Меню Рубрики

Симптомы грибка ногтей на ногах

Как отличить микоз ногтей от других заболеваний?

На первых стадиях развития грибковую инфекцию можно спутать с кожными болезнями (псориаз, лишай) или травмами ногтей

Чтобы не запускать негативные проявления, важно знать основные отличия микоза

  1. Потемнение ногтевой пластины, появление жёлтых пятен и продольных полос, которые со временем становятся больше и проникают глубже в ноготь.
  2. Плавное развитие болезни без обострений и затишья, как это бывает при псориазе. Грибок постепенно деформирует ногтевую пластину, вплоть до её отслоения от ложа.
  3. Появление неприятного запаха и болезненных ощущений также отличает грибок от ушибов или псориатического поражения, экземы, лишая.
  4. Причинами возникновения грибка могут быть посещения общественных мест (бассейн, сауна), ношение тесной обуви (микротравмы и потёртости), повышенная потливостью ног, опрелости, а также контакт с заражённым человеком.
  5. Грибок изначально появляется на одном определённом пальце, чаще всего большом, затем затрагивает остальные фаланги и межпальцевые зоны.

Перечисленные отличия помогают идентифицировать грибок на ранних стадиях его развития. Главное, понимать, что самостоятельной диагностики недостаточно. Для эффективного лечения нужно обследование у специалиста.

Группа риска

На самом деле, «подцепить» грибок вы рискуете, где угодно — даже дома

Но в общественных местах, конечно, шансов гораздо больше (если не соблюдать осторожность)

Кто в группе риска?

Более всего подхватить грибок рискуют люди со следующими заболеваниями:

  1. Плоскостопие и деформация стоп.
  2. Нарушенное кровообращение.
  3. Повышенная потливость ног. Нередко грибок «цепляют» спортсмены и военные, которым в силу специфики работы приходится ходить в тесной или неудобной обуви даже в жару.
  4. Наличие натоптышей на стопах, а также люди с грубой и толстой кожей на ступнях.
  5. Низкий иммунитет.
  6. Наличие хронических заболеваний.
  7. Частое травмирование кожи вокруг ногтей либо самих ногтевых пластин. К этой категории можно отнести любителей педикюра в салонах или людей, пренебрегающих правилами гигиены.
  8. Сахарный диабет.

Симптомы разных возбудителей

Все виды микроорганизмов, возбудители онихомикозов, относятся к одному царству – Грибы. Таким образом, у них общие сходные признаки, такие как изменение цвета, толщины и структуры ногтевой пластины. Однако они имеют и специфические отличия, которые обуславливают характерный внешний вид поражённого ногтя. Подробная статья о возбудителях онихомикоза здесь — сейчас вкратце:

  1. Онихомикоз, вызванный грибом Trichophyton rubrum. Гриб из рода дерматомицетов в большинстве случаев поражает ногтевые пластины стоп. Болезнетворный процесс начинается от свободного края ногтевой пластины и распространяется к корню ногтя. При этом типе поражения край ногтя приобретает желтовато-серую окраску, становится ломким, на его поверхности отмечается шелушение. По мере распространения процесса происходит постепенное расслоение поражённого участка ногтя.
  2. Поражение, вызванное грибом Trichophyton mentagrophytes. Для этой формы не характерно изменение структуры ногтя (толщины и конфигурации). На внешне неизменном фоне возникают точечные белые пятна на поверхности ногтевой пластины, которые не распространяются за её пределы. Они могут сливаться, приводя к тотальному изменению цвета ногтя.
  3. Онихомикоз, вызванный грибами из рода Candida. Участки ногтевой пластины приобретают тусклый желтоватый, коричневый или серый оттенок. Характерно изменение структуры ногтя, он становится шероховатым, на нём появляются поперечные борозды. В запущенных случаях возможно отслоение ногтевой пластинки от подлежащего ложа. Патогенные дрожжевые грибы также могут вызывать воспаление проксимального ногтевого валика. Оно сопровождается возникновением гиперемии и болезненных ощущений в области поражения.
  4. Патологический процесс, вызванный плесневыми грибами из рода Aspergillus, Fusarium, Alternaria. Ногтевая пластина приобретает зеленовато-бурую окраску, её свободный край расслаивается и деформируется.

