Инсульт у пожилых людей последствия

Причины ишемического инсульта у пожилых

В последнее время инсульт значительно молодеет. Заболевание значится под кодом I63 в международной классификации болезней (МКБ 10). От патологии не застрахованы даже молодые люди. Во многом это объясняется неправильным образом жизни и неблагоприятной экологической обстановкой. Среди основных причин инсульта специалисты выделяют:

1. Артериальная гипертензия. У большинства пациентов, перенесших инсульт, отмечалось артериальное давление на уровне отметки 140/90 мм рт. ст.
2. Нарушение функционирования почек.
3. Отклонения в эндокринной системе.
4. Аневризма сосудов головного мозга.
5. Сахарный диабет.
6. Мерцательная аритмия.
7. Ревматизм.
8. Осложнения после гриппа.

У пожилых людей инсульт случается чаще, чем у молодых. Это обусловлено наличием большого количества сопутствующих заболеваний, а также недостатком физической активности.

Врачи выделяют несколько факторов, которые могут привести к тяжелым последствиям:

1. Повышенный уровень холестерина в крови. На стенках сосудов со времен откладывается все больше бляшек, которые уменьшают просвет. В результате кровообращение значительно ухудшается.
2. Избыточная масса тела. По мере старения в организме замедляется жировой обмен, что приводит к накоплению жира. Это создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
3. Перенесенный инфаркт миокарда. Он свидетельствует о прогрессировании атеросклеротических процессов в теле пациента. У таких людей прогноз инсульта оказывается самым неблагоприятным.
4. Наличие вредных привычек. Курение и употребление спиртных напитков быстро изнашивает кровеносные сосуды.

У пациентов с ишемическим инсультом возраст – один из важнейших факторов, которые влияют на прогноз и качество жизни после острого периода заболевания. У пожилых людей ишемический инсульт протекает значительно тяжелее, чем у пациентов молодого возраста. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению пациентов пожилого возраста, при назначении лекарственных препаратов применяют дозы, рекомендованные для определённого возраста. При использовании инновационных методик кинезотерапии учитывают возрастные особенности организма.

На прогноз после ишемического инсульта, перенесённого пожилым человеком, оказывают влияние следующие факторы:

• локализация очага ишемии;
• распространённость зоны инфаркта мозга;
• заболевание, ставшее причиной инсульта;
• степень тяжести неврологических симптомов.

Состояние комы, вызванное отёком головного мозга, является наиболее тяжёлым неврологическим проявлением инсульта, резко ухудшающим прогноз.

Факторами, влияющими положительно на результаты реабилитации пациентов пожилого возраста и улучшающими прогноз, являются:

• подтверждённый компьютерной томографией небольшой очаг поражения;
• сохранение у пациента полного сознания;
• минимальное число неврологических повреждений;
• отсутствие выраженных атеросклеротических изменений сосудов по результатам допплерографии артерий головы и шеи;
• профессия пациента, требующая постоянной умственной нагрузки;
• нормальное артериальное давление;
• отсутствие аритмий и других заболеваний сердца.

К основным причинам инсультов относят:

• гипертонию, проблемы в работе сердца;
• повышенные нагрузки;
• стрессы, эмоциональное потрясение;
• травмы и операции на голове;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• серьезные инфекции и воспаления;
• проблемы с сосудами, их аномальное развитие.

Хотя больше всего инсультов у людей преклонного возраста развивается из-за стрессов, травм и нестабильной работы сердечной системы

Поэтому важно посещать терапевта каждые полгода для контроля общего состояния

Уход за больными

При остром нарушении кровообращения в мозгу в зоне поражения отмирает нервная ткань, что приводит к нарушению различных функций организма – речевой, зрительной, двигательной. Однако нервная система благодаря своей нейропластичности передает выполнение данных функций другим клеточным структурам, и чтобы эта передача была максимально правильной, больному требуется нейрореабилитация.

Справка! Быстрота и качество устранений последствий инсульта зависят от его вида.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим.

