Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов занимается доктор
Расшифровкой и трактовкой результатов анализа занимается врач, который и направил пациента. Чаще это эндокринолог или онколог, реже — терапевт.
Получив анализ, врач может соотнести результат с лабораторными нормами, указанными в бланке, и учесть заключение, которое даёт по этому поводу лаборатория. Однако необходимо также сопоставить результат теста на гормон с клинической картиной болезни, другими анализами и исследованиями, например, биохимическим анализом крови, результатами УЗИ и МРТ щитовидной железы и т.д. Только после всестороннего изучения пациента лечащий врач даёт окончательное заключение и начинает терапию.
Показания
Кальцитонин — онкомаркер щитовидной железы. Злокачественное поражение других органов никогда не провоцирует повышение уровня данного гормона в крови. Таким образом, показания к исследованию следующие:
- профилактика онкологических заболеваний наследственного и случайного характера;
- наличие узлового зоба;
- отслеживание результативности лечения медуллярного рака;
- выявление рецидива.
В более редких случаях к анализу на данный гормон прибегают для диагностики костных заболеваний и при подозрении на почечную недостаточность.
Норма кальцитонина
Для измерения концентрации кальцитонина отсутствует нижняя граница нормы, то есть уровень гормона в крови может быть нулевым. Данное явление распространено у детей старше 1 года и пожилых людей.
Это касается также границ нормы и единиц измерения объема вещества в крови. Чтобы не вводить пациента в заблуждение, каждая лаборатория прикрепляет к результатам таблицу допустимых значений кальцитонина. Чаще прибегают к иммуноферментному методу исследования.
Группа пациентов | Содержание, пг/мл |
---|---|
Новорожденные | 70-348 |
Дети до 12 лет | 0-79 |
Женщины | 0,7-12,97 |
Мужчины | 0,68-32 |
Реже применяют иммунохемилюминесцентный метод, который имеет другие границы нормы, не зависящие от возраста пациента:
- женщины — 0-1,46 пмоль/л;
- мужчины — 0-2,46 пмоль/л.
У женщин в период вынашивания ребенка и лактации часто наблюдается повышение уровня кальцитонина в крови.
Кроме того, у женщин в период вынашивания ребенка и лактации часто наблюдается повышение уровня кальцитонина в крови, однако для данного состояния такое отклонение считается нормальным. Так срабатывают защитные механизмы, не позволяющие беременности полностью истощить организм.
Отклонения от нормы
С учетом специфичности данного гормона патологией можно считать только превышение верхней границы нормы. Наиболее часто подобное случается из-за нарушения работы С-клеток, которые под действием злокачественного новообразования ускоряют синтез кальцитонина. Такой симптом характерен только для медуллярного рака, поэтому в первую очередь с отклонением обращаются к онкологу.
Проводят не меньше 2 проверок с использованием разных методов, прежде чем поставить точный диагноз.
Если концентрация гормона продолжает расти, прибегают к полному удалению щитовидной железы и лимфоузлов.
Иногда уровень кальцитонина выбивается за пределы нормы из-за доброкачественного новообразования. Если концентрация гормона продолжает расти, прибегают к полному удалению щитовидной железы и лимфоузлов.
Незначительные отклонения от нормы встречаются и в других случаях:
- при циррозе печени;
- во время беременности;
- из-за хронической почечной недостаточности.
Кроме того, кальцитонин повышается во время пернициозной анемии, хорошо поддающейся лечению на ранних стадиях.
Как привести в норму
Кальцитонин норма у женщин и мужчин – это лишь показатель того, насколько правильно работает щитовидная железа. Лечить его бессмысленно. При высоких показателях необходимо найти причину и вылечить заболевание, ставшее причиной возрастания/снижения концентрации гормона в крови.
В зависимости от вида и тяжести заболевания для лечения используются консервативные или оперативные методы
При лечении заболеваний почек (почечной недостаточности), приводящих к повышению уровня кальцитонина, используют препараты:
- мочегонные, облегчающие вывод мочи (фуросимед, урегид);
- избавляющие от избытка фосфатов в крови (селамерекс);
- насыщающие организм необходимыми ему аминокислотами (кетоаминол, кетостерил);
- ускоряющие метаболизм (кокарбаксилаза);
- энтеросорбенты (полифепан);
- желчегонные (хофитол).
При аденоме предстательной железы, одним из симптомов которой является высокий уровень кальцитонина, назначаются препараты:
- препятствующие ее разрастанию (теразонин, доксазолин);
- блокирующие выработку веществ, способствующих развитию аденомы (финастерид, дутастерид).
При пернициозной анемии, которая может быть диагностирована по результатам исследований крови на кальцитонин, показаны:
- инъекции витамина В12;
- препараты, нормализующие процесс его усвоения;
- лекарства, устраняющие нарушения обмена веществ.
Существует ряд препаратов на основе кальцитонина, которые повышают его концентрацию в крови.
Применяются:
- при гиперкальцемии в качестве средства, нормализующего уровень кальция;
- при заболеваниях, приводящих к истончению кости (остеопороз) для инициализации процесса минерализации и укрепления костной ткани;
- в качестве профилактики дистрофических изменений кости в период постменопаузы у женщин.
В перечне препаратов:
- Миакальцик;
- Кальцитонин;
- Остеобион;
- Остеобиос;
- Эндокалцин
- Бонефос;
- Остогенон.
Народные методы
Нормализовать работу щитовидной железы и уровень кальцитонина помогут народные методы, однако, использовать их надо после консультации врача. Также следует учитывать, что применимы они не всегда: при тяжелых заболеваниях (онкологии) народные методы могут использоваться лишь в качестве вспомогательного средства.
Для здоровья щитовидной железы и профилактики ее заболеваний народная медицина рекомендует:
- лимон или апельсин измельчить вместе с цедрой, смешать с сахаром. Съедать по 1 чайной ложке трижды в день;
- выпивать трижды в день натощак по 20 капель жидкого экстракта боярышника;
- приготовить отвар шиповника и выпивать по 0,5 ст. перед каждым приемом пищи;
- приготовить смесь из 1 ст. л. корня солодки и 2 ст. л. корня марены, залить ее 0, 5 л кипятка, настоять. Пить каждое утро по стакану.
- употреблять больше свежей листовой зелени и ягод черноплодной рябины.
Также помнить, что главными врагами щитовидной железы является:
- курение;
- алкоголь;
- дефицит йода;
- постоянные стрессы;
- переутомление;
- недостаток сна;
- чрезмерное увлечение лекарствами.
Если не исключить эти факторы, любые методы лечения не дадут положительного результата.
Прочие методы
Если повышение уровня кальцитонина вызвано развивающейся медуллярной опухолью (карциномой), то основной формой лечения является оперативное вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания, выполняется хирургическое удаление опухоли и близлежащих тканей или на поздних стадиях заболевания и при больших размерах карциномы, тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы).
Выполняется через 4 недели после операции с целью окончательного удаления остатка злокачественных тканей. Принцип лечения основан на том факте, что радиоактивный йод поглощается, в основном, щитовидной железой и разрушает ее ткани, не причиняя вреда другим органам.
Наружное облучение
Воздействие на раковые клетки жестким рентгеновским излучением. В отличие от здоровых тканей, клетки опухоли более уязвимы и быстрее погибают, в то время как здоровые клетки, пострадавшие при процедуре, со временем восстанавливаются.
Облучение может выполняться:
- перед операцией для уменьшения размеров участка, пораженного опухолью;
- после операции для уничтожения оставшихся злокачественных новообразований;
- при неоперабельных формах рака для замедления развития опухоли и облегчения состояния пациента.
Химеотерапия
Введение в организм капельным способом или в виде таблеток ядов, уничтожающих раковые клетки и являющихся сравнительно безопасными для здоровых тканей.
Химеотерапия может проводиться:
- как лечебная процедура, заменяя собой на ранних стадиях заболевания операцию;
- для сокращения размеров опухоли перед операцией;
- для полной ликвидации фрагментов опухоли после операции;
- для профилактики рецидива болезни.
Симптомы повышения кальцитонина
Первые признаки:
- меняется тембр голоса;
- дисфагии;
- временами затрудняется дыхание;
- болезненность в месте опухоли и визуальное изменение шеи;
- увеличение лимфоузлов, появление метастазов.
Уровень кальцитонина выше 100 пг/мл означает необходимость проведения оперативного лечения. Чаще всего проводят тотальное иссечение всей железы с лимфоузлами. Что показывает повышенный тирокальцитонин? Если превышение не зашкаливает за верхнюю границу нормы, часто нужно просто пересмотреть свой режим труда и отдыха, наладить полноценный сон и рациональное питание.
Иногда в анализах фигурирует цифра кальцитонин 2.00. Такой показатель не считается высоким, поскольку норма уровня такого гормона, как кальцитонин у женщин, 2. 00 пг/мл вписывается в имеющийся заданный диапазон в таблице.
При возрастном снижении кальцитонина, если нет каких-либо противопоказаний, его уровень вполне возможно поддержать приемом лекарств и повысить, но лечение должен назначать только врач.
Кальцитонин относится к биологическим соединениям, принимающим участие в работе всех органов и систем
Анализ на гормон является важной составляющей диагностики онкологических заболеваний: благодаря ему патологию выявляют на ранних стадиях развития, а по количественному содержанию определяют размеры опухоли и наличие метастазов
Высокий уровень кальцитонина
По анализу крови на кальцитонин судят о функции щитовидной железы. Рост гормона связан с усилением функции С-клеток. Это происходит вследствие их злокачественного перерождения.
О чем говорит повышение уровня кальцитонина
Повышение уровня кальцитонина более 100 пг/мл — практически стопроцентная вероятность рака щитовидки. Чем выше уровень гормона, тем запущеннее болезнь. Рост показателя также говорит о появлении метастазов. При таком показателе, а также подтверждении злокачественного характера опухоли путем биопсии, показано радикальное удаление щитовидной железы с прилежащей клетчаткой и лимфатическими узлами.
Значение менее 100 пг/мл может быть признаком как злокачественной опухоли щитовидки, так и других заболеваний. При постановке диагноза ориентируются на имеющиеся симптомы, данные других методов обследования.
Причины повышения кальцитонина
Высокий уровень кальцитонина в анализе крови наблюдается при следующих заболеваниях:
- рак щитовидки;
- доброкачественное разрастание С-клеток;
- рак легких, молочной и поджелудочной желез;
- опухоль надпочечников;
- злокачественная анемия;
- почечная недостаточность;
- цирроз печени на фоне злоупотребления алкоголем;
- панкреатит;
- лейкемия;
- опухоль надпочечников;
- хроническое воспаление.
Физиологическое повышение наблюдается при беременности, у маленьких детей. Кальцитонин повышен при восстановлении после тяжелых травм.
Симптомы при повышении кальцитонина в крови
Симптомы при высоком показателе зависят от заболевания. При раке щитовидки на начальной стадии наблюдаются следующие симптомы:
- болезненность передней части шеи;
- затруднение при глотании;
- приступы удушья;
- изменение тембра голоса;
- увеличение шейных лимфоузлов.
Рак легких долгое время никак себя не проявляет. Симптомы становятся заметны только на 3-4 стадии. Для опухоли легких характерен длительный кашель, тяжесть в груди, кровохарканье, приступы удушья.
Злокачественная опухоль молочной железы сначала ощущается, как небольшое уплотнение. Постепенно оно становится болезненным. На поздних стадиях появляются выделения из соска.
Цирроз печени развивается из-за повреждения клеток алкоголем. На месте правильно функционирующей ткани появляется рубцовая. Цирроз печени проявляется пожелтением кожи, увеличением живота из-за скопления жидкости, расширением подкожных вен.
Самостоятельных симптомов увеличение показателя не имеет. Все проявления связаны с основным заболеванием.
Норма кальцитонина
Расшифровку анализа лучше доверить квалифицированному специалисту. В разных лабораториях результаты могут фиксироваться в разных единицах
В таком случае нужно обращать внимание на пункт таблицы под названием референсные значения
Чаще всего уровень вещества определяют в пг/мл – пикограмм вещества в 1 мл плазмы. При иммуноферментном анализе крови на кальцитонин показатель должен быть в пределах нормы.
У новорожденных детей в возрасте от 1 до 7 дней уровень гормона составляет от 70 до 348 пг/мл. В дальнейшем этот показатель понижается, он не должен превышать 70 пг/мл.
Норма кальцитонина у женщин составляет от 0,07 до 12,97 пг/мл. У взрослых мужчин нормальный уровень кальцитонина выше и находится в диапазоне 0,68–32,26 пг/мл.
Если анализ проводится иммунохемилюминесцентным методом (ИХЛА), то уровень кальцитонина считается в пикомолях на литр:
- мужчины: количество гормона не должно превышать 2,46 пмоль/л;
- женщины: этот показатель меньше, он не должен превышать 1,46 пмоль/л.
Нижней границы нормы кальцитонина не существует. Даже если в сыворотке крови гормон не выявлен, это не является патологией. Его уровень может значительно снижаться при сильных физических нагрузках.
Кальцитонин в качестве лекарства
Иногда может потребоваться назначение этого гормона в виде таблеток, инъекций и интраназального спрея.
Показания | Назначается этот препарат тогда, когда человека ослаблена. Это такие случаи: остеопороз после менопаузы, остеопения, остеолиз, болезнь Педжета, болезнь Зудека, альгодистрофия. Также кальцитонин прописывается при избытке в организме витамина D, при чрезмерной выработке щитовидной железой паратгормона. |
Противопоказания | Гормон кальцитонин запрещено использовать пациентам, у которых есть индивидуальная непереносимость синтетического кальцитонина или других компонентов, которые входят в состав таблеток. |
Побочные эффекты |
Могут возникать аллергические реакции, которые характеризуются такими симптомами как покраснение и отек на месте инъекции, нарушения работы органов пищеварительной системы, сыпь. В тяжелых случаях аллергии может развиться анафилактический шок, который сопровождается тахикардией и снижением артериального давления. При приеме кальцитонина в виде таблеток могут проявляться такие побочные эффекты: головокружение, головная боль, диарея, тошнота, рвота, снижение работоспособности, кашель, нарушения зрения, фарингит, миалгия. При использовании кальцитонина в виде назального спрея могут возникнуть такие побочные эффекты: отек слизистой оболочки носа, зуд, чиханье, сухость слизистой, синусит, кровотечение из носа. При возникновении побочных эффектов лечение препаратом следует прекратить. |
Перед назначением кальцитонина обычно проводится Если на том участке кожи, где был нанесен гормон, появилось покраснение и припухлость, препарат применять нельзя, так как у пациента сразу разовьется аллергическая реакция. В таком случае проводится кожная проба на другую разновидность кальцитонина.
Кальцитонин, который применяется в качестве лекарства, может быть различной природы. Это может быть гормон лосося, свиньи или рекомбинантный человека. Первый имеет максимальную биологическую активность. Поэтому он применяется наиболее часто. Бывает так, что организм человека не переносит только один из видов кальцитонина. В таком случае следует внимательно изучить состав лекарственного препарата и предупредить лечащего врача об особенностях своего организма.
Ни в коем случае нельзя принимать препарат без консультации с врачом, так как перед назначением медикаментов, содержащих кальцитонин, обязательно должна быть проведена аллергическая проба. Бесконтрольное использование препарата может вызвать ряд побочных эффектов, а также гормональный сбой и нарушение обмена веществ.
Кальцитонин – гормон, норма у женщин которого поддерживает правильную работу костной ткани и обеспечивает необходимый уровень кальция в организме. Кальцитонин принимает активное участие в минеральном обмене веществ и способствует регенерации костных тканей в случае травм и ушибов.
Этот гормон имеет пептидное происхождение, обладает сильным воздействием на всю работу организма. В состав кальцитонина входит 32 аминокислоты, которые вырабатываются щитовидной железой. Основная роль гормона в крови человека – поддержание кальция на должном уровне и защита от разрушительных процессов костей.
Кальцитонин считается онкологическим маркером, который помогает выявить при лабораторных исследованиях различные заболевания у пациента либо обнаружить рецидив недуга.
Если уровень гормона значительно повысился, значит, болезнь прогрессирует. Также, чтобы узнать о правильной работе всего организма, специалист может назначить сдачу анализа на уровень гормона.
Важно строго следить за нормальными показателями гормона, чтобы вовремя предотвратить образование рака щитовидной железы. Благодаря кальцитонину можно выявить онкологическое заболевание на первых этапах развития
В современной медицине гормон кальцитонин еще исследуется, сказать обо всех его функциях и свойствах невозможно. Однако можно смело утверждать, что при лабораторных обследованиях он играет важную роль в предотвращении сложных недугов.
Что делать, если результат повышен или понижен?
Сам по себе анализ крови на кальцитонин, даже с неудовлетворительным итогом, не равноценен поставленному диагнозу и, вероятнее всего, потребует дополнительных диагностических обследований, если результаты оказались завышенными или заниженными в сравнении с нормативными.
И все же серьезные отклонения от нормы заставляют предполагать наличие у женщины серьезных заболеваний – возможно, даже онкологических.
Если показатель кальцитонина в крови повышен
Подобное отклонение может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- Рак щитовидной железы;
- Рак органов дыхания;
- Доброкачественные опухоли в легких в острый период;
- Рак молочных желез;
- Гиперплазия эндометрия – разрастание слизистой оболочки матки;
- Анемия – низкий гемоглобин в крови;
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
- Нарушения в работе почек и/или печени;
- Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.
Самый неприятный и тревожный диагноз, следующий из повышенного показателя кальцитонина – это, конечно, рак щитовидной железы. Опухоль в ней развивается медленно, но, к сожалению, в большинстве случаев дает метастазы. Развитие болезни можно предотвратить на ранней стадии путем удаления щитовидной железы.
Но не стоит на основе одного лишь незначительного повышения кальцитонина делать выводы о наличии у себя такой болезни: во-первых, при раке щитовидной железы показатели этого гормона существенно, а не незначительно, завышены в сравнении с нормой, а во-вторых, рак щитовидной железы – болезнь, если можно так выразиться, “семейная”: риск возникновения у женщины высок лишь в ситуации, когда этот диагноз был поставлен ее кровным родственникам.
В этом случае рекомендуется периодически сдавать анализ на кальцитонин, чтобы вовремя распознать начало заболевания, если оно вдруг передастся по наследству.
Отдельно нужно обращать внимание на случаи, когда после лечения рака анализ на кальцитонин все равно показывает повышенный относительно нормы результат. Ситуации могут быть следующие
- В результате хирургического вмешательства злокачественная опухоль была удалена. Однако по прошествии времени анализ крови на кальцитонин не показал результата в пределах нормы. Это означает, что на момент удаления опухоли она уже успела пустить метастазы.
- Если после проведения лечения рака показатель кальцитонина вдруг резко увеличился, это может свидетельствовать о рецидиве болезни.
Если показатель кальцитонина в крови понижен
Значительное понижение кальцитонина в крови может свидетельствовать о следующих изменениях в организме:
- Остеопороз;
- Снижение гормонального уровня в целом;
- Сильное, сверх меры, физическое напряжение;
- Сильное и частое переутомление;
- Возрастные изменения в организме;
- Недостаток кальцитриола – активной формы витамина D, способствующей всасыванию кальция и фосфора;
- Гипопаратиреоз – избыточная выработка паратгормона;
- Умственная отсталость, кретинизм.
Нередко понижение кальцитонина является следствием удаления щитовидной железы. Вообще нужно сказать, что пониженный показатель кальцитонина после назначения лечения по онкологии может свидетельствовать о том, что лечение назначено грамотно и болезнь побеждается.
Итак, кальцитонин – гормон, который активно участвует в кальциево-фосфорном обмене и является онкологическим маркером на рак щитовидной железы и доброкачественные новообразования в легких (в остром периоде заболевания). При сдаче анализа следует уточнять, какой метод – ИФА или ИХЛА – использует лаборатория. Самооценкой и самодиагностикой заниматься не стоит: в случае повышения или понижения уровня кальцитонина в крови необходимо обращение к грамотному эндокринологу.
Что такое кальцитонин?
Кальцитонин – это гормон, который синтезируют парафолликулярные клетки щитовидной железы. Функции вещества мало изучены, но его концентрация позволяет получить сведения о минеральном обмене в организме и поставить предварительный диагноз. Наиболее часто гормон выступает в роли онкомаркера, свидетельствующего о развитии медуллярного рака.
Кальцитонин – это вещество, которое синтезируют парафолликулярные клетки щитовидной железы.
В нормальных условиях содержание кальцитонина в крови минимально. Гормон имеет сложную химическую структуру, состоящую из аминокислот и других вспомогательных веществ.
Он участвует в процессе регулирования минерального обмена наряду с паратгормоном.
В малых количествах соединение вырабатывается легкими, кишечником и тимусом, поэтому превышение уровня данного гормона иногда связано с заболеваниями этих органов.
Роль в организме
Рассматриваемое вещество противоположно по действию паратгормону. Кальцитонин поддерживает структуру костей, регулируя уровень минералов в организме. Соединение снижает уровень кальция и фосфора, влияющих также на пищеварительный тракт.
Кальцитонин поддерживает структуру костей, регулируя уровень минералов в организме.
Паратгормон, напротив, высвобождает минеральные вещества путем разрушения костной ткани и реабсорбции ионов кальция из первичной мочи. Кроме того, он взаимодействует с витамином D, способствуя его превращению в активную форму
Кальцитонин способствует выведению излишков солей, что особенно важно при беременности и во время активного роста ребенка
Кальцитонин в крови может полностью отсутствовать, и это является нормальным показателем.
С возрастом уровень гормона начинает плавно понижаться. Резкое повышение его концентрации сигнализирует о сбое в работе C-клеток щитовидной железы. Чаще всего подобное нарушение связывают с развитием карциномы или костных заболеваний.
Кальцитонин способствует выведению излишков солей, что особенно важно при беременности и во время активного роста ребенка
Показания
Кальцитонин – онкомаркер щитовидной железы. Злокачественное поражение других органов никогда не провоцирует повышение уровня данного гормона в крови. Таким образом, показания к исследованию следующие:
- профилактика онкологических заболеваний наследственного и случайного характера;
- наличие узлового зоба;
- отслеживание результативности лечения медуллярного рака;
- выявление рецидива.
В более редких случаях к анализу на данный гормон прибегают для диагностики костных заболеваний и при подозрении на почечную недостаточность.
Отклонения от нормы
С учетом специфичности данного гормона патологией можно считать только превышение верхней границы нормы. Наиболее часто подобное случается из-за нарушения работы С-клеток, которые под действием злокачественного новообразования ускоряют синтез кальцитонина. Такой симптом характерен только для медуллярного рака, поэтому в первую очередь с отклонением обращаются к онкологу.
Если концентрация вещества превышает 100 пг/мл, вероятность развития онкологии равна 100%.
Проводят не меньше 2 проверок с использованием разных методов, прежде чем поставить точный диагноз.
Если концентрация гормона продолжает расти, прибегают к полному удалению щитовидной железы и лимфоузлов.
Иногда уровень кальцитонина выбивается за пределы нормы из-за доброкачественного новообразования. Если концентрация гормона продолжает расти, прибегают к полному удалению щитовидной железы и лимфоузлов.
Какие последствия возникают у женщин после удаления щитовидной железы? Подробнее>>
Незначительные отклонения от нормы встречаются и в других случаях:
- при циррозе печени;
- во время беременности;
- из-за хронической почечной недостаточности.
Кроме того, кальцитонин повышается во время пернициозной анемии, хорошо поддающейся лечению на ранних стадиях.