Что такое этмоидит, симптомы и лечения заболевания у взрослого

Классификация этмоидита

По характеру развития:

• острая;
• хроническая.

По месту расположения патологического очага:

• односторонний – в зависимости от локализации патологического процесса признаки болезни проявляются с правой и левой стороны.
• двухсторонний – симптоматика заболевания проявляется в двух пазухах носа;

Характер и интенсивность симптомов соответствуют характеру развития заболевания.

Учитывая особенности течения болезни, выделяют три формы этмоидита:

• катаральный;
• полипозный;
• гнойный.

Катаральный этмоидит

Основные причины развития – вирусы. Отличительная особенность данной формы патологии – слезотечение. Начальные симптомы – головная боль, ощущение слабости, кружится голова, ощущается тошнота. В глазах лопаются капилляры, поэтому белки приобретают красный оттенок, отекает переносица, нарушается обоняние.

Полипозный этмоидит

Данная форма патологии является хронической и проявляется на фоне затяжного насморка, который не лечился. В этом случае в пазухах носа образуются полипы, которые провоцируют отечность. У пациентов случаются периоды ремиссии, когда симптомы полипозного этмоидита полностью исчезают.

Гнойный этмоидит

Данную форму патологии называют самой опасной, она проявляется острой симптоматикой – жар до +40 градусов, сильная головная боль, распространяющаяся на лоб, переносицу и глаза. Проявляются признаки сильной интоксикации:

• жар;
• боли в мышцах и суставах;
• тошнота и диарея;
• усталость;
• нарушения функционирования ЖКТ.

Диета и питание

Этмоидит значительно снижает качество жизни пациента, поэтому больному следует придерживаться ряда правил, которые помогут свести к минимуму проявления данного заболевания. Также следует соблюдать специальный рацион питания, направленный на нормализацию функциональности защитных систем организма.

Правилами образа жизни при этмоидите являются:

• соблюдение диеты;
• закаливание организма;
• повышение иммунитета;
• борьба с проявлениями заболевания;
• профилактика и лечение острых простуд и других болезней, которые могут спровоцировать этмоидит.

При лечении этмоидита пациенту рекомендовано соблюдать принципы сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов. Это поможет лучше противостоять заболеванию и предупредить рецидивы (повторные обострения) в будущем.

Витаминами и элементами, способствующими борьбе с данной патологией, являются:

• кальций;
• цинк;
• витамин С;
• витамин А;
• витамин Е.

Кальций помогает организму бороться с вирусами и аллергенами, так как обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием

Также этот минеральный компонент нормализует деятельность нервной системы, что особенно важно, потому что при этмоидите у пациентов наблюдается повышенная раздражительность, склонность к пессимизму

Продуктами, в которых в больших количествах присутствует кальций, являются:

• молочные продукты;
• капуста белокочанная и цветная;
• брокколи;
• шпинат;
• яичные желтки;
• миндаль.

Цинк нормализует работу иммунной системы и способствует противостоянию инфекциям и вирусам. Кроме того, цинк помогает выводить токсины, что позволяет уменьшить симптоматику этмоидита.

К продуктам, при помощи которых можно поддерживать требуемый баланс цинка в организме, относятся:

• свинина, баранина, говядина;
• мясо птиц (индейка и утка);
• кедровые орехи, арахис;
• фасоль, горох;
• крупы (гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная).

Витамин С укрепляет иммунную систему, А – обладает антиинфекционным эффектом, Е – оказывает противовоспалительное действие. Поэтому рацион питания пациента с этмоидитом должен включать в себя продукты, которые содержат эти витамины в достаточном количестве.

Продуктами с повышенным содержанием данных витаминов являются:

• витамин С – виноград, цитрусовые, болгарский перец, репчатый лук, шпинат, помидоры;
• витамин Е – арахис, кешью, грецкие орехи, курага, чернослив, шиповник, лосось, судак;
• витамин А – говяжья печень, рыбий жир, морковь, абрикосы, петрушка.

