разрыве селезенки. Кроме того, колики в левом боку могут быть связаны с инфарктом или воспалением селезенки, инфекционным момомуклезом и другими механическими повреждениями.

Абсцесс селезенки или скопление гноя в этом органе сопровождаются симптомами колик в подреберье, отдающие в левое плечо. Наблюдается при этом еще лихорадка и сильно увеличивается селезенка.

Нередко колики в левом боку и одновременная боль в селезенке может свидетельствовать о таких болезнях, как цирроз печени, различные инфекционные недуги, язва желудка, гепатит и т.д.

Колики в левом боку могут быть причиной диафрагмальной . Боль в таких случаях также бывает ноющая и носит длительный характер.

Конечно же, и сердце может быть органом, проблемы с которым отдают болями и коликами в левом подреберье. При этом сердечные колики немного отличаются от остальных. В данном случае колики отдают в левую руку, лопатку и спину. Кроме того, больной страдает одышкой, могущей свидетельствовать об инфаркте миокарда.

Еще одна причина возникновения колики – это эндокринная система. Чаще всего колики данного типа встречаются у представительниц женского пола в период от 20 до 30 лет. Также, причиной проблем с эндокринной системой могут являться стрессы и вегетативные кризы.

Ну и, конечно же, нервные срывы – это также частая причина возникновения таких колик. В данном случае они наблюдаются в левом подреберье и в животе, свидетельствуя об абдоминальной мигрени – болезни новой, возникшей в последнее время.

Кроме вышеописанных, так называемых «легких» причин возникновения колик в левом боку, встречаются и тяжелые заболевания. К ним можно отнести рак кишечника, злокачественную опухоль слизистой кишки. При этой сложной болезни, кроме болей в боку, человек еще может страдать запорами, общей слабостью и отсутствием аппетита.

Что касается исконно женских болезней, то у представительниц слабого пола колоть в левом боку может из-за того что наблюдается перекрут или разрыв , что сопровождается почти всегда резкой и очень сильной болью. Нередко наблюдается и рвота.

Боль в боку не всегда является симптомов опасного заболевания и может быть вызвана временным растяжением мышц брюшной полости или их сведением из-за сильных физических нагрузок.
Но когда колит в левом боку под ребрами, стоит сразу обратиться к врачу.

Подобный дискомфорт редко вызывается случайно, обычно под колющими болями скрываются опасные заболевания, которые при отсутствии лечения могут стать угрозой для жизни.

Проявляются эти расстройства на фоне вегетативных патологий, которыми наиболее часто подвергаются пациентки в возрасте от 20 до 40 лет.

При таком состоянии помимо постоянной колющей боли в левом боку под ребрами
женщину также сопровождают следующие проблемы:

• приступы жара и озноба без проявления простуды;
• дискомфорт при ходьбе, особенно при торопливом шаге;
• сильная усталость, даже после полноценного сна
• проблемы со сном;
• головные боли и приступы депрессии.

Устраняется патология налаживанием правильного образа жизни и нормализацией гормонального уровня.

Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

• В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
• Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
• Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
• При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сила и время появления боли слева в подреберье

Причины неприятных ощущений в верхней части живота очень часто объясняются развитием такой распространенной болезни как гастрит. Приносит облегчение рвота, так как происходит освобождение от пищевых масс, раздражающих желудочную стенку. Сопутствующий симптом заболевания — кислая и горькая отрыжки. На силу и время появление неприятных ощущений вверху живота слева влияют качества продуктов питания, физические нагрузки, эмоциональный стресс.

Для хронического гастрита характерно появление тупых болей практически сразу же после еды. Острая боль под ребрами слева, которую специалисты характеризуют как «кинжальную», возникает при язве желудка. Человек старается принять положение, облегчающее страдание — лежит, прижав ноги к животу. Если у пациента язва 12-перстной кишки, то боль тоже носит острый характер, но отличается тем, что может мигрировать в правое подреберье.

Если язвенный дефект локализован в 12-перстной кишке, то боль в животе возникает позже — через полтора или два часа после еды. Дискомфорт может появиться при длительном перерыве между приемами пищи или ночью. Этот тип болевых ощущений часто называют «голодными», они проходят после выпитого стакана молока.

Схваткообразные боли, кроме заболеваний самого желудка, характерны для вегетативных неврозов. Дискомфорт локализуется в четвертом левом межреберном промежутке.

Когда необходима срочная госпитализация?

Случаются ситуации, когда резкие боли в подреберье сигнализируют о необходимости неотлагательной госпитализации и наличии следующих заболеваний:

• Прободение 12-типерсной кишки или желудочной язвы. Такие заболевания сопровождаются очень сильной боль, локализация которой происходит спереди. Боль стихает, если человек лежит на боку в согнутом состоянии.
• Острый панкреатит. Боль принимает опоясывающий характер. Болевые ощущения локализуются в верхней части брюшной полости и «отдает» под лопатки. Также характерными симптомами в данном случае является сильная тошнота вплоть до рвоты.
• Холецистит острой формы. Боль в правой части подреберья, «отдает» в шейный отдел и лопатку. Изменение положения тела никак не снизить болевой синдром, найти удобное положение не получится. В данном случае возможна лихорадка, рвота и пожелтение кожи.