Trichophyton rubrum на большом и указательном пальце ноги

Снимок большого и среднего пальца ноги зараженных Trichophyton mentagrophytes

Грибок Candida на указательном пальце руки

Грибок рода Aspergillus на безымянном пальце руки

Характерные симптомы и признаки

Практически для всех видов заболевания характерны следующие симптомы:

  • воспаление в районе околоногтевого валика;
  • наличие в структуре ногтя полос и пятен, отличающихся по цвету от окраски здорового ногтя;
  • изменения в ногтевой ткани дистрофического характера;
  • отделение ногтя от ложа.

Инфицирование обычно проявляет себя на больших пальцах ног, затем наступает очередь ногтей на других пальцах — сначала ног, а затем и рук. От онихомикоза страдают и прилежащие к ногтю ткани. Когда они воспаляются, человек испытывает боль и зуд.

Не так часто встречающийся белый поверхностный онихомикоз отличается от остальных видов заболевания тем, то первые признаки инфицирования появляются не только на больших пальцах ног, но и на мизинцах кистей.

Поверхность ногтевой пластины покрывают белые точки, которые со временем становятся желтыми. Иногда это может быть одно большое пятно белого цвета. Разрушающаяся часть ногтевой пластины при этой форме заболевания напоминает меловой порошок.

10 лучших народных средств от грибка ногтей

При наличии подозрений на грибок ногтей, одновременно с лечением у специалиста, можно применить и один из народных методов. Не рекомендуется проводить его вместо лечения у врача— вы рискуете усугубить проблему, и тогда процесс выздоровления действительно будет долгим и изматывающим.

Итак, какие средства дошли до нас от наших бабушек и прабабушек?

  1. Мазь от грибка.Смешать уксус (1 ст/л, 70%-й) + сырое яйцо + диметилфталат (1 ч/л) + растительное масло (1 ст/л). Смесь нанести на пораженные области ногтей, обмотать сверху полиэтиленом, поверх надеть х/б носки. Такой компресс следует носить 4 дня.
  2. Регулярная обработка ногтей одним из следующих средств: настойка прополиса, антисептическое масло чайного дерева, яблочный уксус.
  3. Ванночки для ног.Для них можно использовать морскую соль (и желательно без добавок), настой чистотела, тысячелистника, зверобоя, коры дуба, ромашки, календулы и пр. После ванночки следует смазать ногти лимонным соком, йодом либо яблочным уксусом.
  4. Йод.Суть лечения: дважды в сутки наносим на поврежденные ногти (в течение 20 дней) по 1-2 капельки йода. При успешном лечении далее переходим на обработку 1 раз в 3 дня.
  5. Чайный гриб.Его настой используют в качестве компрессов. Достаточно пропитать марлю, наложить компресс и оставить на ночь — под полиэтилен и носки. Также можно прикладывать непосредственно часть чайного гриба к ногтям, после чего их следует перебинтовать и оставить на пару часов. После — распарить ноги и нанести смесь из яблочного уксуса (1 часть), спирта 96% (2 части), глицерина (2 части). Оставить на ночь. Курс лечения — 2 недели.
  6. Чесночное масло.Заливаем натертый чеснок горячим подсолнечным маслом до полного покрытия чеснока. Все смешиваем, плотно закрываем и настаиваем 2 дня. Суть лечения: смачиваем тампон в масле, прикладываем к больному участку, бинтуем, защищаем сверху полиэтиленом, надеваем носки и оставляем на ночь. Курс — 2 недели.
  7. Уксус.Смачиваем тампон в уксусе (9%), прикладываем на больной участок, оборачиваем полиэтиленом, фиксируем пластырем и оставляем на ночь. Утром все повторяем.
  8. Сода с чистотелом.Пропариваем ноги в растворе (3 л воды + 1 ст/л соды), вытираем стопы, смазываем больные участки вместе с пальцами маслом чистотела (ищите в аптеке). Курс — 2 недели.
  9. Березовый деготь.Распариваем ноги с использованием хоз/мыла (около 20 мин.), чистим стопы пемзой, обстригаем ногти, насухо вытираем ноги и смазываем ногти с пальцами березовым дегтем. Ставим ножки на газету на 1,5 часа и читаем книжку. Далее обтираем излишек дегтя бинтом, надеваем х/б носки и забываем при ноги на пару дней. По их истечении моем ступни опять же с хоз/мылом и в прохладной воде. Вечером повторяем процедуру. Курс — 2 недели.
  10. Каланхоэ.Лечение: на неокрашенные ногти приклеиваем с помощью пластырей листочки каланхоэ так, чтобы накрыть их вместе с ногтевыми лунками. Пластыри с листиками меняем ежедневно. Курс — 2-3 недели.

