Боль под коленом сзади при сгибании: причины, симптомы и лечение

Профилактика боли под коленом

От заболеваний, сопровождаемых болевыми ощущениями в колене, тяжело полностью застраховаться. Главное, что может сделать любой, — внимательно прислушиваться к своему телу, обращаться к специалисту, как только появляется боль, чтобы не допустить развития заболевания.

Детям и взрослым важна физическая активность. Если нет противопоказаний, достаточно утренней зарядки для поддержания суставов в хорошей форме. Стоит меньше пользоваться лифтом и чаще ходить по лестнице, отказаться от общественного транспорта на коротких дистанциях. В целом следует поддерживать здоровый образ жизни.

При большинстве заболеваний, связанных с болью в колене, прогноз благоприятный при своевременном и грамотном лечении и профилактике.

Боли в ногах под коленом сзади — это серьезная причина обратить внимание на собственное здоровье. Организм человека представляет собой сложную механическую и биохимическую систему

Все в нем течет, меняется, но при этом находится в динамическом равновесии. Но порой случается так, что системы организма дают сбой. Одна из наиболее распространенных патологий — заболевание коленного сустава и прилегающих к нему структур. Согласно данным статистики, примерно 15% всего населения Земли страдают от поражения коленей. Среди лиц старшего возраста (от 60 и старше) эта проблема встречается и того чаще: болеют порядка 30% пожилых людей.

Это не означает, что проблемами с суставами ног страдают только пациенты преклонного возраста. На чеку нужно быть и молодым людям. Что же следует знать о возможных проблемах с коленями и как с этим бороться?

Чем лечить

Лечение зависит от заболевания, которым вызвана боль. Основные направления терапии можно поделить на несколько групп.

Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Могут быть в виде таблеток или местных инъекций – блокад. В случаях с сильным воспалением принимаются гормональные препараты на основе гидрокортизона. Для снятия болевого синдрома применяются обезболивающие на основе ибупрофена, нимесулида, диклофенак и другие.
Ограничение подвижности сустава с помощью повязок и бандажей. Такие меры нужны не во всех случаях, зачастую хватает обычного ограничения физической активности. В зависимости от ситуации может применяться бинтование эластичным бинтом или наложение специального надколенника.
Физиотерапия. Обычно показана при тендините или тендовагините, это обязательное условие успешного выздоровления. Процедуры проводятся после исчезновения сильного воспалительного процесса. Применяют ультразвук, УВЧ.
Применение антибиотиков. Чаще всего нужно при воспалении лимфатических узлов, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции.
Массаж, иглоукалывание. Эти методы подходят для реабилитации после повреждения нерва, некоторых травм. Самостоятельно заниматься такой терапией не стоит, можно усугубить ситуацию. Данные методы может назначить только лечащий врач.
Лечебная физкультура. Требуется для восстановления подвижности после травм и повреждения нерва

Программа упражнений подбирается индивидуально, выполняется с осторожностью под присмотром врача.

В некоторых случаях нужно хирургическое вмешательство. Без него можно обойтись, если начать лечение на ранней стадии, когда болезнь поддается медикаментозному лечению.

В целом при появлении неприятных ощущений под коленом нужно сразу ограничить физическую активность, особенно если они возникли после занятий спортом и другой активной деятельности. Греть колено ни в коем случае не стоит, так воспаление может усилиться. Против боли можно использовать нестероидные препараты, если их нельзя, спасет холодный компресс из льда или с холодной водой.

Травмы колена

Встречается проблема не редко. Колено принимает на себя значительную нагрузку и повреждается чаще остальных суставов. Основные травмы, из-за которых появляется боль на сгибе сзади колена, – это растяжения связок и ушибы подколенной ямки. Травма получена может быть как при активных занятиях спортом, так и при неудачном падении.

В большинстве случаев у пострадавшего сразу появляется острая боль и нарушение подвижности колена. Если этого не наблюдается, то неприятные ощущения проходят в течение нескольких минут, но уже через несколько часов боль под коленом сзади возвращается и заставляет начать лечение.

Терапия

В первые несколько часов на пострадавший сустав надо приложить холод и обеспечить ноге покой. Далее колено фиксируется при помощи эластичного бинта, и периодически сустав растирают противовоспалительными мазями. Если болевые симптомы не проходят в течение нескольких дней, требуется обращение за врачебной помощью.

