Почему возникает экспираторная одышка и как ее вылечить?

Методы лечения

Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причины одышки, в данном случае — это сердечная недостаточность.

Перед тем как назначить схему лечения, врач должен отправить больного на комплексное обследование, включающее: анализ крови, электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, рентген грудной клетки.

Полученные результаты должны стать основанием для выбора тактики комбинированного лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение одышки при сердечной недостаточности медикаментозными средствами воздействует на вызвавшую ее причину. Кроме того, медикаментозная терапия направлена на улучшение работы сердца и на уменьшение нагрузки на него.

Основные группы назначаемых препаратов:

1. Сердечные гликозиды – повышают выносливость сердца, препятствуют развитию аритмии, улучшают переносимость физических нагрузок (Дигоксин, Гитоксин, Адонизид).
2. Бета-адреноблокаторы – препятствуют развитию патологических изменений отделов сердца, устраняют тахикардию, уменьшают электрическую нестабильность в работе миокарда (Атенолол, Конкор, Метопролол).
3. Ингибиторы АПФ – препятствуют развитию ХСН при их использовании на начальном этапе развития заболевания, расширяют артерии и улучшают кровообращение (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл).
4. Препараты мочегонного действия – помогают вывести из организма избыточную жидкость, уменьшают отечные и застойные процессы (Лазикс, Фуросемид, Бритомар).
5. Метилксантины – в качестве профилактики повторных приступов удушья и повышения тонуса дыхательной мускулатуры (Эуфиллин, Теофиллин, Эуфилонг).
6. Вазодилататоры – способствуют расслаблению стенок сосудов, обладают выраженным сосудорасширяющим действием, улучшают питание тканей (Нитроглицерин, Молсидомин, Изосорбида мононитрат).
7. Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вязкость крови, препятствуют образованию кровяных сгустков (Курантил, Кардиомагнил, Гепарин, Фраксипарин, Варфарин, Аспирин).

Спреи и аэрозоли

При ИБС, острой сердечной недостаточности или приступе стенокардии наиболее эффективны аэрозоли для подъязычного распыления, например, Нитроспрей, Нитроминт, Изоминт-спрей.

Данные препараты относятся к лекарственной группе нитратов. Их применение в форме аэрозоля-ингалятора или спрея значительно сокращает время наступления терапевтического эффекта, и составляет всего 30 секунд.

Нитраты улучшают коронарный кровоток за счет быстрого расширения сосудов, снижают нагрузку со стенок желудочков сердца, оказывают положительное влияние на электрическую способность миокарда.

Проведение операции

Некоторые заболевания, вызывающие сердечную недостаточность, могут быть вылечены хирургическим путем.

Для этого применяются следующие методы:

• пластика и протезирование клапанов;
• реконструктивные операции на левом желудочке (геометрическая реконструкция, резекция, кардиомиопластика и др.);
• установка кардиостимулятора;
• устранение врожденных дефектов межжелудочковой, межпредсердной перегородок и других врожденных пороков сердца;
• в качестве крайней меры применяется пересадка (трансплантация) донорского сердца.

Одышка одышке – рознь

Да, действительно, общее название не определяет одинаковый характер этого нарушения, поэтому уточнение отдельных «симптомов» одышки в большинстве случаев помогает выяснить ее происхождение на первых этапах поиска. Таким образом, в клинической практике сформировались следующие виды одышки:

• Если расстройство дыхания выражается в его учащении, то говорят о тахипноэ. Такой тип широко известен и знаком многим по причине того, что он является постоянным спутником лихорадочных состояний при любых инфекционных процессах и гематологических заболеваниях. Частое и глубокое дыхание обозначают терминами гиперпноэ и полипноэ;
• Редкие дыхательные движения называют брадипноэ, которые могут указывать на поражение головного мозга и гипоксию, как следствие этих поражений. Редкое поверхностное дыхание называется олигопноэ;
• Апноэ (остановка дыхания) можно зафиксировать, наблюдая за спящим человеком, у которого имеет место изменение функциональных свойств дыхательной системы ввиду различных приобретенных заболеваний, в основном, возрастных (ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких). Вот поэтому храп не считается таким уж безобидным, поскольку он в первую очередь является виновником апноэ. Люди, страдающие сердечными заболеваниями, плохо переносят строго горизонтальное положение, через некоторое время после засыпания у них возникает ортопноэ (лежачее положение приводит к затруднению вдоха), поэтому многие предпочитают спать полусидя на высоких подушках.