Формы и стадии

Выделяют четыре разновидности онихомикоза. Первая дистальная подногтевая – наиболее распространенная. На пораженной пластине формируется белое пятнышко. Постепенно оно становится все больше. Если вовремя не начать лечение, ногтевая пластина легко отделяется.

Второй тип онихомикоза – белый поверхностный. Поражение затрагивает роговой слой ногтя. Пластина утолщается, становится более грубой. Основной признак формы – белый налет, выглядящий крайне неестественно. Постепенно ноготь становится очень мягким, расслаивается.

Третья форма – проксимальная подногтевая. Инфекция с самого начала проявляется рядом с кутикулой. Далее переходит на пластину, которую окрашивает в матовый оттенок. Встречается крайне редко.

Наиболее серьезной формой онихомикоза является тотальная дистрофическая. В этом случае ногтевая пластина разрушается локально. Консервативная терапия не эффективна.

Чтобы правильно лечить данное заболевание, важно определить его форму. В медицине различают следующие виды грибка ногтей:

  1. Дистальный подногтевой грибок. Форма широко распространена среди населения. Патологию характеризует желтое пятно, которое появляется на ногте и разрастается со временем. Если грибок не лечить, то пластина начнет легко отделяться от пальца.
  2. Белый поверхностный грибок. В данном случае инфекция поражает только верхний слой пластины. Ноготь покрывается белым налетом, но не утолщается. Без должного лечения он становится мягким и легко расслаивается. На начальной стадии устранить патологию этой формы нетрудно.
  3. Проксимальный подногтевой грибок. Данная форма встречается редко. Как правило, у пациентов с ВИЧ. Поражается область ногтевой складки, после чего заражение переходит на пластину, которая становится белой.
  4. Тотальный дистрофический грибок. Данная форма развивается при отсутствии лечения всех других и характеризуется разрушением ногтевой ткани.

Выделяют несколько форм онихомикоза:

  1. Дистальный подногтевой. Считается наиболее распространенной формой. На начальной стадии развития патологии на ногтевой пластине появляется желтое пятно, которое со временем разрастается, поражая весь ноготь. При отсутствии лечения ногтевая пластина легко отделяется от кожи.
  2. Белый поверхностный. Поражается только верхний слой ногтевой пластины. Ноготь не утолщается, на его поверхности образуется белый налет. С течением времени ногтевая пластина становится более мягкой, склонной к расслаиванию. Данная форма хорошо поддается лечению, особенно на начальной стадии.
  3. Проксимальный подногтевой. Поражается сначала область ногтевой складки, в дальнейшем процесс распространяется на всю область ногтевой пластины, которая приобретает белый непрозрачный цвет. Патология считается достаточно редкой, в основном встречается у людей, страдающих ВИЧ- инфекцией.
  4. Тотальный дистрофический – запущенная стадия форм заболевания, перечисленных выше. Характеризуется полным разрушением ногтевой пластины.

Заболевание имеет поэтапное течение, развивается постепенно. На первом этапе ногтевая пластина теряет прозрачность, истончается, слоится, сохраняя при этом свою целостность.