В ряде случаев сзади колена может образовываться гематома по типу кисты. В такой ситуации своими силами с нарушением не справиться и необходимо проведение пункции. Облегчение после процедуры наступает почти сразу.

Патологии суставов

Первое, о чем стоит задуматься при появлении боли в подколенной ямке – это суставные заболевания. Спровоцировать неприятные ощущения в этой области могут кисты.

Киста Бейкера

Киста Бейкера на правой ноге.

Киста Бейкера – полая структура округлой формы, заполненная студенистой жидкостью, расположенная по задней поверхности области колена. Развивающееся воспаление и боль под коленом вызывает усиленную продукцию жидкости в синовиальной полости, избыток ее выпячивает заднюю суставную поверхность, образуя характерную припухлость. Для кисты Бейкера характерны следующие признаки:

1. Образование округлое, малоподвижно вследствие спаянности с суставной капсулой. Этот процесс довольно болезненный
2. Надавливание уменьшает размер кисты, что обусловлено перетеканием жидкого содержимого обратно в полость сустава.
3. Кожа над кистой не изменена.
4. Размер образования не превышает пяти сантиметров.
5. При сгибании колена – уменьшение кисты в объеме, при разгибании ноги – восстановление параметров.
6. Мягкость кисты при проведении пальпаторного исследования.
7. Ощущение дискомфорта под коленом, умеренная болезненность при надавливании.

Большие кисты уменьшают подвижность сустава. Киста также может передавливать нервные пучки, в этом случае человек может пожаловаться на то, что у него немеет стопа, трудно согнуть пальцы на ноге.

Лечение заболевания: традиционное консервативное, оперативное. Избыток жидкости в суставе удаляют с помощью пункции, одновременно вводя в синовиальную полость средство, уменьшающее воспаление (кортикостероиды). Кроме того, применяют следующие манипуляции:

• тугое бинтование;
• ношение фиксаторов-бандажей.

Уменьшение нагрузки на пораженный сустав способно уменьшить проявления заболевания. При далеко зашедшей болезни прибегают к оперативному лечению – удалению кисты.

Патологии менисков колена

Повреждения мениска коленного сустава.

Еще одна структура, подверженная образованию кист – мениски коленного сустава. Даже небольшая киста способна вызывать болевые ощущения, которые будут распространяться по бокам от колена или сзади.

Группы риска по возникновению патологии – спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на колени. Формирование кисты – своеобразный ответ сустава на избыточную нагрузку. Лечение аналогично терапии кисты Бейкера:

• прием противовоспалительных препаратов:
• ограничение нагрузки:
• операция при отсутствии эффекта от медикаментозных методов.

Если боли в задней части колена предшествовала травма – можно подумать о разрыве мениска. Такое состояние является следствием воспалительных болезней суставов, протекающих с повреждением менисков. Медикаментозная терапия малоэффективна, нога продолжает болеть, поэтому пострадавшие мениски обычно оперируют.

Чаще всего боль в ноге сзади колена вызвана следующими заболеваниями:

1.Киста Бейкера

Это возрастное заболевание, поражающее, в основном, пожилых людей, и связано с воспалением синовиальной оболочки. Она образуется по причине старения клеток и сопутствующего этому нарушение метаболизма.

Патология возникает при:

• Артрозе
• Артрите
• Хроническом синовите
• Травме хряща колена

Случается, что киста Бейкера появляется и у детей, подростков. Но это крайне редкое явление.

Как образуется киста Бейкера

В результате воспаления коленного сустава происходит чрезмерное накопление внутрисуставной жидкости, что приводит к продавливанию околосуставной сумки в задней стенке сустава. Появляется уплотнение, размер которого может быть от 2 до 15 мм.

Симптомы

В самом начале развития определить патологию невозможно, но по мере ее увеличения возникают следующие симптомы:

• Появление боли под коленом сзади, которая не зависит от воздействия на ногу физических нагрузок или при нахождении ее в состоянии покоя.
• Возникновение новообразования (опухоль), вызывающая боль при нажатии.
• Стопа немеет, ощущается легкое покалывание
• Сгибание пальцев ноги становится затрудненным

Диагностика

В первую очередь врач осматривает ногу, после чего может направить на следующую диагностику:

• УЗИ подколенной ямки
• МРТ
• Артроскопия и атрография сустава

Лечение

При недавно возникшей кисте обычно ограничиваются консервативным лечением. Для этого в нее вводят иглу для откачки жидкости и введения туда противовоспалительного препарата, как правило это кортикостероидный гормон. Одновременно нужно проводить лечение первопричины образования кисты.

