Онкомаркер са-125

Что нужно знать перед процедурой

Перед проведением анализа необходимо быть осведомлённым о рекомендациях врачей и противопоказаниях к нему. Ниже перечислены основные действия, имеющие большое значение, которых нужно избегать, чтобы результаты теста оказались точными. Подготовка к анализу заключается в следующем:

Не рекомендуется сдавать кровь в период менструального цикла у женщин или воспалительных процессов. Изменения, влияющие на гормоны, способны исказить полученные показатели.
За три дня до забора крови нельзя употреблять алкогольные напитки. Этанол быстро проникает в кровь, меняя её состав. Это нарушит точность исследования результатов, выдав повышенный показатель антигена.
Проводить обследование нужно в первой половине дня. В это время уровень концентрации антигенов высокий, поэтому результативность теста увеличивается.
Сдать кровь рекомендуется натощак, когда в организме не происходит процессов, связанных с перевариванием пищи. Кровь не содержит примесей и дополнительных веществ, находясь в норме. Утром позволяется выпить несколько стаканов воды. Это приглушит чувство голода, появится ощущение наполненности желудка.
За два-три дня до процедуры следует внимательно пересмотреть свой рацион. Чрезмерное количество белковой пищи исказит результаты

Также важно свести к минимуму употребление жирных и копчёных продуктов, приправленных большим количеством специй.

• Следует отказаться от курения и употребления алкоголя. Это скажется на точности показателей.
• Изнурительные физические нагрузки настоятельно не рекомендованы в период обследования. Посещение спортивных комплексов, фитнес-клубов, занятия спортом лучше исключить на время сдачи анализа. Это благотворно скажется на точности исследования.
• Приём медикаментозных препаратов искажает результаты обследования. Поэтому рекомендуется прекратить употребление лекарственных средств за три дня до забора крови. Если отказ от лекарств невозможен, значит, следует проинформировать об этом лечащего врача.
• Если процедура проводится ребёнку, советуют в течение получаса пить воду для пополнения объёма жидкости в организме.

Результаты анализа готовятся до десяти суток, в зависимости от клиники и сложности заболевания. Если потребуется повторная процедура, лечащий врач сообщит пациенту. Онкомаркер проводится ежемесячно для исключения рецидива после терапии, а также с целью исследовать результативность, действенность выбранного лечения.

Спустя пять лет после проведённого курса терапии обследование проводится раз в год. Сдавать кровь на белковый пигмент следует регулярно при метастазах. При определении высоких показателей врачи проводят повторный анализ. Диагноз не устанавливается после единичного забора крови. При сигналах патологии проводится комплексный осмотр с целью выявить истинную причину.

Что такое онкомаркер СА-125

Лабораторная диагностика постоянно совершенствуется. В настоящее время по анализам крови можно установить многие заболевания и нарушения обмена веществ. Очень перспективным является и определение опухолевых маркеров (онкомаркеров). Эти специфические вещества появляются в крови в ответ на рост онкологических новообразований. Анализ на онкомаркеры может помочь в ранней диагностики опухоли, в выявлении рецидива после операции или другого лечения.

Один из онкомаркеров используется для диагностики рака женских репродуктивных органов. Углеводный антиген СА-125 – это опухолевый маркер злокачественного процесса в яичниках. Это вещество также специфично для метастазов подобного новообразования.

Но СА-125 может повышаться и при других злокачественных процессах. Так, регистрируется рост концентрации этого вещества при онкологической опухоли:

• тела и шейки матки;
• слизистой матки;
• маточных труб;
• молочной железы;
• поджелудочной железы;
• толстого кишечника (прямой кишки);
• желудка;
• печени.

Некоторое повышение онкомаркера наблюдается при воспалении матки и придатков. Кроме того, вызвать такие результаты может плеврит, перитонит, гепатит, цирроз, панкреатит, аутоиммунный процесс.

Диагностические обследования сами по себе тоже влияют на концентрацию СА-125 в крови. Особенно сильно повышают уровень этого вещества: гинекологическое исследование и взятие мазков, плевральная пункция, колоноскопия, гастроскопия, бронхоскопия, лапароскопии. Теоретически любое УЗИ, рентгенография, томография тоже влияют на результат анализа.

Молекулы СА-125 есть в норме в организме любой здоровой женщины. Они находятся внутри эндометрия и в жидкости в матке. Обычно вещество практически не проникает в кровоток.

Из заболеваний репродуктивной системы кроме рака на концентрацию СА-125 влияют эндометриоз, кисты яичника, инфекционный процесс в малом тазу.В норме уровень СА-125 должен быть ниже 35 Ед/мл.