Последствия ишемического инсульта могут быть следующими:

Нарушения двигательной функции. В зависимости от того, какой конкретно участок мозга поврежден, и насколько сильно это поражение, возможно нарушение подвижности конечностей и лица. Если поражаются отделы, которые несут ответственность за глотание, больной не может питаться самостоятельно, и приходится использовать назогастральный зонд.

Нарушения речи. Эти нарушения связаны либо с тем, что поражаются участки, которые несут ответственность за артикуляцию, либо участки, которые отвечают за формирование и распознавание речи.

Эмоционально-волевые и когнитивные расстройства

Рассеивается внимание, ухудшается память, возможно снижение интеллекта и даже полная деменция.

Реабилитацию дома нужно начинать как можно раньше, ведь это поможет мозгу быстрее восстановиться и перестроиться.

Стадии восстановления:

1. Самый трудный – это первый месяц, опасен повторными нарушениями, и лечение в это время направлено на уменьшение отечности тканей, стимулирование кровообращения и предупреждение осложнений.
2. Следующие полгода пациент должен проходить психологическую адаптацию, а также активно оказывать сопротивление своему недугу.
3. Во втором полугодии, если лечение было правильным и результативным, у больного частично восстанавливаются утраченные функции, но продолжать реабилитацию все равно надо.
4. Начиная со второго года после инсульта, человек может полностью восстановиться, но все зависит от распространенности поражения, вовлечения в зону поражения центральных ядер и прочих факторов.

Последствия геморрагического инсульта могут быть следующими:

• параличи и парезы;
• нарушение речи;
• нарушение координации движений;
• двигательные нарушения;
• нарушения зрения (как восстановить зрение после инсульта?);
• перекошенность лица;
• психические расстройства;
• вегетативное состояние – у больного нет признаков мозговой деятельности, но дыхание и сердцебиение сохраняется.

Длительность восстановительного периода зависит от тяжести инсульта.

Справка! Реабилитационные мероприятия должны быть максимально выполнены в течение года после инсульта. В этом случае можно рассчитывать на заметный результат.

Принципы реабилитации:

1. Занятия должны проводиться постоянно.
2. Программа занятий должна разрабатываться индивидуально для каждого пациента.
3. Следует одновременно проводить занятия по восстановлению речевых, двигательных навыков, мышления.

Прогноз для пожилых пациентов

Прогноз для пожилых пациентов не утешителен, высок риск летального исхода, чаще всего, при возникновении повторного обширного инсульта они впадают в кому, находясь в ней не более семи дней и впоследствии умирают, не выходя из нее. Шансы выжить минимальны

Но важно понимать, что все зависит от общей картины протекания болезни. Каков очаг поражения головного мозга и его месторасположение, есть ли атеросклероз, гипертония или заболевания сосудов шеи

Находясь в состоянии комы больной сам не дышит, его лихорадит и за счет низкого давления нарушено движение крови по организму, а также возможны:

• Паралич какой либо части тела или всего тела.
• Парез.
• Прострация.
• Спутанность речи и сознания.
• Отсутствие глотательных движений.
• Потеря слуха.
• Психические отклонения.
• Проблемы с мочеиспусканием.

Особенности инсульта у пожилых людей

Возраст — один из значимых факторов развития острых сосудистых патологий головного мозга, нарушающих кровообращение. Заболевания кровеносных сосудов у пожилых людей проходят гораздо тяжелее, чем у молодых. Это связано с физиологическими изменениями в организме, и в частности, в центральной нервной системе, такими как:

• уменьшение объема и массы головного мозга;
• истончение лептоменингеальных оболочек;
• старческая атрофия нейронов;
• дегенеративные изменения белого вещества;
• снижение функциональной активности нейронов;
• гибель нейронов, вызванная электролитическим дисбалансом;
• уменьшение гематоэнцефалического барьера;
• патологические изменения мозговых желудочков.

Около 80 % случаев инсульта диагностируются у людей старше 70 лет. И, к сожалению, прогноз на выздоровление очень часто неблагоприятный. Последствия инсульта у пожилых людей трудно спрогнозировать, так как таким пациентам сложно подобрать эффективную терапию. Однако следует признать, что шансов на полное восстановление у них крайне мало. К тому же очень высока вероятность наступления повторных кровоизлияний.