Во время лечения этмоидита силы организма должны быть направлены на борьбу с проявлениями данной болезни, а не на переваривание пищи. В тоже время, человеку необходимо получать с едой достаточное количество энергии и полезных веществ. Поэтому объем порций должен быть небольшим, а количество употребляемой пищи за день следует разделять на 5 – 6 приемов. Следует воздерживаться от еды перед сном, потому что это может вызвать изжогу и воспаление слизистой.

Пациентам с этмоидитом нужно отказаться от продуктов-аллергенов, которые могут стать причиной отека и воспаления слизистых оболочек. К традиционным возбудителям аллергии относятся молоко, красная икра, куриные яйца. Блюда с повышенным содержанием соли могут вызвать отеки, поэтому от них лучше отказаться. Не рекомендуются при данном заболевании алкогольные напитки и те, которые включают в себя кофеин, потому что эти вещества сильно иссушают слизистую.

Этмоидит: основные виды и их симптомы

Существует несколько видов этмоидита, которые классифицируются по признакам протекания данного заболевания. Основными считаются острый и хронический этмоидит. Они появляются по одним и тем же причинам, но проявляются отлично друг от друга.

Острый этмоидит

Острая форма заболевания проявляется неприятными симптомами, но лечится проще, чем хронический. Болезнь можно быстро распознать и вылечить благодаря ее четким признакам:

• Сильные головные боли в области переносицы, глаз и лба;
• Тяжелое дыхание;
• Потеря обоняния;
• Температура тела в пределах 38°;
• Сильный насморк.

На первой стадии выделения не имеют гноя, однако со временем выделения приобретают зеленый или желтый цвет, иногда присутствует неприятный запах.

Важно!

Впервые заболев этмоидитом, вылечить его не составит труда. Болезнь отступит, не оставив никаких последствий. Однако повторные заболевания носят более сложный характер и тяжело поддаются лечению. В результате можно заработать хронический этмоидит. Обычно для развития заболевания достаточно проболеть пару дней.

Катаральный этмоидит

Самый распространенный вид, обладающий вирусной этиологией. Выражается обильными выделениями из глаз, закупоркой носа, постоянным чиханием, болью в области переносицы, лба и других частей головы. Также может наблюдаться отечность на лице.

Хронический этмоидит

Хроническим этмоидит становится в том случае, если во время острой формы не было проведено необходимое лечение или же иммунитет пациента не смог справится с воспалением.

В результате болезнь перерастает в хроническую форму и сопровождает человека на протяжении всей его жизни.

Временами может затухать и практически не беспокоить, а иногда может перейти в активную фазу.

Могут проявляться такие симптомы хронического этмоидита:

• Давление в переносице;
• Постоянные боли в голове;
• Гнойные выделения с запахом;
• Скопление в носоглотке выделений;
• Тошнота и рвота;
• Отсутствие запахов.

Эта форма болезни опасна, так как человек может думать, что это просто насморк и не лечить этмоидит годами. Однако само собой ничего не пройдет, а только ухудшиться. И риск осложнения увеличивается с каждым днем.

Полипозный или гиперпластический этмоидит

Хронический полипозный этмоидит

Известное заболевание, которое сложно вылечить. При данном виде протекания болезни очень часто случаются рецидивы, несмотря на то, что врачи постоянно исследуют заболевание и ищут новые методы его лечения.

Недавно начали применять гормональные назальные спреи для лечения пациентов с хроническим полипозным этмоидитом. Такое лечение дает отличные результаты. Но все же операционное лечение полипоэтмоидотомий не сокращается.

Гнойный этмоидит

Из всех хронических видов этот самый распространенный. Во время заболевания гнойным этмоидитом у пациента наблюдаются обильные гнойные выделения и их скопление в пазухе. Гной накапливается и может перетечь в глазничную клетчатку, что приводит к абсцессу и образованию свища на месте его прорыва.