симптомы сердечной недостаточности, сопровождающие одышку

Такой фактор, как затрудненный вдох или выдох, лежит в основе деления диспноэ на:

Инспираторную одышку, характеризуемую затрудненным вдохом. Она свойственна сердечной недостаточности (сердечная одышка) и поражениям органов дыхания (верхние дыхательные пути, трахея, крупные бронхи, плевра, диафрагма) и указывает на их плохую проходимость, которая может быть вызвана:

1. бронхоспазмом,
2. отеком слизистой оболочки дыхательных путей,
3. инородным телом,
4. скоплением патологического секрета,
5. аномалиями развития,
6. опухолями, сдавливающими дыхательные пути,
7. абсцессами и др.

Экспираторную одышку, свидетельствующую о препятствиях, затрудняющих проходимость мелких бронхов и вызванных бронхоспазмом, обусловленным сужением бронхиол, скоплением в них секрета и набуханием слизистой оболочки. Экспираторная одышка сопровождает такие заболевания, как бронхиальная астма, бронхиолит;

причина несердечной экспираторной одышки – сужение бронхиальных трубок, в частности при астме

Смешанный тип одышки является характерным признаком паренхиматозной острой дыхательной недостаточности (ОДН).

Очевидно, что наиболее частой причиной одышки является бронхо-легочная патология, начиная от детского ларингоспазма и заканчивая острой дыхательной недостаточностью и отеком легких. Разумеется, в этом списке будут значиться и другие заболевания (бронхит, бронхиальная астма, пневмосклероз), приводящие к ХОБЛ и, соответственно, к хронической дыхательной недостаточности.

Лечение каждого вида диспноэ должно быть направлено на ликвидацию или снижение негативного влияния основного заболевания, симптомом которого является одышка.

Одышка у беременных

Во время беременности повышается общий объем циркулирующей крови. Дыхательная система женщины должна снабжать кислородом сразу два организма – будущей матери и развивающегося плода. Поскольку матка значительно увеличивается в размерах, она давит на диафрагму, несколько уменьшая дыхательную экскурсию. Данные изменения становятся причиной одышки у многих беременных женщин. Частота дыхания возрастает до 22-24 вдохов в минуту и дополнительно увеличивается при эмоциональной или физической нагрузке. Диспноэ может прогрессировать по мере роста плода; кроме того, оно усугубляется при анемии, которая нередко отмечается у будущих мам. Если частота дыхания превышает приведенные выше значения, это является поводом проявить повышенную настороженность и проконсультироваться с врачом женской консультации, ведущим беременность. 

Степени одышки и ее симптомы

Выраженность одышки будет зависеть от стадии сердечной недостаточности.

Степень одышки определяется в зависимости от симптоматики:

1. Нулевая степень — одышка возникает лишь при тяжелых физических упражнениях, восстановление нормального дыхания происходит после непродолжительного отдыха (физиологическая одышка).
2. Первая (начальная) степень — легкая одышка. Диспноэ наблюдается при физической активности, такой как: подъем вверх по лестнице, быстрая ходьба, интенсивные упражнения.
3. Вторая (средняя) степень — затруднение в дыхании возникает при обычной повседневной двигательной и бытовой нагрузке, при ходьбе больной вынужден делать периодические остановки. Человек чувствует, что передвигается медленнее других, при попытке ускорить тем ощущает, что ему не хватает воздуха.
4. Третья (тяжелая) степень – обычная ходьба доставляет значительный дискомфорт, возникает необходимость в частых остановках для восстановления дыхания (каждые 2-3 минуты). Больной испытывает постоянное чувство переутомления и усталости, кожа приобретает синюшный оттенок, на нижней части голени присутствует выраженная отечность.
5. Четвертая (крайне тяжелая) степень – дыхание затруднено даже в состоянии покоя, минимальная физическая активность сопровождается ощущением удушья. Человек оказывается неспособным выйти на улицу, самостоятельно одеться. Больной утрачивает работоспособность, так как даже незначительная нагрузка может вызвать обострение. Наблюдается значительное снижение качества сна, пребывание в горизонтальном положении вызывает ухудшение состояния, поэтому больные вынуждены спать в положении полулежа либо сидя (ортопноэ).

