Поверхностный антральный гастрит

Симптомы поверхностного гастрита

Первоначально поверхностный, или простой, гастрит не рассматривался в медицине как независимая патология. Симптомам расстройства организма не придавали должного значения. Заболевание существовало как форма гастрита, и отдельной терапии при этом не предполагалось.

В дальнейшем было замечено, что простой гастрит развивается поэтапно и без надлежащей терапии на первоначальной стадии болезнь может перейти в сложную форму.

Это заболевание, как и другие патологии желудочно-кишечного тракта, имеет признаки острого развития и хронического. При продолжительном течении болезни происходит разрушение слизистой желудка, что в дальнейшем приводит к атрофической форме заболевания. Признаки такого вида гастрита часто проявляются у пожилых людей. Это состояние опасно в этом возрасте, так как иногда приводит к появлению раковой опухоли. Развитие болезни происходит из-за ряда провоцирующих факторов.

Частые причины заболевания:

• избыточное употребление лекарственных препаратов;
• отравление токсическими веществами;
• проникновение бактерии Helicobacter pylori в организм;
• развитие патологий в других органах;
• ослабление иммунной системы.

Поверхностный хронический гастрит имеет свою специфику и зависит от вида нарушений в ЖКТ. Различают несколько типов заболевания:

1. Хронический рефлюкс гастрит. Болезнь соотносится с типом С, развитие спровоцировано дисфункцией привратника в желудке. Особенность заболевания выражается в рефлюксе из начального отдела тонкой кишки в желудок. При этом возникают: тяжесть в желудке, изжога, тошнота, запор или диарея, диспепсия, потеря веса. В некоторых случаях наблюдается сухость кожи, снижение гемоглобина и, как следствие, астения.
2. Хронический гастрит антрального отдела желудка. Соотносится с типом В, вызван воспалением слизистой оболочки желудка и наличием бактерий. Для заболевания характерно повышение кислоты в желудке. У пациентов возникают жалобы на боли в области ЖКТ, которые появляются после еды. Часто пища вызывает тошноту, отрыжку, нестабильность стула. Без своевременной терапии этот тип гастрита может вызвать критические изменения в желудочно-кишечном тракте.

При постановке диагноза гастрит определяется форма заболевания:

• поверхностный рецидивирующий хронический;
• гипертрофический с пониженным уровнем кислотности;
• гипертрофический с высоким уровнем кислоты.

Это в дальнейшем поможет понять развитие заболевания и назначить необходимые лекарственные средства от гастрита. Так, гастрит со сниженной функцией кислотности свидетельствует о развивающейся онкологической опухоли.

Врачи определяют это заболевание как катаральный, или простой, гастрит, потому что воспалительный процесс затрагивает только верхний слой слизистой оболочки. У молодых пациентов ткани, подверженные раздражению, восстанавливаются быстрее, чем у пожилых.

Симптомы поверхностного гастрита проявляются через несколько часов после начала приема пищи. Уровень обострения может быть различным: умеренным, средней тяжести и тяжелым. В зависимости от этого симптоматика будет отличаться. Чаще гастрит проявляется у молодых мужчин и выражается в появлении болей, похожих на язвенные.

При обострении гастрита возникают:

• снижение аппетита;
• астения;
• головокружение;
• кислая отрыжка;
• расстройство желудка;
• неприятный привкус во рту;
• повышенное слюноотделение;
• ощущение сдавливания желудка.

При тяжелом обострении усиливается боль, кожный покров бледнеет, язык покрывается налетом серого или белого цвета. В этот момент снижается артериальное давление и увеличивается частота сердечных сокращений. При общем анализе выявляется нейтрофильный лейкоцитоз.

Хронический рефлюкс-гастрит

Воспаление желудка с недостаточностью сфинктеров привратника и кардии развивается постепенно. Формируется хронический рефлюкс-гастрит с типичными симптомами. При этом поражение слизистой оболочки может иметь различный характер: от катарального (поверхностного воспаления) до образования эрозий или атрофии слизистой.