При беременности

Беременных женщин с этмоидитом направляют в стационар для лечения и постоянного контроля за состоянием плода в утробе матери. Лечение подразумевает прием антибиотиков, поэтому надо тщательно следить за любыми изменениями в организме будущей матери, чтобы не спровоцировать угрозу выкидыша и развитие патологий. Беременные принимают таблетки группы пенициллинов или цефалоспоринов, также посещают процедуры промывки носа синус-катетером. В дополнение могут быть назначены фонофорез и тубус-кварц.

Общие симптомы

Этмоидит, симптомы и лечение которого должны анализироваться врачом, характеризуется развитием общих признаков независимо от формы.

Проявление симптомов выражено:

• фебрильной температурой (38,0 и выше);
• сильными головными болями;
• спутанность сознания;
• слабость, боль в мышцах;
• возбуждение сменяется временной апатией;
• развивается нейротоксикоз (обсемененность микроорганизмами и тропность их к тканям ЦНС).

Развитие общих симптомов проявляется рвотой и тошнотой, которая наступает у взрослых при интоксикации организма и по длительности развития ее превосходит по сравнению с детским организмом.

У детей развитие острой формы идет с поражением области глазных яблок и воспалением век. Осложнения развиваются в течение пяти дней. Через трое суток начинается выделение гнойного экссудата, еще через двое суток развивается сепсис и поражение мозговой ткани ЦНС.

Внешний вид больного

Внешность больного при развитии острого этмоидита и обострении хронической формы проявляется:

• отечность век;
• отечность конъюнктивы;
• слезотечением;
• слизистая глазного яблока красная, могут появляться мелкоточечные кровоизлияния.

Кожа влажная и теплая и имеет высыпания, которые обусловлены причиной этмоидита и характеризуется внешними проявлениями. При скарлатинообразном этмоидите характерна сыпь, краснота на щеках, малиновый язык.

Диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет определить и правильно лечить заболевание, которое может протекать с похожими симптомами.

Применение этих методов рационально при затруднении диагностики более простыми методами, например рентгеном или эндоскопическими методами.

Как диагностировать этмоидит у детей

При появлении признаков этмоидита ребенка показывают отоларингологу, который подбирает информативные способы диагностики и эффективные терапевтические методики. Для выявления заболевания используют:

1. Компьютерную томографию. Осмотр помогает обнаружить ранние признаки этмоидита. Получаемые во время процедуры снимки отражают признаки воспаления костных и мягких тканей.
2. Магнитно-резонансную томографию. Способ помогает получить трехмерные изображения пораженных тканей и исключить другие заболевания, имеющие схожие с симптомами этмоидита проявления. Из-за сложности в исполнении он применяется редко.
3. Рентгенологическое исследование. Доступный и эффективный метод диагностики. На снимке воспаленные участки выглядят как области затемнения.
4. Риноскопию. Носовые ходы осматривают с помощью расширителей и зеркал.
5. Эндоскопическое исследование. В носовые ходы вводится зонд, оснащенный камерой. Изображение подается на монитор, что позволяет врачу обнаружить признаки воспаления слизистых оболочек.

Двухсторонний катаральный этмоидит: чем отличается от гайморита, сфеноидита

Череп в лицевой области имеет непарную кость, которую называют решетчатой из-за наличия множества ячеек, содержащих воздух. Из этих ячеек сформирован решетчатый лабиринт, который изнутри покрывает слизь, подобная своей консистенцией слизи, выстилающей носовые ходы. Возникающее в данной области воспаление врачи называют этмоидит.

Особенности заболевания

Этмоидит считают сложным воспалением слизистой решетчатой кости. Особого внимания эта болезнь требует из-за анатомического расположения воспаляющегося сегмента.

Решетчатый лабиринт расположен на границе между полостью носа и черепом. Выводные отверстия ячеек, средний носовой проход отличается очень узкой структурой.

При развитии воспалительного процесса перекрывается доступ воздуха. Из-за близкого расположения воспалительного очага к головному мозгу болезнь несет опасность здоровью, жизни болеющего.