Возраст — один из значимых факторов развития острых сосудистых патологий головного мозга, нарушающих кровообращение. Заболевания кровеносных сосудов у пожилых людей проходят гораздо тяжелее, чем у молодых. Это связано с физиологическими изменениями в организме, и в частности, в центральной нервной системе, такими как:

Усталость

Представители старческой популяции (напр., при инсульте после 80 лет) часто очень страдают от сонливости, усталости.

Что можно делать для снижения усталости у старого человека:

• достаточное потребление пищи;
• здоровое и сбалансированное питание;
• достаточное потребление жидкости;
• планирование дня;
• частые короткие перерывы на отдых;
• короткий сон днем;
• массажи для улучшения кровообращения;
• умеренная физическая активность (прогулки);
• принятие помощи при более сложных задачах.

Первый фактор – это снижение заболеваемости, к которому приводит успешная первичная, в меньшей степени, вторичная профилактика. Превенция улучшилась в основном благодаря снижению артериального давления, увеличению доли эффективно лечимой гипертонии, снижению общего холестерина.

Типы инсульта

Резкое нарушение кровообращения в одном из районов мозга при отсутствии своевременного лечения является причиной гибели пациента. Именно поэтому прежде чем приступать к терапии, медикам нужно выявить, с каким типом недуга столкнулся человек. В международной медицине классифицируют следующие виды инсульта:

• геморрагический. Возникает вследствие разрыва сосуда и скопления крови в близлежащих тканях. При этом типе повреждения происходит деформирование нейронов, приводящее к их дисфункции;
• ишемический. Причина данного отклонения – закупорка сосуда тромбом. В участке, где находится тромб, останавливается кровообращение, кислород поступает к тканям в недостаточном количестве. Вследствие этого клетки головного мозга начинают постепенно отмирать. Как показывает статистика, данный вид патологии очень часто встречается после 60 лет;
• субарахноидальный. Этот тип кровоизлияния случается из-за чрезмерного скопления кровяных волокон в определенном участке головного мозга. Осложнение вызывает разрушение целостности самых мелких кровеносных сосудов или разрыв аневризмы.

Также инсульты классифицируются и по причине возникновения. В зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал недуг, пациенту могут диагностировать:

• лакунарное кровоизлияние. Чаще всего возникает при гипертонии из-за резкого спазма кровеносного капилляра;
• эмболическое. Вместе с кровотоком в тонкие капилляры попадают небольшие сгустки крови, провоцируя закупорку артерий;
• гемодинамическое. Происходит из-за резкого падения артериального давления и прекращения циркуляция крови.

Также инсульт подразделяется на острый, подострый и хронический. Необходимо понимать, что в старости человеку крайне сложно восстановиться после такого заболевания, поэтому всеми возможными способами нужно постараться предупредить его возникновение.

Также инсульт подразделяется на острый, подострый и хронический. Необходимо понимать, что в старости человеку крайне сложно восстановиться после такого заболевания, поэтому всеми возможными способами нужно постараться предупредить его возникновение.

Чем опасен?

Степень тяжести и выраженность последствий зависит от ряда факторов, к которым относят:

• Скорость оказания медицинской помощи. Ранее оказание медицинской помощи повышает шанс благоприятного исхода.
• Площадь очага поражения. При небольшом размере зоны левой стороны осложнения могут быть невыраженными, что повысит шанс ранней реабилитации.
• Сопутствующие заболевания сердечно—сосудистой системы. Ухудшают прогноз системные заболевания в виде атеросклероза или нарушений эластичности сосудистой стенки на фоне длительного течения гипертонической болезни.

К основным осложнениям, развивающимся при инсульте левого полушария, относят:

• Поражение речевого центра. Наиболее выражены симптомы в острой стадии заболевания, в период восстановления могут сохраняться отдаленные последствия, которые выражаются медлительной, бессвязной и лишенной смысла речью. В результате пациент испытывает дискомфорт в общении с окружающими и нарушение работоспособности.
• Снижение функции обучения. Люди при инсульте левого полушария испытывают невозможность самостоятельного обслуживания.
• Потерю памяти. При левостороннем ишемическом инсульте или геморрагической природе заболевания может развиваться полная потеря памяти или частичная амнезия. Пациент может помнить о происходящих до сосудистой катастрофы событиях или частичных воспоминаниях. Потеря речевой памяти проявляется невозможностью запоминания только что сказанных слов. Люди при обширном очаге поражения сталкиваются с отсутствием узнавания близких людей и элементарных вещей.
• Нарушение зрительной функции. Повреждение зрительного центра проявляется расплывчатостью изображения, уменьшением полей зрения,глаукомой и невозможностью длительной концентрации внимания.
• Психические расстройства. Перенесённый левосторонний инсульт проявляется двумя противоположными состояниями, такими как аппатия или агрессия.
• Потерю контроля над естественными процессами. Инсульт левого полушария приводит к ослаблению рефлекторных связей, выражающихся затруднением глотания, одышкой, неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.
• Социальную деградацию. Левосторонний ишемический инсульт может выражаться социальной дезадаптацией с постепенным сужением круга общения.
• Ослабленную мелкую моторику. Люди сталкиваются с трудностями при застёгивании пуговиц, собирании мелких предметов, вдевании нитки в ушко иглы, завязывании шнурков. Поражение двигательной активности конечностей может выражаться гиперактивностью, вызванной повышением тонуса мышечных волокон и сниженной гибкостью суставов.

Среди наиболее опасных осложнений, выделяют:

• Кому. Сбой работы соматических функций с отсутствием реакции на различные возбудители приводит к отсутствию самостоятельного дыхания и невозможности работы жизненно—важных органов.
• Эпилепсию. Зоны некроза головного мозга провоцируют нарушения передачи нервных импульсов. Степень выраженности зависит от локализации очага и площади поражения.
• Летальный исход.

Что ждет человека, пережившего правосторонний инсульт?

Чтобы разобраться в том, какие последствия вызывает инсульт правой стороны, надо рассмотреть функции, контролируемые этим полушарием головного мозга. Оно управляет всеми движениями, включая ходьбу, обеспечивает чувствительность конечностей, регулирует мышечный тонус, координацию, моторику.

В зону его ответственности входят память, обработка полученной информации и ее анализ, невербальные (то есть неречевые) процессы. В этой части мозга формируются чувства, эмоции, математические навыки, сенсорные возможности, интуиция, зрительно-пространственное восприятие.

Если в результате кислородного голодания или кровоизлияния пострадала правая часть мозга, то нарушения коснутся левой стороны тела — она будет полностью либо частично обездвижена. На восстановление утраченных функций уйдет не менее пяти месяцев. Летальный исход и инвалидизация при правостороннем инсульте наступают чаще, чем при левостороннем на 25%.

Инвалидность неизбежна? Последствия кровоизлияния в мозг справа

Если случился инсульт геморрагический и пострадала правая сторона, то восстановительный период займет от 1 до 3-4 лет, а последствия «удара» будут ощущаться всю оставшуюся жизнь. Это одно из самых опасных состояний, которое возникает внезапно в результате разрыва кровеносного сосуда и кровоизлияния в мозг. Оно очень часто приводит к летальному исходу, а 50-60% выживших пациентов остаются инвалидами.

Какие последствия вызывает инсульт геморрагический с правой стороны, сколько живут после такой трагедии, зависит от локализации кровоизлияния и его площади. Около 30% больных погибают в первую неделю после приступа. Еще столько же умирают в первый месяц из-за рецидива. При условии своевременной и квалифицированной медицинской помощи в течение первого года летальность составляет 30-40%. Примерно 5-10% больных могут прожить 10 лет.

Нарушения, которые вызывает правосторонний геморрагический инсульт:

• кома;
• паралич (полное обездвиживание) либо парез (частичная потеря возможности произвольных движений и мышечной силы) в левой половине тела;
• утрата чувствительности с левой стороны, асимметричное «замороженное» лицо слева;
• расстройство в деятельности тазовых органов: невозможность произвольного опорожнения мочевого пузыря и кишечника, потеря сексуальных функций;
• нарушение глотательного рефлекса;
• постоянное головокружение и головная боль;
• судороги;
• боль;
• эпилепсия;
• изменение поведения (агрессия, озлобленность, перевозбуждение, плаксивость, заторможенность);
• потеря памяти;
• снижение остроты и поля зрения, двоение в глазах, иногда абсолютная слепота;
• нарушение восприятия собственного тела;
• отрицание болезни;
• дрожание;
• нарушение пространственной ориентации;
• смазанная речь;
• беспомощность в уходе за собой и в быту.

Что пострадает при правостороннем ишемическом инсульте?

В 70-80% всех случаев такой патологии диагностируется ишемический инсульт. Если страдает правая сторона, то некоторые участки правого полушария начинают испытывать кислородное голодание из-за того, что в результате закупорки или сдавливания сосудов тромбом прекращается их кровоснабжение. Это приводит к гибели нервных клеток.

Ущерб, который приносит организму правосторонний инсульт по ишемическому типу:

• коматозное состояние;
• парез или паралич левой стороны, включая лицо (пропадает мимика левой части);
• эмоционально-волевые расстройства;
• неспособность определять размеры предметов и расстояние до них;
• невозможность оценки положения своего тела;
• резкое снижение умственных способностей;
• проблемы с памятью;
• головные боли;
• нечеткая речь;
• психические отклонения, неадекватные поведенческие реакции.

Виды инсульта

Ишемический инсульт (инфаркт мозга)

Данный вид инсульта встречается чаще всего – в 90% всех случаев. Возникает в последствии сужения или блокировки артерий головного мозга, из-за чего кровоток в нем резко сокращается — ишемия. Из-за отсутствия кровотока клетки мозга лишаются питательных веществ с кислородом и могут начать отмирать уже в течение каких-то пары минут.

Виды ишемического инсульта:

Тромботический инсульт. Возникает, когда тромб (сгусток крови) формируется в одной из артерий, снабжающих мозг кровью. Обычно, сгусток формируется в участках, пораженных атеросклерозом. Данный процесс может происходить в одной из сонных артерий, а также в других артериях шеи или мозга.

Эмболический инсульт. Возникает, когда тромб формируется в кровеносных сосудах вне мозга, из-за чего он получил название — эмбол. Причина данного вида инсульта — мерцательная аритмия (нерегулярное сердцебиение).

Какие виды инсультов бывают?

Какие шансы на выздоровление при инсульте правой стороны? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать вид инсульта, и как быстро предоставлена помощь. Именно от этих вещей зависит прогноз на восстановление.

Виды инсультов

Выделяют два вида: ишемический и геморрагический. Ишемический (лакунарный) инсульт – закупорка сосуда тромбом, который образовывается из-за скопления холестериновых бляшек. Первопричина такого состояния – атеросклероз. Это болезнь сосудов, которые подвержены негативному влиянию вредного холестерина. Именно это вещество истощает стенки сосудов, делает их ломкими и хрупкими. Причины появления этого вида инсульта заключаются в частой аритмии, высокой свертываемости крови, тахикардии. Развиваться состояние может от 2 часов до суток.

Геморрагический инсульт развивается в результате высокого артериального давления или из-за врожденной патологии сосудов. Гипертония приводит к усиленному кровотоку, основной причине разрыва сосуда.

Что может спровоцировать болезнь у пожилого человека

Возраст и так является одной из причин инсульта. Сосуды засоряются, образуются бляшки и тромбы. Если же будут отмечаться дополнительные факторы, риск возникновения болезни увеличится.

На втором месте среди причин, вызывающих инсульт, — самолечение. Большинство людей после выхода на пенсию начинают активно следить за своим здоровьем, чистить сосуды по народным рецептам или покупать медицинские препараты, ориентируясь на рекламу, провоцируя тем самым приступ.