Второй этап характеризуется появлением желтых пятен разного размера, утратой гладкости ногтевой пластины, ее незначительным утолщением.

На третьем этапе отмечаются значительные деформационные процессы, разрушение ногтевой пластины, ее утолщение, отделение от кожи, ноготь изменяет цвет, становится полностью непрозрачным.

Виды возбудителей

Большинство случаев поражения ногтей грибковой инфекцией происходит при участии грибков-дерматофитов, из них Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) – выделяется чаще других.

На втором месте стоят дрожеподобные грибки Кандида (Candida) и разнообразные плесневые грибки: Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis), Аспергилл (Asperqillus), Фузариум (Fusarium).

Реже всего диагностируются Эпидермофитон (Epidermophyton) и Микроспорум (Microsporum).

Дерматофиты

Разновидности дерматофитов:

  • Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) поражает кожу и ногти на руках и ногах. Развивается на дистальной и латеральной поверхности по гипертрофическому или атрофическому типу. Первым симптомом выступает появление белых или желтоватых очагов в виде пятен и полос на ногтевой пластине. Без лечения мицелий гриба распространяется по всему организму, вызывая тяжёлые поражения кожи – рубромикозы.
  • Трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes) инфицирует межпальцевые промежутки с образованием трещин и болезненных изъязвлений. Далее грибок перемещается на ногти: появляется пятно жёлтого цвета, развивается гипертрофический кератоз. Другой формой проявления может быть поверхностный белый онихомикоз большого пальца или мизинца. Активность T. Mentagrophytes увеличивается в тёплое время года.
  • Хлопьевидный эпидермофитон (Epidermophyton floccosum) – заболевание начинается с шелушения кожи на пальцах, сопровождающегося зудом. Проникновение в ногтевые пластинки происходит по дистальному, проксимальному и латеральному направлениям. Появляются жёлтые пятна, в результате атрофии ногти принимают форму «птичьего клюва».
  • Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum) имеет эпидемическое распространение в регионах Средней Азии и Дальнего Востока, в остальных районах встречается редко. Начинается с возникновения трихофитии головы, при длительном течении образует тёмные бугорки на ногтях.
  • Фавусный грибок (Trichophyton schoenleinii) или возбудитель парши, проникает в кожу через микротрещины. Заражению подвержены в основном ногти рук, развивается по гипертрофическому типу с образованием жёлто-коричневых корок. В запущенной стадии, при поражении большой площади кожи характерен «мышиный» запах. Встречается в странах Северной Америки.
  • Геофильный микроспорум (Microsporum gypseum) обитает в почве, откуда заражаются животные и, далее – человек. Поражается волосистая часть головы, без лечения выявляется на некоторых ногтях рук, поражая их после травмирования. Встречается крайне редко.

Фотографии ногтей, пораженных дерматофитами:

Дрожжеподобные грибки

Разновидности дрожжеподобных:

  • Кандида белая (Candida albicans) чаще размножается на ногтях пальцев рук, может присоединяться к уже имеющимся онихомикозам, вызванных дерматофитами. Развивается с проксимальной части по атрофическому типу. После воспаления кутикулы, происходит присоединение бактериальной инфекции с выделением гноя. Больной испытывает сильную боль. Ноготь становится серым, выгибается по краям. Кандидоз ногтей рук часто становится профессиональным заболеванием людей, работа которых связана с постоянным контактом с водой.
  • Кандида парапсилоз (Candida parapsilosis) – заражение происходит на дистальном конце ногтя. Появляется чёрное пятнышко, которое постепенно увеличивается в размере. Развивается атрофический онихомикоз – ногтевая пластинка отслаивается.