Воспаление, локализующееся на слизистой решетчатой кости, имеет несколько классификаций в зависимости от характера протекания (острая, хроническая формы), локализации области воспаления (правосторонний, левосторонний, двухсторонний). В зависимости от особенностей течения воспалительного процесса в области решетчатого лабиринта, патологию делят на 3 формы:

• катаральная;
• полипозная;
• гнойная.

Рассмотрим детальней катаральную форму этмоидита.

Особенностью данной формы болезни является обильное слезотечение. Именно этот признак отличает патологию от многих других респираторных болезней. Часто пациент не подозревает о развитии у него этмоидита, ведь признаки воспаления подобны обычному насморку.

Этмоидит редко развивается в виде самостоятельной болезни. Эту патологию сопровождают такие состояния:

• гайморит;
• ринит;
• фронтит;
• менингит.

Этмоидит включен в группу болезней, которая называется «синусит». Из-за своего расположения болезнь также могут называть этмоидальным синуситом.

Чтобы легче было отличать такие заболевания, как: этмоидит, ринит, гайморит, сфеноидит, нужно ознакомиться с локацией этих носовых пазух.

Сфеноидит представляет собой воспаление слизистой клиновидной пазухи, носит инфекционный характер. Эта болезнь имеет такие отличительные признаки:

• двоение в глазах;
• постоянные сильные головные боли (в глубине головы, затылке);
• давление, боль в глазах, теменно-височной районе;
• неприятный запах из носоглотки;
• выделяемый секрет стекает по задней стенке глотки к желудку.

Гайморит представлен воспалением гайморовой придаточной пазухи. Болезнь сопровождается признаками простуды и дополнительными симптомами:

• тяжесть в голове;
• боль в районе лба, переносицы (она усиливается при наклоне вниз);
• давящая боль за глазами;
• гнойные выделения со сгустками крови.

Ринит представляет собой основной признак простуды, вирусной инфекции. При нем врач наблюдает такие симптомы:

Учитывая такие особенности в симптоматике воспаления разных пазух носовой полости, врачу не составит труда диагностировать этмоидит.

Локализация этмоидита

Прогноз

При обнаружении болезни на ранней стадии лечение проводится быстро, эффективно. Если же болезнь запущена, развились осложнения, может потребоваться оперативное вмешательство.

Своевременно и правильно проведенное медикаментозное, оперативное лечение обеспечивает благоприятный исход катарального этмоидита.

Отсутствие лечения или же проведение неправильной терапии опасно развитием осложнений, летальным исходом.

Причины развития

Чаще всего рассматриваемый недуг появляется на фоне другой болезни уха, горла или носа. Развитие патологии изолированного характера наблюдается крайне редко. Существует несколько причин заболевания; полипозный этмоидит возникает чаще всего как следствие и осложнение хронического, длительно существующего вирусного насморка. Однако в истории болезни пациента могут присутствовать и другие диагнозы:

1. Тонзиллит, пульпит, периодонтит. При осложненных патологиях зубов или горла в придаточные пазухи носа могут из полости рта приникать гноеродные микробы (стрептококки или стафилококки).
2. Гайморит, сфеноидит, фронтит. В данных случаях полипы бывают результатом воспалительного процесса в смежных носовых пазухах. Ячейки решетчатой кости тесно сообщаются с гайморовой полостью; этим и объясняется высокая частота перехода инфекции из последней в вышерасположенные придаточные отделы носа.
3. Сенная лихорадка (аллергический ринит), длящаяся годами и обостряющаяся при очередном столкновении с раздражителем.

В этиологии данной разновидности этмоидита имеют значение анатомические пороки носовой полости врожденного или приобретенного (после травмы) типа. Способствует разрастанию слизистой оболочки носа ослабление иммунной защиты организма, возникшее вследствие:

• частых переохлаждений;
• недавно перенесенного общего заболевания;
• длительного приема антибиотиков или каких-либо иных препаратов.