Большое значение имеют индивидуальная предрасположенность и возрастные изменения в организме.

Инсульт — тяжелая болезнь, но свести к минимуму риск ее возникновения, а также обеспечить максимальное восстановление возможно при соблюдении всех перечисленных рекомендаций.

Лечение

В стационаре больного должны подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, контролировать все функции его жизнеобеспечения.

Затем необходимо устранение всех причин, которые поспособствовали развитию инсульта, а именно: устранение кровоизлияния в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), растворение тромбов и их систем.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (например, удаление тромба).

Врачи будут лечить геморрагический и ишемический инсульт левого полушария по-разному, так как причины возникновения инсульта в обоих случаях различные. При геморрагическом — это сильный приток крови в мозг, при ишемическом, наоборот, — недостаточное кровоснабжение мозга.

Медикаментозное лечение

Включает в себя:

• Для геморрагического инсульта: препараты, укрепляющие сосуды, предотвращающие рецидивы кровоизлияния (гордокс, контрикал), препараты для профилактики вазоспазма (верапамил), ангипротекторы (аскорутин), нейропротекторы (актовегин) и т.д.
• Для ишемического инсульта: прием тромболитиков сразу же после начала инсульта (гепарин, тромбо асс, аспирин, кардиомагнил), антикоагулянтов (надропарин, далтепарин), вазоактивные препараты (кавинтон), антиконвульсанты (депаксин) и т.д.
• Общие лекарственные средства при обоих видах инсульта: успокаивающие и снотворные (фенозипам, тенотен, негрустин, новопассит), венотоники (троксевазин), мочегонные и противоотечные препараты (индопамит, фурасемид, диакарп), препараты от головной боли (арлеверт), препараты для борьбы с пролежнями (бепантен, актовегин, левомеколь) и т.д.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия используется для улучшения мозгового кровообращение и устранения остаточных симптомов после инсульта. Чаще всего при инсульте левого полушария мозга применяется:

1. Магнитотерапия — один из самых щадящих методов физиотерапии. Способствует противовоспалительному и противоотечному эффекту, имеет нейротропное и вазоактивное лечение;
2. Виброакустическая терапия — вибротерапия, благодаря которой происходит расширение сосудов, уменьшение отека, снижение артериального давления;
3. Точечный массаж — лечение заболевания через определенный точки на теле, способствует разжижению крови, а также улучшению движения;
4. Иглоукалывание — воздействие тонкими иглами на определенные активные точки на теле человека. Благодаря ей усиливается ток крови по капиллярам, улучшается нервное состояние, восстанавливается чувствительность.

Лечебная физкультура

Для восстановления работы частей тела с правой стороны очень часто назначается лечебная физкультура.

Она необходима для того, чтобы разработать движение и чувствительность рук и ног пациентов после левостороннего инсульта.

Некоторые полезные упражнения:

1. Сжимать и разжимать руку в кулаке.
2. Аккуратно поднимать руку перед собой, затем наверх, медленно опускать обратно и повторять так несколько раз.
3. Лежа на спине поднимать вверх одну ногу.
4. Также можно делать упражнение для глаз: поочередно открывать и закрывать.

Дыхательная гимнастика

Для восстановления и укрепления легких после инсульта необходимо заниматься дыхательной гимнастикой. Пара простых упражнений поможет восстановить дыхание, нормализовать работу сердца и сосудов. Например, можно надувать обычный резиновый шарик; выдувать воздух через трубочку или ручку без стержня; вдыхать, задерживать дыхание и выдыхать.

Далее пойдет речь о восстановлении и возможных последствиях левостороннего инсульта.

Симптомы

Симптоматика имеет общемозговые, очаговые и вегетативные проявления. Первые проявляются в нарушении общих жизненных функций. Очаговые показывают локализацию поражения. Вегетативные проявляются в изменении чувствительности.

Общемозговые

У больных, переживших инсульт левой стороны, отмечаются трудности в поддержании равновесия, нарушается координация движения, они жалуются на головокружение. В особо сложных случаях нарушается способность вставать с постели и ходить.