В случае, когда своевременное лечение не проводилось, и патология перешла в запущенную стадию, кисту удаляют оперативным способом.

Достаточно эффективным способом лечения является бинтование сустава эластичным бинтом или ношение специальных надколенников.

2.Киста менисков

В отличие от предыдущего заболевания, данная патология визуально себя никак не обнаруживает, поэтому для ее выявления требуется специальное обследование. При кисте менисков боль усиливается при ходьбе, сгибании ноги.

3.Травмы связок

Чаще всего они случаются во время занятий спортом. Обычно речь идет о растяжениях, но случаются и более серьезные последствия. Признак растяжения – боль в ноге сзади колена, возникающая при надавливании на область повреждения или людом движении.

4.Заболевание сухожилий

Если возникла тянущая боль под коленом сзади, причиной могут быть такие заболевания, как бурсит или тендинит. Как правило, подобным симптомам предшествуют продолжительные физические нагрузки.

5.Воспаление большеберцового нерва

Это достаточно крупный нерв, проходящий по дну ямки под коленом, который может воспалиться в силу ряда причин. Возникает резкая и интенсивная боль сзади колена при сгибании ноги, ходьбе, нагрузке, способной распространиться до самой стопы.

6.Подколенный абсцесс

Причиной является инфекция, попавшая через рану, при которой происходит воспаление подколенных лимфоузлов и увеличение их в размерах.

Данное заболевания встречается очень редко. Симптомом является тянущая, пульсирующая боль, при пальпации можно обнаружить маленькое пульсирующее уплотнение.

Как проводится лечение болей в передней части кости ниже колена

В зависимости от тяжести и причины развития болей в кости спереди ниже колена, лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре. Терапию проводят с помощью медикаментов, физиопроцедур, лечебной физкультуры или других эффективных и лечебных методов.

В очень запущенных ситуациях, чтобы справиться с болью кости ниже колена нужно прибегнуть к оперативному вмешательству.

При болях и отеках в нижней части ног рекомендуется ноги по вечерам поднимать выше головы. Благодаря этому простому действию улучшается отток крови из вен. Отдохнув, сделайте ножную ванну с добавлением морской соли.

Боли в области ниже колен можно убрать с помощью теплых ванн, обтирания ножек кусочками льда, которые заворачиваются в ткань. Льдом рекомендуется протирать область голеней, икр, лодыжек, щиколоток и ступней.

Так как кости и суставы могут начать болеть из-за чрезмерного веса, рекомендуется скорректировать меню, чтобы привести в норму массу тела

Если при большом весе вы не в силах самостоятельно победить ожирение – важно обратится к врачу диетологу

