Перечень препаратов, необходимых для терапии
Список лекарственных средств включает несколько групп:
- Медикаментозная терапия подразумевает назначение препаратов висмута (например, Де-нол). Однако имеются схемы лечения, когда обходятся и без этих лекарств.
- Непосредственно сами антибиотики. Чаще всего отечественные врачи назначают: Аугментин, Флемоксин, Клацид, Ормакс. Возможно комбинированное лечение двумя и более видами антибиотиков (обычно если не назначаются препараты висмута).
- Антисекреторные лекарства: Ранитидин, Омез, Лансопразол, Гастроцепин и другие.
- Противомикробные медикаменты (в случае необходимости) — например, Макмирор.
- Ферментные препараты (Мезим, Пангрол, Креон) назначаются для улучшения пищеварения и снятия чрезмерной нагрузки с поджелудочной железы. Чаще всего без них не обходится лечение заболеваний ЖКТ, сопровождаемых наличием хеликобактерной инфекции.
- Антибиотикотерапию обязательно сопровождает прием лакто- и бифидобактерий (Бифиформ, Линекс, Ацепол) для нормализации работы кишечника и (или) средства для предотвращения возникновения кандидоза (Флуконазол, Нистатин, Пимафуцин и др.).
В большинстве случаев нельзя прогнозировать результат медикаментозной терапии. Объясняется это устойчивостью бактерии к лекарствам. Ведь многие люди бесконтрольно принимают антибиотики для терапии всевозможных болезней. Однако при назначении комбинированной терапии результат в большинстве случаев положительный. В сложных ситуациях есть возможность сдать анализы на выявление чувствительности бактерии H. Pylori к определенным антибактериальным средствам.
На данный момент не существует прививки от Хеликобактер пилори. Тем не менее несколькими годами раннее лучшие ученые мира принялись за разработку вакцины. Специалисты хотели добиться того, чтобы препарат можно было употреблять во время приема пищи. Однако выявить средство, которое было бы эффективно в условиях кислой среды, оказалось проблематично.
Пример схемы лечения
Так как наиболеераспространенные схемы антибиотикотерапии хеликобактериоза включают прием двух основных медикиментов, врач, вероятнее всего, предложит вам прием препарата Де-нол в совокупности с другим предпочитаемым им антибиотиком или схему Кламокс+Кларицин.
Точные виды препаратов, подходящие именно вам, дозировку и длительность лечения может рекомендовать только ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением!
Препараты висмута
Эта схема лечения Хеликобактер пилори антибиотиками применяется чаще всего. Врач назначает один антибактериальный препарат и дополняющее его средство.
Кларитромицин или Тетрациклин. Оба лекарства необходимо принимать дважды в день. Средняя дозировка для взрослого человека составляет 0.5 г. Также принимается ингибитор протонной помпы или блокатор гистаминовых рецепторов (Циметидин или Роксатидин). Точную дозировку назначает лечащий врач.
Антибиотикотерапия
Обычно назначается один вид (Амоксициллин, Тетрациклин и др.) и два дополнительных препарата (Фамотидин, Квамател или Ранитидин). Курс антибактериальных медикаментов по данной схеме длится не менее 10 дней.
При этом специалист вправе увеличить дозировку средств и изменить двухразовый прием на четырехразовый.
Дополнительные медикаменты
Разбирая третью схему лечения H. Pylori антибиотиками, стоит отметить, что она комбинированная. То есть подразумевает одновременный прием двух антибактериальных и двух дополнительных препаратов. Помимо этого, используются ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов.
Так же специалист может назначить Вентер или Мизопростол. Эти лекарства защищают стенки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты.
В период лечения Хеликобактер врач назначает витамины и пребиотики. Ведь давно известно, что препараты антибактериального действия убивают как патогенные микроорганизмы, так и полезные.