Но тест имеет не особо высокую специфичность. Это значит, что вероятность ошибки довольно большая. Часто встречаются ложноположительные результаты. То есть, маркер повышен, а онкологического процесса нет.

Большую точность имеет повышение уровня онкомаркера СА-125 у женщин пенсионного возраста. Такие результаты с большой вероятностью свидетельствуют о раке яичника.

Рак яичников имеет четыре стадии. В первую из них распространение опухоли происходит только в ткани самого органа. В эту раннюю стадию концентрация онкомаркера СА-125 в крови обычно остается нормальным. Это значит, что диагностика в начале заболевания невозможна.

Содержание СА-125 в крови резко возрастает во вторую, третью и четвертую стадию онкологического процесса.

Маркер позволяет судить и о динамике лечения. Если в первые месяцы после начала медицинского воздействия СА-125 снижается, то прогноз для жизни пациентки значительно лучше.

Когда болезнь полностью побеждена (удалена опухоль и ее метастазы), концентрация онкомаркера приближается к нулю.

После полного курса лечения больной рекомендуют регулярное определение СА-125 в крови. Если этот показатель стабильно низок, то можно говорить о ремиссии и даже выздоровлении. Если же концентрация онкомаркера начинает расти, то требуется детальное обследование для выявления рецидива (рост основной опухоли или ее метастазов).

Как сдавать анализ

Кровь на онкомаркер СА-125 следует сдавать по рекомендации врача. Исследование не требует какой-либо специальной подготовки. Для большей точности желательно прийти в лабораторию утром натощак. От последнего приема пищи должно пройти минимум 4–8 часов. За 30–60 минут до исследования нужно отказаться от сигарет.

Если пациентка уже проходит лечение по поводу рака яичника, то повторное определение онкомаркера СА-125 назначают каждые 3 месяца. Точные сроки всегда согласуются с врачом.

Данные обследования необходимо показать специалисту. Самостоятельная интерпретация результатов абсолютно не допустима. Только врач может учесть все нюансы каждого клинического случая и точно установить диагноз.

Расшифровка результатов

Если у женщины имеется киста яичника, после теста на уровень онкомаркеров СА-125 расшифровка может содержать пограничные значения около 35 ЕД/мл, или же незначительное увеличение. После проведения анализов СА-125 расшифровка в лаборатории неоднозначна, и также может указывать на наличие других злокачественных новообразований в организме, например, поражение эндометрия, желудка или наличие доброкачественного образования. После получения результатов уровня онкомаркеров яичников СА-125, результат расшифровывается комплексно, с учетом результатов всех остальных исследований.

Также нужно понимать, что даже при отсутствии повышения уровня этого антигена в крови, нельзя со 100% гарантией исключить раковое поражение. Во многих случаях этот показатель не увеличивается на ранних этапах развития патологии. Поэтому только на концентрации СА-125 точный диагноз не ставится.

Причины превышения нормы

Основными причинами того, что показатели уровня СА-125 повышаются, обычно являются развивающиеся новообразования. Повышение онкомаркера СА-125 чаще сигнализирует о наличии других новообразований в организме, формирующихся в таких органах:

• женской репродуктивной системе — в особенности этот антиген используется во время диагностирования онкологии яичников;
• поджелудочной и молочных железах;
• желудочно-кишечном тракте (ЖКТ);
• легких;
• печени.

Также причины повышения онкомаркера CA 125 могут быть не связаны с онкологией, к таким относятся:

• доброкачественные кисты в яичниках;
• новообразования с низким показателем злокачественности (пограничные);
• образования, относящиеся к смешанному типу;
• опухоль Бреннера.

Стать повышенным СА-125 может вследствие других факторов, например:

• серьезные инфекционные и воспалительные заболевания в области органов малого таза;
• болезни, которым сопутствует наличие выпота серозного характера, например, плеврит или перикардит;
• наличие миомы — повышение концентрации этого белка в крови также возможно при миоме матки;
• эндометриоз;
• панкреатит;
• хронический гепатит любого типа;
• период климакса;
• иммунодефицитные состояния.