Поверхностный рефлюкс-гастрит

На фоне дуодено-гастрального рефлюкса содержимое кишечника попадает в дистальный и антральный отдел желудка. Постоянное раздражение слизистой вызывает поверхностные катаральные изменения. Может наблюдаться очаговый или диффузный поверхностный рефлюкс-гастрит (разлитой) с характерными эндоскопическими признаками на ФГДС.

Эрозивный рефлюкс-гастрит

В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозивные очаги без атрофического процесса. Эти местные признаки характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита. Патологический процесс имеет особые симптомы и лечение, как при язвенной болезни желудка.

Атрофический рефлюкс-гастрит

В тяжелых случаях дуодено-гастральный рефлюкс приводит к атрофии слизистой, гиперпластическому и эрозивному процессу. У некоторых пациентов при длительном агрессивном воздействии желудочного сока развивается субатрофический или диффузный атрофический рефлюкс-гастрит. Воспалительные изменения характеризуются симптомами воспалительного состояния с пониженной кислотностью.

Формы заболевания с особыми признаками

Классифицировать антральный гастрит можно по разным параметрам, один из них – это форма течения патологии:

• острая – проявляется впервые после развития болезни и сменяет хроническую стадию при несоблюдении диеты, активизации бактерий, злоупотреблении медикаментами;
• хроническая – развивается после первичной острой патологии, плохо поддается полному излечению, требует длительной терапии, в том числе диетой, для достижения устойчивой ремиссии.

Серый цвет — нормальная слизистая оболочка. Светло-красный — воспаление слизистой оболочки. Желтый — атрофия слизистой (с или без кишечной метаплазии). Фиолетовый — расширенное предраковое поражение (интраэпителиальная неоплазия).

Любой из видов болезни, будь то эрозивный, очаговый или гиперпластический гастрит, может протекать в острой и хронической форме.

Катаральный

Первичная форма воспаления, при которой заболевание только начинает формироваться и поражает лишь самые верхние слои слизистой оболочки. Активность желез сохраняется в нормальном режиме. Человек испытывает легкий дискомфорт, чуть реже – боли. Нередко эта стадия нарушения остается незамеченной и перетекает в другой тип заболевания.

Диффузный

Воспаление распространяется на всё тело желудка, но в процесс могут быть вовлечены только верхние слои. Антральный диффузный гастрит – диагноз, который указывает на полное поражение антрума.

При диффузном поражении нарушается пищеварение, повышается уровень токсинов. На фоне этого почти всегда возникает выраженная слабость, тошнота и даже рвота.

Очаговый

Начинается очаговая форма почти всегда с поверхностного поражения слизистой разных зон антрума. Постепенно болезнь развивается и может перетекать в более глубокие слои слизистой оболочки. При очаговом нарушении часто нарушается моторика кишечника, активизируются бактерии, при отсутствии лечения формируются язвы и эрозии.

Эритематозный

Хронический тип антрального гастрита, при котором слизистая оболочка поражается на достаточно глубоком уровне, возникает эрозия. Именно этот тип болезни чаще всего встречается в области антрума. Эритематозный гастрит может быть очаговым, поверхностным, экссудативным (более сложной формой повреждения слизистой оболочки).

Поверхностный эритематозный гастрит почти всегда приводит к ухудшению процессов, вызывает эрозию и язвы. Однако отличить его по симптомам от других типов болезни очень сложно. Для этого и нужна точная диагностика с УЗИ, рентгеном и зондовым обследованием.

Геморрагический

Острое геморрагическое воспаление относится к самым опасным формам гастрита. У него могут быть тяжелые последствия в виде повреждения мышечного слоя пищеварительного органа. При геморрагическом поражении в процесс вовлекаются капилляры и мелкие оболочки слизистой и подслизистой оболочки. Из-за этого ускоряется образование эрозий, усиливается воспаление, повреждения начинаются изнутри оболочки. Всё это может привести к внутренним кровоизлияниям. Поражение слизистой оболочки сверху, как при эрозивном заболевании, при геморрагическом гастрите может отсутствовать.