Читайте у нас на сайте

2 Происхождение тянущей боли

1. 1. Ревматоидный артрит. Это крайне неприятное воспалительное заболевание суставов и тканей, взаимодействующих с ними. Сустав как будто тянет, ощущается явное повышение температуры тканей вокруг него, за счет чего он опухает. Болезнь снижает подвижность сустава, вызывает скованность движений, провоцирует осложнения на сердце, выделительные органы (кишечник, почки, печень). Пациент часто теряет в весе, чувствует себя слабым, разбитым и подавленным. Ревматоидный артрит требует обязательного лечения, так как способен окончательно разрушить коленный сустав и привести к инвалидности.
2. 2. Тендинит, тендовагинит. Сухожилия, связки — это все мягкие ткани, окружающие сустав. Часто именно они являются причиной возникновения болей под коленом. Почему они? Потому что сильное физическое перенапряжение, организованное, чтобы довести до автоматизма тот или иной навык, достигаемое за счет однотипности движений ног в течение длительного промежутка времени, приводит к чрезмерному отеку сухожилий и связок. В результате они увеличиваются, защемляются в своих оболочках, которые ограничивают их отек, отчего возникает тянущая боль и развивается воспаление. Но точно так же влияет на колено и вынужденное пребывание в одной и той же позе, отсутствие возможности ее поменять (например, при ходьбе на протяжении всей смены). В дальнейшем заболевание переходит в хроническую форму, поэтому любая микротравма может привести к повторному воспалению связок, сухожилий, оболочек и, как следствие, к повторению картины воспаления, характерной для тендовагинита и тендинита.
3. 3. Бурсит. В чем-то схож с предыдущим заболеванием. Природа возникновения та же — длительное физическое перенапряжение. Представляет собой воспаление, развивающееся в околосуставной сухожильной сумке в подколенном пространстве. При этом в ней образуется жидкость, вызывающая ограничение подвижности сустава. Внешне на коже под коленом хорошо заметно покраснение, припухлость, и температура здесь выше, чем общая температура тела, боль мучительная и локализуется именно в ямке. Бурситы могут быть двух видов в зависимости от расположения относительно околосуставной сумки сухожилия. Так, бурсит сухожилия полуперепончатой мышцы прощупывается в виде уплотнения, расположенного ближе ко внутреннему краю подколенного пространства. При бурсите двуглавой мышцы, наоборот, уплотнение будет размещаться ближе к наружному краю. Главное отличие бурситов от кисты Беккера: при нажатии уплотнения в размерах не уменьшаются в связи с тем, что не имеют связи с капсулой сустава.
4. 4. Тромбоз. Очень опасная для жизни человека причина боли в колене. Тромб образуется в подколенной вене и опасен тем, что может оторваться в любой момент. Благо встречается болезнь не так часто. В случае если это произошло и тромб остановился в подколенном пространстве икр, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. К сожалению, быстро диагностировать именно эту причину можно только в случае возникновения осложнения. Мешает глубокое расположение вен голени. Кроме всего прочего, умеренность тянущих болей под коленом или в области икры наводит на ложный след, позволяя думать, что их причина, скорее всего, в ущемлении седалищного нерва. Такое промедление способно не только привести к очень серьезным последствиям с коленом, но и представлять угрозу здоровью и жизни человека. Тромбоз может стать причиной инсульта или тромбоэмболии легочной артерии. Даже простая, приносящая легкий дискомфорт боль в икре может оказаться единственным сигналом тромбоза.
5. 5. Варикозное расширение вен. Нарушение циркуляции крови по сосудам, сбои в работе клапанов, что часто сводит нижние конечности судорогой, наблюдается пульсация. В результате вена обезображивает гладкий рельеф ноги, становится сильно заметной больному и окружающим. Запущенная форма этого заболевания вен со временем приводит к тромбозу. В народе еще называют «болезнью витрин». Такое название связано с тем, что тянущие боли, тяжесть в ногах человек ощущает, пока идет или поднимается по лестнице, а как только он замрет и примет положение стоя (возле витрин), боль резко уходит. Лечить варикоз можно долго, применяя даже народные способы: внутрь принимают отвары трав, настойками сирени, каштана растирают ногу. Но эффективен только лазерный метод очищения вен.

Диагностика

Диагностика носит дифференциальный характер и состоит из нескольких действий:

1. Первичный осмотр.
2. Сбор анамнеза.
3. Тестирование: сгибание, разгибание колена.
4. Для определения заболевания измеряется подколенный пульс. Чтобы выполнить пальпацию, следует согнуть колено для расслабления подколенного сухожилия и подколенной фасции. Если пульс не прощупывается, то это указывает на закупорку бедренной артерии.
5. Назначается рентген.
6. Ангиография (если есть подозрение на венозное заболевание).
7. МРТ или КТ, по необходимости.
8. Общий и биохимический анализ крови.
9. Забор пункции из суставной полости (в случае необходимости).

Своевременное лечение и диагностика

Нередки случаи, когда серьезные поражения сосудов и нервов врачи принимают за иррадиирующую боль, возникающую вследствие поражения седалищного нерва. Важнейшей задачей врача в этой ситуации становится подробная первичная диагностика. Доктор собирает анамнез, исследует историю болезни индивидуального пациента и назначает комплексное обследование, включающее в себя различные методики, позволяющие распознать точную причину подколенных болей. Все лечебные мероприятия должны начаться только после окончательной постановки диагноза и выявления очага поражения. Только в этом случае они будут действительно эффективными.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: это может привести к неблагоприятным для здоровья пациента последствиям.

Все препараты и процедуры должен назначать лечащий врач. С целью обезболивания и уменьшения неприятной симптоматики чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол, Кетонал, Мовалис, ОКИ, и так далее). Консервативная терапия включает в себя и физическое ограничение подвижности сустава. Зачастую пациентам необходимо носить ортезы или эластичные бинтовые повязки, а также заметно снизить уровень физических нагрузок. Если заболевание стало следствием остеоартроза и разрушения хрящевой ткани, в качестве сопутствующей терапии может быть назначен прием хондропротекторов.