Что делать и как лечить?

Как мы выяснили, способ избавления от одышки полностью зависит от ее причины. Каждое из заболеваний, способных спровоцировать затруднение дыхания, требует индивидуального подхода, сдачи определенных анализов и прохождения различных обследований. Если Вы чувствуете, что помимо одышки Вас беспокоит что-то еще, то терапию должен назначить врач и только врач – не нужно заниматься самолечением! Если приступ одышки застал Вас врасплох, следует прекратить любую физическую активность. Если состояние длится больше 10 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Существуют общие рекомендации по профилактике одышки, которые может выполнять каждый.

Побольше находитесь на свежем воздухе, по возможности избегайте прогулок рядом с оживленными магистралями.
Если Вы ведете малоподвижный образ жизни, постарайтесь это изменить – как минимум, следует уделять 20 минут в день быстрой ходьбе

Можно заняться плаванием – одним из самых оздоровительных видов спорта.
Попробуйте сформировать правильный режим питания и откажитесь от табачных изделий – переедание, как и курение, способствует возникновению проблем с дыханием.
Обратите внимание на дыхательную гимнастику – она поможет укрепить здоровье и предотвратить одышку.
Если Вы – аллергик, следует избегать контакта с аллергенами (пылью, шерстью животных, пыльцой), так как они вызывают спазм бронхов. Не допустить попадания перечисленных аллергенов в Ваш дом поможет бризер

А тем, кто страдает пищевой аллергией, стоит придерживаться индивидуальной диеты.

Экспираторная одышка

При экспираторной одышке создаётся впечатление, грудная клетка практически не участвует в дыхании, а как бы непрерывно находится в положении, характерном для вдоха.

Интенсивность одышки напрямую зависит от причинного фактора, вызвавшего её, от стадии и степени тяжести заболевания, от наличия мокроты, механизма развития экспираторной одышки. Воздух при этом состоянии свободно входит в лёгкие, но вследствие спазма бронхиальных стенок и их отёчности полностью не выходит; такая ситуация может осложниться скоплением слизи, имеющей высокую вязкость.

В отличие от больных с сердечной патологией пациенты с экспираторным апноэ не нуждаются в высоком положении верхней половины тела, однако, нередко принимают вынужденное положение. Зачастую для того, чтобы выдохнуть, пациент принимает характерную позу, фиксируя плечевой пояс (ортопноэ).

Заболевания, вызывающие экспираторную одышку

• бронхиальная астма; в этом случае отмечается связь возникновения приступа с контактом с провоцирующим фактором; может отмечаться сезонность заболевания или появление других признаков аллергической патологии (крапивница, зуд);
• обструктивный бронхит; приступ диспноэ в таком случае сопровождается симптоматикой, типичной для бронхита (повышенная температура, дыхательная недостаточность, акроцианоз, слабость).
• бронхиолит;
• хроническая эмфизема;
• опухолевое поражение бронхов;
• хроническая обструктивная болезнь бронхов;
• пневмосклероз;
• инородные тела, попавшие в дыхательные пути (в крупные бронхи или трахею);
• нарушение функции лёгких.

В одних случаях при этих заболеваниях экспираторная одышка возникает приступообразно, в других же пациент постоянно вынужден испытывать чувство дискомфорта.

Диспноэ экспираторного характера при бронхиальной астме чаще провоцируют следующие факторы:

• чаще возникает в ночное время;
• физическое напряжение;
• контакт с аллергенами;
• сильный стресс;
• холод;
• резкие запахи и другие раздражающие агенты.

Клинические проявления

1. Длина выдоха. Этот параметр существенно меняется; в ряде случаев длительность выдоха может превышать длительность вдоха.
2. Значительное напряжение мышц грудной клетки, сопровождающее выдох.
3. Выбухание межрёберных промежутков, что говорит о смене внутригрудного давления.
4. Вместе с тем, во время выдоха становятся чётко видны вены шеи.
5. При длительном течении заболевания, вызывающие экспираторную одышку, например, бронхиальной астмы, при перкуссии грудной клетки выявляется опущение нижних границ лёгких.
6. Лёгкий свист или крепитация (похрустывание) во время выдоха; обычно данные признаки выявляются в ходе аускультативного исследования, но иногда эти звуки бывают слышны и на расстоянии.
7. Боли в грудной клетке, сопровождающие дыхательные движения.

