Воспаление сухожилия плечевого сустава
Воспаление сухожилия у головки плеча называется тендинит. Причиной воспаления сухожилия плечевого сустава являются постоянные тяжелые нагрузки на сочленение, в следствие которых на сухожилии появляются микротрещины. Если пациент перестает нагружать плечо своевременно, то оно восстанавливается и воспаления не возникает. Но если не дать микротравмам зажить, то сухожилие воспаляется и плечо начинает болеть.
Тендинит плечевого сустава встречается достаточно редко, это заболевание свойственно для спортсменов, которые постоянно выполняют активные действия руками. В группу риска входят теннисисты, баскетболисты, волейболисты, пловцы. У обычного человека заболевание может возникнуть на фоне регулярных травм плеча.
Увеличивают риск воспаления сухожилия плеча следующие факторы:
- инфекции;
- ревматизм;
- плохая осанка;
- врожденные нарушения развития сухожилий;
- остеохондроз;
- запущенные или неправильно вылеченные травмы сустава.
Отличительной особенностью тендинита является боль, которая возникает в течение дня при попытке выполнять рукой обычные действия. Пациент не может поставить книгу на верхнюю полку, ему трудно надевать футболки и кофты, так как рука до конца не поднимается. При воспалении сухожилия плеча видимого отека и покраснения обычно не наблюдается.
Существует еще одно заболевание, при котором наблюдает воспаление сухожилия плечевого сустава, а также его капсулы — это плечелопаточный периартрит. В отличие от тендинита, периартрит плечевого сустава является очень распространенным заболеванием.
Плечелопаточный периартрит может возникать не только при занятиях спортом, но и при необычных для человека нагрузках. Например, если пациент ведет пассивный образ жизни, и вдруг решил активно поработать руками, то он рискует спровоцировать периартрит. Именно поэтому физические нагрузки должны соответствовать физическому состоянию человека.
На начальном этапе, плечелопаточный периартрит напоминает по симптомам тендинит. То есть у пациента болит плечо при попытках поднять руку. Если в этот момент пациент не начал лечение, то заболевание обостряется, и возникают следующие симптомы:
- острая боль в плече, которая отдает в шею и лопатку;
- боль в ночное время суток;
- ограничивается движение, пациент не может отводить руку в сторону и выполнять вращательные движения, но вперед рука вытягивается беспрепятственно;
- появляется слабовыраженный, но видимый отек плеча;
- пациент плохо себя чувствует и не высыпается из-за постоянных болей.
Если и острый периартрит плечевого сустава пациент не стал лечить, то заболевание обязательно переходит в хроническую форму. В таком случае острые боли стихают, но пациент страдает от ноющих болей. При резком движении плечо простреливает, из-за этого двигательная активность ограничена.
№5: медовые компрессы
Еще одним хорошим народным средством при плечелопаточном, да и при других видах периартрита, являются медовые компрессы. Возьмите обычный цветочный мед, произведенный в экологически чистом (желательно) районе, и тонким слоем распределите его по поверхности кожи не только в области плечевого сустава, но и в близлежащих областях: в области лопатки, ключицы, предплечья.
После этого прикройте эти области чистой целлофановой пленкой, а затем утеплите их, закрыв сверху теплым шерстяным платком или шарфом, и оставьте так на ночь.
Если же у вас отмечается лишь повышенная чувствительность кожи к меду и его продуктам, можно поступить следующим образом. Смешайте мед с мукой или обыкновенным картофельным крахмалом в соотношении один к одному, и наложите на плечевой сустав и ближайшие области не чистый мед, а такую вот смесь. Это должно помочь.
Что такое растяжение
Растяжение у собаки – самая распространенная травма молодых животных, когда щенок перегружает конечность. Сустав лапы питомца защищает кости от повреждения, обволакивает эластичной фиброзной тканью, отвечая за амортизацию при хождении и прыжках. А внезапное напряжение связок порой может вызвать разрыв нескольких волокон. Это очень болезненно для животного и сопряжено с отечностью связок.
Основные причины растяжения связок у собак:
- Травма конечности. В серьезных случаях сопровождается переломами и вывихами лап.
- Неправильное питание. Недостаток кальция и других микроэлементов вызывает нарушение питания соединительной ткани и, как следствие, слабость связок.
- Генетические отклонения. Декоративные породы собак подвержены генетическим заболеваниям, сопровождаемые аномалиями развития связочного аппарата.