Опубликовано: 19.11.2013

Народное лечение

Терапия народными методами проходит в комплексе с консервативным лечением, назначенным врачом.

1. Куриный желток с чайной ложкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса тщательно перемешивается, втирается в колено на ночь. Шерстяным платком обвязать больное место для более эффективного действия притирки. После сна кожа тщательно промывается от смеси.
2. Сто грамм натурального меда и три грамма мумие тщательно перемешивается до однородной массы, которая втирается в коленный сустав. Для получения необходимого эффекта проводить процедуры следует не менее недели.
3. Листья лопуха замочить в горячей воде, смазать колено растительным маслом, приложить лопух к больному месту, обернуть пакетом и шерстяным платком сверху.

Обзор возможных причин боли

Дно подколенной ямки построено внутренней поверхностью кости бедра, задней поверхностью суставной капсулы, а также удерживающими их мышцами и связками.

Нажмите на фото для увеличения

Верхняя и нижняя части образованы мышцами голени и бедра и их сухожилиями.

В центральной части подколенной ямки находятся: нерв, артериальные и венозные сосуды, лимфоузлы, а также подкожно-жировая клетчатка, обладающая защитной функцией.

Болезненность, часто ощущаемая под коленом и на задней стороне голени, может говорить о таких проблемах, как:

1. Киста Бейкера – грыжа в подколенной области.
2. Тендинит – воспалительное поражение сухожилий.
3. Травмирование мениска.
4. Киста на мениске.
5. Лимфаденит – протекающий в лимфоузлах воспалительный процесс.
6. Варикозное расширение вен в области под коленями.
7. Невропатия большеберцового нерва.
8. Тромбоз глубоких вен.
9. Хроническая артериальная недостаточность.
10. Миозит мышц, находящихся в подколенной ямке.

Причины патологий, которые проявляются болью на задней поверхности колена и голени:

Как видите, большинство болезней появляется вследствие повышенных нагрузок на ноги. Также многие из них развиваются на фоне ревматоидного артрита.

Вследствие воспалений околосуставных тканей боли чаще появляются у мужчин, а из-за болезней вен – у женщин.

Воспаление подколенных связок (тендинит)

Воспаление связок возникает под воздействием различных факторов. Оно является причиной того, что появляется острая боль в ноге под коленом сзади, из-за которой движение конечностью практически невозможно. Игнорировать проблему больные не могут. Боли строго локализованы сзади колена, так как очаг воспаления находится именно там.

Причины

Несколько причин воспаления связок медики считают основными:

• Физическая перегрузка коленного сустава наиболее часто провоцирует тендинит. На фоне перегрузки связки получают микротравмы, которые и вызывают воспалительный процесс.
• Травмы. Происходят при неправильном или слишком резком движении ноги. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс переходит на мышцы, что ещё более ухудшает состояние больного.
• Локальное воспаление по причине проникновения в ткани инфекции. Обычно происходит вследствие некачественного лечения инфицированной раны. После её заживления под коленом может развиваться острая боль сзади, которая быстро нарастает. В ряде случаев также возможно образовании сзади коленного сустава нарыва.

Редко патология может появляться из-за нарушенного обмена веществ и системных заболеваний. Причина проблемы устанавливается врачом в процессе диагностики заболевания.

Симптоматика

Боль – это основное проявление болезни. Она локализуется с задней стороны колена в подколенной ямке и не распространяется на окружающую область. Подвижность коленного сустава резко снижается. Любое движение отзывается болью, которая не проходит в течение длительного времени. Если лечение не начинают, то развивается более интенсивное воспаление, при котором отмечается краснота кожи. Коленный сустав может отекать.

Лечение

Для устранения воспалительного процесса и снятия боли под коленным суставом необходимо обеспечить больному колену покой. После фиксирования поражённой конечности необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств для перорального использования и местного нанесения.

Также больным после снятия острого состояния показано проведение физиотерапии и лечебной физкультуры, которые направлены на ускорение восстановления повреждений связок. После того как патология будет устранена, болевой синдром сзади коленки может сохраняться до месяца, постепенно утихая. Это явление нормальное.

В том случае если при тендините имеет место особенно сильная боль, выписываются обезболивающие средства. Для большинства больных хватает не рецептурных препаратов, которые отлично купируют болевой синдром. Тяжёлые лекарства, отпускаемые только по рецепту, требуются в исключительных случаях.