Диагностика

Для уточнения причины и характера одышки следует провести следующие обследования:

• ЭКГ;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭХО КГ;
• определение газового состава крови;
• исследование жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) или пневмотахометрия для определения степени обструкции лёгких.

Помощь при экспираторной одышке

Доврачебная помощь. До прибытия врачебной бригады больному следует придать сидячее (или полусидячее) положение

Немаловажно эмоциональное состояние больного: оно влияет на выраженность приступа, поэтому пациента следует максимально успокоить.
Для устранения приступа применяются бронхолитические препараты.
При бронхиальной астме показана госпитализация больного.
При трудноконтролируемом приступе обосновано применение глюкокортикостероидных гормонов (в таблетированной или инъекционной форме).
Купирование острого приступа возможно посредством применения ксантинов — эуфиллина или теофиллина.

Основные симптомы патологии

Одышка при бронхиальной астме отличается невозможностью сделать выдох. Для освобождения легких от воздуха приходится прилагать значительные усилия. Повышенная активность дыхательных мышц приводит к их утомлению. Возникают боли за грудиной. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Развитие одышки при бронхиальной астме может сопровождаться повышенным потоотделением. При длительном нарушении газообмена в организме кожные покровы приобретают сероватый цвет, больной испытывает общую слабость.

При приступе экспираторной одышки воздух без труда проникает в легкие, однако из-за отечности и спазма бронхов обратно выйти он не может. Ситуация нередко усугубляется скоплением густой мокроты. Не всегда возможно распознать начинающийся приступ, поэтому человек, имеющий такое заболевание, как бронхиальная астма, должен знать основные признаки экспираторной одышки.

В первую очередь следует обращать внимание на длительность выдоха. В некоторых случаях она превышает продолжительность вдоха в несколько раз

Могут появиться симптомы скачков давления в грудной клетке — выпячивание и резкое втягивание межреберного пространства. При выдохе набухают шейные вены. Экспираторная одышка возникает как при бронхиальной, так и при сердечной астме. При длительном течении процесса появляется коробочный звук, который свидетельствует о скоплении воздуха в легких

В некоторых случаях она превышает продолжительность вдоха в несколько раз. Могут появиться симптомы скачков давления в грудной клетке — выпячивание и резкое втягивание межреберного пространства. При выдохе набухают шейные вены. Экспираторная одышка возникает как при бронхиальной, так и при сердечной астме. При длительном течении процесса появляется коробочный звук, который свидетельствует о скоплении воздуха в легких.

При выдохе прослушиваются свист и хрипы.С учетом того, что одышка развивается на фоне какого-либо заболевания, ее будут сопровождать сопутствующие признаки. Дыхательная недостаточность при обострении бронхита сочетается с повышением температуры, общей слабостью и бледностью кожных покровов. Цианоз отмечается на участках тела, удаленных от сердца. Подобные симптомы могут появляться и при сердечной астме.

Экспираторная одышка при бронхиальной астме может иметь аллергический характер, она отличается периодичностью возникновения. Ухудшение состояния может наблюдаться при вдыхании табачного дыма. Обострение одышки при астме может быть вызвано повышенными физическими…

РЕКОМЕНДОВАННОЕ К ПРОСМОТРУ ВИДЕО:

Сердечная одышка в состоянии покоя: причины, симптомы и лечение

Симптом затрудненного дыхания при сердечных заболеваниях имеет разные пути возникновения.

Один из них связан с первоначальной патологией дыхательной системы, в результате чего страдают органы системы кровообращения. В организме таких пациентов наблюдается постоянная недостача кислорода. Одышка может появляться в состоянии покоя. Причиной этого является развитие пневмосклероза, который еще больше усугубляет гипоксию, что приводит к необратимым процессам в сердце. Желудочку этого органа становится тяжело проталкивать кровь по малому кругу, что со временем приводит к его гипертрофированности. Подобное состояние сердечной мышцы, которая работает совместно с дыхательной системой, провоцирует расширение правого отдела и влечет за собой сердечно-легочную недостаточность.