Опасен этот тип антрального повреждения еще и тем, что любые признаки могут отсутствовать вплоть до развития последней стадии гастрита. Лишь изредка пациент отмечает изжогу, небольшие боли и тошноту. Именно нижний отдел при геморрагической форме страдает чаще всего.

Эрозивный

При этой форме воспаление углубляется и захватывает все слои слизистой оболочки и мышц. Чаще всего эрозивный гастрит протекает в хронической форме. При отсутствии лечения антральный отдел поражается множественными эрозиями. Характерный признак – наличие темного кала, рвота с кровянистыми прожилками. Но появляются эти симптомы только при обострении, когда присоединяются обширные или небольшие кровотечения.

Гипертрофический (гиперпластический)

При патологии начинается атрофия и разрастание эпителиального желудочного слоя. Нередко в процессе формируются полипы, расположенные в антральной зоне. Симптомов у этого заболевания практически нет. Обнаружить гиперпластическую форму можно лишь во время инструментального обследования. То, нужно ли удалять гипертрофические изменения, решает доктор после изучения состава разросшейся ткани.

Атрофический

Форма гастрита сопровождается серьезной атрофией желез, в процесс вовлекается весь антрум, а затем и другие отделы. Атрофия быстро развивается и может быть следствием практически любой запущенной формы антрального гастрита.

Хронические атрофии разных отделов желудка нередко связаны с аутоиммунными нарушениями, редко развиваются под действием неправильной диеты.

Лечение

Терапия эрозивного антрального гастрита состоит из следующих лечебных мероприятий:

• ликвидации болезнетворных микроорганизмов;
• устранения воспалительного процесса;
• купирования боли;
• остановки кровотечения;
• снижения уровня кислотности и восстановления состава ферментов.

Наиболее эффективна двухэтапная терапия, направленная на ликвидацию возбудителей и восстановление повреждений в тканях:

1. Первый этап направлен на терапию с использованием сильнодействующих препаратов.
2. Второй этап нацелен на восстановление тканей слизистой оболочки, которые поражены эрозиями.

При лечении антрального гастрита назначается медикаментозная терапия, включающая такие препараты, как:

Диета

При эрозивном антральном гастрите необходимо соблюдать основные принципы лечебного режима питания:

• готовить блюда из продуктов, которые легко перевариваются и не оказывают раздражающего действия на слизистую оболочку желудочных стенок;
• употреблять в пищу блюда в тёплом виде. Слишком горячая или холодная еда должна быть исключена, так как она негативно воздействует на повреждённые ткани желудка;
• принимать пищу следует не меньше пяти раз в день. Необходимо рационально составлять меню, состоящее из полноценных и полезных блюд, а также избегать перекусов;
• есть без спешки и тщательно пережёвывать пищу;
• разовый объём пищи должен составлять 250-300 г.;
• при хронической форме заболевание разрешается употреблять в пищу некоторые фрукты и ягоды;
• во время лечения из рациона исключаются любые сладости. Разрешаются в небольших количествах мёд и сухофрукты.

Продукты, которые полезно употреблять в пищу при эрозивном антральном гастрите, и какие следует исключить из рациона:

Народные средства

Комплексная терапия эрозивного антрального гастрита хорошо дополняется проверенными рецептами народной медицины, оказывающими противовоспалительное, обволакивающее и заживляющее действие:

1. Свежий картофельный сок. Пить 3 раза в течение дня, постепенно увеличивая дозу (с 25 мл до 100 мл.). Длительность лечения – 2 недели.
2. Настой из ягод облепихи. Облепиху залить кипятком (1:5) и настаивать 2 часа. Добавить немного мёда. Выпивать до 1 литра в течение дня.
3. Облепиховое масло. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.
4. Сок капусты. Свежевыжатый сок употреблять по 1/2 стакана в течение месяца.
5. Мёд. Можно употреблять как самостоятельное средство, или добавлять в небольшом количестве в любой рецепт.

