Что такое гиперкальциемия?

Как выбрать качественную добавку

На фармакологическом рынке представлены сотни различных витаминов с кальцием для детей, но далеко не все они отвечают требованиям педиатров. Чтобы купить полезный и безопасный детский препарат, ознакомьтесь с важными рекомендациями.

Необходимость приема

Основным показанием к приему витаминов является лабораторно подтвержденный недостаток кальция и холекальциферола в организме ребенка.

При витаминном дефиците возникает ряд характерных симптомов, которые являются сигналом к началу терапии добавками с кальцием и Д3. Основные признаки авитаминоза:

• повышенная возбудимость;
• трудности с засыпанием, слишком частые ночные пробуждения;
• мышечные судороги;
• усиленная потливость;
• выпадение волос, замедление сроков прорезывания зубов;
• задержка в психомоторном развитии.

Добавки также принимают в профилактических целях: для предупреждения рахита у грудничков рекомендован курсовой прием в холодное время года. Употребление препаратов оправдано в период реабилитации после травм костей и мышечно-связочного аппарата.

Медики предупреждают о токсическом действии повышенных дозировок витамина Д3 и гиперкальциемии. Педиатры старой школы говорили: «Лучше небольшой рахит, чем гипервитаминоз Д». Поэтому перед тем, как дать своему малышу витаминные добавки, проконсультируйтесь с врачом. При длительном приеме средств с кальцием нужно контролировать анализы мочи, чтобы не пропустить гиперкальциурию.

Варианты выпуска БАДов

Детские витамины должны не только быть полезными и отвечать строгим стандартам качества, но и выпускаться в удобных для применения лекарственных формах. Дети не могут глотать капсулы или таблетки, поэтому существует 2 основных варианта:

1. Жидкие витамины. Раствор назначается преимущественно детям первого года жизни. Средство очень удобно дозировать с помощью пипетки или мерной ложки. Для улучшения органолептических свойств производители добавляют натуральные ароматизаторы и экстракты.
2. Жевательные таблетки. Такие БАДы с витаминами предназначены для малышей старше 1–2 лет. Они выпускаются в виде забавных фигурок животных, конфет. Дети с удовольствием едят витаминки, принимая их за обычные сладости.

Особенности состава

Витамин Д во всех биологически активных детских добавках представлен в виде холекальциферола — это оптимальная химическая формула вещества, используемая в фармацевтическом производстве

Необходимо обращать внимание на соответствие концентрации D3 суточной возрастной норме. Кальций в составе препаратов бывает в неорганической форме (карбонат) или в виде органических соединений (цитрат, хелат)

Органические кальциевые соли отличаются повышенной биодоступностью и усвояемостью, но такие БАДы стоят дороже.

Помимо основных действующих веществ, в препараты для малышей иногда добавляют вспомогательные компоненты: магний, цинк, фосфор, аминокислоты, растительную клетчатку. Подобные составы оказывают комплексное положительное воздействие на растущий организм.

Рекомендованные дозы и объем упаковки

Дозировки холекальциферола: для грудничков — 400 МЕ (10 мкг) в день, для детей старше 1 года — 600 МЕ.

Таблица — Нормы употребления кальция для детей согласно рекомендациям ВОЗ

Согласно инструкции по применению малышам необходимо давать кальций с витамином Д3 длительными курсами — минимум в течение 1 месяца. Поэтому в упаковке препарата должно быть не менее 30 суточных порций.

Цены витаминов

В аптеках можно найти дешевые добавки с витамином D3 и кальцием для детей, но их цена часто обусловлена неактивными формами и низкими концентрациями действующих веществ. Поэтому препараты необходимо давать малышу в 2–3 раза чаще.

При сравнении БАДов удобнее рассчитать цену 1 порции: стоимость упаковки разделить на количество суточных порций в ней. По этому показателю качественные американские и европейские добавки с Айхерб выигрывают у бюджетных аналогов.

Лучшие производители

Согласно отзывам покупателей, разница в качестве препаратов зарубежных компаний несущественна. Наиболее популярны в мире американские детские БАДы компаний ChildLife, Now Foods, GummiKing, Bluebonnet Nutrition.

Что такое гиперкальциемия?

Паращитовидные железы контролируют уровень кальция в организме

Главным регулятором уровня кальция в организме являются паращитовидные железы. Это четыре маленькие структуры, расположенные за щитовидной железой.

Когда организму нужен кальций, паращитовидные железы выделяют гормоны. Эти гормоны выполняют следующие функции:

• стимулируют кости к выделению кальция в кровь;
• стимулируют почки к снижению объёмов выделения кальция в мочу;
• стимулируют почки к активации витамина D, который помогает пищеварительному тракту усваивать кальций.

Избыточная активность паращитовидных желез и некоторые медицинские состояния могут обусловить дисбаланс кальция в организме.

Если уровень кальция становится слишком высоким, у человека может быть диагностирована гиперкальциемия. Данное состояние затрудняет работу организма и может быть связано со следующим:

• заболеваниями костей;
• камнями в почках;
• отклонениями в работе сердца и головного мозга.

Чрезмерно высокий уровень кальция в крови может нести угрозу жизни.

Симптомы гиперкальциемии

Симптомы у взрослых

Для острой стадии недуга у взрослых, свойственно стремительное течение с ярко выраженной симптоматикой:

• неутолимая жажда (пациент постоянно хочет пить)4
• повышенная частота мочеиспусканий;
• нарушение стула;
• тошнота и рвота, которая не приносят облегчения;
• нестабильность АД;
• повышается частота сердечных сокращений, аритмия.

Как результат повышенной дегидратации является интенсивное обезвоживание организма, на фоне чего артериальное давление резко снижается вплоть до появления коллаптоидного состояния. В дальнейшем пациент впадает в ступор (вид двигательного расстройства): мышечный тонус снижен, психическая и физическая заторможенность, может не отзываться на голос, ослабленные болевые реакции.

При хроническом течении заболевания все клинические симптомы развиваются постепенно. Патогенез постоянной жажды связан с тем, что организм быстро теряет влагу, которая выводиться с большим количеством мочи. Почему так происходит? Все дело в том, что повышение уровня кальция приводит к нарушению водно-солевого обмена и снижению концентрационной способности почек. Со стороны нервной системы отмечается появление головокружения, головных болей, сонливости, спутанности сознания и психоза.

Симптомы у детей

Они связаны с токсическим влиянием кальция на общие процессы внутри организма.  Учитывая анамнестические данные, педиатр назначает проведение анализа крови на предмет определения концентрации кальция в крови. При гипервитаминозе D, отмечается нарушение обмена кальция с отложением его на сосудистой стенке.

Так как гиперкальциемия в педиатрии чаще всего встречается у деток до года, самое время ознакомиться с ключевыми симптомами патологического состояния.

Симптомы у грудных детей:

• нарушение сна, беспокойство.
• дети раздражительны, резко реагируют на звук и свет.
• нередко наблюдаются апатические состояния.
• срыгивания с повторной рвотой.
• нарушения стула: запор или жидкие испражнения.
• одышка.
• резкое снижение веса, гипотрофия.
• признаки токсикоза с эксикозом.
• признаки почечной недостаточности.

Молодые родители при наличии таких симптомов у малыша, должны максимально быстро обратиться за помощью в больницу, для проведения своевременного и адекватного лечения.

Как помочь при нарушении метаболизма?

Лечение гиперкальциемии производится в зависимости от степени тяжести состояния больного. В некоторых случаях назначаются экстренные и неотложные меры, чтобы снять повышенный уровень кальция, при хронических и врожденных патологиях предусмотрено длительное терапевтическое лечение с применением диеты.

В целом, лечение гиперкальциемии – это, скорее, устранение причин возникновения дисбаланса, чем восстановление уровня кальция в крови. Причем каждая причина требует собственного подхода.

Скорая помощь при неотложных состояниях

Тяжелая степень гиперкальциемии предусматривает перемещение больного в стационар или палату интенсивной терапии, где ему прокапают физиологический раствор и назначат диуретики (фуросемид). Если у больного обнаружена сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, вместо капельницы с физраствором, назначают диализ, производят инъекцию кальцитонина или бисфосфонатов.

Снятие острых симптомов производится под наблюдением врача и контролем уровня кальция и других микроэлементов в крови.

Терапевтические назначения

После того, как основные острые симптомы гиперкальциемии сняты, назначается терапевтическое лечение. При бессимптомной и легкой форме нет необходимости назначать капельницы, только прием бисфосфонатов.

Частота приема пациентами бисфосфонатов в реальной клинической практике

При состоянии средней тяжести назначают капельницы с памидроновой кислотой, глюкокортикоиды внутримышечно, кальцитонин, нитрат галлия для подавления процесса иммобилизации. Лечение отменяют постепенно, после полного исчезновения признаков гиперкальциемии.

Оперативное вмешательство

Мы рекомендуем при гипертонии

Уже 2 года на европейском рынке присутствует чудо-препарат для лечениягипертониии повышенного давления. По эффективности он в несколько раз превосходит аналоги – дает не только быстрый эффект после начала применения, но и восстанавливает естественные функции организма. При этом не имеет побочных эффектов. А теперь он появился и в России…

Хирургическое лечение гиперкальциемии показано пациентам с аденомой паращитовидной железы и неонатальным гиперпаратиреозом. После операции возможны различные осложнения:

• гипокальциемия, с развитием «голодных» костей (выраженным остеопорозом), при полном удалении желез;
• гиперкальциемия – при неполном удалении желез может сохраниться, в таком случае требуется повторное хирургическое вмешательство;
• операция может вызвать парез голосовых связок, временный или постоянный;
• при удалении аденомы паращитовидной железы возможен рецидив гиперпаратиреоза, который спровоцирует гиперкальциемию.

Если операция прошла без осложнений, уровень кальция в крови восстанавливается в течение нескольких дней. Возникшие осложнения требуют повторных оперативных вмешательств или пожизненного назначения препаратов витамина Д и применение в течение некоторого времени препаратов кальция (при полном удалении паратиреоидных желез).

Профилактика состояния

Профилактика гиперкальциемии возможна, если она вызвана применением лекарственных средств, БАДов, витаминов, гомеопатических и народных средств. Такая лекарственная гиперкальциемия в легкой форме корректируется отменой препарата, вызвавшего состояние и диетой с низким содержанием кальция.

Дефицит Витамина D как причина гипокальциемии

Сложнее отрегулировать диету с тяжелыми и осложненными степенями гиперкальциемии, так как состояние, чаще всего, вызвано тяжелыми патологиями органов и тканей. В этом случае поможет врач-терапевт – именно он занимается лечением заболевания. Без консультации специалиста вообще не стоит назначать препараты кальция или витаминов, особенно детям. Дозировка подбирается, исходя из индивидуальных особенностей организма, и может, быть именно та, что вы назначили себе самостоятельно, вызовет неадекватную реакцию и гиперкальциемию.

Как быстро восстановить иммунитет?

Вы заметили, что набрали лишний вес в последнее время. Кожа стала какая-то тусклая, волосы и ногти – ломкие, появлялись проблемы с пищеварением.

Все эти симптомы вызваны ослабленнымиммунитетом.Знакомые симптомы, правда? Все это может говорить о проблемах с иммунитетом. Как быстро избавиться от этих проблем…

Реальная причина раковых опухолей и 93% смертельных болезней…

Предотвратить или вылечить гипертонию можно благодаря…

Избежать проблем со зрением можно благодаря…

Польза

Кальций полезен для детей в первую очередь потому, что они активно растут

Для костей, зубов, нервной системы, сердца очень важно, чтобы это вещество присутствовало в организме в достаточном количестве

Только в «связке» с витамином D кальций может усваиваться организмом, и только с магнием он дает защиту для сердца и сосудов. Если недостаточно фосфора, то кальций не сможет самостоятельно укреплять кости и зубы. Кальций нужен ребенку не только при переломе. Без него возникнут проблемы с сокращением мышц и кроветворением, со здоровьем щитовидной и поджелудочной желез, половых желез. Дефицит кальция пагубно сказывается на общем самочувствии ребенка, на его способности к обучению, сон малыша становится недостаточно крепким и спокойным.

Но кальций организму нужен в определенных количествах, ведь передозировка может навредить не меньше нехватки. Чтобы рассчитать это количество, нужно знать, каковы суточные нормы потребления этого вещества.

Нехватка кальция у детей: симптомы

Нехватку кальция в организме ребенка можно определить после сдачи анализов и по ряду симптомов:

• легкая возбудимость малыша;
• чрезмерная потливость;
• долгое зарастание грудничка;
• затылочное облысение;
• медленное прорезывание зубов;
• затруднение дыхания;
• тремор.

Недостаток макроэлемента определяют с помощью тестов:

• если плечо ребенка слегка сжимают, его пальцы сводит судорогой;
• если постучать по щеке в районе уголка рта, мышцы сводит судорога или они просто дернутся.

Нехватку минерала внимательные родители могут предварительно диагностировать и сами. Она проявляется в отставании от стандартных возрастных параметров и замедленном умственном развитии. Нередко это выражается и в эмоциональной сфере, что легко заметить, глядя на других малышей его возраста.

Ребенок с дефицитом кальция часто ломает кости и ногти, у него плохие зубы, иногда отмечается нарушение осанки (сколиоз и кифоз), и нередко присутствует плоскостопие.

Он быстро выходит из себя и раздражается без повода, утомляется от любых усилий и занятий, у него могут дрожать конечности и появляться судороги. А если он ест мел, то и без доктора понятно – у малыша 100% дефицит кальция.

Причины нехватки кальция в организме могут быть разные у маленьких детей, младших школьников и подростков. Часто страдают от недостатка кальция недоношенные младенцы, а также дети, рожденные матерями, больными диабетом. Есть мать плохо питается, является фанатичной вегетарианкой или относится к социально неблагополучным категориям, то в ее грудном молоке может не хватать кальция.

Симптомы нехватки кальция у детей:

• плохой сон;
• судороги, боль в мышцах, обмороки;
• нервозность, дрожание, подергивание конечностей;
• сердцебиение или замедление сердечного ритма;
• пониженное кровяное давление.

Как видите, симптомы расплывчатые. Установить их причину может быть нелегко. С высокой вероятностью, причиной окажется не дефицит кальция, а какая-то более серьезная проблема. Обратитесь к врачу, а не занимайтесь самолечением. Самый явный симптом нехватки кальция и витамина Д у детей — это рахит. Сейчас это заболевание встречается крайне редко, лишь у одного младенца из каждых 200 000.

Официальные источники в западных и русскоязычных странах не рекомендуют давать детям до 1 года коровье или козье молоко. Известный доктор Комаровский советует воздерживаться от молока еще дольше — пока ребенку не исполнится 3 года. Потому что молоко содержит слишком много фосфора. Чтобы вывести лишний фосфор, маленький ребенок вынужден расходовать свои запасы кальция.

Когда вы поите ребенка до 3 лет молоком, то не насыщаете кальцием, а наоборот вымываете этот минерал из его организма. Отказ от молока часто приводит к тому, что у маленьких детей улучшается сон и поведение. Проблема с фосфором есть только со свежим молоком, но не с кефиром или йогуртом. Их можно пробовать давать понемногу, начиная с возраста 6 месяцев. По достижении 3 лет снимаются ограничения на молоко.

Многие сладкие газированные напитки настолько перегружены фосфором, что вымывают кальций из организма своих потребителей. Это серьезная проблема для младших школьников и подростков, которые часто питаются фаст-фудом, запивая его газировкой. Организм таких детей вынужден расходовать кальций на связывание и выведение лишнего фосфора, вместо того, чтобы направлять его в скелет, как задумано природой.

Гиперкальциемия новорожденных

I. Определение. Гиперкальциемия — это увеличение уровня общего кальция в сыворотке крови более 2,74 ммоль/л или ионизированного кальция более 1,25 ммоль/л.

Об уровне iCa нельзя судить по показателям tCa, поэтому определение только tCa для выявления гиперкальциемии недостаточно.

У новорожденных с ацидозом уровень iCa может превышать 1,25 ммоль/л даже в том случае, когда tCa равен 2,49 ммоль/л или ниже.

II. Патофизиология. Гиперкальциемия может вызываться причинами, связанными с нарушением функции паращитовидных желез, или механизмами, не зависящими от их состояния.

A. Врожденный первичный гиперпаратиреоидизм (редко). Б. Врожденный вторичный гиперпаратиреоидизм вследствие гипопаратиреоидизма у матери (редко).

B. Некроз жировой (обширные адипонекрозы могут вести к гиперкальциемии в период высвобождения большого количества кальция из очагов некроза подкожного жира).

Г. Синдром Фанкони.

Д. Доброкачественная семейная гиперкальциемия,

Е. Ятрогенная гиперкальциемия вследствие избыточного введения кальция.

Ж. Гипервитаминоз D.

3. Гипопротеинемия.

И. Передозировка диуретиков тиазидового ряда.

III. Клинические проявления. Клиническая симптоматика важна для выявления выраженной гиперкальциемии. К симптомам гиперкальциемии относятся вялое сосание и плохая прибавка массы тела, снижение мышечного тонуса, летаргия, полиурия и укорочение интервала QT на ЭКГ. В тяжелых случаях могут также наблюдаться судороги.

IV. Диагноз

А. Лабораторные исследования

1. Общий и ионизированный кальций. В идеале уровень iCa, превышающий 1,25 ммоль/л, свидетельствует о гиперкальциемии. Если нет возможности определить уровень iCa, отклонением от нормы следует считать tCa более 2,74 ммоль/л.

У новорожденных с ацидозом или гипопротеинемией iCa может превышать 1,25 ммоль/л даже в том случае, когда tCa составляет 2,49 ммоль/л и менее

Поэтому клинические симптомы имеют важное значение для диагностики гиперкальциемии

3. Необходимо также определить общий белок в сыворотке крови и соотношение альбумин : глобулин.

4. При гиперпаратиреоидизме реабсорбция фосфора в почечных канальцах обычно снижена.

5. Для выявления гиперпаратиреоидизма можно определить содержание в крови иммунореактивного паратгормона (иПТГ).

Б. Рентгенография. Рентгенография помогает установить причину гиперкальциемии. Деминерализация костей характерна для гиперпаратиреоидизма, остеосклероз — для гипервитаминоза D. Выраженная гиперкальциурия может быть вызвана избыточным введением кальция или недостаточным введением фосфора при нормальной дозе кальция.

V. Лечение

A. Общие мероприятия. Лечение определяется причиной гиперкальциемии, но обычно введение ребенку кальция ограничивают, а введение витамина D прекращают. Некоторые авторы рекомендуют избегать солнечного света.

После исчезновения гиперкальциемии потребность в кальции, фосфоре и витамине D устанавливают на основания нормальной минерализации костей и отсутствия рецидивов гиперкальциемии.

Б. Острая симптоматическая гиперкальциемия

1. При развитии острой симптоматической гиперкальциемии эффективного снижения уровня кальция в сыворотке крови можно добиться введением фуросемида, обладающего выраженным кальцийурическим действием. На фоне лечения фуросемидом необходимо тщательно контролировать баланс жидкости и электролитов.

2. У детей старшего возраста и взрослых для лечения гиперкальциемии, связанной с иммобилизацией (у больных на вытяжении), и острых гиперкальциемических состояний применяют кальцитонин в дозе

5—8 ЕД/кг внутривенно или внутримышечно каждые 12 ч. Использование кальцитонина в лечении новорожденных представляется нецелесообразным.

Чем опасна гиперкальциемия

Гиперкальциемия плохо отражается на функции почек. Их способность концентрировать урину снижается, что приводит к увеличению объемов мочи и повышению содержания Ca в крови. Умеренная гиперкальциемия снижает частоту сокращения сердца.

Если патологию не лечить, то возможны следующие осложнения:

• атриовентрикулярная блокада;
• аритмия;
• острая недостаточность почек;
• приступы в виде судорог;
• остановка сердцебиения;
• кома.

При высоком уровне кальция страдает нервная система:

• нервозность без повода;
• слабость;
• заторможенность;
• угнетенное состояние.

Дальнейшее развитие событий приводит к дезориентации, возможной коме.

Причины гиперкальциемии

Переизбыток вещества в плазме объясняется интенсивным продуцированием паратиреоидного гормона. Гиперпаратиреоз — состояние, когда кальций выходит из костей и поступает в плазму.

Причины:

Первичный гиперпаратиреоз диагностируют преимущественно у женщин после 50 лет. Патология возникает из-за дисфункции паращитовидных желез. Одна либо несколько желез вырабатывает большое количество паратгормона. Причина таких изменений — аденомы, доброкачественные новообразования. Нарушение соотношения кальция не способно самоустраниться.

Онкологические новообразования — распространенная причина, не имеющая привязки к паращитовидным железам. Простимулировать рост кальция в крови могут опухоли: легких; молочной железы; рта; почек; женских репродуктивных органов. У пациентов заболевание часто развивается на фоне первичной патологии.

При лечении гипертензии назначают тиазидные диуретики. Под действием препарата, кальций с мочой не выходит из организма. Ему свойственно задерживаться почками, соответственно, концентрация вещества в крови увеличивается

Если речь идет о диагнозе гиперкальциемия, стоит обратить внимание на медикаменты, применяемые для лечения гипертензии: Гидрохлоротиозид; Хлороталидон; Индапамид.

Недостаточность почек в хронической форме. Сниженная функциональность почек по причине трансплантации органа, пребывания на диализе, повышает количество кальция в плазме.

Негативные факторы — причина гиперкальциемии:

• Синдром Бернетта. В процессе домашнего самолечения люди употребляют большие объемы антацидов с молоком, что бывает причиной гиперкальциемии. Аптечные антациды менее опасны.
• Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия. Это особенность организма, передающаяся наследственным путем. Диагноз обнаруживают случайно. Признаки никак себя не проявляют либо бывают незначительные.
• Дисфункция щитовидной железы. Тяжелые болезни — гипотиреоз, гипертиреоз, негативно влияют на регуляцию метаболизма, интенсивность работы клеток. Нарушается уровень кальция в структуре крови.
• Гипервитаминоз витамина Д — возможен по причине бесконтрольного употребления биологически активных добавок.
• Отсутствие активности длительное время (иммобилизация).
• Заболевания легких — саркоидоз, поражение палочкой Коха — повышают уровень витамина D. Абсорбция при этом усиливается, что приводит к гиперкальциемии.
• Использование БАДов, должно быть разумным, переизбыток способствует скоплению избыточного кальция в плазме.
• Недостаточное потребление воды (дегидратация). Низкое количество поглощаемой воды приводит к незначительному увеличению кальция в крови. Обычно такой дисбаланс бывает при патологиях почек.
• Побочные отклонения от применяемых препаратов.

Инструкция по применению

Выяснить, нужен ли ребенку этот препарат, вы сможете, посетив врача и сдав анализы крови на биохимию. Он скажет, в какой концентрации кальций имеется (этот параметр определяется в ммолях на литр), является ли этот уровень достаточным. Обычно препарат рекомендуется при следующих состояниях и заболеваниях:

• гипокальциемии, вызванной недостаточным или нерациональным питанием;
• гипокальциемии, сопровождающей различные патологические изменения кроветворения, при низкой свертываемости крови;
• остеопорозе — недуге, при котором костный скелет размягчается, теряет прочность;
• дисбалансе полезных веществ, нарушении обмена — дефиците витамина D;

• при установленном и подтвержденном рахите;
• при острой необходимости в получении минерала (во время очень быстрого роста ребенка или прорезывания сразу нескольких зубов);
• при больших потерях кальция, связанных с приемом мочегонных препаратов, продолжительным заболеванием, в течение которого ребенок был вынужден долго лежать в постели, при длительном поносе, а также на фоне лечения противоэпилептическими аптечными средствами;
• при аллергии – как острой, так и хронической, выраженной в кожных проявлениях (крапивнице, дерматозах) и в респираторных (при аллергическом рините, ангионевротическом отеке, бронхиальной астме);
• при различных кровотечениях;

• при мышечной слабости (миоплегии);
• при патологиях печени, вызванных воздействием некоторых токсинов;
• при простуде, частых и сильных ОРВИ, ОРЗ – для увеличения проницаемости сосудов, которое может нарушиться из-за воздействия воспалительного инфекционного процесса;
• при некоторых нефритах.

Таблетки перед применением следует тщательно измельчить. Детям дают полученный порошок с небольшим количеством воды или грудного молока

Важно соблюдать возрастную дозировку, ведь переизбыток кальция влечет за собой большие проблемы. Дозы для детей:

• для грудничка до 1 года и новорожденным – не более 0,5 г;
• для детей в возрасте от 2 до 5 лет — по 1 г (максимальная суточная дозировка не должна превышать 3 г);
• дети от 5 до 7 лет — по 1,0-1,5 г (не более 4,5 г в сутки);
• детям от 7 до 10 лет – по 2 г (не более 6 г в сутки);
• детям от 10 до 13 лет — по 2,0-2,5 г (не более 8 г в сутки);
• подросткам от 13 лет — по 3 г (не более 9 г в сутки).