Второй путь возникновения дыхательной симптоматики – это первоначальные проблемы с сердцем. Больные начинают замечать одышку при незначительной физической нагрузке. При этом происходят такие необратимые процессы в организме:

1. Пораженное сердце не справляется с возвратом крови из легкого.
2. Повышается давление в малом круге.
3. Развивается гипертензия в легком.
4. Происходят патологические изменения в легочном кровообращении.

Все эти процессы приводят к застою жидкости в дыхательной системе, изменению вентиляции, нарушению дыхания и появлению диспноэ.

Характерными для сердечной одышки будут дополнительные симптомы:

1. Учащенное сердцебиение.
2. Боль в грудной клетке.
3. Трудность при вдохе или выдохе.
4. Общая слабость.
5. Потливость во время приступа.

Сильный приступ сердечной одышки в лечении требует применения специальных лекарств, действие которых направлено на разжижение мокроты («Бромгексин», «АСС»), диуретиков («Диакарб», «Фуросемид»), ингибиторов АПФ («Эналаприл»).

Часто встречаемые заболевания, приводящие к одышке

Хроническое течение одышки является одним из симптомов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Заболевание характеризуется сужением просвета бронхов, наличием в полости бронхов вязкого секрета, преимущественно экспираторной одышкой. Если заболевание не диагностировать и не лечить, по мере прогрессирования к симптомам присоединятся кашель и отделяемая мокрота. При острых приступах одышки и удушья рекомендуется использование бронхолитических средств. Однако медикаментозная терапия при этом заболевании должна быть комплексной. В нее входят муколитические средства, ингаляционные глюкокортикостероиды, бронхолитики.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Длительное воспаление приводит к гиперреактивности бронхов. Под действием триггеров возникает экспираторная одышка, свистящие хрипы, чувство заложенности в груди, приступы удушья. Лечение проводится с включением базисной и симптоматической терапии. Назначаются ингаляционные кортикостероиды, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов. Для купирования приступов бронхиальной астмы местно применяются бронхолитики (сальбутамол через небулайзер).

Бронхит и пневмония – острые инфекционные заболевания, для которых также характерны кашель, мокрота, экспираторная одышка и затрудненное дыхание. При своевременном обращении и правильно подобранной антибиотикотерапии патологические процессы регрессируют.

Тромбоэмболия легочной артерии – тромбоз ветвей легочной артерии, приводящий к выпадению части легких в акте дыхания. Наиболее часто проявляется в виде внезапно возникающего приступа удушья, инспираторной одышки, болью в груди, кровохарканьем.

Токсический отек легких – возникает на фоне инфекционных заболеваний, сопровождающихся выраженным симптом интоксикации. По мере накопления токсических веществ нарастает и степень одышки. В таких случаях необходимы дезинтоксикационные мероприятия (вливание кровезаменителей, форсированный диурез).

Патологии сердечно-сосудистой системы нередко протекают с жалобами на одышку. Она возникает вследствие застоя крови в малом кругу кровообращения. На ранних стадиях одышка проявляется незначительно и трактуется больным как чувство нехватки воздуха при физической нагрузке. По мере прогрессирования меньшая физическая активность вызывает более выраженные приступы одышки. При терминальных стадиях она присутствует даже в состоянии покоя и в ночное время – сердечная астма.

Причинами одышки также могут служить психогенные расстройства. Одышка возникает вследствие гипервентиляции легких при произвольном учащении дыхания. У такой категории пациентов одышка нередко сопровождается чувством тревоги, страха, ощущением смерти. Возникает после сильного психоэмоционального возбуждения, стресса, невроза. В таких случаях применяют седативные и анксиолитические (противотревожные) средства.

Анемия – заболевание, при котором наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов в крови. Основным транспортировщиком кислорода к тканям и клеткам является гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Т.к. происходит их снижение, то ткани испытывают гипоксию – кислородное голодание. Особенно чувствительны к гипоксии нейроциты – клетки нервной системы, а в особенности – мозг. Поэтому при анемии, помимо одышки, упадка сил, бледности кожных покровов, может возникать нарушение деятельности нервной системы – сонливость, апатия, неустойчивость эмоций, нарушение внимания.

Повышение потребности организма в кислороде может вызвать эндокринное заболевание – тиреотоксикоз. Оно характеризуется гиперпродукцией гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина). Данные гормоны усиливают внутриклеточные метаболические процессы, для которых необходим кислород.