Фотографии ногтей, пораженных дрожжеподобными грибками:

Плесневые грибки

Разновидности плесневых:

  • Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis) встречается в странах с умеренным климатом и развивается на стенах под обоями. Чаще инфицирует ногтевые пластинки на больших пальцах ног, особенно после их травматизации. Симптомом является окрашивание поверхности ногтя в белый цвет – развивается по типу поверхностного белого онихомикоза.
  • Аспергиллус чёрный (Asperqillus niger), другое название чёрная плесень. Онихомикоз вызывает только у людей со сниженным иммунным статусом. Ногтевую пластинку покрывают чёрные точки или окрашивается основание ногтя, развивается по нормотрофическому типу.
  • Фузариум (Fusarium), грибки этого рода паразитируют на сельскохозяйственных культурах. Заражение человека возможно после контакта с раневой поверхностью. Симптомом становится изменение цвета ногтя. Диагностируется крайне редко.

Фотографии ногтей, пораженных плесневыми грибками:

Необходимость диагностики

Необходимость диагностики нельзя оспаривать. К сожалению, самостоятельно невозможно распознать онихомикоз на ранней стадии, браться за это не стоит. Но даже при развитии болезни редко кому удается правильно поставить диагноз без помощи врачей. Вариантов грибка много, и определить, какой именно возбудитель причиняет вред, без анализов не получится.

В медицинское заведение необходимо идти при первых проявившихся признаках. Следует регулярно осматривать ногти на пальцах ног и рук, проверять, не изменилось ли их состояние. Даже небольшое пятнышко или утолщение пластины – это сигнал к обследованию. Лучше перестраховаться, но быть уверенным в своем здоровье. Также стоит помнить о безопасности родных и близких, и даже незнакомых людей. Человек, больной грибком, легко может заразить других.

Основные анализы

Для обнаружения грибка и выявления его происхождения и вида назначают три основных анализа. Ниже их перечень и описание:

  1. Микроскопическое исследование.

Для анализа врач берет соскоб с подозреваемого зараженного участка. Альтернативой соскобу служит отрезание небольшой части пластины. Затем материал опускают в специальный раствор. Он разрушает кератин, давая доступ к иным веществам. Специалист помещает материал под микроскоп и тщательно его исследует. По окончании он точно определяет наличие или отсутствие грибка. Но минус такого анализа в том, что после него нельзя выяснить, кто послужил возбудителем недуга.

  1. Бакпосев.

Следующий анализ на грибок ногтей, задача которого – выявление причины заражения. Определяется тип онихомикоза. Исследование строится на таком алгоритме: материал кладут в питательную среду. По прошествии нескольких дней врач извлекает его и изучает культуры, вросшие за отведенное время. По внешнему виду колоний получается установить тип бактерий.

  1. ДНК-диагностика.

Самый современный способ диагностики данного заболевания. Позволяет получить результат за короткие сроки. Определяется вид возбудителя, а также подбираются лекарства. Высокая точность позволяет экономить время и ставить четкие диагнозы пациентам.

Перед исследованием врач, как правило, проводит осмотр внешнего вида пораженного ногтя. Болезнь может поразить как ноги, так и руки. Причины и лечение мягких ногтей на руках, поддержание и возвращение здоровья ногтям на ногах – все эти вопросы решит доктор.

Симптомы онихомикоза

Изменения толщины ногтевой пластинки могут происходить следующим образом:

  • Гипертрофия. При этом ноготь утолщается и как бы приподнимается из своего ложа. Утолщение обычно неравномерное на больших пальцах и равномерное – на мизинцах (из-за маленькой площади ногтя).
  • Атрофия. Атрофия указывает на серьезное нарушение питания ногтя и характеризуется его истончением.