Симптомы этмоидита

Развитие воспалительного процесса на слизистой оболочке кости по клиническим симптомам разделяются на общие и местные.

Местные симптомы:

• заложенность носа;
• затрудненное носовое дыхание;
• назальные выделения (слизистые, гнойные);
• снижение обоняния.

Эти симптомы, свойственны всем формам синуситов в каждой пазухе и определение формы и вида их, требуют дифференциального обследования.

Боль

Появление болевого симптома обусловлено скоплением экссудата в области слизистой оболочки. Разная форма этмоидита характеризуется своеобразным течением.

Острая форма протекает с болевым симптомом, для которого характерно:

• спонтанность возникновения;
• область локализации лобно-глазничная, переносица;
• периодичность;
• головные боли в течение дня (интоксикация, температура);
• светобоязнь;
• боли в области переносицы усиливаются к ночи;
• снижение зрительных ощущений.

Хроническая форма характеризуется:

• постоянные боли по ночам;
• боль носит разнообразный характер (острота, продолжительность, периодичность);
• иррадиирует в близлежащие структуры (глазницу, лоб);
• в период обострений боль постоянная или пульсирующая;
• боль сильная, невыносимая;

К болевому симптому присоединяется бессонница, отечность.

Чувство распирания в носу

Отечность слизистой оболочки и скопление гноя является результатом жизнедеятельности микроорганизмов. Объясняется это изменением проницаемости сосудистой стенки и нарушением местной иммунной защиты клеток. Обсеменяемость продуктами обмена бактерий приводит к образованию гноя и отечности.

В воздухопроводящих отверстиях этмоидальной кости скапливается жидкость, препятствуя прохождению воздуха и, возникает чувство распирания в носу, усиливающееся к ночи. Это характерно для острой и хронической формы.

Затрудненное дыхание

Отечность слизистой оболочки распространяется и вызывает утолщение слизистой оболочки носовых ходов и затрудняет прохождение воздушных потоков. В детском возрасте носовых полость носа короткая и узкая и при отечности слизистой оболочки носовых ходов дыхание невозможно. У детей развитие этмоидита занимает несколько часов и приводит к полной блокировке носового дыхания.

Выделения из носа

Выделения приобретают выраженность и интенсивность при прогрессировании заболевания. Удаление выделений не облегчает состояние и может сопровождаться чиханием и заложенностью носа. Скопление экссудата в решетчатой кости и выделение его по носовым ходам при разных формах различно.

В детском возрасте при скоплении и отделении выделений в большом количестве может проявляться плохим аппетитом и рвотой. Такие проявления характеризуются возрастными особенностями анатомического строения верхних дыхательных путей.

Нарушенное обоняние

Через ячейки горизонтальной пластины решетчатой кости проходят обонятельные нервы, отвечающие за обоняние. Разрастание слизистой снижает проводимость этих нервных окончаний, и от сдавливания их нарушается обоняние. При развитии осложнений может появляться извращенное ощущение ароматов или какосмия.

Обоняние при прогрессировании заболевания снижается или исчезает полностью. Это может сопровождаться гнилостным запахом и распространением процесса воспаления на гайморовы пазухи. Распространение имеет риск развития осложнений с вовлечением верхнечелюстных тканей и развитием заболеваний полости рта.

Лечение

Лечение полипозного этмоидита заключается в решении ряда задач:

• восстановление носового дыхания;
• санация носовой полости и придаточных пазух;
• избавление пациента от боли.

Возможно медикаментозное лечение (на начальных стадиях полипообразования) и хирургическое.

Медикаментозное лечение

Прежде всего необходимо обеспечить нормальный отток отделяемого из решетчатого лабиринта наружу. С этой задачей помогают справиться сосудосуживающие назальные капли и спреи с глюкокортикостероидным или противоаллергическим компонентом:

• Назонекс;
• Нозефрин;
• Эриус;
• Авамикс.