Необходимо помнить, что для правильной работы человеческого организма требуется адекватное насыщение кислородом всех органов и систем. Если же Вы заметили у себя первые проявления одышки, необходимо пройти обследование, которое назначит врач-терапевт. Собрав анамнез, расспросив об остальных жалобах, проведя физикальные и общие лабораторно-инструментальные исследования, будет поставлен предварительный диагноз. Возможно, потребуется консультация узкого специалиста в зависимости от выявленных патологических изменений и определения их гистологической структуры. Будет назначено адекватное этиотропное лечение (необходимо нарушить цепочку болезнь – одышка), наблюдение и контроль заболевания, вызвавшего одышку.

Выявление и решение проблемы

Причину появления одышки позволяет выявить полное обследование пациента. При появлении симптомов такого состояния следует немедленно вызвать скорую помощь. После доставки в стационар будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение.

Определить причину возникновения дыхательной недостаточности можно с помощью ЭКГ, рентгенологического исследования органов грудной клетки, ЭХОКГ. Проводят и анализ газового состава крови. Степень сужения бронхов оценивается при измерении жизненной емкости легких. Как помочь человеку при приступе бронхиальной астмы?

Больному необходимо обеспечить покой. Стресс повышает частоту сердечных сокращений и расход кислорода в организме. Из-за этого экспираторная одышка может принять стремительный характер развития. Помещение необходимо проветрить, воздух не должен быть слишком сухим.

При отсутствии лечения организм больного со временем перестает реагировать на бронходилататоры. Из-за этого может развиться астматический статус — длительный приступ, который невозможно купировать с помощью стандартных препаратов.

Лечение подбирается в зависимости от причины развития дыхательной недостаточности. Это могут быть бронхолитики, гормональные и антигистаминные препараты. Они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не должны использоваться без назначения врача. Во время лечения больному показан постельный режим и соблюдение специальной диеты.

При некоторых заболеваниях дыхательной системы приступ удушья можно предотвратить. Для этого следует отказаться от курения и нахождения рядом с курящими людьми. По возможности нужно исключить контакт с химическими веществами

Особое внимание следует уделить укреплению иммунитета. В этом помогает ведение здорового образа жизни, прием витаминов, правильное питание

При бронхите необходимо принимать муколитические препараты, при присоединении бактериальной инфекции — антибиотики. Симптоматическое лечение экспираторной одышки направлено на снятие спазма гладкой мускулатуры.

Певтической практики слышать практически ежедневно. Одышка может указывать на различные заболевания, которые касаются органов дыхательной системы, сердца и сосудов, эндокринных желез и пр. Иногда пациенты с инспираторной одышкой нуждаются в экстренной помощи.

Инспираторная одышка характеризуется затрудненным вдохом. Ее главным отличием от экспираторной одышки является механизм возникновения патологического состояния, а также симптомы, которые им сопутствуют.

При инспираторной одышке шум и свист будет слышен во время совершения вдоха. Иногда свистящий звук на вдохе может появляться у человека после выраженной физической нагрузки. Если он не страдает от каких-либо заболеваний, то через несколько минут его состояние стабилизируется, дыхание придет в норму и патологический звук пропадет. Однако происходит так не всегда. Зачастую инспираторная одышка является проявлением патологий, которые требуют лечения.

Причины экспираторной одышки

Экспираторная одышка не возникает сама по себе. Безусловно, человек может страдать от одышки из-за причин, не связанных с каким-либо заболеванием. К примеру, одышка всегда возникает после интенсивной физической нагрузки, но уже через несколько минут после ее завершения, она проходит. Кроме того, физиологическая одышка характеризуется учащением дыхания и не сопровождается затрудненным выдохом или вдохом.

Экспираторная одышка, при которой человеку сложно выдохнуть, может указывать на развитие таких заболеваний, как:

Бронхит. Это заболевание характеризуется воспалением бронхов. Приводить к его развитию могут как бактериальные, так и вирусные инфекции. Одышка в большей степени характерна для хронической формы бронхита. У таких пациентов она возникает не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Кроме того, человек жалуется на кашель, усиление слабости, сильную потливость. Возможно повышение температуры тела. Во время кашля отходит вязкая мокрота, при правильном лечении она разжижается.