Квамател – инструкция: в помощь больному желудку
Защита слизистой оболочки желудка усиливается еще и путем увеличения секреции слизи в желудке, содержания в ней гликопротеинов. В слизи увеличивается также содержание гидрокарбоната, обладающего подщелачивающим действием, и простагландинов (эти биологически активные вещества защищают слизистую оболочку желудка от повреждений), что способствует заживлению эрозий и язв, остановке кровотечений. Квамател оказывает незначительное воздействие на ферментативную активность печени.
После приема таблетки кваматела эффект наступает через 60 минут, после внутривенного введения – через 30 минут. Длительность действия – 12–24 часа.
Показания и противопоказания для применения
Квамател принимают строго по назначению врача при следующих заболеваниях и состояниях:
- при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и желудка в стадии обострения, а также для предупреждения обострений и кровотечений;
- при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, стрессами и другими воздействиями;
- при эрозивных гастритах с повышенной секреторной функцией желудка;
- при рефлюкс-эзофагитах – воспалительных процессах в стенке пищевода, вызванных постоянным забрасыванием в пищевод кислого содержимого желудка;
- при синдроме Золлингера-Эллисона – доброкачественной опухоли (аденоме) поджелудочной железы, вырабатывающей гастрин — гормон, стимулирующий образование желудочного сока; при этом в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы;
- при функциональных расстройствах со стороны желудочно-кишечного тракта (изжоге, поносе, болях в животе и так далее), вызванных повышенной секрецией желудочного сока;
- для подавления желудочной секреции перед проведением общего наркоза с целью профилактики попадания кислого содержимого желудка в дыхательные пути.
- во время беременности и кормления ребенка грудью;
- детям;
- при повышенной чувствительность к его компонентам организма больного.
С осторожностью квамател назначают при тяжелых заболеваниях печени и почек с нарушениями их функции, в том числе при циррозе печени с поражением венозной системы и головного мозга. При резком прекращении приема кваматела может развиться синдром отмены, поэтому лечение прекращают, постепенно снижая его дозу
Квамател обычно хорошо переносится, но могут возникать и побочные эффекты:
- со стороны органов пищеварения – нарушение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, боли в желудке, вздутие живота, запоры или поносы, нарушение функции печени, гепатит, острый панкреатит;
- со стороны крови — уменьшение общего числа клеток крови, в том числе лейкоцитов (снижение иммунитета) и тромбоцитов (угроза кровотечения);
- со стороны системы кровообращения – нарушения сердечного ритма, сердечные блокады, снижение артериального давления;
- со стороны нервной системы и органов чувств — головные боли, головокружения, вялость, сонливость, снижение работоспособности, галлюцинации, спутанность сознания, нарушения зрения и слуха;
- гормональные нарушения – повышение содержания в крови гормона гипофиза пролактина, подавление функции мужских половых гормонов и изменения в мужском организме по женскому типу (гинекомастия), нарушения менструального цикла, снижение полового влечения;
- кроме того, могут возникать боли в суставах и мышцах, облысение, появление угрей, аллергические реакции.
Квамател поможет только в том случае, если он назначен врачом после предварительного обследования.
Что такое очаговый атрофический гастрит
Очаговый атрофический гастрит – это такая форма ХАГ, когда атрофическим процессом поражена не вся СОЖ, а лишь ее отдельные сегменты.
Между очагами атрофии находятся участки гиперплазированного эпителия с сохраненным железистым аппаратом. Эти участки слизистой секретируют повышенное количество соляной кислоты, стараясь компенсировать функцию утраченных желез в атрофических очагах. В зависимости от того, преобладают ли участки с атрофией или без атрофии (с сохраненной функцией), возникает гипоацидное или гиперацидное состояние (пониженная или повышенная кислотность желудочного сока).
Симптомы очагового атрофического гастрита
ОАГ развиваются медленно, симптоматика выражена слабо. Больного беспокоят:
- тошнота;
- отрыжка;
- отсутствие аппетита;
- метеоризм, урчание в животе;
- неустойчивый стул.