• Повреждения селезенки и печени. Основным симптомом такого повреждения является именно боль в подреберье. Лежа, пациент испытывает острую боль, можно уменьшить болевой синдром в положении стоя. Пациент в данном случае становится очень бледным, потому как есть вероятность внутреннего кровотечения.
• Гастралгический инфаркт миокарда. Основными симптомами в данном случае являются:

1. Безудержная рвота
2. Регулярная икота
3. Нарушение стула
4. Боль в подреберье слева

Наличие всех перечисленных выше заболеваний требуют скорейшей госпитализации, потому как, несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу. Нельзя терпеть острые боли, тем более, если они интенсивные и продолжительные.

Классификация

Болезненный симптом имеет разный характер проявления, который также указывает на формирование той или иной патологии. По силе признака доктор может поставить предварительный диагноз. Боли бывают такого типа:

• колющими;
• кинжальными, режущими, острыми;
• тупыми;
• ноющими.

Колющий болевой синдром может возникать при сильных физических нагрузках. Он проявляется очень часто и у абсолютно здоровых людей. Он указывает на то, что у человека недостаточная физическая подготовка.

Когда боль проявляется при физическом напряжении, то это не сигнализирует о серьёзных патологиях. Однако, если у человека есть проблемы с сердцем, то признак будет становиться только интенсивнее. Если у здорового человека появилась боль слева, то можно сделать большой вдох, надавить на больное место.

К физическим упражнениям никогда нельзя приступать сразу после употребления пищи. Пище нужно дать несколько часов на усвоение и переваривание. В противном случае при тренировке человек может ощутить двойную боль с левого бока.

Острая сильная боль проявляется при вдохе после травмы, падения или повреждения органов. Этот симптом указывает на тяжёлые внутренние травмы, которые угрожают жизни.

Боли тупого характера также проявляются при заболевании крови, аутоиммунных и системных болезнях, сепсисе и при инфекциях.

Ноющий синдром выступает признаком колита или дуоденита. Если признак сопровождается тошнотой и рвотным рефлексом, то это указывает на появление язвы в желудке и 12-перстной кишке. Также болевые ощущения проявляются при таких недугах:

• ишемическое заболевание сердца;
• стенокардии;
• межрёберная невралгия;
• тромбоз артерий;
• пневмония;
• новообразования.

Клиницисты разделяют ещё боли по механизму появления:

• отражённые – синдром переходит от иных органов;
• висцеральные – появляется при сокращении кишечника или сбоях в работе желудка;
• перитонеальные – возникают в других органах, а отдают в левую переднюю часть.

Типы боли под левым ребром

Почему болит левый бок под ребрами спереди: возможные причины и заболевания

Прежде всего, если появилась боль в левом боку под ребрами, нужно определить ее характер и место локализации. Только потом можно говорить о причинах, вызвавших болевые ощущения.

Какой характер носит боль в левом боку под ребрами?

По своему характеру болевые спазмы бывают:

• острыми;
• разлитыми (их еще называют тупыми);
• ноющими.

Важно помнить, что острая боль в левом боку под ребрами может говорить о серьезных патологиях, зачастую требующих хирургического вмешательства. К ним относят:

• разрыв селезенки;
• резкий сбой в работе органов кровообращения;
• прободение язвы в кишечнике либо желудке;
• инфаркт и др.

В любом случае при возникновении боли под ребрами с левой стороны, носящей острый характер, немедленно следует вызвать неотложную помощь.

Разлитые болевые ощущения зачастую свидетельствуют о наличии в организме вялотекущих хронических процессов:

• холецистита;
• гастрита;
• патологий почек;
• панкреатита.

Боли ноющего характера в левом подреберье чаще всего обусловлены расстройствами сердечно-сосудистой системы, а также болезнями позвоночника.

О чем говорят разные места локализации болевых ощущений?

Если боли в левом боку иррадиируют в верхнюю область живота, это зачастую вызвано патологиями сердца, желудка либо органов дыхания. Также подобные болевые ощущения человек испытывает при невралгии.

Когда болевые спазмы в левом подреберье спереди иррадиируют в поясницу, это может стать симптомом патологий позвоночника, селезенки либо железы поджелудочной. Подобные боли у женщин репродуктивного возраста могут быть признаком беременности, однако в таком случае они носят не ярко-выраженный характер.

Болевые ощущения под ребром слева, отзывающиеся в нижней области грудной клетки, считаются признаком патологий либо желудочно-кишечного тракта, либо мочевыделительной системы, либо репродуктивных органов. Еще подобная боль может свидетельствовать об остром воспалении аппендикса, несмотря на то, что он находится у подавляющего большинства людей с правой стороны

В таком случае нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы, например, повышение температуры

Лечение

План терапии каждого заболевания составляется врачом после общего обследования. Нельзя подобрать одно исцеляющее средство от болей в правом подреберье. Потребуются серьезные усилия пациента в соблюдении режима и диеты.