- Резкий рост массы. В этом случае связки не успевают адаптироваться к нарастающей нагрузке. Такое часто встречается в период активного роста крупных пород собак.
- Избыточный вес.
- Определенные виды нагрузок в период активного роста. Чаще растяжения встречаются при выполнении упражнения по преодолению высоких препятствий и подъеме животного по лестнице.
Растяжение лапы у собаки – очень неприятная ситуация как для животного, так и для владельца
Питомцу понадобится ласка и внимание. Еще придется немного отстранить собаку от интенсивных тренировок
ul
Симптомы в разных периодах
На различных стадиях болезнь проявляет себя по-разному. Сначала больной чувствует только боли в области плеча, которые усиливаются после тяжелой работы и упражнений. Именно в этот момент и следует обращаться к врачу, чтобы вовремя предупредить развитие патологии в инвалидность. Длится первый период около полугода, после чего болезненные ощущения начинают сопровождаться ограничением подвижности. В это время больной не способен поворачивать руку внутрь, а боль перерастает в спонтанные спазмы, которые не дают спать и не проходят без приема обезболивающих препаратов. Интересно, что кисть и локоть при этом двигаются совершенно свободно и безболезненно. Последней стадией заболевания обычно считают период выздоровления, когда подвижность возвращается, а болевые ощущения становятся менее яркими. Как лечить капсулит плечевого сустава правильно, знает только профильный специалист, поэтому при первых признаках следует обращаться за помощью к врачу, который назначит необходимые процедуры.
Принципы лечения
Каждая из врожденных или приобретенных патологий плеча требует особого подхода и лечения. Тактика зависит от конкретного случая – вида, тяжести заболеваний и повреждений, возраста больного и других факторов. Все они основаны на общих принципах лечения суставного аппарата, которые обозначены в таблице.
Алмаг – популярный портативный аппарат для лечения суставов дома
Виды заболеваний | Способы лечения |
Травматические | Фиксация сустава, обезболивающие препараты, холод, тепловые процедуры, ЛФК, физиолечение. При открытых травмах добавляются антисептические средства, антибиотики, противостолбнячная сыворотка. |
Воспалительные | Обезболивающие, нестероидные препараты, антибиотики, физиопроцедуры. |
Дегенеративно-дистрофические | Снижается нагрузка на сустав. Назначаются обезболивающие препараты, хондропротекторы, глюкокортикоиды, витамины. Необходимы ЛФК, физиолечение, санаторий. |
Обменные | В одних случаях требуются обезболивающие, противовоспалительные препараты (подагра), в других – нет (остеопороз). Обязательно диетическое питание, специфические средства. |
Новообразования злокачественные (саркома) | Лучевая, химиотерапия, оперативное лечение. Общеукрепляющие средства. |
Неизвестной этиологии (артропатии) | Лечение симптоматическое |
Медикаментозная терапия
Для лечения воспаления тканей в области плечевого сустава применяют несколько групп медикаментозных препаратов, указанных ниже в таблице.
Название | Принцип действия | Дозировка, мг в сутки | Средняя цена, руб. |
Нестероидные противовоспалительные средства системного действия в таблетках | |||
Кеторол (кеторолак) | Снижение воспалительного процесса, устранение боли | 10, при выраженном болевом синдроме – до 40 | 50 (20 таб.) |
Найз (Нимесулид) | 100, 2 раза в день | 200 (20 таб.) | |
Ксефокам | 12 | 250 (10 таб.) | |
Мелоксикам | 7,5-15 | 100 (20 таб.) | |
Мотрин | 500-1000 | 170 (20 таб.) | |
Средства местного действия | |||
Найз-гель | Противовоспалительное, обезболивающее | 3-4 раза в сутки, тонким слоем | 170 (туба 20 г) |
Нанопласт форте, Дорсапласт, пластыри | Противовоспалительное, обезболивающее, расслабление мышц | Фиксация на 12 ч, следующий пластырь прикрепляется не ранее, чем через 6 ч. | 200 (9х12 см) |
Кеторол, гель | Противовоспалительное, обезболивающее | 3-4 раза в сутки, не ранее, чем через каждые 4 ч, в течение 10 дней | 200 (30 г) |
Долонит, гель | Противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее | 2-4 раза тонким слоем на пораженное место, в течение 1 нед. | 170 (30 г) |
Фастум-гель | Анальгезирующее, противовоспалительное, антиэкссудативное | 1-2 раза в сутки, не более 2 нед. | 300 (50 г) |
Вольтарен-эмульгель | Противовоспалительное, обезболивающее | Каждые 12 ч, не более 2 нед. | 450 (50 г) |
Миорелаксанты | |||
Мидокалм | Расслабление мышц, снятие боли | 50 мг, 2-3 раза в сутки | 350 (30 таб.) |
Тизанидин | 2 мг, с повышением через 3-4 дня на 2 мг; доза подбирается индивидуально | 170 (30 таб.) | |
Сирдалуд | 2 мг, 3 раза в сутки | 320 (30 таб.) | |
Препараты глюкозамина и хондроитина сульфата | |||
Терафлекс Хондрокрем Форте, мазь | Противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное; восстановление подвижности сустава | 2-3 раза в сутки | 350 (30 г) |
Артелар | 1 таб., 2 раза в день | 750 (60 таб.) |
Симптоматического лечения воспаления плечевого сустава не достаточно
В острой фазе заболевания пациентам показан постельный режим на 2-3 дня. При воспалении мышечной ткани необходимо избегать движений, вызывающих боль, в течение 2-3 недель.