Исходя из того, что причин повышения уровня данного антигена в крови имеется много, отклонение от нормы не может точно указать на онкологию, поэтому проводится повторное исследование крови на онкомаркеры. Если результаты теста показывают концентрацию более чем в 2 раза выше нормы, следует обязательно провести ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Исходя из результатов статистических исследований, повышение этого онкомаркера в крови наблюдается только у 80% женщин с раком яичников. Поэтому при подозрении на наличие злокачественного новообразования, на основании результатов данного теста нельзя поставить точный диагноз

Большую важность играет проведение других обследований, благодаря которым можно с высокой точностью обнаружить очаг злокачественного порапажения, а также определить его вид и стадию развития

Иногда этот специфический белок не превышает нормальное значение, но при этом женщина имеет повышенный риск развития онкологических образований, например, обусловленный наследственностью, в случае рака у близких родственников. Тогда ей необходимо обязательно сдать анализ на онкомаркер HE 4. Он своевременно позволяет выявить наличие рака яичников эпителиального происхождения, а также выявить возможные рецидивы недуга, и начать соответствующее лечение.

Так как онкологии яичников чаще наблюдаются в возрасте после менопаузы, важно следить за всеми показателями в организме, и регулярно проходить медицинское обследование. Только так можно своевременно выявить заболевание еще на ранних стадиях развития, что значительно увеличивает шансы на успешное излечение

Любая женщина может столкнуться с патологией, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и при любых подозрительных симптомах обращаться к доктору.

Подготовка к сдаче анализа

Для исследования на онкомаркер СА125 берется кровь из вены. Чтобы результаты этого анализа были достоверными, а расшифровка соответствовала действительности, надо знать, как правильно сдавать этот анализ и как подготовиться к этому процессу:

1. Надо поставить в известность врача о проведенных ранее (примерно за неделю до проведения анализа) процедурах;
2. Перед сдачей крови на анализ надо находиться в состоянии покоя хотя бы за 15 минут до процедуры;
3. За 3 дня до сдачи анализа — воздерживаться от употребления жирного, острого, жареного, спиртосодержащих напитков;
4. В день сдачи анализа на онкомаркер надо отказаться от курения;
5. Накануне сдачи крови не есть, так как анализы сдают на голодный желудок в утреннее время;
6. Прекратить на время прием лекарственных препаратов (если нет возможности отказаться от их приема – предупредите врача и лаборанта об этом);
7. Сдачу крови придется отложить, если у вас началась менструация (результаты будет достоверными только при сдаче крови на третий день после завершения менструального цикла).

Сразу после взятия крови, ее направляют в лабораторию на анализ, так кровь имеет срок годности для проведения анализа на онкомаркер. После этого следует расшифровка СА125 на рак яичников.

Все исследования этого онкомаркера должны проводиться точно по показаниям, и диагноз ставится не только исходя из повышенного уровня СА125, но и на основании других анализов.

Определение допустимой нормы маркера

Каждый вид теста обнаруживает допустимый норматив, отклонение от которого сигнализирует о развитии патологии. На эти показатели опираются врачи-лаборанты, исследующие забор крови на специфический белок. Далее указаны виды онкомаркеров, их интерпретация и норма допустимого содержания вещества в здоровом организме:

• ПСА – антиген, выявляющий развитие онкологии или патологий предстательной железы у мужчин. Проводится представителям сильного пола, достигшим 40-летнего возраста. Концентрация вещества в женском организме имеет очень низкие показатели. Превышения веществ означают злокачественное или доброкачественное образование предстательных органов. Также может диагностироваться следствие полученных травм и повреждений мужских половых органов. Норма данного специфического белка в организме здорового человека – 4 нг/мл.
• Кальцитонин – вырабатываемый эндокринной железой гормон. Щитовидка выделяет также белок, называемый тиреоглобулин. Эти два вещества являются онкомаркерами, определяющими злокачественные образования эндокринной системы. При доброкачественных узлах и уплотнениях специфический белок не диагностируется, имея ложноположительный характер.
• АФП альфа-протеин – уровень данного антигена содержится в организме беременной женщины. В крови новорождённого малыша также показатели данного вещества завышены. Если женщина не вынашивает ребёнка, то выявление специфического белка этого вида свидетельствует о патологии печени или онкологии данного внутреннего органа. Допустимая норма вещества в здоровом человеческом организме – от 0 до 10 МЕ. Показатель, превышающий 400 Е, сигнализирует о развитии злокачественного новообразования.
• АФП, ХГЧ – повышение допустимой нормы белков этого типа указывает на онкологию яичников, эмбриональный тип ракового заболевания. Вещество хорионический гонадотропин (ХГЧ) имеет высокую концентрацию при вынашивании ребёнка, циррозе печени или воспалении ЖКТ. Также после курения марихуаны и других наркотических веществ уровень белков повышается. Допустимое содержание в организме здорового человека – 2,5 Ед/мл.