Астма. Одышка при бронхиальной астме развивается на фоне спазма гладкой мускулатуры бронхов, либо из-за отека их слизистой оболочки. Бронхи закупориваются слизистым секретом, а их нормальная мышечная ткань замещается соединительной. Все это создает препятствие для нормального выдоха воздуха. В результате чего у пациента развивается экспираторная одышка. Заболевание имеет неинфекционную природу. Основной причиной бронхиальной астмы является аллергизация организма. Причем аллергены могут быть самыми разнообразными. Среди них: домашняя пыль, корм для рыбок, перхоть животных, пищевые и лекарственные аллергены. Имеют значение частые инфекции дыхательных путей и фактор наследственности.

Эмфизема или пневмосклероз легких. Эмфизема сопровождается патологическим изменением легочной ткани с повышением ее воздушности на фоне расширения альвеол. Спровоцировать заболевание может табакокурение, бронхиальная астма, работа на вредных предприятиях. При эмфиземе возникает одышка с затрудненным выдохом, которая носит прогрессирующий характер. Сперва она беспокоит человека во время нагрузки, а затем и в состоянии покоя. Вдох больные делают через закрытые губы, надувая щеки. Кроме одышки у пациентов наблюдается кашель, отделение скудной мокроты, цианоз лица. При пневмосклерозе нормальная ткань паренхимы легких замещается соединительной тканью, бронхи деформируются, что приводит к экспираторной одышке.

Абсцесс легкого. При этой патологии легочная ткань расправляется с формированием гнойно-некротических масс. Заболевание провоцируется бактериальной флорой. Кроме одышки у больного наблюдается сухой кашель, повышается температура тела.

Хроническая обструктивная болезнь легких. На ранних стадиях болезни одышка беспокоит только при интенсивных нагрузках. Она сопровождается кашлем с отделением слизистой мокроты. По мере прогрессирования патологии, одышка будет ощущаться и в состоянии покоя. Основной причиной хронической обструктивной болезни легких является курение. Она развивается у 95% курильщиков, поэтому одышка будет беспокоить человека сильнее после вдыхания табачного дыма. К другим факторам риска относят профессиональные вредности, ОРВИ, бронхолегочные патологии.

Хронический гломерулонефрит сопровождается поражением почек с развитием почечной недостаточности. Нарушения в работе почек приводит к стойкому повышению артериального давления, развитию сердечной недостаточности с экспираторной одышкой и сердечной астмой.

Анафилактический шок или отек Квинке. Это тяжелые проявления аллергической реакции организма. Дыхательные пути сильно отекают, в результате чего у больного развивается экспираторная или смешанная одышка. Если пострадавшему не будет оказана экстренная помощь, то он может задохнуться.

Стенокардия и сердечная недостаточность. При поражении левого желудочка сердца ухудшается кровоснабжение внутренних органов, вены перенаполняются кровью, в легочных артериях формируется стаз. Это приводит к развитию одышки. Если не устранить негативную симптоматику, у больного появятся признаки сердечной астмы. Это тяжелый симптомокомплекс, который может спровоцировать удушье.

К одышке будет приводить попадание в дыхательные пути инородного тела. При этом одышка смешанная (экспираторная и инспираторная), когда человек испытывает трудности не только с выдохом, но и со вдохом.

Нормализующие препараты при сердечной одышке

Не знаете, что делать при внезапно появившейся одышке: не паникуйте и постарайтесь найти для себя положение, в котором приступ будет не таким острым. Если он связан с астмой, то сделайте орошение специальным прописанным доктором аэрозолем. Спазмы бронхов быстро отступят и нормальное дыхание вернется.

Если во время приступа вы чувствуете учащенное сердцебиение, до приезда врача можно выпить препараты, нормализирующие при сердечной одышке работу этого органа («Корвалтаб», «Валидол», «Барбовал»).

Попробуйте подышать с вытянутыми губами. Многим пациентам, которые имеют дело с затруднениями дыхания, связанными с легочными заболеваниями (например, бронхиальный вид одышки), становится значительно лучше. Дышать нужно по следующей схеме:

1. Сложите губы трубочкой и сделайте максимально глубокий вдох.
2. Выдох выполняется также через рот.

Все дыхательные движения следует делать очень медленно до полного исчезновения симптоматики.