Основные симптомы онихомикоза

Симптом Характерный тип поражения Краткое описание Изображение (пример)
Изменение цвета ногтя Тотальная дистрофия Цвет изменен равномерно, без выраженных пятен. Наблюдается поражение всей поверхности пластинки, часто с нарушениями роста. Цвет зависит от вида возбудителя.  
Шероховатость поверхности ногтя Поверхностная белая форма Шероховатость определяется визуально и на ощупь. Она возникает из-за поверхностного разрушения пластинки и постепенного углубления дефектов.  
Расслоение ногтевой пластинки Дистально-латеральная подногтевая форма Расслоение начинается со свободного края ногтя и происходит постепенно. Площадь отслоения со временем может увеличиваться.  
Белые пятна под ногтевой пластинкой Проксимальная подногтевая форма Такие пятна могут быть вызваны отслоением ногтя у его основания. В процессе роста образуется полость между пластинкой и подлежащей тканью, которая и выглядит как белое пятно.  
Потеря ногтями блеска (тусклость) Присутствует при различных формах грибкового поражения Поверхность ногтевой пластинки теряет блеск постепенно. При этом не наблюдается видимых дефектов на ее поверхности. Происходит отслоение самого верхнего тонкого слоя (кожицы), содержащей жиры и воду.  
Усиленное образование заусенцев Дистально-латеральная подногтевая форма Возбудитель болезни поражает и кожный валик вокруг ногтя. При этом происходит более быстрое омертвение кожи по краю ногтя, которая начинает отходить в виде белых или желтоватых заусенцев.  
Отслоение ногтевой пластинки Проксимальная подногтевая форма, реже – тотальная дистрофия Происходит из-за нарушений в зоне роста. Пластинка при этом может не сильно менять цвет. Отслоение происходит равномерно, начинается от корня ногтя и распространяется по мере роста.  
Шелушение кожи стоп и кистей При сопутствующем грибковом поражении кожи В эпидермисе имеется слой, содержащий значительное количество кератина. Некоторые виды грибков могут поражать его одновременно с ногтями. Кожа отслаивается в виде небольших чешуек.  
Выраженное разрушение ногтя (онихолизис) Тотальная дистрофия Ногтевая пластинка разрушается из-за прорастания грибной колонии в ее толщу при одновременном поражении зоны роста. Рано или поздно наблюдается почти у всех пациентов без специфического лечения онихомикоза.  
Крошки на поверхности ногтя Поверхностная белая форма Грибок разрушает поверхность ногтевой пластинки, из-за чего она начинает крошиться. Со временем появляются и небольшие дефекты в виде углублений.  

Дифференциальная диагностика

По статистике, у половины пациентов, обращавшихся за медицинской помощью по поводу воспаления ногтей ног, диагностируют грибок. Нельзя не учитывать неинфекционную природу патологии, заключающуюся в изменениях ногтя ноги. Среди такого рода патологий выделяют хроническую ногтевую травму, которую часто принимают за проявление онихомикоза.

Клиническая диагностика

Диагностировать ногтевые поражения сложно. При самых различных болезнях на ногтевых пластинах наблюдаются сходные признаки патологии.

Симптомы ногтевых поражений условно разделяются на группы:

  • Изменение формы и размеров;
  • Изменение пигментации.

Важно учесть, что признаки вышеназванных групп наблюдаются при различных недерматологических болезнях и являются вторичными признаками. По их наличию или отсутствию нельзя отличить онихомикоз от других заболеваний

Изменение ногтевой формы присутствует при туберкулезе, эмфиземе легких, онкологических заболеваниях.

Одним из наиболее точных признаков онихомикоза на ногах служит присутствие специфического запаха.

Хроническая травма ногтей характерна для спортсменов, занимающихся легкой атлетикой и футболом. При патологии строения стопы, ношении обуви не соответствующей размеру нередко появляются симптомы, похожие на грибковое поражение.

Патологии, затрудняющие диагностирование грибка

При диагностике воспаления ногтей на ногах исключаются патологии:

Омечается истончение ногтей, их шероховатость по причине наличия продольных бороздок. Нередко просматриваются точечные углубления.

Врожденная пахионихия.
ля врача обнаружить болезнь по клинической картине составляет особую трудность, так как симптомы заболевания очень сходны с признаками онихомикоза. Ногти утолщены, складчаты. Цвет ногтевой пластины изменяется. Наблюдается скопление отделяемого вещества желтого или коричневого цвета под ногтевой пластиной.

Красный плоский лишай.
Характерно истончение ногтя, продольные полосы на ногтевой пластине, ярко выраженная ломкость.

Лабораторные исследования грибка ногтей.