Рак в яичнике

• СА 15-3 – маркер, применимый сугубо к женщинам. Превышение нормы вещества указывает на злокачественные образования молочной железы. Также концентрация белка происходит при кисте. Преимущество теста в том, что раковая клетка диагностируется, выявляется на стадии зарождения, раннем этапе и поддаётся терапевтическому лечению. Но концентрация антигена в отдельных случаях может указывать на цирроз печени, туберкулёз, гепатит или волчанку. Норма содержания компонента антигена в организме – 31 Ед/мл.
• СА 19-9 – онкомаркер, выявляющий онкологию прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, а также нарушения желчного пузыря. При панкреатите или воспалительных процессах ЖКТ уровень специфического белка повышается, превышая допустимую норму вещества – 37 Ед/мл.
• СА 125 –относится к женским онкомаркерам, диагностирующим злокачественные или доброкачественные новообразования области молочных желёз, матки, шейки матки, яичников, лёгочных тканей, печени или прямой кишки, при эндометриоидной кисте. Следует помнить, что данный специфический белок концентрируется при беременности, а также гормональных изменениях в период менопаузы и климакса. Норма допустимого содержания антигена в здоровом организме у взрослого человека – от 0 до 35 Ед/мл.
• СЕА, РЕА – тест на выявление злокачественных образований и патологий в области мочевого пузыря, молочных желёз, поджелудочной железы, ЖКТ. Выявляется поражение эндометрия матки, яичников, а также эндокринной железы. На концентрацию вещества влияют такие факторы: активное или пассивное курение, воспаление кишечника, язвенные образования в желудке, панкреатит, болезни лёгких и печени. Норма для здорового, некурящего человека – 2,5 нг/мл. Для курильщиков норма выше – до 5 нг/мл. Уровень концентрации с 100 нг/мл указывает на онкологию в 90% случаев.

Врач, проводящий обследование, учитывает особенности организма пациента, уже имеющиеся болезни, возраст и пол, определяя диагноз и расшифровывая показатели. Устанавливая определение болезни, не опираются на единичный анализ крови. После проведения исследования онкомаркера назначается дополнительная диагностика с целью установить верный диагноз.

Нормальные значения онкомаркера HE-4

Понятие нормы в случае анализа НЕ-4 не имеет четких рамок. Лаборатория может лишь дать референтные значения, то есть средний показатель, характерный для здорового человека определенной возрастной группы. Величина референтных значений в большой мере зависит от оборудования, на котором проводится исследование и тест-системы.

Важно

В разных лабораториях нормальные величины уровня определяемого онкомаркера могут немного отличаться.

Если же брать усредненные цифры, то содержание онкомаркера НЕ-4 в крови у женщин должно быть следующим:

• до 40 лет – не более 60 пмоль/л;
• в пременопаузе – не более 70 пмоль/л;
• в постменопаузе – не более 140 пмоль/л.

Кроме того, правильная интерпретация результатов любого исследования крови невозможна без знания других данных о пациентке (возраста, веса, беспокоящих патологических симптомов, наличия сопутствующих заболеваний, принимаемого лечения, результатов других анализов и т.д.). В связи с этим грамотную трактовку полученного результата теста на НЕ-4 может дать только лечащий врач, который знает всю анамнестическую и клиническую информацию об обследуемой.

Как правильно сдавать СА-125

Анализы крови на онкомаркер СА-125 необходимо сдавать при первичной диагностике или подозрениях на развитие рака яичников. Но чтобы показатель СА-125 был максимально точным, очень важна правильная подготовка к анализу. Сдавать кровь на анализ нужно утром на голодный желудок, предварительно за три дня нужно убрать из обыденной пищи острые, жирные и жареные блюда.

Также в день сдачи анализа на онкомаркер, запрещено курить, и рекомендуется исключить все возможные как физические, так и эмоциональные нагрузки на организм. Когда сдается кровь на уровень антигенов, нельзя принимать какие-либо лекарственные средства, поэтому прием медикаментов лучше прекратить за неделю до сдачи. День, когда происходит процедура сдачи, нужно обязательно отметить в календаре менструального цикла (на какой день цикла сдавать анализ лучше, скажет врач).

Когда и зачем сдавать

Всем известно, что на ранних стадиях (первой, второй) развития злокачественных заболеваний могут отсутствовать какие-либо симптомы, либо патология маскируется под другие недуги. А именно выявление в это время опухолей позволяет провести максимально радикальное лечение и спасти от появления метастазов и необратимых последствий.

Но выявить рак даже в визуально доступных органах не всегда просто, не говоря уже о тех, которые находятся в брюшной полости.