Комментарии пользователей

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214620-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214620-6’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214620-5’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214620-5’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

Классификация патологии

Существуют следующие формы эрозивного поражения эпигастрия:

• Эрозивный острый гастрит — характеризуется быстрым течением процесса, острыми болями после еды, приступами диспепсии, в рвотных массах может присутствовать кровь из-за кровотечений
• Хроническая форма эрозии эпигастрия — симптоматика умеренная, отличается гиперсекретностью желудочного сока и повышенной кислотностью;
• Эрозивный антрум гастрит, возбудителем которого являются хеликобактерии, приводит к обширному воспалению СОЖ (слизистая оболочка желудка), сопровождающемуся внезапными желудочными болями, кислотной отрыжкой, нарушением моторики кишечника, снижением аппетита, сильными желудочными кровотечениями, общей слабостью, головокружениями из-за кровопотери;
• Рефлюкс гастрит — нарушение пищеварительной функции желудка, попадание содержимого дуоденальной кишки в желудок, развитие процесса отмирания тканей желудка.

Как правило, провоцируют недуг сопутствующие патологии ЖКТ, употребление «агрессивных» лекарственных препаратов, перенесенные хирургические операции на эпигастрии.

Механизм развития

Заражение Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) происходит бытовым путём. У 90% носителей она присутствует в пищеварительном тракте, но никак себя не проявляет. Helicobacter pylori – это единственный микроорганизм, который может длительное время жить в кислой среде желудка. Такая способность обусловлена наличием на поверхности бактерии плёнки, которая защищает её от иммунного ответа носителя и агрессивного воздействия желудочного сока.

Антральный отдел находится в нижней части желудка, рядом с 12-перстной кишкой. На поверхности этой части органа расположены железы, производящие вещества, необходимые для полноценного переваривания пищи:

• бикарбонаты – они нейтрализуют лишнюю кислоту, способствуют безопасному продвижению еды в кишечник;
• слизь – защищает стенки желудка от соляной кислоты.

Антральный гастрит развивается из-за воспаления антрума, которое происходит в результате жизнедеятельности Хеликобактер пилори. Катаральная форма заболевания без лечения перетекает в хроническую патологию. Если эпизод неединичный, симптомы периодически повторяются, ставят диагноз хронический антральный гастрит.

Когда патогенные бактерии заселяют нижний отдел желудка и начинают активно размножаться, работа желез нарушается. В результате жизнедеятельности Хеликобактер пилори образуется аммиак. Вещество повреждает слой эпителия. В месте большого скопления бактерий возникает инфекционный эритематозный очаг. Гибнет значительное количество клеток. Очаг изъязвляется, начинается воспалительный процесс на слизистой желудка.

Деятельность бактерий помимо антрального поражения, вызывает:

• бульбит;
• гастродуоденит.

Эти заболевания связаны с воспалением двенадцатиперстной кишки. Когда поражаются её верхние отделы, обострение проявляется такими же симптомами, как у язвы желудка. Воспаление верхних отделов напоминает симптомы панкреатита и холецистита.

Антральный гастрит желудка ещё называют гастритом по типу B. Поражение нижнего отдела органа сопровождается повышенной кислотностью.

Железы антрума производят гормон гастрит. Он отвечает за выработку соляной кислоты. Деятельность бактерий нарушает функции желез, что приводит к повышенной выработке соляной кислоты наряду с гиперплазией. Эпителий разрастается из-за постоянных повреждений. Начинается воспаление, сопровождающееся болью и дискомфортом в эпигастральной области.