Очаговые

При поражении лобных долей пациент жалуется на нечеткость изображения, двоение в глазах, частичную или полную потерю зрения.

Вегетативные

После инсульта левой стороны перекашивается правая сторона лица. Рот при улыбке искривляется. Немеют руки, возможен полный или частичный паралич всей руки, кисти или ноги.

Диагностика

При инсульте необходимо обращаться к кардиологу. Он назначит такие диагностические мероприятия:

1. Доктор осуществляет сбор анамнеза, опрашивает пациента или его родственников.
2. Назначается сбор анализов крови.
3. Проводится эхокардиография, позволяющая выявить патологические нарушения.
4. Электрокардиограмма.
5. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга. Это позволяет определить вид инсульта и место локализации.
6. Ультразвуковое исследование.

При инсульте обязательно больной осматривается офтальмологом и нейрохирургом. Это необходимо для выявления других пораженных участков.

Виды

Инсульт в пожилом возрасте делится на такие виды:

1. Геморрагическая форма характеризуется психоэмоциональной этиологией возникновения. То есть инсульт происходит внезапно на фоне чрезмерных переживаний, волнений, усталости. Симптоматика проявляется вяло, иногда практически отсутствует. Особенно, если больной старше 75-ти лет.

При обследовании крови изменения не отмечаются, из-за чего затрудняется своевременное обнаружение патологии. Но существуют показатели в изменении лейкоцитарной формулы, вязкости жидкости, СОЭ, что может говорить о многих других болезнях. Если же проводить обследование спинномозговой жидкости, то в ликворе отмечаются кровяные сгустки. При электроэнцефалографическом исследовании – межполушарная асимметрия и изменения диффузного типа в активности головного мозга. Если провести ангиографию, то обнаруживается бессосудистая зона или смещение сосудов.

2. Ишемическая форма. Для неё характерны стремительное развитие и ярко выраженная симптоматика. Признаки могут носить волнообразный характер – резкое проявление сменяется ремиссией. Причиной является патологическое нарушение в системе кровообращения.

Чаще всего после ишемического инсульта возникает инфаркт. Особенность – начинается обычно такой инсульт в ночное или раннее утреннее время, но бывают случаи развития и в другое время суток.

По темпу развития инсульта в пожилом возрасте болезнь делится на такие типы:

• острый – мгновенное проявление признаков, которые нарастают на протяжении всего одного часа;
• подострый – симптомы развиваются медленно, на протяжении 5-7 суток;
• хронический – признаки проявляются длительное время.

Каким будет лечение?

Меры по спасению следует начать как можно скорее. На счету буквально каждая секунда. Больной сразу же попадает в отделение реанимации, где путем хирургического вмешательства или посредством лекарственной терапии доктора постараются устранить отек мозга, восстановить в нем нормальное кровообращение, поддержать сердце. Врачи проведут мероприятия для поддержания функциональности систем и органов, которые пострадали в результате кровоизлияния или гипоксии.

Если диагностирован инсульт правой стороны, лечение с первых минут после доставки пациента в отделение будет включать применение кардиотонических препаратов, медикаментов для снижения артериального и внутричерепного давления, лекарств с гипотермическим эффектом, средств для повышения свертываемости крови. Их вводят с помощью уколов или капельниц.

После преодоления острой стадии проводятся реабилитационные мероприятия, включающие массаж, ЛФК, физиотерапию, психотерапию, занятия с эрготерапевтом (специалистом, который помогает заново освоить выполнение повседневных действий), логопедом. Дома больной должен делать упражнения, контролировать давление, правильно питаться, принимать лекарства.

Лечение всегда является сложным, продолжительным, дорогостоящим, а прогноз заранее неизвестен. Всего 11-20% людей удается вернуть трудоспособность. Некоторые на долгие годы оказываются прикованными к постели. Но при правильном подходе к реабилитации, поддержке родных и настойчивости больного есть надежда, что он снова сможет говорить и двигаться.