В лабораторной диагностике ногтевой патологии выделяют микроскопическое и культуральное исследования

Важно максимально точно придерживаться правил техники забора материала для анализов

Материал берется с самого глубокого слоя ногтя. Если есть необходимость взятия анализа для определения сопутствующей флоры, материал берут из разных точек ногтевой пластины. Если есть подозрение на кандидоз, исследуется гной, взятый из-под околоногтевых валиков.

Как самостоятельно определить, распознать болезнь?

Грибок сначала поражает одну ногу, далее инфицирование переходит на вторую. Тянуть с этой болезнь не надо, если сами сомневаетесь и не можете определить вирус, то обязательно обращайтесь к врачу.

Диагностировать можно его самостоятельно дома, используя определенные методы.

Узнать с помощью марганцовки

Существует экспресс-метод, подразумевающий погружение ног в раствор перманганата калия. При этом здоровые ногти марганцовка окрашивает в коричневатый цвет, а инфицированные останутся светлыми.

Такая процедура проста и не требует много времени. В тазик с теплой водой добавляют чуть-чуть марганцовки. Раствор не должен быть крепким. В жидкость помещают ноги или руки и ждут около 10 минут. Этот способ совершенно неопасен. Его нельзя использовать только, если есть аллергические реакции на марганцовку.

Выявить с помощью йода

Йод тоже часто используется для определения грибка ногтей. Но он не указывает на наличие возбудителей. Он может помочь исключить иные грибки, к примеру, отрубевидный лишай.

Когда на кожных покровах около ногтя появляется покраснение и шелушение, то их обрабатывают йодом. Здоровая кожа не темнеет под раствором спирта, а пораженная лишаем область станет сильно темного цвета.

Виды микозов

Для прогнозирования лечения, дальнейшего развития врачам необходимо определить вид инфекции. Эффективным лечение будет при точном диагностировании, какая разновидность микоза поразила организм человека. Это связано с разной чувствительностью групп возбудителей к конкретным препаратам. Некоторые микроорганизмы характерны для конкретных географических зон, но определенные виды встречаются повсеместно.

Каждая такая инфекция имеет типичные стадии развития и симптомы онихомикоза. Самые распространенные возбудители болезни:

  • дрожжевые грибы;
  • дерматофиты;
  • плесневелые грибы.

Дерматофиты

Это группа несовершенных грибов, они способны вызывать болезни волос, кожи, ногтей. Как правило происходит развитие микроорганизмов при снижении общего иммунитета. У здоровых людей, которые укрепляют свою иммунную защиту, онихомикоз из-за дерматофитов возникает крайне редко. Инфекция передается от животных, других людей (носителей), но главным резервуаром является почва.

Споры грибков могут храниться в земле, песке долгие годы. Бурное развитие грибка происходит на погибших кератиноцитах – это клетки, которые имеют большое содержание кератина в составе. Существуют следующие виды дерматофитов:

  1. Trichophyton rubrum. Этот вид поражает, как правило, кончик пластины, затем постепенно инфекция распространяется по всей поверхности к корню. Развивается, как правило, сразу на нескольких пальцах разных или одной конечности. В 70% случаев происходит поражение ногтей на ногах, они внешне становится огрубевшим, утолщенным, может начать расслаиваться. Если осмотреть внимательно кожу, то можно заметить шелушение, сухость, что говорит сопутствующем поражении эпителия.
  2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Этот вид возбудителя провоцирует развитие белого поверхностного онихомикоза. Грибок любит влагу, повышенный риск им заразиться в саунах, бассейнах или ванне. Один из главных признаков патологии – поражение очагового типа больших пальцев ног и крайне редко на руках. Как правило, у всех больных параллельно развивается поражение кожи между пальцами.
  3. Прочие дерматофиты. Кроме описанных выше видов возбудителей существуют и другие представители этого семейства: Epidermaphyton flocсosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Дрожжевые грибы рода candida

Это одни из самых распространенных возбудителей онихомикоза. Обитают они на слизистых оболочка, поверхности кожи и это считается нормой, т.е. непосредственного контакта с другими заболевшими для развития патологии не нужно. Провоцирующим фактором становится снижение общего иммунитета организма, грибы начинают разрастаться.