Помимо всех доступных методов, можно определять вероятность наличия опухолей по онкомаркерам. Они представляют собой белки, которые являются продуктами жизнедеятельности раковых клеток, а также иногда это есть частички их клеточной оболочки или вещества, которые выделяет организм на появление таких образований.

Существует определенный набор онкомаркеров для каждого органа. И даже для одной локализации в большинстве случаев необходимо определять несколько таких белков, их соотношение (называется индексом) и некоторые другие показания для большей достоверности.

Онкомаркеры необходимо сдавать в следующих ситуациях:

• со скрининговой целью у всех женщин в любом возрасте, особенно после 40 лет;
• для тех, у кого у родственников встречались злокачественные опухоли, особенно с малосимптомным течением;
• обязательно определение онкомаркеров в случаях обнаружения неясных образований в малом тазу у женщины, например, при подозрении на кисту (даже если нет признаков злокачественного роста по УЗИ и т.п.);
• при мастопатии (кисты, диффузные формы и т.д.);
• в динамике при наблюдении за образованиями яичников, матки, молочной железы; в этом случае онкомаркеры рекомендуется сдавать раз-два в год;
• как контроль за лечением злокачественных образований;
• с целью выяснения прогноза течения заболевания;
• в некоторых других случаях.

Онкомаркеры помогают врачу определиться с тактикой лечения пациентки. Так, нормальные значения данных белков дают возможность еще некоторое время наблюдать за течением патологического процесса, проводить консервативное лечение. И, наоборот, впервые случайно выявленные высокие показания дают «старт» для поиска недиагностированной онкологии в организме женщины.

В гинекологической практике чаще всего используются следующие онкомаркеры:

• СА-125, НЕ-4, индекс ROMA – для диагностики патологического процесса в яичниках. С наибольшей вероятностью о наличии заболевания можно судить, если определять именно все три параметра. Но наибольшее распространение и популярность приобрел СА-125, возможно ввиду того, что появился первым.
• СА-15,3 для диагностики патологии молочной железы.
• АФП (альфафетопротеин) и ХГЧ для определения патологических состояний, каким-то образом связанных с беременностью.
• Также встречается РЭА (раковый эмбриональный антиген), СА-72,4, СА-19,9 и другие.

Повышение уровня СА-125 наблюдается у 80% женщин с раком яичников. Также показатель растет при проблемах с молочной железой и эндометрием. Назвать строго специфичным этот онкомаркер нельзя, так как увеличиваются его значения при патологии некоторых частей желудочно-кишечного тракта, легких.

Также замечено повышение СА-125, особенно небольшое, при других, не онкологических проблемах. Чаще всего это воспалительные процессы в малом тазу, эндометриоз, доброкачественные образования на яичниках, аутоиммунные заболевания и некоторые другие. Но при возникновении злокачественных новообразований СА-125 увеличивается в тысячи раз (норма его до 35 Ед/мл), при доброкачественных процессах – в разы и десятки.

НЕ-4 также позволяет обнаружить вероятность наличия эпителиального рака яичников у женщины. Однако данный показатель неспецифичен.

Для повышения информативности онкомаркеров СА-125 и НЕ-4 был введен специальный индекс ROMA, который учитывает также возраст женщины. Сопоставляя значения, можно с большей долей вероятности судить о наличии или отсутствии заболевания.

СА-15, 3 используется для диагностики заболеваний молочной железы. Причем по его значениям можно говорить и об эффективности и радикальности проводимого лечения.

Все остальные онкомаркеры назначаются в конкретных клинических ситуациях или как дополнение к другим. Например, ХГЧ в норме повышается во время беременности, но по интенсивности роста значений можно судить о вероятности развития пороков у плода. А также ХГЧ повышается в обычных состояниях у женщин с трофобластическими онкологическими заболеваниями.

Смотрите на видео об онкомаркерах:

Показания для назначения анализов крови на онкомаркеры

• получение информации о наличии либо отсутствии злокачественного процесса, наряду с другими методами обследования;
• дифференцирование злокачественной опухоли от доброкачественной опухоли;
• оценка эффективности применяемой терапии;
• контроль онкологической болезни после проведения лечения с целью раннего определения рецидивов.

Кровь здорового человека содержит онкомаркеры в очень небольшой концентрации, так как они вырабатываются некоторыми органами человека.

В то же время, повышение содержания онкомаркеров в крови не всегда указывает на развитие злокачественного процесса. Их уровень может незначительно повышаться при наличии доброкачественных опухолей, кист, воспалительных или инфекционных болезней, после простудных заболеваний.

Рассмотрим исследования крови на онкомаркеры, которые имеют наиболее важное диагностическое значение