Уровень физической активности повышают постепенно, в зависимости от тяжести поражения и рекомендаций врача. При сильной боли назначают анальгетики в таблетках, инъекции анестетиков, блокаду нервов. При неэффективности нестероидных противовоспалительных средств в сустав вводят глюкокортикостероиды.
Причины боли в плече
Плечевой сустав – одно из самых подвижных сочленений в теле человека, обеспечивает верхней конечности наибольшую свободу движений. Образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Практически постоянно пребывает в движении и подвергается различным нагрузкам. Это приводит к разного рода патологиям, которые сопровождаются болезненной симптоматикой вплоть до потери подвижности. Чаще всего страдает правое плечо и область предплечья, иногда патология затрагивает левую сторону.
Болеть плечо может по разным причинам. Самые распространенные связаны с заболеваниями непосредственно сустава и близлежащих тканей:
Боли в плечевом суставе возникают по разным причинам
- артрит – воспалительное поражение суставов, сопровождающееся сильной болью, отечностью и тугоподвижностью;
- артроз – дегенеративные изменения в хрящевой ткани с постепенной потерей функций сустава;
- остеохондроз – дистрофические нарушения в области позвоночного столба, приводящие к защемлению нервных окончаний, иррадиации боли в руку и область плеча;
- тендинит – воспаление окружающих плечевой сустав сухожилий;
- бурсит – воспалительный процесс в слизистых сумках суставов с отеком и болезненностью;
- плечелопаточный периартроз – воспалительная патология всех тканей в области плеча, проявляющаяся болезненностью и скованностью мышц;
- травмы – разрыв сухожилий, растяжение связок, ушиб, перелом, вывих, трещина, для которых характерна сильная и резкая боль, усиливающаяся при движении, гиперемия, отечность.
Кроме того, отдающие в плечо боли появляются на фоне нарушений в работе внутренних органов:
- стенокардии;
- пневмонии;
- инфаркта миокарда;
- опухолевых процессов грудной клетки;
- межпозвоночной грыжи;
- невралгии.
При этом нарушается подвижность не только плеча, но также руки или шеи
Болезненность может быть разной интенсивности, ноющей, стреляющей, давящей, возникать одномоментно или присутствовать постоянно. Самостоятельно определить причину патологии невозможно, требуется дифференциальная диагностика в условиях клиники.
Применение кортикостероидов
Наряду с нестероидными препаратами в некоторых случаях может понадобиться терапия с включением кортикостероидных препаратов. К этой группе лекарственных средств относят гормональные вещества. Назначают их, как правило, в тех случаях, когда добиться желаемого эффекта от нестероидных медикаментозных средств не удалось.
Принимать препараты из этой группы самостоятельно неразумно, да и не слишком удобно в домашних условиях.
В восьми из десяти случаев заболевания плечелопаточного сустава введение в полость суставной сумки гормональных препаратов из группы кортикостероидов практически полостью избавляет от неприятной симптоматической картины развития патологии и позволяет прекратить воспалительный процесс.
Специалисты утверждают, что для полного избавления от плечелопаточного периартрита необходим минимальный курс лечения, который обычно включает в себя не более 3 инъекций, которые вводятся с небольшими промежутками во времени. Обычно при этом применяют такие препараты, как Дипроспан или Флостерон.