При присоединении бактериального гнойного воспаления (например, ангины или гайморита) назначаются антибиотики широкого спектра действия. В случае выраженного болевого синдрома и высокой температуры показаны препараты с парацетамолом или ибупрофеном в качестве действующего вещества. Полезно обильное питье для скорейшего вывода инфекции из организма.

Учитывая преимущественно аллергическое происхождение полипозного этмоидита, консервативная терапия должна быть направлена на снижение аллергической реактивности организма. С этой целью используются антигистаминные препараты:

• Супрастин;
• Димедрол;
• Тавегил;
• Цетрин;
• Зодак;
• Зиртек;
• Парлазин.

Применяются иммуномодуляторы:

• Полиоксидоний;
• Тактивин;
• Арбидол;
• Цитовир-3;
• Тимоген.

Физиотерапия

Основные лечебные мероприятия могут быть дополнены физиотерапевтическим воздействием на переносицу. Это такие процедуры:

• УВЧ;
• фонофорез с кортикостероидами;
• электрофорез с антибактериальными препаратами.

Как последнее достижение современной отоларингологии разработана лечебная тактика, включающая электромагнитную и биорезонансную терапию. Такие процедуры приводят к следующим эффектам:

• нормализации кровообращения в риноорбитальной зоне;
• уменьшению количества рецидивов полипозного процесса;
• стойкому улучшению состояния слизистой оболочки придаточных пазух носа.

Эффективность этих методов сопоставима с таковой при лечении кортикостероидами: при использовании последних рецидивы отмечались в 9,6% случаев, а с применением электромагнитной и биорезонансной терапии — только в 8,5%.

Хирургическое лечение

При запущенном полипозном процессе и невозможности носового дыхания разумным методом терапии является хирургическое вмешательство. Оно заключается в полипоэтмоидотомии носовых пазух и последующем микроскопическом исследовании удаленных новообразований с целью исключения их злокачественного перерождения.

Хирургическое иссечение полипов проводится с использованием эндоскопических техник, без наружных разрезов на лице. Способ отличается малой травматичностью. С помощью специальных инструментов, вводимых через ноздрю, выполняется расширение носовых ходов, санация придаточных пазух, а также вскрытие клеток решетчатого лабиринта и частичное их удаление вместе с полипами.

Продолжительность вмешательства — от 1 до 2 часов. Процедура выполняется под местной анестезией. После полипэктомии для остановки кровотечения в носовые ходы устанавливаются марлевые турунды или ватные тампоны, которые убираются через несколько часов.

Такая операция поможет снизить риск повторного образования полипов, однако случаи повторных заболеваний все же нередки. При рецидивирующем, агрессивном течении полипозного этмоидита хирургическое удаление наростов в решетчатом лабиринте приходится выполнять через каждые 3-4 месяца. После вмешательства больному назначают курс назальных глюкокортикостероидов.

Народная медицина

Народные средства мало чем помогут при полипообразовании. Но для временного облегчения дыхания и разжижения в пазухах слизи можно попробовать такие методы:

• закапывать в нос сок каланхоэ или цикламена, разбавленный наполовину водой;
• промывать носовые ходы солевым раствором или настоями лекарственных трав (ромашка, шалфей, зверобой и т. п.);
• закладывать в ноздри тампоны, смоченные смесью сока алоэ и меда.

Закаливание организма

Закаливание организма повышает сопротивляемость организма, терморегуляторные функции, адаптацию к неблагоприятным условиям окружающей среды.

Основные средства для закаливания организма, принципы их использования, противопоказания.

Применение средств укрепляющих организм требует тщательного наблюдения и контроля ответных реакций.

Лечение этмоидита

Лечение патологии комплексное и преимущественно консервативное. В качестве терапии назначают:

• сосудосуживающие препараты;
• промывания лечебными растворами;
• физиотерапевтические мероприятия;
• курс антибиотиков.