Особняком стоит болезнь Менетрие – атрофический гиперпластический гастрит. Этиология заболевания неизвестна. Заболевание имеет диффузную и очаговую формы. Очаг атрофического гиперпластического гастрита представляет собой разрастание складок эпителия. При ФГДС наблюдается кишечная метаплазия, разрастание и гипертрофия слизистых желез в сочетании почти полной атрофией основных кислотопродуцирующих желез. В начале заболевания наблюдается гиперацидное состояние, сменяющееся ахилией (отсутствием пепсина и соляной кислоты).
Симптомы очагового атрофического гастрита:
- боли в животе;
- чувство распирания в желудке;
- рвота;
- диарея;
- отсутствие аппетита.
Лечение очагового атрофического гастрита препаратами
Основные препараты для лечения хронического атрофического гастрита можно разделить в зависимости от того, какова кислотность желудочного сока.
Для лечения хронического гастрита с очаговой атрофией, протекающего на фоне гиперацидного состояния, с эрозиями и без них, применяют следующее медикаментозное лечение:
- Антибиотики: Амоксициллин, Кларитромицин, Арвицин, Криксан, Панклав. Любая схема лечения для эрадикации Хеликобактер пилори включает не менее двух препаратов с антибактериальным действием. После курса антибактериальных препаратов назначают пробиотики (Лактобактерин, Биобактон) и пребиотики (Дюфалак)
- Для снижения концентрации Н+ ионов назначают ингибиторы протоновой помпы (Омепразол, Париет, Нольпаза), ИГР (Ранитидин, Фамотидин), антациды (Алмагель А, Фосфалюгель).
- Цитопротекторы – Де-нол, Викалин, Вентер, Ребагит.
- Для устранения диспепсических расстройств применяют прокинетики – Тримедат, Домперидон, Церукал.
- При выраженном болевом синдроме назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) или М-холинолитики (Платифиллин, Метацин), Бефунгин.
При очагово-атрофическом гастрите со сниженной секреторной функцией применяют следующее медикаментозное лечение:
- При недостаточном кислотообразовании назначают заместительную терапию, которую больному придется принимать всю жизнь (Ацидин-пепсин, Абомин Пепсидил).
- При нарушении ферментативной активности назначают энзимные препараты (Креон, Пангрол).
- Препараты, восстанавливающие слизистую (Солкосерил, Рибоксин, Алоэ вера, Актовегин)
- Витамин B₁₂.
- Для секреторной стимуляции применяют Плантаглюцид.
Средства, содержащие ферменты
Такая терапия применяется при пониженной кислотности желудка. Медикаменты содержат ферменты пепсин и бетаин. Их действие направлено на усиление образования желудочной секреции и нормализации ее уровня. Прием таких препаратов может быть до нескольких лет для поддержания баланса желудочной кислоты в рамках заместительной терапии. Медикаменты:
- Панкреатин. Прием лекарственного средства производится вместе с пищей. Дозировка 150 000 ЕД ежедневно, употребление препарата должно быть разбито на 3-4 раза. При тяжелых формах атрофического гастрита возможно применение 15 000 ЕД в расчете на килограмм веса. Курс лечения зависит от протекания заболевания, может продолжаться до нескольких лет как заместительная терапия.
- Энзистал. Лекарство применяется во время еды, допускается принимать после приема пищи. Дозировка для взрослого -1 драже три раза ежедневно. В рамках заместительной терапии курс может продолжаться до нескольких лет. Прием препарата требует постоянного контроля за состоянием желудка.
- Ацидин-Пепсин. Содержит фермент пепсин, расщепляющий белок в кислой среде. Такая среда получается благодаря второму компоненту лекарства – бетаину гидрохлориду. Фермент трипсин также способствует расщеплению пищи, увеличивает количество секреции поджелудочной железы, улучшает кишечную моторику. Препарат выпускается в порошковой форме и принимается во время приема пищи.