Суточную дозу препарата лучше разделить на 2-3 приема. Давать ребенку лекарство следует перед едой или через час-полтора после приема пищи. Измельченные таблетки обязательно следует запивать водой или молоком. По поводу использования молока при приеме препаратов кальция – медики до сих пор не пришли к единому мнению. Многие специалисты утверждают, что лучше использовать обычную воду, избегая молочных продуктов.

Во время выраженной аллергической реакции (особенно в острой стадии) деткам назначают «Глюконат кальция» вместе с приемом препаратов антигистаминного ряда, поскольку кальций усиливает их эффект. При неадекватной реакции на какие-либо иные медикаменты кальций может быть рекомендован в качестве средства, которое способно устранить чужие «побочки».

Курс терапии таблетированным кальцием в среднем довольно продолжительный – от 10 до 30 суток. Для некоторых детей по показанию врача курс может быть продлен.

Так называемый горячий укол (10% раствор глюконата кальция), предварительно подогретый до температуры тела, вводят в количестве не более 5 мл внутривенно. Это нужно делать раз в двое или трое суток – при сильных кровопотерях и судорогах, которые представляют определенную опасность для ребенка, при отравлениях солями магния и сильных кожных заболеваниях. Практически всегда – при угрожающих жизни ребенка острых и бурных аллергиях, которые связаны с возникновением отеков, затруднением дыхания.

Препарат нельзя давать детям с определенными противопоказаниями. К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость, чувствительность к кальцию;
• гиперкальциурия — состояние, когда соли минерала выделяются в чрезмерно большой концентрации с мочой;
• гиперкальциемия — переизбыток кальция;

• склонность к повышенной свертываемости крови, к образованию тромбов;
• атеросклероз;
• при сложных и тяжелых разновидностях почечной недостаточности;
• саркоидоз.

Признаки и причины недостатка кальция

Недостаток кальция в организме может проявляться большим спектром симптомов. Многие признаки не сразу можно заподозрить в причинах дефицита элемента.

Основными проявлениями малого количества Са являются следующие факторы:

• Частые переломы, травмы костей.
• Судорожные синдромы.
• Повышенное расслаивание ногтей и ломкость.
• Обильное выпадение волос, потеря здорового внешнего вида волосяного покрова. Наблюдается повышенная жирность и обильное отделение перхоти. Такой тип кожи присущ пациентам, страдающим нарушением в обмене веществ.
• Остеопороз, который развивается в детском или подростковом возрастном периоде.
• Плохой цвет кожи.
• Патологические состояния области рта. Преждевременное разрушение зубов, воспалительные процессы.

Кроме тех признаков, по которым можно сразу определить недостаток кальция, существуют следующие:

• Снижение защитных сил организма. Повышение частотности вирусных заболеваний.
• Снижение свертываемости крови. Проявляется в виде необоснованных кровотечений из носа, десен, обильных и длительных менструаций.
• Потеря способности полноценно концентрироваться и внимательно воспринимать информацию.
• Эмоциональная неустойчивость.
• Повышенная утомляемость, потеря хорошей работоспособности.
• Развитие детского диатеза или аллергии на продукты, которые ранее нормально переносились.
• Болевые ощущения в области мышц, суставах, икроножные судороги.
• Расстройства сна. Становится тяжело быстро заснуть и вовремя проснуться, даже если соблюдается правильное время сна и отсутствуют стрессовые ситуации.

Недостаток кальция возможен в случае недостаточного его потребления. Но иногда случаются ситуации, при которых ребенок получает достаточное количество элемента, но анализы показывают его дефицит. Повлиять на содержание минерала в организме могут следующие факторы:

• Прием медикаментов, которые вымывают кальций из организма.
• Преобладание микроэлементов, которые способны провоцировать устранение кальция.
• Недостаток витамина Д.
• Диетическое питание, во время которого запрещено употреблять большую часть продуктов с Са.

Среди взрослого населения перечень влияющих факторов намного шире.