При хронической и полипозной формах этмоидита, вероятнее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Как лечить острый этмоидит – применение сосудосуживающих препаратов

Чаще всего назначают консервативную терапию, однако, такое лечение оправдано лишь в ситуациях, если нет гноя. Основная цель консервативного лечения:

• восстановление носового дыхания;
• устранение отечности и воспаления.

Чтобы вылечить патологию в острой форме, назначают медикаменты для облегчения дыхания, противовоспалительные средства, где действующим ингредиентом является ибупрофен. Рекомендуют промывать нос лечебными растворами, спать желательно в с приподнятой головой, подкладывая высокую подушку.

Наиболее традиционные – капли сосудосуживающего действия, но применять их следует два-три дня, чтобы исключить вероятность привыкания.

• «Ринофлуимуцил» (280 рублей). Препарат уменьшает объем выделений из носовой полости и устраняет отечность. Спрей, как правило, назначают в комплексе с каплями «Синупрет» и «Синуфорте» (устраняют воспаление).
• «Назонекс» (500 рублей). Препарат эффективно устраняет заложенность, которая вызвана ринитом аллергической природы. Преимущество спрея – его можно использовать несколько месяцев без привыкания организма; комбинировать с препаратами, активизирующими отток слизи.

Ринофлуимуцил

Медикаменты для стимулирования отхождения слизи:

• «Синупрет» (350 рублей) представлен в форме драже и капель. Это фитопрепарат, созданный на основе лекарственных трав, которые устраняют отечность и активизируют эвакуацию слизи.
• «Синуфорте» (2300 рублей) – капли для носа на основе растительных ингредиентов, которые ускоряют процесс выведения слизи и гноя.

Назонекс

Промывания — какой раствор использовать?

Для промывания носа используют растворы антисептиков. Лучше всего применять специальное устройство – синус-катетер. Во время процедуры очищаются и обрабатываются лекарством околоносовые пазухи. Промывания проводят, пока из пазухи не начнет выходить прозрачная жидкость.

Пример использования синус-катетера Ямик

Физиотерапевтические мероприятия

Назначают в период ремиссии, когда отсутствуют признаки воспаления:

• электрофорез с применением антибактериальных препаратов;
• фонофорез;
• УВЧ.

Антибактериальная терапия при этмоидите

Чаще всего антибиотики назначают при острой форме патологии. Лечение антибиотиками хронического этмоидита имеет смысл когда:

• развивается бактериальная инфекция;
• появляется гной.

При наличии показаний к антибактериальной терапии назначают «Амоксициллин» в сочетании с «Клавулановой кислотой». Также используются «Аугментин» и «Амоксиклав». Если присутствует аллергия на препараты группы пенициллинов, назначают медикаменты группы фторхинолов или макролиды.

Курс терапии рассчитан на две недели, но спустя пять дней врач оценивает эффективность и целесообразность лечения. Если улучшение не наступает, необходимо подобрать другой препарат.

Как лечить этмоидит аллергической природы

Если патология вызвана аллергеном, прежде всего, необходимо исключить контакт пациента с причиной заболевания. Специалист назначает терапию антигистаминными препаратами, спреями для носа с противоаллергенным действием. Применяют терапию кортикостероидами – медикаментами противовоспалительного действия. Действующий ингредиент таких препаратов – синтетический аналог человеческого гормона – кортизола. При необходимости прописывают препараты кальция.

Хирургическая терапия при хронической форме

К проведению операции есть определенные показания:

• экзофтальм – патологическое смещение глазного яблока, чаще всего вперед (выпученные глаза), реже – в сторону;
• снижение остроты зрения;
• плохая подвижность глазного яблока;
• внутричерепные осложнения.

Сначала назначается интенсивная терапия, если она не дает результатов, проводится операция.

Хирургическое вмешательство бывает двух видов:

• эндоскопическая методика – манипуляции проводятся изнутри носа;
• хирург делает внешний разрез возле уголка глаза.

В ходе операции специалист вскрывает ячейки решетчатой пазухи носа.

Лечение хронического полипозного этмоидита предполагает удаление полипов хирургическим методом.