Диффузный гастрит: причины, симптомы и лечение
Болезнь коварна тем, что не проявляется в течение нескольких лет. Симптомы начинают проявляться, когда предотвратить болезнь уже невозможно. Тогда развиваются опасные формы: атрофия слизистой, гипертрофический гастрит. Диффузный гастрит может проявляться совокупностью симптомов:
- болевые ощущения в эпигастрии. Она имеет слабый характер и нарастает по мере развития болезни. Со временем боль переходит в правое подреберье. Боль появляется после приема жирных или жареных блюд. Также больной ощущает жжение и боль в области пищевода;
- тошнота и сопутствующие явления. В острой стадии возможна рвота и метеоризм. Эзофагит порождает отрыжку, изжогу и плохой запах изо рта. Если запустить болезнь, то она может разрушить эмаль;
- отсутствие аппетита, похудение, бессонница, усталость.
Если человек наблюдает один из этих симптомов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатая терапия принесет положительную динамику.
- Головокружение, слабость, тошнота и рвота – признаки интоксикации организма в результате развития диффузного гастрита;
- Боль в области эпигастрия, ощущение тяжести в желудке, отрыжка и изжога – признаки воспалительного процесса стенок желудка;
- Повышенная секреция потовых и слюнных желез, упадок сил, сонливость – второстепенные симптомы, сопровождающие диффузный гастрит.
https://www.youtube.com/watch?v=yGI2wDtRP_U
Для того чтобы понять смысл лечения, стоит разобраться и определить – что это такое, диффузный гастрит. Желудок состоит из нескольких слоев. Сверху слизистая, которая легко повреждается, но в здоровом состоянии быстро регенерируются. Под слизистой находятся ткани желудка, которые восстанавливаются намного дольше и с последствиями в виде рубцов.
Заболевание имеет несколько стадий:
- Начальная фаза развивается на поверхностном слое и часто проходит без каких-либо симптомов, оставаясь незамеченной. Поэтому лечение, которое было бы очень эффективным, на этой стадии не поступает, и гастрит становится агрессивнее, переходя во вторую фазу. Диффузный поверхностный гастрит — это самая щадящая форма заболевания.
- Захватывая подслизистый слой, смешанный гастрит останавливает регенерацию и не позволяет желудку заживлять повреждения. Теперь клетки слизистой, которые получили изменения, эрозию, не восстанавливаются, и масштаб заболевания увеличивается. Болевые симптомы на этой стадии становятся очень настойчивыми, поэтому большинство больных начинает получать лечение именно на этом этапе.
- На последней стадии начинается процесс атрофии слизистой, сопровождающийся серьезными изменениями. В некоторых случаях возможен даже летальный исход. Чаще всего на этом этапе диффузный атрофический гастрит переходит в язву.
- Хронический диффузный катаральный гастрит, как правило, несёт в себе признаки сразу нескольких стадий болезни.
Распространенной формой болезни является диффузный поверхностный гастрит: что это такое, причины появления, основные симптомы и методы лечения будут описаны в этой статье.
Диффузный гастрит – форма воспаления в желудочно-кишечном тракте. Сегодня большая часть населения мира подвержена заболеванию. Специфичность болезни заключается в равномерном распределении воспалительного процесса по оболочке органа пищеварения.
Гастрит считается серьёзнейшим заболеванием, не терпящим равнодушного отношения. Как показывает практика, во многих случаях недолеченное воспаление провоцирует развитие язвы желудка. Если человек обнаружил у себя первые признаки диффузного гастрита, требуется срочно обратиться за консультацией к врачу, для назначения обследования и правильной терапии.
Для заболевания характерно постепенное развитие с периодическими обострениями, проходящими без лечения
Важно при первых признаках гастрита обратиться к доктору, чтобы остановить воспалительный процесс
На чем необходимо заострить внимание? Для начала развития гастрита характерны:
- ощущение вздутия;
- появление болей после приема пищи, особенно острой, жирной;
- притупление чувства голода;
- неприятная отрыжка, иногда горькая;
- изжога;
- тошнота между приемами пищи;
- резкая боль при рецидивах.