Универсальные рецепты
В народной медицине нашло применение большое количество простых и весьма сложных по составу рецептов, которые доступны большинству врачей и пациентов.
Входящие в состав средства обладают следующими свойствами:
- понижают чувствительность организма (болеутоляющие);
- снижают лихорадку (оказывают местный и общий жаропонижающий эффект);
- улучшают дыхание и кровообращение;
- нормализуют деятельность эндокринной системы;
- повышают силу организма (общеукрепляющие и тонизирующие);
- стимулируют выработку синовиальной жидкости;
- купируют очаги воспаления.
Широкое распространение в народной медицине получили отвары и настои, причем число исходных продуктов для их изготовления достигает многих десятков. Одним из методов воздействия на организм, нашедшим большое употребление, является лечение препаратами наружного применения: мазями, пластырями, компрессами, массажем. Кратко изложенные принципы и отдельные примеры лекарственного лечения, разработанного и применяемого в народной медицине, свидетельствуют о большом опыте и своеобразном подходе.
Народные способы не могут совсем вытеснить медикаментозное лечение, являясь дополнительным средством борьбы с патологией
Физиотерапевтическое лечение
Из физиотерапевтических методик лечения применяются следующие:
- Фонофорез. В область плечевого сустава вводятся лекарственные препараты, описанные выше. Это производится при одновременном воздействии ультразвука, что позволяет усилить терапевтический эффект. Длительность процедуры составляет в среднем 15-20 мин., а общая продолжительность – 10 процедур.
- Электрофорез. Механизм воздействия аналогичен предыдущей методике, но вместо ультразвука применяется электрический ток.
- Чрескожная электронейростимуляция. Это один из видов рефлексотерапии. Смысл данной процедуры заключается в стимуляции нервной системы при помощи слабого электрического сигнала. В результате достигается анальгезирующий, расслабляющий эффект.
- Криотерапия, или лечение холодом. К пораженному суставу прикладывают хладагенты, благодаря воздействию которых уменьшается боль, воспалительный процесс, мышечные спазмы.
- Бальнеолечение (водолечение). Пациентам назначают хвойные, жемчужные, йодобромные, скипидарные ванны. Длительность принятия ванн составляет 10-15 мин., общее количество процедур – 10-15.
Причины воспаления плечевого сустава и формы болезни
Диапазон движений в плечевых суставах включает в себя круговые вращения, подъем плеча вперёд, отведение в сторону, заведение за спину. Это возможно благодаря простому строению сустава плеча, имеющему шаровидную форму. В нём соединяются полукруглая головка плечевой кости и впадина лопатки.
Сочленение обеспечивается за счет хрящевой губы, суставной капсулы и нескольких связок. В периартикулярных тканях находятся четыре синовиальных сумки (бурсы) с жидкостью (синовия). К костям прикрепляются сухожилия мышц плечевого пояса, которые дополнительно фиксируют сочленение.
Есть внутренние и внешние факторы, из-за которых развиваются воспалительные процессы в суставных тканях. Наиболее часто встречаются следующие причины воспаления связок плечевого сустава:
- ушиб, вывих или другое травматическое повреждение плеча;
- неправильное распределение нагрузок на руки, плечевой пояс, спину;
- резкий подъём тяжестей;
- переохлаждение, воздействие сквозняка;
- влияние аллергенов;
- различные инфекционные заболевания;
- болезни и аномалии строения опорно-двигательного, скелетно-мышечного аппарата.
Это основные факторы, которые могут спровоцировать воспаление связок сочленения. Если причину не устранить, в патологический процесс вовлекаются все ткани плечевого сустава.
При каких заболеваниях воспаляются связки плечевого сустава
Воспаление плечевого сочленения называется омартрит. Первичная форма заболевания является следствием травмы сустава плеча. Вторичное заболевание возникает на фоне инфекций, поражения мягких тканей, различных отделов опорно-двигательного аппарата.
Другие виды поражений плечевого сустава:
- травма (разрыв губы и/или капсулы, перелом шейки плечевой кости, растяжение связочного аппарата);
- артроз (поражение всех тканей сочленения);
- остеохондроз (разрушение хряща);
- артриты или полиартрит (форма патологии зависит от причин её возникновения).
Воспаление сухожилий называется тендинит. После наименования болезни в диагнозе указывают сустав, в котором развивается патологический воспалительный процесс – плечо, колено, локоть и т. д. Причиной тендинита являются артрозы, ревматизм, артриты, а также физическое переутомление, переохлаждение, врождённые дефекты строения или травмы плечевого сустава.
Суставная капсула укреплена за счет связок и сухожилий прилегающих мышц. В местах их прикрепления к суставу она более плотная. Если воспаление локализуется в тканях суставной капсулы, то болезнь называется капсулит. Чаще всего его причиной являются ушибы, травмы, артриты, переохлаждение. Иногда патологию провоцируют заболевания сердечно-сосудистой системы, шейный остеохондроз, врождённые аномалии строения. При отсутствии лечения возможна инвалидизация.
Воспаление костей плечевого сустава возникает при остеомиелите, туберкулёзном омартрите, бактериальном инфицировании костного мозга, ревматизме и ревматоидном артрите. Течение болезни тяжелое, часто с осложнениями. Лечить нужно длительно, иногда требуется оперативное вмешательство.
Нестероидные противовоспалительные средства
В устранении симптомов артрита плечевого сустава лечение нестероидами оказывает незаменимую услугу. Средства снимают отечность, улучшают микроциркуляцию и обезболивают. Минус в том, что они имеют много побочных эффектов. Их нужно покупать только по рекомендации врача, так как при назначении учитывается наличие других заболеваний, которые беспокоят больного. К нестероидным средствам относят: «Мелоксикам», «Целекокиб», «Нимесулид», «Кетопрофен», «Диклофенак натрия».
Мази и гели выписывают, чтобы усилить эффект лечения, поэтому их эффективность больше выражается в комплексных лечениях. Они оказывают обезболивающее действие, снимают опухание суставов и воспаление. Самые распространенные местные средства: «Фастум гель», «Диклофенак», «Быструмгель», «Дип релиф».
Но следует не забывать о том, что, несмотря на высокую востребованность и доказанную эффективность НПВС, они обладают целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. К примеру, от приема подобных лекарственных средств следует отказаться группам людей, у которых имеются болезни желудочно-кишечного тракта. В первую очередь это:
- гастриты;
- дуодениты;
- колиты и прочие патологии.
Это связано с тем, что лекарства из группы нестероидных средств оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. Именно поэтому прием нестероидных противовоспалительных средств при устранении плечелопаточного периартрита проходит или должен осуществляться только под наблюдением врача небольшими курсами не более двух недель.
К числу наиболее эффективных противовоспалительных средств из группы нестероидных относят следующие препараты:
- Вольтарен;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Аспирин;
- Кетопрофен;
- Мелоксикам;
- Индометацин.
На сегодняшний день существуют более эффективные препараты, которые называются средствами второго поколения. К ним относят:
- Целекоксиб;
- Мовалис;
- Нимесулид.
Формы артрита
Патогенные микроорганизмы попадают в сустав через кровоток. Воспаление связок плечевого сустава клинически (в зависимости от причины) подразделяется на несколько видов:
- Гнойный — из-за попадания лимфо- или гематогенным путем патогенных микроорганизмов с хронического очага инфекции или при ранении, проявляется как расширение суставной щели патологическим выпотом.
- Остеоартрит (деформирующий) — в результате дегенеративных нарушений в костной или хрящевой ткани, утраты свойств сухожилий (эластичности).
- Посттравматический — вследствие нарушения целостности тканей сустава, воспаления связок плечевого сустава.
- Ревматоидный — возникает из-за аутоиммунной реакции на синовиальную оболочку соединения.
В зависимости от провоцирующих факторов назначается лечение
Также важно то, что для ревматоидного артрита характерно частое возникновение у больных молодого возраста. Сопровождается поражением сочленений с обеих сторон и изменением симметричности
Дополнительно страдают и мелкие соединения кистей и позвоночного столба.
Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.
Группы медикаментов, что используются для лечения воспалительного поражения элементов плечевого соединения:
- Нестероидные противовоспалительные средства, например, «Ибупрофен», «Нимесулид» (способны снять воспаление, болезненность и повышенную температуру).
- Противовирусные и антибиотические препараты — если определяется возбудитель артрита.
- Кортикостероиды, например, «Преднизолон» (это гормональные средства, которыми можно лечить воспаление только после консультации с доктором).
- Витаминсодержащие препараты.
- Хондропротекторы — для улучшения состояния хрящевой ткани.
- Противоревматические средства, которые назначаются только индивидуально и применяются под присмотром врача.