Мрт малого таза. все что нужно знать

Последовательность проводимого МРТ

Сканирование при помощи МРТ проводится по определенной схеме. Специалист при предварительной беседе выясняет, нет ли аллергии на лекарственные препараты, нет ли страха закрытого пространства, выясняется, есть ли беременность и вживленные металлические препараты. После выяснения всех вопросов, пациенту объясняется, как правильно вести себя в процессе сканирования. Будет пояснено, по какой причине запрещается двигаться. Далее осуществляется следующая последовательность действий:

1. Пациент переодевается в одноразовую одежду.
2. Снимаются все украшения и аксессуары.
3. Человек укладывается на стол прибора на спину, приняв максимально удобное положение.
4. Руки и ноги фиксируются специальными ремешками, под голову подкладывается валик.
5. Стол автоматически задвигается в томограф, и запускается процесс сканирования.

В процессе проведения мероприятия пациент слышит слабый треск, а глазами можно наблюдать вращение кольца томографа. Специалист в это время находится в соседнем помещении и дает определенные руководящие команды. Для этого смежные помещения соединены между собой разговорной системой.

Новообразования и различные патологии помогает выявить МРТ.

Многих интересует, сколько по времени длится процедура. Как правило, это 30 минут, но в некоторых случаях временной период может длиться в два раза дольше. На это оказывает влияние общее состояние здоровья, а также вводится или нет контрастное вещество. После окончания процедуры, после получения на руки документально оформленного результата обследования, человек может возвращаться к привычному распорядку дня.

Человек после введенного внутривенно препарата может почувствовать небольшое и не очень приятное чувство холода или жара. Вещество требуется для окрашивания сосудов, делая их видимыми на снимках. Побочные эффекты на данное вещество могут проявляться жжением, крапивницей и зудом в том месте, где установлен катетер.

КТ таза у пациентов женского пола

Методика мультиспиральной КТ оценивает у женщин состояние репродуктивной системы, полых органов мочевыделительной системы, конечного отдела пищеварительного тракта.

Диагностика дает послойные детальные картинки матки с придатками, фаллопиевых труб, мочевого пузыря, прямой кишки.

Исследование дугласового кармана и региональных лимфатических узлов выявляет гнойно-деструктивные осложнения основного заболевания и распространение онкопатологии из первичного очага.

Сканирование области таза показывает:

• доброкачественные и злокачественные образования;
• метастазы в костную ткань, лимфатические узлы;
• определение стадии распространения злокачественных новообразований;
• разрыв мочевого пузыря, уретры;
• гематому, флегмону тазовой клетчатки, забрюшинного пространства;
• повреждение костей таза, сочленений, вертлужной впадины травматического характера;
• патологию внутритазовых сосудов;
• варикозную болезнь;
• инородные тела в полости малого таза — катетеры, внутриматочные спирали;
• послеоперационные осложнения: пузырно-влагалищные, мочеточнико-влагалищные свищи, кровоизлияния, стриктуры мочеточников;
• хронические боли неясной этиологии в области таза.

КТ малого таза: тонкости процедуры

Как правило, предшественником проведения компьютерной томографии является ультразвуковое исследования, на основе которого ставится предварительный диагноз. КТ же позволяет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания или патологии. Однако на практике встречаются случаи, когда томография проводится в экстренном порядке без прохождения УЗИ.

Основная задача КТ малого таза – получение объемного изображения внутренних органов, костей и кровеносных сосудов путем сканирования организма рентгеновскими лучами. В ходе проведения процедуры специалисты имеют возможность увидеть наличие различных патологий, воспалительных процессов, новообразований и других нарушений в системах организма.

В каких случаях целесообразно проводить КТ?

Основная задача КТ малого таза – получение объемного изображения внутренних органов.

Сканирование малого таза назначают при:

• подготовке перед хирургическим вмешательством;
• наличии кисты;
• развитии воспаления;
• подозрении на образование злокачественной или доброкачественной опухоли;
• скоплении гноя в тканях или органах – абсцессе;
• метастазах;
• диагностировании последствий ушибов и травм, которые могли способствовать повреждению внутренних органов;
• выявлении причины боли в животе, когда иные методы обследования оказались безрезультатными;
• острых патологиях, требующих незамедлительного хирургического вмешательства;
• предварительном диагностировании скопления жидкости и крови в органах.

Предварительная подготовка к проведению процедуры

Если проведение компьютерной томографии осуществляется в плановом порядке, к нему следует предварительно подготовиться:

1. За три дня до проведения обследования необходимо соблюдать диету. В частности, следует исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование и способствующие запору. Переполненный кишечник искажает результаты КТ.
2. При назначении томографии с контрастом следует предварительно опровергнуть наличие аллергии на вещество, вводимое во время диагностики. При отсутствии вышеуказанного противопоказания к проведению процедуры, пациенту назначают прием сорбентов в качестве подготовительной меры.
3. За 8 часов до проведения КТ следует исключить прием пищи. Литр жидкости следует употребить только за час до обследования.
4. Как и при проведении рентгенографического исследования на пациенте не должно быть металлических предметов, это правило распространяется и на несъемные протезы в ротовой полости.

Безопасность КТ и ее противопоказания

Рентгеновские лучи, несомненно, не приносят пользу организму. Однако разработчики современного оборудования сумели свести излучение к минимуму. Благодаря этому, специалисты утверждают, что проведение процедуры является совершенно безопасным методом диагностики, даже при повторном обследовании. Но проводить КТ не рекомендуется в случаях:

• беременности и лактации;
• острого болевого симптома;
• почечной недостаточности. В данном случае, противопоказано проведение КТ с контрастом;
• наличие психоневрологических заболеваний, не позволяющих находится в неподвижном состоянии во время проведения процедуры.

Альтернативные варианты

Методом первой линии в диагностике патологических изменений органов таза выступает ультразвуковое исследование.

УЗИ с чувствительностью 98-99% определяет воспалительные процессы в репродуктивных органах, мочевом пузыре: утолщение стенок, скопление жидкости, кистозные включения, признаки раздражения брюшины, спайки.

При онкологических заболеваниях выявляет опухолевые инфильтраты, распространение образований за пределы органов, поражение лимфатических узлов.

Использование допплерографии диагностирует нарушение венозной гемодинамики, патологию сосудистого русла. МРТ обладает высокой точностью при визуализации органов, мягкотканых структур тазового дна, костей, лимфатических узлов.

Методика выявляет локализацию патологических очагов, определяет структуру, размеры, наличие метастазов в лимфатических узлах и костной ткани.

Проводит дифференциальную диагностику природы образований, оценивает динамику опухолей, эффективность проводимой терапии. Дает развернутую информацию при пороках и аномалиях развития мочеполовой сферы.

В каких случаях проводится МРТ органов малого таза у женщины?

Томограф сканирует орган в разных плоскостях с интервалом между срезами всего 1 мм, что дает высокую точность и достоверность результатов. Обследование безболезненное, никакого проникновения в тело пациента не происходит. Аппараты для проведения процедуры все время совершенствуются, время на обследование и число противопоказаний сокращается.

Поскольку такое обследование безвредно, то любая женщина может его пройти в профилактических целях. Специалисты его назначают как обязательное в таких ситуациях:

• Онкологи направляют женщин на исследование в случае подозрения на наличие опухолей в тканях малого таза. При уже выявленных онкологических заболеваниях применение контрастов в МРТ позволяет точно определить размер опухоли и ее локализацию, а также контролировать эффективность химиотерапии.
• Эндометриоз. Болезнь выражается в патологическом разрастании эндометрия матки – слизистого слоя, который проникает в яичник, кишечник, в маточную мышцу. Процесс сопровождается множественными кровоизлияниями и воспалениями. Лучше всего определить масштаб патологии и степень поражения органов можно с помощью магнитно-резонансной томографии.
• Киста яичника. Часто встречающееся новообразование у женщин. МРТ показывает точный ее размер, конфигурацию, дифференцирует от других заболеваний.
• Заболевания крестцового и копчикового отдела позвоночника.
• Бесплодие. МРТ позволяет оценить наружную и внутреннюю структуру матки и яичников, но не может достоверно определить непроходимость маточных труб. В связи с этим, при выяснении причины бесплодия метод применяется в комплексе с другими способами диагностики.
• Болезни мочевыводящих путей, почек и мочеточников. В современной медицине лечение таких заболеваний немыслимо без МРТ, которая позволяет не только установить первичный диагноз, но и контролировать ход лечения в динамике.
• Аномалии строения прямой кишки и патологии кишечника.
• Травмы и повреждения бедра и нижнего отдела позвоночника.

МРТ ОМТ с контрастированием: показания и противопоказания

Показаний к МРТ множество, именно этот вид диагностики улучшил выявляемость патологии органов малого таза на ранней стадии

Показания к МРТ органов таза с контрастом включают следующее:

• необходимость уточнения диагноза при неоднозначных данных предыдущих способов диагностики;
• отслеживание изменений в динамике;
• предоперационное планирование;
• подозрение на патологический процесс в органах малого таза.

Жалобы, которые рассматриваются как показания к проведению МРТ органов таза с контрастом у женщины с учетом общей клинической ситуации:

• отсутствие желанной беременности в течение 12 месяцев при условии регулярных сексуальных контактов без средств контрацепции;
• диспареуния (боли во время интимной близости);
• неоднократное самопрерывание беременности при нормальных анализах;
• появление кровянистых выделений в промежутке между регулярными менструациями, изменение их характера: более обильные, скудные, со сгустками крови больших размеров, появление неприятного запаха;
• боли внизу живота неясной этиологии;
• нарушение функции мочевыделения: необходимость натуживания, чувство неполного опорожнения, моча с примесью крови, частые позывы и пр.;
• нерегулярный стул: диарея, запор, вздутие живота, кал с кровью.

Общие симптомы, которые подозрительны на неопластический процесс в органах малого таза: слабость, утомляемость, необъяснимое повышение температуры, потливость, уменьшение массы тела, анемия. МРТ органов таза с контрастом выполняют, как звено общей диагностики, если обнаружены изменения в гормональном фоне: повышение/понижение ФСГ, ЛГ, пролактина. По показаниям поиск может быть расширен: дополнительно исследуют головной мозг (гипофиз), который отвечает за выработку биологически активных веществ, регулирующих работу женской репродуктивной системы.

Противопоказания к МРТ

Риск от МРТ в некоторых случаях превышает пользу, перед походом в клинику ознакомьтесь с противопоказаниями

К МРТ органов таза с контрастом существует ряд противопоказаний:

• Металлические предметы в теле. Любые импланты с электрической, магнитной или механической активацией (кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы), кохлеарные аппараты, ферромагнитные зажимы, скобки, ортопедические конструкции во время процедуры вызовут появление артефактов на снимках. Существует риск поломки оборудования, обеспечивающего жизненно важные функции. Металлическая шрапнель, стружка или пуля под воздействием магнитного поля может начать движение, следствием чего соседние ткани подвергаются травматизации. Внутриматочная спираль, как средство контрацепции, также может привести к дефектам изображения.
• Невозможность сохранения неподвижности во время МРТ органов таза с контрастом. Некоторая неврологическая патология (болезнь Паркинсона, эпилепсия и пр.), психиатрические недуги в острой стадии, выраженное искривление позвоночника, сильный болевой синдром — препятствие к проведению магнитного сканирования. При треморе и навязчивых движениях обследование может быть выполнено после введения седативных препаратов, что также актуально для пациентов, страдающих клаустрофобией. Погружение в медикаментозный сон — один из выходов в сложившейся ситуации, но вопрос всегда решается в индивидуальном порядке.
• Ожирение. При высоком индексе массы тела сделать МРТ органов малого таза не получится по техническим причинам: слишком большой вес (120 кг и выше) не позволит пациенту переместиться внутрь аппарата. У этой категории лиц сканирование выполняют на томографах открытого типа, что значительно снижает качество диагностики из-за малой мощности, либо прибегают к другим способам тестирования. Иногда в течение 1,5-2 месяцев рекомендуют соблюдать диету, чтобы снизить вес и полноценно обследоваться.

МРТ органов таза с контрастом у женщины имеет дополнительное препятствие к проведению: беременность первого триместра. В мировой практике нет данных о тератогенном действии магнитного поля на развивающийся эмбрион, но исследование более рационально провести после 12 недели гестации, когда завершается основная закладка органов и систем плода. По жизненным показаниям магнитно-резонансное сканирование может быть выполнено на любом сроке. МРТ органов таза помогает в диагностике внутриутробных пороков развития плода, но к проведению процедуры должны быть веские причины, например, если УЗИ лоцирует отклонения, подозрительные на серьезную патологию, как у матери, так и у будущего ребенка. По сравнению с другими способами исследования — кордоцентезом, амниоцентезом — магнитно-резонансное сканирование не имеет побочных эффектов.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на достаточно широкую распространенность процедуры и на ее эффективность и информативность, для проведения МРТ существуют определенные противопоказания. Среди основных факторов, при которых не проводится данное медицинское обследование с элементом контрастирования, можно отметить:

1. Наличие ярко выраженной клаустрофобии. Больной физически не может спокойно лежать, что автоматически исказит снимки и не даст возможность провести точное обследование.
2. Присутствие в организме ферромагнитных имплантов.
3. Наличие кардиостимулятора или инсулинового насоса.
4. Вживление и установка на сосуды головного мозга специальных кровоостанавливающих клипс.
5. Беременность первого триместра, так как магнитное поле способно повлиять на плод до трех месяцев.

6. Процедура оказывает негативное влияние на состояние здоровья пациентов, у которых отмечается почечная недостаточность. Есть риск столкнуться с осложнениями, которые затрагивают их мочеполовую систему.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Чтобы избежать определенного негативного влияния на организм, желательно провести аллергопробу на препараты, в составе которых присутствует йод. Если у женщины установлена внутриматочная медная спираль, потребуется получить консультацию специалиста на возможность проведения МРТ тазовых органов. Магнитное поле может сдвинуть ее, сведя эффект предохранения от беременности к нулю. Перед тем как провести резонансную томографию врач выясняет достаточно большое количество разных вопросов. Это поможет свести к минимуму возможные негативные последствия от проведения МРТ.

Преимущества МРТ

Метод магнистно-резонансной томографии обладает множеством преимуществ, потому достаточно распространен:

1. Позволяет оценить состояние всех тканей, особенной мягких.
2. Отсутствие дозной нагрузки.
3. Неинвазивность – не требуется выполнять хирургические манипуляции, нарушать целостность тканей.
4. Качественные и детальные трехплоскостные изображения.
5. Естественный контраст от циркулирующей по сосудам крови.
6. Низкая частота артефактов костной ткани.
7. Высокая точность и информативность.
8. Контраст, используемый для МРТ, на порядок реже провоцирует аллергические реакции, нежели вещества на основе йода, применяемые в других видах исследований.
9. Возможность осуществления магнитно-резонансной спектроскопии для витального изучения обменных процессов в тканях.

Кроме того, этот метод эффективен не только для диагностики онкологических заболеваний, но и для наблюдения их динамики.

Противопоказания

Несмотря на минимальный вред от процедуры, ее проведение возможно не во всех случаях. Компьютерная томография противопоказана при следующих ситуациях и патологических процессах:

• период вынашивания ребенка, что может негативно сказаться на развитии плод и формировании его органов и систем;
• лактация – ограничение не действует только в том случае, когда есть возможность отказаться от грудного вскармливания сроком до двух суток после применения контрастного вещества;
• возраст до 14 лет;
• индивидуальная непереносимость йода (если КТ проводится с контрастом);
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• заболевания щитовидной железы;
• высшая степень ожирения, когда объем талии пациента превышает 120 сантиметров;
• тяжелое состояние больного, требующее подключения специальной жизнеобеспечивающей аппаратуры;
• почечная и печеночная недостаточность хронической формы;
• заболевания неврологического или психического характера.

К относительным противопоказаниям также относится клаустрофобия. В некоторых медицинских учреждениях проводят процедуру открытого типа, что позволяет свести к минимуму все неприятные ощущения и дискомфорт, вызываемые боязнью замкнутого пространства.

Как правильно подготовиться к МРТ малого таза: разбираемся в показаниях и противопоказаниях

Для начала рассмотрим основные противопоказания:

• Женщинам на ранних сроках ожидания ребенка нельзя проводить процедуру. Именно в первом триместре беременности у плода происходит формирование внутренних органов, МРТ диагностика может повлиять на его развитие.
• Если у обследуемого имеются имплантированные системы, которые дозировано вводят лекарственные средства. Кроме того, процедура невозможна, если у больного установлен водитель регулирующий ритм сердца. Их функционирование может пострадать от воздействия электромагнитного поля.
• Если у пациента есть слуховые импланты, сосудистые стенты, металлические суставные эндопротезы, штифты, пластины, скобы, шурупы, болты, которые были установлены для того, чтобы удерживать кости в местах переломов.
• Склонность к паническим атакам и боязнь замкнутых пространств. Данное противопоказание относится только к тем случаям, когда невозможно использовать открытый тип оборудования для проведения диагностики.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин и мужчин:

• Данный вид сканирования является самым эффективным методом выявления и исследования опухолевых образований, их структуры и очагов возникновения.
• Магнитная томография, особенно с контрастом, хорошо справляется с определением зон метастазирования и помогает понять и оценить размеры поражения близнаходящихся органов.
• В случае получения травмы какого-либо органа малого таза назначается проведение МРТ.
• Данный вид сканирования является одной из профилактических процедур для тех, у кого имеются разного рода отклонения или особенности строения органов мочеполовой системы.
• МРТ необходимо для постановки правильного диагноза в тех случаях, когда пациента длительное время беспокоят различные боли в исследуемой области, но точная причина их возникновения пока не определена.
• Магнитно-резонансная томография играет большую роль для определения причин возникновения болей в крестцовой области.
• Метод применим как для первичных исследований, так и для отслеживания динамики развития хронических заболеваний мочеполовой системы.
• Данная методика считается очень эффективной для установления факторов, влияющих на возможность иметь детей у пациентов обоих полов.
• МРТ является обязательной процедурой при определении причин неправильной работы кишечника и исследования аномального строения прямой кишки.
• Диагностика является обязательной при различных травмах бедра или возникновении в нем болей неустановленного характера.

 

Особые показания к проведению исследования для женщин:

• Диагностирование с применением МРТ необходим в случае определения и выявления ряда причин, по которым произошло нарушение менструального цикла и других видов кровотечений, которые никаким образом не связаны с оным.
• Чтобы диагностировать эндометриоз и определить наиболее оптимальные методы для его лечения.
• Для установления правильного диагноза при различных воспалениях и выявления андексита или эндометрита.

Несколько показаний для мужчин:

• Диагностика с помощью магнитно резонансных волн необходима представителям мужского пола для того, чтобы своевременно выявить заболевания органов мочеполовой системы. Например, везикулит или простатит.
• Кроме того, данное исследование назначается с целью определения различных образований в области мошонки.
• Ещё одним случаем, при котором магнитно-томографическая диагностика может стать хорошим решением, является уточнение разного рода диагнозов, которые были поставлены в ходе проведения других осмотров.

Такая диагностика показана в следующих случаях:

• Когда невозможно поставить точный диагноз и провести дополнительную дифференциальную диагностику на основании тех данных, которые были добыты магнитно резонансным сканированием.
• В случае, когда произвести нужный томографический срез, невозможно. Обычно, это необходимо, чтобы ограничить новообразование от ткани, которая к нему прилегает, и распознать то, где оно начинается и заканчивается. Все это помогает понять, какое количество оперативных вмешательств может потребоваться.
• Чтобы полноценно оценить структуру новообразования.
• Чтобы более качественно визуализировать регионарные лимфатические узлы.
• Когда необходимо проконтролировать достаточность оперативных вмешательств или эффективность разного рода терапий: химической или лучевой.

Проведение МРТ

МРТ костей делается с использованием магнитных полей, имеющих импульсы высокой частоты. Мощное магнитное поле выстраивает атомы водорода в клетках человека определенным образом. Затем посылаются импульсы в перпендикулярном направлении. Резонанс водородных атомов улавливается аппаратом. Здесь нет рентгеновского ионизирующего излучения.

Применяется компьютерная система для подробного рассмотрения костей, мышц, абсолютно всех структур организма. Повреждения костей, вызванные травмами, не всегда выявляются при обычном обследовании с помощью рентгена. Например, костная контузия может быть диагностирована только при МРТ. Но лучше всего МРТ видит мягкие ткани. Поэтому в дополнение к ней или вместо нее применяют КТ костей таза, КТ бедренной кости и других сложных участков.

Аппарат для проведения МРТ представлен трубой большого размера, окруженной магнитом. Внутри находится выдвижной стол. Больному необходимо прилечь на него. Медсестра поможет зафиксировать предназначенную для обследования часть тела.

По рекомендации врача в локтевую вену может быть введено специальное контрастное вещество. Затем стол задвигается внутрь и производится сканирование. Если шум от работы сканера мешает, то можно воспользоваться берушами

Следует оставаться неподвижным, так как это важно для четкости снимков

МРТ — безболезненная процедура. Недалеко от сканера, в кабинете, находится компьютерная система, занимающаяся обработкой фотографий. Создаваемые сканером сигналы преобразуются в серию снимков с изображением тончайших слоев тканей. Врач-радиолог изучает полученные фотографии и может заметить патологические изменения в костной ткани. Обычно спустя 40 минут снимки бывают готовы.

Показаниями к данной процедуре служат: трещины и переломы костей таза, подготовка к операции, повреждение окружающих суставы мягких тканей, контроль над проводимым лечением, подозрение на опухоли и образование метастазов, сомнительные результаты предыдущих исследований.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле металлических предметов, притягивающихся магнитом. Беременность, почечная недостаточность, аллергия на препарат внутреннего усиления также не позволяют проводить этот тип томографии. Но если противопоказаний нет, то МРТ — безопасный метод. Применяемые электромагнитные волны имеют оптимальную частоту, большую длину волны, поэтому никакого вредного воздействия нет.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – метод лучевой диагностики костных структур и мягких тканей. Высокая точность КТ позволяет выявлять малейшие изменения, а также выстроить трехмерную модель области исследования. КТ костей таза показывает деструктивные изменения тканей, наличие новообразований, нарушения целостности при травмах, аномалии развития и врожденные патологии.

Преимуществами данного вида обследования являются:

• неинвазивность – метод не предполагает нарушения целостности кожных покровов, следовательно, риск инфицирования области обследования исключен;
• безболезненность;
• безопасность и малое количество противопоказаний;
• высокая точность – возможность послойно изучить картину исследования и увеличить ее в любом масштабе;
• отсутствие восстановительного периода – непосредственно после процедуры пациент может вернуться к привычным делам.

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии костей таза являются:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• масса тела свыше 120-150 кг, так как большинство аппаратов не рассчитаны на большую нагрузку.

Введение контрастного вещества при обследовании накладывает ряд ограничений. К противопоказаниям добавляются:

• аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества;
• почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации.

При проведении КТ тазовых костей особой подготовки не требуется, так как введение контрастного вещества в этом случае не представляется необходимым. Непосредственно перед процедурой пациент должен снять с себя металлические украшения и иные предметы, а также поставить врача в известность о наличии кардиостимулятора, шунтов, пластин, спиц, имплантатов из намагничиваемых металлов.

Для проведения обследования пациент занимает положение лежа на столе томографа, после чего его задвигают в камеру. Во время процедуры необходимо соблюдать полную неподвижность. Если пациент страдает заболеванием, вызывающем неконтролируемые движения тела, его фиксируют на столе при помощи специальных ремней. Результаты обследования с рекомендациями, как правило, выдаются в течение часа на цифровом носителе.

Стоимость процедуры

Обследование может быть проведено в государственных медучреждениях. В таком случае оно будет бесплатным. В частных клиниках цена на услугу зависит от региона, репутации клиники, квалификации персонала, уровня оборудования. Диапазон цен находится в пределах 5-10 тысяч рублей. При комплексном обследовании клиники обычно предоставляют скидки. Процедура с контрастированием значительно дороже. В компьютерных прайсах обычно показывают стоимость МРТ и стоимость контраста отдельно.

Ход проведения МРТ-исследования простаты

Обследование предстательной железы методом МРТ-диагностики осуществляется по следующей схеме:

Пациент сдаёт металлические предметы (украшения, очки, часы, предметы одежды) и переодевается в одноразовую одежду. Больной помещается в томограф. При простатите, раке простаты, абсцессах или гипертензии обследованию подвергается только область малого таза. По этой причине человек оказывается внутри тоннеля томографа не полностью — голова, верхние конечности остаются за пределами аппарата

Обследуемый может не закрывать глаза, читать книгу или слушать музыку, важно лишь соблюдать неподвижность нижней части тела. Кольцо томографа начинает движение

Больной не испытывает неудобство. Время проведения процедуры — 30-70 минут. За это время производится до 20 снимков. По окончании диагностики больной встаёт, переодевается и покидает диагностический кабинет.

Традиционный способ

Обычная магнитно-резонансная томография предстательной железы — это самая простая процедура. Она назначается крайне редко, поскольку в этом случае велика вероятность «пропустить» онкологию.

Бесконтрастное МРТ проводится при наличии противопоказаний к применению альтернативной методики и имеет ряд преимуществ.

Речь идёт о сниженной цене услуг и отсутствии риска развития аллергии на контраст. Из минусов стоит отметить невысокую информативность исследования в случае подозрения на развитие опухоли. Показатель точности МРТ при подобных условиях составляет 78%.

Диагностика с применением контраста

МРТ простаты с контрастом осуществляется для оценки параметров органа и выявления опухолевых процессов на начальной стадии развития.

В роли контрастного препарата выступают вещества на базе гадолиния. Этот состав представляет собой металл с серебристым оттенком, который отчётливо визуализируется при проведении магнитной томографии.

Вводят контраст инъекционным методом перед тем, как поместить пациента внутрь томографа. В течение последующих 3 минут контрастное вещество в составе крови достигает железы — можно начинать сканирование.

Через 24 часа после окончания диагностики контраст покидает организм больного вместе с мочой. В числе противопоказаний к проведению исследования с применением контрастного препарата:

• аллергическая реакция на компонент;
• печёночная недостаточность;
• недавний инфаркт;
• заболевания крови.

Мультипараметрическая МРТ

Чтобы получить точный результат, применяется алгоритм многопараметрического анализа информации. Сканирование осуществляется с помощью традиционного аппарата (сегодня чаще используется прицельная МРТ, которая подразумевает исследование органа на сверхвысокопольном оборудовании).

Для проведения мультипараметрической томографии требуется больше времени (на полчаса). Период анализа результатов также продлевается.

Такой метод МРТ-диагностики помогает исключить биопсию. Риск «пропустить» онкологию, в сравнении с обычной томографией, уменьшается на 12%.

МРТ с динамическим контрастом

Процедура помогает исследовать скорость и характер прохождения контраста после его введения. В новообразованиях злокачественного характера наблюдается быстрое поглощение препарата и такое же оперативное его «вымывание», в сравнении с неизменёнными структурами.

Диагностика с использованием жироподавления

Речь идёт об ДВИ или диффузно-взвешенном изображении. Этот тип МРТ помогает визуализировать «картинку» обменных процессов, имеющих место на молекулярном уровне.

Базой исследования становится определение диффузий молекул воды. В повреждённых областях этот процесс протекает иначе. Это даёт возможность дифференцировать диагноз.

В злокачественных опухолях клеточная плотность более высокая, следовательно, диффузия уменьшена. Изображение оценивается визуальным и количественным методом.

Ультразвуковое исследование, ТРУЗИ, биопсия или традиционная МРТ: что выбрать

В ходе научных исследований было выяснено, что вероятность определения развивающейся злокачественной опухоли при проведении УЗИ составляет 62%.

ТРУЗИ

Несмотря на факт невысокой точности диагностик, гораздо чаще прибегают к назначению УЗИ и ТРУЗИ. Причина тому — наличие противопоказаний и высокая стоимость МРТ.

В какое время после биопсии можно проводить томографию

По медицинским показаниям МРТ осуществляется до биопсии предстательной железы. Продолжительность перерыва между манипуляциями неважна. Процедура осуществляется под контролем магнитной томографии.

Преимущество такого «двойного» исследования состоит в том, что специалисты берут ткань не «вслепую», а в определённых областях. Результат — повышается вероятность постановки точного диагноза, сокращаются риски развития осложнений.

Биопсия

Если порядок проведения процедур был нарушен — ткань была взята до МРТ, то проводить томографию можно не ранее, чем через 25 дней после забора. В этот период травмированная простата успеет восстановиться.

Методика проведения КТ органов малого таза и мочевыводящих путей

Во время обследования пациент лежит на диагностическом столе томографа, а вокруг него вращается кольцо сканера, испускающего рентгеновские лучи. Каждый оборот длительностью в 1 секунду выдает серию посрезовых снимков исследуемой области. Впоследствии с помощью компьютерной программы производится моделирование полученных изображений, по которым специалист делает заключение о наличии или отсутствии какой-либо патологии.

КТ с контрастированием требует предварительного введения лекарственного средства. При поступлении препарата в кровь пациент может ощутить незначительный жар или холод, как бы растекающийся по ходу вены. Это нормальная реакция организма. После укола, в месте введения иглы, может возникнуть зуд и покраснение, которые проходят через некоторое время самостоятельно.

В режиме сканирования томограф издает специфические звуки: щелчки, гул, потрескивание. Для тех, кому эти шумы приносят психологический дискомфорт, медсестра выдает наушники или беруши. Для детей это условие является обязательным.

Во время процедуры больному необходимо надеть специальную форму, предложенную медсестрой. Эта одежда является нейтральной к телу, не имеет грубых швов, раздражающих кожу, и не вызывает каких-либо неудобств. Или больной может воспользоваться собственными вещами, желательно из хлопчатобумажной ткани.

Современные томографы имеют встроенную систему обратной связи с медперсоналом. Поэтому при ухудшении самочувствия или возникновении паники больной всегда может сообщить об этом работникам диагностического кабинета.

Важно! Если накануне была проведена биопсия или другое исследование с применением контраста, об этом необходимо предупредить врача. Результаты КТ органов малого таза

Результаты КТ органов малого таза

После обследования, длительность которого составляет 15-30 минут, пациенту на руки выдается заключение, или оно может быть передано непосредственно доктору, направившему больного на диагностику.

Побочные эффекты после КТ

Каких-либо осложнений после КТ без контрастирования не наблюдается. Только на введение окрашивающего препарата может возникнуть аллергическая реакция. Но так как до процедуры врачом проводится тщательный осмотр и опрос больного, то подобные риски исключаются еще на этапе подготовки.

При появлении симптомов аллергии (крапивница, зуд, покраснение, кожные высыпания, отеки и др.) следует немедленно сообщить врачу, чтобы тот принял соответствующие меры по их устранению.