По мере прогрессирования гастрита дискомфортные ощущения усиливаются. Наблюдаются колебания кислотности желудка от понижения до повышения. При этом появляются симптомы поверхностного гастрита:
- ночные приступы боли;
- ощущение кислоты во рту;
- потеря веса;
- утренняя отрыжка;
- светлый налет на языке;
- снижение аппетита;
- рвотные позывы;
- расстройство стула.
https://youtube.com/watch?v=S6hL247kA7I
Диагностика
Диагностика производится по обычной схеме: врач в первую очередь назначает гастроэндоскопию – исследование с помощью небольшой камеры, помещаемой в желудок, которая передает изображение на монитор. Это один из методов дифференциальной диагностики гастрита. После внимательного изучения изображения врач находит очаги воспаления, определяет тип гастрита и уже может примерно назвать схему лечения.
Затем назначаются анализы мочи, кала и крови. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости. Такой набор простых исследований дает врачу абсолютно полную картину касательно этимологии заболевания. После постановки диагноза определяется схема лечения и составляется диета для больного.
Важно понимать, что только врач может поставить вам правильный диагноз. Никакие логические измышления касательно своих диагнозов не дадут больному такую картину, как эндоскопия и набор анализов
Самолечение часто усугубляет картину и делает дальнейшее лечение более сложным и менее результативным.
Лечение атрофического гастрита народными средствами
Улучшить или нормализовать состояние больного при патологии помогают природные ингредиенты, которые являются доступными при терапии и безопасными для организма.
Корневища аира
Фитосредство стимулирует выработку соляной кислоты в желудке, повышает аппетит и способствует лучшей усвояемости пищи. В корневище аира содержится большое количество эфирных масел и аскорбиновой кислоты.
Готовят лечебный состав по следующим рецептам:
- 20 г корня растения измельчают и заливают половиной стакана водки. Настаивают около 2 недель. Средство фильтруют, отжимают и помещают в холодильник для хранения. Используют настойку по 15 капель перед приемом пищи.
- Готовят лечебный состав с добавлением меда. На 15 г корня берут половину стакана пчелиного продукта и 1 л коньяка. Сырье заливают алкоголем и настаивают в течение полутора месяцев. Процеживают, кладут в него мед и выдерживают еще 30 дней. Затем состав ставят в прохладное место для «дозревания» на 3 месяца. Используют по 5 мл дважды в сутки перед едой.
Сбор из трав 1
Тщательно смешивают 50 г зверобоя, по 10 г семян льна и травы тысячелистника и по 25 г подорожника, перечной мяты, семян тмина и корня дягиля. 1 ч. л. подготовленного сырья заливают кипятком и настаивают в течение 15 минут.
Профильтрованный напиток употребляют горячим за 40-60 минут до приема пищи. Терапию проводят до стабилизации состояния больного.
Сбор из трав 2
Для приготовления лекарственного средства используют по 25 г сырья:
- очанки луговой;
- зверобоя;
- донника;
- корневища дягиля;
- мяты;
- тройчатки;
- шалфея;
- укропа;
- полыни.
1 ст. л. тщательно перемешенных ингредиентов заваривают 200 мл кипящей воды. Настаивают 2-3 часа и процеживают. Используют для лечения в течение 3 месяцев. Схема приема — 1 стакан средства перед едой. Соблюдение диеты — обязательное условие терапии.
Черника
При заболевании полезно употреблять ягоду как в свежем, так и в замороженном виде. Низкие температуры не влияют на ее полезные характеристики. А от продукта, который подвергался термической обработке, следует воздержаться. Для лечебных целей варенье из черники не подходит.
Ягода хорошо помогает при пониженной кислотности. Она нормализует работу желудочно-кишечного тракта и облегчает состояние больного.
Бананы
Введение в рацион фрукта способствует устранению воспалительного процесса в желудке. Обволакивающие свойства банана положительно влияют на поврежденные участки эпителия и снимают раздражение.
Употребление 1 банана в сутки способно снять болезненные ощущения и стабилизировать состояние.
Продукт можно есть как перед приемом пищи, так и после него.
Сокотерапия
Свежевыжатые соки положительно влияют на пищеварение. Они обеспечивают укрепление иммунной системы. В некоторых случаях больным атрофическим гастритом больше подходит пастеризованный продукт.
При низкой кислотности рекомендуется сок из томатов, яблок или граната. Повышенная кислотность предполагает использование картофельного или тыквенного напитка. При нормальной секреторной функции органа подойдет сок из свеклы или алоэ.
Семена укропа
Растение — отличное средство от желудочных заболеваний. Применение настоя из растения в течение 2-3 месяцев приводит к устранению неприятных симптомов и нормализации состояния.
Для приготовления терапевтического состава 1 ч. л. сырья заливают 250 мл кипящей воды и настаивают 20-30 минут. Применяют по 100 г перед едой трижды в сутки.
Семена тмина
Для улучшения состояния больного атрофическим гастритом приправу следует регулярно добавлять в блюда. Можно также приготовить напиток из растения, который при систематическом употреблении дает высокий результат. 1 ст. л. семян заваривают 500 мл кипятка и настаивают в течение 30 минут. Средство пьют утром и вечером.
Применять фитотерапию и лечебные продукты питания следует только после консультации со специалистом. При некоторых патологических состояниях отдельные народные средства не рекомендованы для лечения.
Их использование должно проводиться при строгом соблюдении дозировок и правил приготовления. Нарушение рекомендуемых норм способно привести к осложнениям.
https://youtube.com/watch?v=yGI2wDtRP_U
Пепсин при гастрите
Пепсин – это фермент, который входит в состав желудочного сока и вырабатывается слизистой оболочкой желудка. При некоторых заболеваниях желудка отмечается полное отсутствие (ахилия) или понижение выработки в желудке соляной кислоты (гипоацидное состояние). Следствием этой патологии является недостаток переваривающей активности пепсина и, следовательно, желудочного сока. В таких случаях используется заместительная терапия – прием пепсина или препаратов, содержащих пепсин.
Аптечный препарат пепсин готовится из желудков свиней, крупного рогатого скота, кур и цыплят. Белый или слегка желтоватый порошок; растворим в воде и спирте. Применяют при анацидном и гипацидном гастрите, диспепсии, расширениях желудка. Переваривающая активность куриного пепсина отмечается в большем диапазоне рН (2-4), чем пепсина свиного. Это позволяет не назначать дополнительно соляную кислоту для приема.
Аптечный препарат пепсин готовится из желудков свиней крупного рогатого скота кур и цыплят
Используется для приема внутрь и ферментативный препарат Ацидин-пепсин. Входящий в его состав бетаина гидрохлорид в желудке превращается в свободную соляную кислоту, которая активизирует пепсин.
Пепсин при атрофическом гастрите
При гастрите нарушается выработка веществ, активизирующих действие ферментов, кроме того, снижается и синтез ферментов, что приводит к нарушению пищеварения. Ферментные препараты улучшают пищеварение, уменьшают метеоризм и вздутие живота, улучшают общее самочувствие больных. Препараты, содержащие пепсин, способствуют расщеплению белков (Пепсин К, Ацидин-пепсин) и применяются в качестве заместительной терапии при атрофическом гастрите. Их принимают во время или после еды по назначению врача.
Лечение гастрита препаратом пепсин и Ацидин-пепсин
Пепсин и Ацидин-пепсин принимают внутрь во время или после приема пищи. Перед приемом таблетку Ацидин-пепсина следует предварительно растворить в 100 мл воды, а пепсин в виде порошка – растворить в воде или в 1-3% растворе соляной кислоты.
Внутрь пепсин назначается взрослым по 0,2-0,5 грамма во время или после приема пищи в виде порошка или в 1-3% растворе разведенной соляной (хлористоводородной) кислоты 2-3 раза в день. Длительность курса устанавливается врачом. Обычно назначается на 2-4 недели.
Детям пепсин назначается только врачом в дозе от 0,05 до 0,3 грамма 2-3 раза в день или в 1-2% растворе соляной кислоты в зависимости от возраста. Пепсин К принимают по 1-2 (максимум – 3) таблетки после еды курсом от 2 до 4 недель. Ацидин-пепсин взрослым назначается по 0,5 г 3 раза в день. Детям назначают по половине или по четверти таблетки (по 0,25) в зависимости от возраста.