Гастроэнтерологи рекомендуют:

• прекратить тяжелые физические нагрузки, достаточно ходить пешком, делать гимнастику по утрам, можно заняться йогой, пилатесом, посещать бассейн;
• при лишнем весе устраивать разгрузочные дни;
• научиться управлять состоянием после волнений или принимать легкие растительные успокаивающие препараты;
• очень внимательно следить за противопоказаниями, указанными в инструкции при необходимости лечения разными средствами.

Диету придется поддерживать всю жизнь. Необходимо исключить из потребляемых продуктов:

• алкогольные напитки независимо от крепости, газированную воду, крепкий чай и кофе, все жирные мясные изделия, сметану и майонез, жирный творог;
• консервы;
• жареные и копченые блюда из мяса, рыбы, овощей;
• жирные кондитерские изделия с кремом;
• бобовые, свежую и кислую капусту, редьку;
• шоколад, конфеты.

Творог в питании необходим, но в обезжиренном виде

Использовать в питании:

• мясо курицы, индейки, нежирную говядину;
• супы и бульоны не должны быть наваристыми;
• молочные и овощные супы;
• каши с ограничением сливочного масла;
• макаронные изделия;
• отварной или тушеный картофель с овощами;
• кефир и нежирный творог;
• растительные масла;
• фрукты.

Питаться следует часто, малыми порциями. Не допускать длительных перерывов, перекусов всухомятку, переедания.

Медикаменты и хирургия

Снятие болевого синдрома достигается в каждом конкретном случае по-разному. При язве в желудке или двенадцатиперстной кишке назначаются обволакивающие средства (Алмагель-А, Гастал), для борьбы с хеликобактерией — курс эрадикации антибиотиками, в качестве средств, стимулирующих моторику, препараты в зависимости от типа кислотности (спазмолитики или прокинетики).

Лечение поджелудочной железы потребует в первые дни соблюдение голода, затем постепенного расширения диеты. Необходимо назначение ферментов, витаминов для компенсации, восстановления процессов всасывания в кишечнике.

Болезни печени лечат противовирусными препаратами с иммуномодуляторами (гепатиты), большими дозами витаминов, желчегонными средствами, кортикостероидами, гепатопротекторами. Пациентам приходится использовать методы дезинтоксикации при появлении признаков цирроза и печеночной недостаточности (плазмаферез, гемодиализ).

При заболеваниях желчного пузыря важно выяснить причину. Для ликвидации воспаления назначают антибактериальные средства

При камнях пытаются размягчить и расколоть их на более мелкие, хотя это удается лишь частично.

Существующие средства, воздействующие на желчный аппарат, сводятся к холеретикам (усиливают синтез желчи) и холекинетикам (действуют на мускулатуру желчного пузыря и протоков). Поэтому самостоятельно нельзя пользоваться советами знакомых и принимать их препараты. У каждого пациента свой тип нарушений.

Значительную помощь оказывают методики физиотерапевтического лечения, их назначает врач-специалист при отсутствии признаков опухолевого роста и кровотечения

Решение об оперативном решении принимается срочно при неотложном состоянии, опасном для жизни:

• флегмонозный и гангренозный желчный пузырь необходимо удалить как можно скорее;
• язву с упорными болями иссекают и сшивают желудок с кишечной петлей;
• злокачественные опухоли могут потребовать полного удаления органа или его значительной части, окружающих лимфоузлов с последующей химиотерапией и облучением.

В терапии синдрома Жильбера используются: желчегонные средства, гепатопротекторы, энтеросорбенты. Разрушение лишнего билирубина достигается фототерапией синими лампами. Боли в правом подреберье нельзя лечить единым способом. Оптимальную терапию подбирают после обследования и выявления причины. Лучшее, что может сделать пациент — своевременно обратиться к врачу.

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Это состояние сопровождается кинжальной болью – очень острый и сильный приступ с локализацией спереди и посередине. Интенсивность боли такая, что пациент принимает вынужденное положение – лежит на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Характерно, что при прободении язвы желудка/двенадцатиперстной кишки болевой синдром сначала возникает «под ложечкой», а затем активно смещается в правое подреберье. Это происходит по причине перемещения желудочного содержимого по брюшной полости.

Обратите внимание: после перемещения болевого синдрома в правую область под ребрами приступ заканчивается – наступает фаза мнимого благополучия, которая при отсутствии профессиональной помощи всегда приводит к развитию перитонита. Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – обычно у пациента в анамнезе присутствует длительный гастрит, предъязвенное состояние и собственно язва.
Более детально о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре:

Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – обычно у пациента в анамнезе присутствует длительный гастрит, предъязвенное состояние и собственно язва.
Более детально о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре: