Последствия и лечение перелома шейных позвонков

Лечение

На основе данных проведенных исследований и осмотра врача вырабатывается тактика лечения. При всей серьезности травмы основой для восстановления и выздоровления является проведение консервативного лечения, суть которого заключается в репозиции поврежденного участка.

О лечении компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника читайте здесь.

Репозиция – восстановление анатомически правильного положения тела позвонка и его частей. При этом пациент должен носить гипсовый воротник.

В случае более тяжелых травм, таких как взрывные переломы, используют галло-аппарат (устройство, фиксирующее позвоночный столб извне) или прибегают к хирургическому вмешательству. Такие операции заключаются в открытой репозиции обломков кости с последующим ношением фиксирующих устройств.

Среди методик эффективного лечения переломов следует отметить и скелетное вытяжение. Неизбежно проведение хирургической операции в случае травмы спинного мозга. Подобная операция представляет собой манипуляции, позволяющие высвободить зажатые нервные корешки и увеличить межпозвоночное пространство.

Помимо всего прочего, всем без исключения пациентам, столкнувшимся с травмой шейного отдела позвоночника, рекомендуется строгий постельный режим. Эта мера позволяет избежать перегруза поврежденной области. Больному также назначают курс обезболивающих препаратов для снятия болевого синдрома, а в последующем курс физиопроцедур и восстановительной и лечебной гимнастики.

К консервативным методикам также следует отнести мануальную терапию. С помощью мануальной терапии специалист в данной области вправляет позвонки, восстанавливая анатомию и естественное положение тела. Проведение курса мануальной терапии возможно лишь в случаях неосложненного перелома. После вправления позвонков пациент носит специальные фиксирующие устройства, бандажи в течение 2-3 месяцев, вплоть до полного восстановления.

Что такое дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение читайте здесь.

Диагностика

Переломы шеи диагностируют с помощью рентгена. При наличии опасений насчёт повреждения спинного мозга вследствие травмы дополнительно выполняют КТ.

Выявить перелом шейных позвонков позволяет рентгенография. Чтобы исследования были максимально информативными, снимки делают в нескольких проекциях (обычно достаточно двух). При подозрении осложнений диагностика перелома шеи проводится с применением магнитно-резонансной томографии. Метод позволяет оценить состояние костной ткани и связочного аппарата.

Если произошел перелом пятого или другого шейного позвонка, необходимо провести следующие процедуры с целью диагностики:

• опрос пациента;
• осмотр;
• посещение пациентом терапевта, травмотолога, невропатолога;
• МРТ;
• рентгенография (две проекции);
• компьютерная томография;
• спондилорентгенография.

Последние четыре процедуры могут дополнять друг друга, однако необязательно проходить их все.

Наиболее предпочтительную(-ые) выберет врач, учтя особенности патологии конкретного пациента.

Диагностика переломов различной степени тяжести начинается с очного осмотра врача и пальпации. Чаще всего диагноз можно установить уже на этом этапе. Однако без дополнительных инструментальных исследований не обойтись, так как именно они смогут дать полное представление о локализации травмы, ее характере.

К информативным вспомогательным исследованиям, необходимым для диагностики переломов относят:

1. Магнитно-резонансную томографию: неинвазивный метод диагностики, использующий силу магнитного поля. Метод высокоточен и практически не имеет противопоказаний, поэтому может применяться даже в случае довольно серьезных травм. С помощью данного исследования можно получить изображение не только костной структуры, но и тканей вокруг области исследования.
2. Компьютерную томографию. Метод применяется при подозрении на перелом первого шейного позвонка.
3. Рентгенографию.

Индивидуально, в случаях подозрения нестабильности перелома проводят компьютерную томографию. Магниторезонансная томография применяется для диагностирования повреждения спинного мозга, корешков нервов и других неврологических травм.

Клиническая картина

Симптоматика смещения шейного позвонка зависит от ряда факторов: направление сдвига, степень смещения, причина патологического состояния, а также от порядкового номера позвонка и количества смещенных объектов.

Если выпадает более двух позвонков в одном направлении, то смещение называют лестничным. Разнонаправленное смещение позвонков называют комбинированным. Симптомы и методы лечения смещения шейных позвонков зависят от степени смещения. Выделяют 5 степеней. При первой степени смещения происходит миграция позвонка на 25%, при второй – на 50%, при третьей – на 75%, а при четвертой позвонок выпадает из столба полностью.

Поэтому первые две стадии могут не беспокоить человека, а неврологическая симптоматика – боли, ограниченность в движениях и ощущениях, появляется на третьей стадии. Кроме того, пациента могут беспокоить:

• бессонница, мигрени и боли половины головы;
• снижение остроты зрения;
• потеря слуха;
• хрипота голоса;
• косоглазие;
• заложенность носа;
• дисфункция щитовидной железы, зоб.

Особенности клиники в зависимости от локализации

Симптомы смещения шейных позвонков зависят от места смещения, поэтому следует для каждого типа патологического процесса обозначить ряд характерных признаков:

1. Смещение первого шейного позвонка (атлант, С1) сопровождается симптомами: головные боли, потеря сознания, хроническая усталость, расстройства памяти.
2. Аксис (С2): гипертония или гипотония, тошнота, рвота, нарушение когнитивных способностей мозга.
3. Позвонок (С3): ларингиты, першение в горле, нарушение слуха, болезненность кожи лица.
4. Позвонок (С4): приливы жара, нарушение слуха, икота, рвота, покалывание в мышцах спины, расстройства нюха.
5. Позвонок (С5): шейный радикулит, искривление осанки, хрипота в голосе, нарушения чувствительности верхних конечностей и лопатки.
6. Позвонок (С6): ригидность затылочных мышц, болезненность в плечах, изменения сердечного ритма.
7. Позвонок (С7): нарушения функции щитовидки, артриты суставов верхних конечностей, ограничение в подвижности верхних конечностей.

Симптомы смещения шейных позвонков со временем прогрессируют. Смещение не вправляется самостоятельно.

Особенности симптоматики у детей

Симптомы смещения шейных позвонков у детей не проявляются резко. Яркая клиническая картина появляется в случае острой травмы. В остальных ситуациях все признаки патологии – косвенные. Например, во время движения головой ребенок будет плакать, возможно рефлекторное запрокидывание головки назад, если ребенок старше трех месяцев. Младенец будет отказываться от еды, рефлексы станут вялыми или потеряют симметричность. Нарушится симметричность рук. Эти симптомы можно будет выявить при профилактическом осмотре педиатром раз в три месяца.

Ребенок дошкольного или школьного возраста будет жаловаться на трудности в учебе, у него будет нарушенная осанка, возможно появление складки на шее, укорочение шеи. Ребенок может потерять сознание на уроке или на улице. 

Особенности лечения и реабилитации

Лечение последствий травматического воздействия заключается в комплексном воздействии на причину заболевания, а также проведении последующей реабилитации.

Консервативный метод

Этот способ лечения применяется при переломе без осложнений, а также незначительных повреждениях костных структур. Подбор терапии зависит от основных жалоб, которые предъявляет человек. Наиболее часто назначают:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают не только снять выраженность болевого синдрома, но и снять отечность тканей с воспалительной реакцией. Наиболее часто применяют Ибупрофен или Анальгин.
• Наркотические анальгетики. Эта группа средств применяется при выраженном болевом синдроме, когда нестероидные препараты не оказывают терапевтического эффекта.

Если присутствует повреждение кожных покровов ежедневно проводится их обработка, для ускорения заживления и предотвращения попадания инфекции.

Операция

Оперативное вмешательство на шейном отделе позвоночника показано для пациентов с признаками неэффективности проводимой консервативной терапии, тяжелом самочувствии, представляющем угрозу для жизни, а также с целью реабилитации.

В большинстве случаев, операция носит экстренный характер, так как длительные нарушения иннервации или повреждения спинного мозга с защемлением могут привести к необратимым последствиям.

Современные хирургические методики отличаются низкой травматичностью, высокой эффективностью, сохранением функциональной активности, а также быстрым восстановлением пострадавшего. После операции частота осложнений минимальна. В клинической практике применяется несколько видов хирургических методик. Среди них выделяют:

• Микрохирургическую дискэктомию. Образовавшуюся грыжу иссекают частично или тотально.
• Ламинэктомию. Во время вмешательства производится иссечение части или всего отдела дужки позвонка.
• Эндоскопические процедуры.
• Лазерную нуклеопластику.

С целью стабилизации шейных позвонков применяется:

• Артродез. Процедура заключается в создании неподвижного соединения между позвонками.
• Вертебропластику. Техника применяется при полном разрушении тела или образовании компрессионного перелома. Для этого полость тела заполняется цементообразующим составом. Он позволяет восстановить прочность структуры, препятствуя последующему разрушению.
• Трансплантацию. Во время трансплантации производится замещение поврежденных структур после изъятия собственного материала от пострадавшего.
• Имплантацию. Процедура заключается в установке динамической или неподвижной металлоконструкции. При разрушении межпозвоночного диска проводится его протезирование на искусственный.

Сколько заживает перелом

Заживление перелома шейного отдела зависит от множества факторов. Продолжительность в среднем составляет от 2—3 месяцев. Сроки сокращаются при раннем оказании медицинской помощи, соблюдении всех рекомендаций по транспортировке пострадавшего, а также отсутствии сопутствующих заболеваний. Обязательным условием для раннего восстановления является применение воротника Шанца.

При тяжелых повреждениях для восстановления костных структур может потребоваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Упражнения и массаж

Упражнения и массаж являются неотъемлемой частью немедикаментозного лечения при переломах в шейном отделе. Их назначают с первых суток после получения травмы. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от степени тяжести патологического процесса и длительности заболевания.

На начальных стадиях после получения травмы применяют легкую гимнастику. Она назначается с целью восстановления кровотока в периферических отделах, а также предупреждения застойных явлений. Пациенту разрешается совершать легкие движения в дистальных отделах верхних и нижних конечностей. Кроме того, при иммобилизации разрешено выполнять массаж для предотвращения образования пролежней, контрактур или атрофии мышечных волокон. Массаж необходимо выполнять специально обученному человеку, который владеет техникой.

В дальнейшем, подбирается индивидуальная программа реабилитации пациента, которая направлена на восстановление тонуса мышечных волокон. Для этого разрешается ходьба, плавание, занятие на эллипсе или легкая гимнастика. Повышение уровня физических нагрузок показано после полного восстановления организма.

Первая помощь

Главное правило первой помощи – не дать пострадавшему двигать шеей. Любое лишнее и неаккуратное движение повредит спинной мозг еще больше. Это усилит клиническую картину, ухудшит состояние больного и увеличит продолжительность реабилитации.

Больного нельзя поворачивать, поднимать и поддерживать его голову.

Важные правила:

1. Если замечено, что человек ударился шеей, потерял сознание и лежит, нужно срочно вызвать скорую помощь. Если пострадавший в сознании, тогда его нужно переместить в горизонтальное положение.
2. Если человек потерял сознание, тогда нужно выяснить наличие у него пульса и дыхания. Пульс можно проверить в нескольких местах: общая сонная артерия на передней части шеи и лучевая артерия на внутренней стороне предплечья со стороны большого пальца. Дыхание проверяется визуально по движению грудной клетки. Можно непосредственно приблизить ухо ко рту.
3. Если больной дышит, а кровь пульсирует, тогда следует приступить к иммобилизации. Трое – это минимум людей, которые нужны для транспортировки больного. Лучше всего, когда иммобилизацию и транспортировку проводят пять человек. Каждый из них может контролировать конкретные участки тела.
4. При иммобилизации нужно подложить под спину носилки. На мягкие носилки нужно положить пациента вниз животом, на твердые – спиной.
5. Из подручных материалов следует изготовить простой фиксатор – корсет, который будет поддерживать шею пострадавшего в статическом положении. Если нет возможности приготовить фиксатор, тогда шею нужно поддерживать руками.
6. Во время транспортировки следует постоянно следить за больным (за его дыханием и пульсом). Для проверки ясности сознания достаточно задавать пострадавшему простые вопросы.

Если пульса и дыхания нет – проводится сердечно‐легочная реанимация.

Классификация

Хлыстовая травма

В зависимости от наличия осложнений выделяют переломы:

• осложненные;
• неосложненные.

В зависимости от характера переломы бывают следующих типов:

• изолированный перелом позвоночных дуг;
• переломовывих (сочетание вывиха позвонка и перелома дуг (тела) позвонка);
• компрессионный (наблюдается в результате сдавления позвонка);
• оскольчатый (диагностируется при дроблении позвонка на части).

Исходя из локализации, различают переломы:

• Джефферсона (повреждение 1 позвонка, возникающее в результате падения увесистого предмета на вертикально расположенную голову;
• висельника либо палача (травмирование 2 позвонка);
• ныряльщика (нарушение целостности 3-7 позвонков с одновременным разрывом связок);
• землекопа (повреждение остистых отростков 6-7 позвонков из-за резкого наклона шеи вперед под воздействием внешней силы).

В отдельную группу также выделены хлыстовые и спинальные травмы шейного отдела позвоночника.

При хлыстовой травме, полученной при резком сгибании-разгибании шеи, наблюдается разрушение межпозвоночных суставов, связок. При спинальной травме повреждаются спинной мозг, его нервные оболочки и корешки.

Первый шейный позвонок имеет название «атлант», так как именно на нем «держится» голова. Он имеет форму кольца и находится там, где позвоночник стыкуется с затылочной костью и имеет вид кольца. Данное сочленение не имеет хрящевой ткани, поэтому при повреждении атлант берет на себя всю силу удара.

Повреждения атланта подразделяются на переломы:

• задней дуги (наиболее часто встречающийся);
• боковых частей позвонка;
• четырехкомпонентный «взрывной»;
• передней дуги (горизонтальный);
• поперечного отростка (односторонний либо двусторонний).

Второй шейный позвонок носит название «аксис». Он также как и первый представлен в форме кольца, передняя часть которого имеет вырост, именуемый зубом аксиса. Выделяют следующие типы перелома аксиса:

• отрывной перелом верхушки зуба аксиса (редко встречающаяся травма);
• перелом, при котором линия повреждения проходит по самой узкой области зуба;
• перелом у зубного основания в теле позвонка.

Лечение

Травма шейного отдела позвоночника требует серьезного подхода как со стороны врача, так и пациента. Применяется консервативный и оперативный метод лечения, все зависит от вида повреждения. Оптимальный метод подбирается только после всестороннего обследования пациента.

Консервативный метод

Применяется консервативное лечение, если перелом не имеет смещения или оно незначительно, также, когда отсутствуют осложнения со стороны спинного мозга. Сразу после травмы врачом может быть наложен фиксирующий воротник по типу «Филадельфия» или вытяжение с помощью петли Глиссона. Последний вариант предусматривает наложение на шею и голову петли с гирями. Вытяжение позволяет снять нагрузку с позвоночника, уменьшить отек.

Длительность пребывания на вытяжении различная и зависит от вида перелома. Как правило, это месяц или два, после чего на шею накладывается жесткий воротник. Параллельно назначаются противоотечные, нестероидные противовоспалительные препараты, а также таблетированный кальций. Восстановление начинается постепенно после полного срастания перелома.

Операция

Показан этот метод лечения при оскольчатом переломе, когда отломками сдавливается спинной мозг, есть повреждение его ткани или оболочек, а также сосудов или нервов. При этом показанием может быть как один позвонок, так и несколько.

Врачом удаляются поврежденные участки позвонка, за счет чего высвобождается спинной мозг и его оболочки. После перелом может быть фиксирован при помощи металлоконструкции. При необходимости и невозможности сопоставить тело позвонка его удаляют, замещая специальной конструкцией, кейджем.

Швы снимают по заживлению раны, обычно на 10-14 сутки, реабилитация после оперативного лечения начинается несколько раньше. Дополнительно назначаются антибактериальные препараты. Врач может не удалять тело позвонка, а просто фиксировать поврежденный участок металлоконструкцией.

Диагностика

При КПП, полученном в результате механической травмы, как правило, вызывается скорая помощь. В случае осложнений онкологии или остеопороза, патология может быть выявлена случайно при обследовании пациента на другие заболевания, либо больной обращается к врачу с жалобами на боль в спине.

Переломами позвонков занимается врач ортопед или травматолог. Первая консультация с доктором заключается в осмотре и опросе пациента. После врач устанавливает предварительный диагноз, который требует подтверждения (либо опровержения) по результатам диагностики.

Обследование при подозрении на компрессионный перелом тела позвонков предполагает прохождение аппаратных методов диагностики.

1. Рентгенография (боковой и прямой снимок). По полученному снимку специалист может определить, какие позвонки подверглись повреждению, квалифицировать перелом и установить наличие осложнения, связанные с костно-суставной системой.
2. Компьютерная томография. Процедура необходима для получения более точных данных о травмировании позвоночного канала и ближайших органов.
3. Миелография. Дополнительный метод исследования спинного мозга на наличие возможных повреждений.
4. МРТ. Процедура проводится при тяжелых переломах, сопряженных изменением структуры всего позвоночного столба.
5. Денситометрия. Диагностический метод, применяемый при компрессионном переломе позвоночника у пожилых людей, с подозрением на остеопороз, а так же на наличие метастаз.

Диагностика позволяет выявить патологию, максимально точно определить ее характер, установить причины и обнаружить осложнения. В экстренных случаях обследование может включать только рентген. Однако, после оказания первой помощи больной все равно проходит полную диагностику.

Причины травмы

Перелом поясничного отдела позвоночника затрагивает работу различных органов. Различают осложненную и неосложненную травму. Симптомы неосложненного перелома незначительны. Поэтому многие люди просто не обращаются в больницу. Такая беспечность может дорого обойтись пострадавшему. Перелом поясничного отдела позвоночника часто становится причиной серьезных осложнений. Повредить позвоночник рискуют спортсмены во время тренировки. Компрессионный перелом выявляют у пострадавших, попавших в аварию. На состояние костных тканей влияет рацион больного. Неправильное питание и нарушение обмена веществ могут привести к травме. Кальций плохо усваивается без витамина D. Регулярные прогулки будут способствовать укреплению костей. Травма может возникнуть у больных раком. Распространяющиеся по организмы метастазы разрушают костные структуры позвонков.

Лечебные мероприятия

Во время лечения пациенту придется пребывать в специальном шейном воротнике, поддерживающим позвонки, обеспечивающим неподвижное состояние и фиксирующим анатомическое положение шеи. Выздоровление невозможно без соблюдения пациентом постельного режима. Также для купирования болевого синдрома прописываются анальгетики, а при сильно выраженной боли и наркотические обезболивающие средства.

При нарушении в спинном мозге доктора прибегают к хирургическому вмешательству, в ходе которого восстанавливается правильное положение позвонка. При этом освобождаются нервные корешки, и увеличивается позвоночное пространство. При переломе с костными отломками тело позвонка восстанавливается или заменяется имплантом. После окончания операции на шею пациента надевают специальный бандаж на срок около трех месяцев.

Лечение

Травмы шеи, как правило, лечатся консервативным путем, предусматривающим иммобилизацию и постельный режим. Если такое лечение не дало положительного эффекта — пациента оперируют. Хирургическое вмешательство требуется также при компрессионном переломе, отделении костных фрагментов, защемлении спинного мозга.

Чтобы облегчить пациенту боль назначаются анестетики и различные физиопроцедуры, такие как: озокеритотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, ультрафонофорез.

Иммобилизация

Лечение перелома шейных позвонков невозможно без приведения пациента в неподвижное состояние. Неподвижность обеспечивает полное сращение костных тканей. Поэтому, в течение четырех месяцев шея пациента удерживается в одном и том же положении.

Использование бандажа и воротника

Самым распространенным ортопедическим изделием является воротник Шанца, который фиксирует область шеи, ограничивает ее движение. Данный воротник используется в течение длительного срока вплоть до полного выздоровления пациента.

При компрессионном переломе шейных позвонков, учитывая их сжатие, используется гипсовый корсет, который эффективно устраняет имеющееся защемление. Срок ношения такого бандажа зависит от тяжести полученного повреждения.

Воротник Шанца

Травмы шеи, влекущие ее деформирование, лечатся путем помещения пациента в петлю Глиссона, специальное приспособление для тракции (вытяжения) позвоночника.

Оперативное вмешательство

С целью восстановления травмированных позвонков производится использование специальных металлических пластин, трансартикулярных фиксаторов, ламинарных контракторов.

Все эти приспособления позволяют придать позвонкам нужное положение. После успешного срастания костей и снятия фиксаторов, для заполнения образованного дефекта костной ткани используют трансплантат (костный фрагмент), извлеченный из тазовой кости пациента.

Упражнения и массаж

В период сращивания костей из-за долговременной иммобилизации шеи развивается мышечная атрофия. В связи с этим требуется длительное восстановление с использованием специальной гимнастики, проводимой, в первое время, под наблюдением врача. Такая гимнастика, как правило, предусматривает выполнение наклонов головы вперед-назад, вправо-влево, а также круговые вращения головой.

Также больным назначается массаж с целью разработки мышц и восстановления их тонуса. Для большей эффективности стоит использовать точечный массаж, позволяющий проработать каждый позвонок

Очень важно чтобы данная процедура осуществлялась исключительно квалифицированным специалистом

Питание при компрессионном переломе позвоночника

На протяжении всего времени лечения и реабилитации после компрессии позвонков, пациенту рекомендовано придерживаться диеты. Правильное питание способствует полноценному поступлению в ткани необходимых веществ, нормализации работы ЖКТ, который подвергается негативному воздействию медикаментов, и укреплению иммунитета. Диета составляется индивидуально, учитывая все особенности организма пациента, специалист должен учитывать возможную травматизацию внутренних органов, действие лекарственной терапии, возраст пациента и малую подвижность.

После компрессионного перелома следует ввести в рацион продукты, насыщенные минералами и витаминами:

• миндаль, молочка, рыба, капуста (кальций);
• креветки, бананы, латук, орехи (магний);
• овсянка, гречка, морепродукты, орехи грецкие (цинк);
• печень, бобы, бананы, свекла, капуста (витамин B6 и кислота фолиевая).

Ограничения касаются продуктов:

• жирные, копченые, острые и соленые блюда;
• полуфабрикаты и фастфуд;
• продукты с большим количеством концентратов;
• дрожжевая выпечка;
• алкоголь, крепкий чай, либо кофе.

Принцип составления ежедневного рациона основан на восполнении потребности организма во всех необходимых микро- и макроэлементах, при этом суточная калорийность сокращена ввиду малоподвижного образа жизни.

Рекомендации по питанию больных соблюдающих постельный режим

В период, когда человек практически обездвижен, нарушаются процессы пищеварения. Больной часто жалуются на боли в желудке и нарушение дефекации. Для восстановления работы ЖКТ необходимо соблюдать правила питания больного, в особенности, если была проведена операция, и был применен наркоз.

Лечебная диета важна для больных с поражением позвоночника. Неправильная работа желудочно-кишечного тракта приводит к раздражению близкорасположенных нервных рецепторов, что вызывает болевые ощущения намного чаще и поимущественно после приема пищи.

Лежащие больные наиболее подвержены риску проблемам с питанием, так как малоподвижный образ жизни приводит к застойным процессам в желудке и кишечнике. Чтобы избежать этого, желательно соблюдать несколько рекомендаций по питанию:

• любая диета должна составляться с учетом калорийности блюд, поскольку набранный лишний вес будет создавать лишнюю нагрузку на позвоночник, что усугубит патологические процессы;
• в первые месяцы после полученной травмы больному следует питаться только дробными порциями, чтобы организм успевал усваивать поступающие продукты;
• блюда лучше приготовить на пару, либо отварить, жарка и выпечка в духовке не рекомендованы;
• на завтрак желательно съедать фруктовое пюре или жидкую кашу;
• обед должен включать суп с овощами в виде пюре;
• желательно включить полдник в виде одного перетертого фрукта;
• на ужин употребляют легкие блюда в жидком виде, поскольку в лежачем положении организм больного в ночное время не сможет полноценно переработать пищу.

Введение твердой пищи допускается только после разрешения лечащего врача, который дает согласие в зависимости от состояния больного и наблюдающихся улучшений состояния его здоровья.

Первая помощь при травмах шейного отдела позвоночника

С момента получения травмы и до постановки окончательного диагноза пострадавшему запрещено двигаться. Переносить пациента разрешено только при наличии факторов, угрожающих его жизни (открытое пламя, нависающие структуры, склонные к обвалу, близкий источник электрического тока и др.). Если жизни пострадавшего ничто не угрожает — не пытайтесь самостоятельно привести его в чувства, выровнять и зафиксировать шею, транспортировать в медицинское учреждение, посадить или, наоборот, положить его. Любые ваши действия могу привести к ухудшению состояния пациента и дополнительной травматизации позвоночника и спинного мозга.

Реабилитационный период

Каждый перелом уникален, поэтому программа реабилитации и восстановления нарушенных неврологических функций для всех пациентов подбирается индивидуально. Для этого необходима консультация физиотерапевта и специалиста по лечебной физкультуре.

Восстановление после такой травмы требует значительных затрат времени и сил пациента. Зачастую добиться положительного результата удается только через несколько месяцев после начала занятий.

Реабилитация включает в себя:

• лечебную физкультуру, которая включает в себя наклоны, повороты и круговые движения головой;
• сеансы массажа;
• физиотерапевтические процедуры;
• при достаточной физической активности пациента – плавание.

Пациент в период восстановления не должен быть ограничен в движениях. Если он до этого носил фиксаторы, эти приспособления снимают.

Медикаментозная терапия может быть продолжена при наличии болевого синдрома. Тогда больному вводят обезболивающие, делают блокады пораженных нервов.

Что касается питания, то в данный период рекомендуется увеличить долю белковых продуктов в рационе. Это необходимо для обеспечения нормальных репаративных процессов в организме. Показано также принимать препараты витаминов, микроэлементов.

Это важно! Все занятия в реабилитационном периоде должны проводиться под контролем врача. Самолечение запрещено, так как оно может привести к ухудшению состояния

О компрессионном переломе в общем

Вообще это достаточно распространенная травма, которая возникает при резком одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Такая специфическая нагрузка приводит к тому, что резко возрастает давление на диски и тела позвонков, в результате чего передняя часть позвонка «сплющивается» и приобретает форму клина. Результатом является уменьшение высоты позвоночного столба, из-за чего часть тела позвонка может начать давить на спинной мозг.

Травма возникает при резком одновременном сжатии и сгибании позвоночника

Чаще всего встречается компрессионный перелом первого и второго поясничного позвонка, а также 11 и 12 грудного позвонка. При этом пострадать может как один из этих позвонков, так и сразу несколько. Очень часто причиной подобной травмы являются автомобильные аварии или падения с высоты.

Отдельно можно упомянуть о распространенности подобного рода травм у пожилых людей, что чаще всего происходит в следствие развития остеопороза, при котором кости слабеют и становятся хрупкими. В этой ситуации компрессионный перелом может выступать в роли осложнения основного заболевания, хотя опасность его от этого нисколько не уменьшается.

В общем случае переломы позвоночника, при которых не произошло повреждения спинного мозга, разделяют на 3 степени. При первой степени происходит уменьшение высоты позвонка менее чем на половину, при второй — примерно на половину. При третьей степени уменьшение самое значительное — более чем на 50%. В момент получения перелома больной чувствует достаточно выраженную сильную боль.

Примечательно то, что в тех случаях, когда происходит перелом ослабленных другими заболеваниями позвонков при относительно легких травмах, боль незначительна и ее зачастую просто игнорируют.

Кроме того, следует учитывать, что характерным проявлением поражения нервных структур при переломе является не сама боль, а появление неврологических симптомов. Например, это может быть онемение в ногах или руках, или же просто слабость мышц.