Диагностика

При появлении даже единичных симптомов поверхностного гастрита нужно проконсультироваться с врачом. Если это будет другое заболевание пищеварительной системы, вовремя начатое лечение ускорит выздоровление. Необходимые методы исследования:

1. Анализ крови (общий и биохимия). Выявление лейкоцитоза, увеличение СОЕ, появление белков острой фазы свидетельствуют о периоде обострения. Билирубин, белок, трансаминазы помогут определить состояние желчевыводящих путей, печени.

2. Копрограмма. Непереваренные белки, жиры в кале свидетельствуют о присоединении бульбита, дуоденита, поражении поджелудочной железы.

3. Основной метод, с помощью которого можно увидеть изменения в желудке – ФГДС. В нижнем отделе наблюдаются очаги гиперемии, слизистая отечная. Участки воспаления могут быть единичными или объединяться. Поскольку основная причина – Нelicobacter pylori, нужно взять биопсию для исследования. От результатов будет зависеть лечение, особенности диеты при гастрите. В период ремиссии изменения могут быть минимальными.

4. Для определения наличия бактерии также используют уреазный дыхательный тест.

5. Для выбора правильного метода лечения, диеты необходимо измерение кислотности. При поверхностном гастрите с помощью pH-метрии определяют уровень соляной кислоты.

6. УЗИ выявляет патологию поджелудочной, желчного, печени, этот метод необходим для дифференциальной диагностики при схожих симптомах.

Методы лечения

Только врач, учитывая данные исследований, может поставить точный диагноз

Также важно учитывать фазу обострения или ремиссии для выбора тактики лечения

Кроме препаратов важную роль играет диета, народные средства, что помогут вылечить заболевание. Потому назначения врача касаются также особенностей питания.

1. Медикаментозные средства.

Если обнаружен Helicobacter pylori, основное направление лечения поверхностного гастрита – эрадикационная терапия. На протяжении 2 недель больной принимает антибиотики (кларитромицин, амоксициллин ), препараты висмута, ингибиторы протонной помпы (Омез, Проксиум). Не раньше, чем через четыре недели, проводят оценку эффективности лечения антрального гастрита.

Обратите внимание!

При гастрите используют:

• Средства, что снижают кислотность: ингибиторы протонной помпы и гистаминоблокаторы, параллельно с диетой.
• Антациды: Альмагель, Фосфалюгель.
• Спазмолитики.

2. Особенности питания.

Диета при гастрите направлена на минимальное травмирование слизистой, скорейшее восстановление поврежденных участков.

• Регулярный прием пищи поможет вылечить заболевание намного быстрее. Рекомендованы небольшие порции 5 раз в день.
• Способ обработки продуктов играет важную роль. Разрешается употреблять вареную пищу, приготовленную на пару.
• Исключить жареное, жирное, острое.
• Еду нужно слегка подогреть. Не допускаются горячие или холодные блюда.
• Основа рациона – крупы, хлеб вчерашней выпечки, нежирное мясо, рыба.
• Овощи и фрукты в период обострения поверхностного гастрита должны быть печеными. Сырые употреблять в виде пюре. Ограничить богатые клетчаткой продукты.

Народные средства

Хороший способ – применение рецептов народной медицины.

1. Использование меда.

Мед уменьшает воспаление, снимает боль. Употреблять можно сам мед или его раствор за полтора часа до еды. В теплом виде он снижает кислотность, нормализует работу желудка. Две ложки продукта растворяют в стакане подогретой до 45-50 °C воды, небольшими глотками выпивают. Это безопасный способ снятия болевого синдрома.

2. Картофельный сок.

Сырой картофель натирают на терке, с помощью марли отжимают сок. Начинать прием рекомендуют с 1 столовой ложки натощак, увеличивая объем до полстакана. Этот народный метод применяется при повышенной кислотности, только с разрешения врача.

3. Чай из тысячелистника.

Напиток является хорошим способом снять спазм, изжогу, уменьшить кислотность. Две чайные ложки цветков залить кипятком. Дать настояться, употреблять вечером перед сном или утром.