Одна из особенностей вида заключается в том, что не образуется мицелий. По этой причине поражается­ поверхность ногтевой пластины. Для начала развития инфекции типично распространение с проксимального конца (под кожным валиком от корня). С развитием дрожжевого грибка происходи отслоение поверхностной пленки, это приводит к потере блеска пластины. Статические онихомикозы, которые вызывали candida, чаще локализуются на руках (отмечено в 60% случаев). Основные возбудители:

  • C. tropicalis;
  • C. parapsilosis;
  • C. albicans.

Плесневые­

Более 40 возбудителей этой группы могут спровоцировать развитие онихомикоза. Распространены они повсеместно, выделить один источник инфекции сложно, микроорганизмы не имеют преимущественный путь заражения человека. Поражение плесневелыми грибкам происходит редко, но при диагностике, лечении они могут вызывать серьезные трудности. Связано это с тем, что отсутствуют типичные симптомы. Без специализированного бактериологического анализа, только по клиническим наблюдем сложно отличить данную форму от дерматофитов.

Данная группа микроорганизмов требует особого лечения. Это становится причиной тем, что пациенты с этим типом онихомикоза безуспешно и долго лечатся из-за неправильного диагноза. Частые возбудители этой патологии следующие:

  • Alternaria;
  • Aspergillus (разные виды);
  • Scopulariopsis brevicaulis;
  • Fusarium.

Как определить вид онихомикоза

Существуют более 50 подвидов грибков, вызывающих онихомикоз, поэтому точно определить вид можно только в лабораторных условиях. Предварительная диагностика в домашних условиях возможна со второй стадии, когда появляются симптомы.

  1. Необходимо осмотреть ногтевые пластинки для определения локализации грибковой инфекции.
  2. Следующим критерием является форма изменения толщины ногтя, наличие отслаивающихся чешуек и крошения.
  3. Определяющим фактором может оказаться цвет очагов заражения.
  4. Следует оценить состояние кожи и волос на момент обнаружения онихомикоза: многие грибки поражают сначала их, а потом переходят на ногтевые пластинки.

Медицинская классификация онихомикозов от дерматолога в видео:

Кто больше подвержен онихомикозу?

Чем слабее иммунная система, тем больше вероятность возникновения заболевания. Онихомикозу подвержены больные сахарным диабетом, ВИЧ, а также те, у кого нарушен процесс кровообращения. Также в группу риска входят:

  • Пожилые люди. В данном случае речь идет о возрасте более шестидесяти лет.
  • Люди с нарушением водного баланса в организме. Если кожа ног очень сухая, или они постоянно потеют, грибку будет проще развиться.
  • Люди с плоскостопием.
  • Люди с натоптышами на ногах. Омертвевшие частички кожного покрова – идеальное место для развития грибка.
  • Люди, которые ходят в тесной обуви, вызывающей потоотделение. Здесь речь идет о спортсменах, военных и т.д.
  • Люди, неаккуратно делающие педикюр. Если после обработки ногтей и кожи вокруг них появились травмы, вероятность возникновения онихомикоза возрастает.

Основные симптомы

Точная симптоматика зависит от типа грибка. Именно причина инфекции будет определять ход её развития и сопровождающие признаки. Но есть ряд факторов, которые указывают на возможное наличие болезни.

На что стоит обратить внимание:

  • пластина пожелтела или приобрела буро-зеленый цвет;
  • появились пятнышки, полоски, борозды, черные точки;
  • увеличилась толщина ногтя;
  • ноготь истончился;
  • началось слоение;
  • появилась шероховатость ногтя или кожи вокруг него;
  • зуд и жжение в ногах;
  • боль при ходьбе;
  • трещины и пузырьки между пальцами;
  • вытекание слизи из-под пластины, которая воняет.

Основные симптомы

Неприятный запах (вонь) служит одним из основополагающих признаков возможного грибка. Если ноги часто и обильно потеют, необходимо, во-первых, сменить обувь, а, во-вторых, пройти обследование на предмет заражения.