Расшифровка анализа на hla совместимость

Анализ HLA-типирования

Для обнаружения лейкоцитарной несовместимости берут кровь у обоих партнеров и исследуют ее на присутствие HLA-комплексов. В ходе скрининга устанавливают HLA-фенотип каждого супруга и проводят сравнительный анализ.

Выявление лейкоцитарного бесплодия требует длительного лечения. Улучшить восприимчивость генов партнеров помогут лекарства для подавления активности лейкоцитарных антигенов и лимфоцитов. Они устраняют преграды для беременности, облегчают вынашивание плода, исключают развитие внутриутробных аномалий.

Показания

Скрининг крови назначается, если у супругов не получается забеременеть или диагностируется привычное невынашивание беременности. Другой причиной HLA-анализа на совместимость являются часто повторяющиеся (2 и более) неудачи при экстракорпоральном оплодотворении.

В некоторых случаях исследуют только кровь супруга, так как отдельные антигены отрицательно влияют на сперматогенез. Беременность не наступает либо высок риск развития внутриутробных аномалий.

Подготовка

Особой подготовки к анализу не требуется. Достаточно соблюдать общие рекомендации для сдачи крови:

• за два дня до забора материала прекратить использование лекарств, если нет жизненно важных показаний к их приему;
• за 48 часов исключить употребление алкоголя, не курить;
• за 8 часов до анализа не принимать пищу.

Если отказаться от еды не получается из-за проблем со здоровьем, то нужно сообщить об этом врачу, который будет расшифровывать данные.

Проведение

Забор крови для анализа на hla-совместимость выполняют из локтевой вены. Врач просит согнуть руку в локте, накладывает жгут. После наполнения шприца он обрабатывает место прокола антисептиком и бинтует.

Из биоматериала с помощью центрифуги отделяют лейкоциты. Затем методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) увеличивают концентрацию определенного фрагмента нуклеиновой кислоты до достаточного для визуальной детекции (выявления) количества.

Анализ может быть проведен двумя методами: серологическим и молекулярно-генетическим. При проведении первого изучаются антигены, второго — цепочка ДНК, их создающая.

Срок готовности анализа и точность

Для этого теста не существует понятий «патология» и «норма». Иммунологическая несовместимость мужа и жены по генам HLA-класса может быть диагностирована, если выявлено четыре и более совпадения из шести возможных.

Результаты анализа интерпретируются следующим образом:

• частичная несовместимость указывает на генетическую предрасположенность к выкидышу;
• полная несовместимость (4 и более совпадения) означает, что забеременеть без помощи медиков вряд ли получится.

Не стоит слишком полагаться на результаты анализа. Процессы аутоиммунной регуляции зачатия являются сложными и не до конца изучены. Некоторые современные специалисты вообще не признают роль HLA-антигенов в неспособности женщины забеременеть.

Сдать анализ на совместимость можно по направлению врача или по собственной инициативе. Срок готовности скрининга в большинстве клиник — 7 дней.

Средняя цена

Цена HLA-типирования на совместимость варьируется в различных лабораториях. При исследовании супругов она удваивается.

Таблица: усредненная стоимость HLA-анализа на совместимость, г. Москва и Екатеринбург:

К цене анализа нужно прибавить стоимость забора крови. В разных лабораториях она составляет от 150 до 220 рублей для одного человека.

Если супругам долго не удается стать родителями, разумнее пройти полное обследование. Анализ HLA-типирования достаточно специфичен, назначается редко, так как причину неспособности забеременеть удается вывить другими, более точными методами.

А вот постокоитальное тестирование гинекологи рекомендуют выполнять уже при планировании беременности. С помощью скрининга нередко удается выявить у одного из родителей заболевание, приводящее к бесплодию. После его лечения ничто не мешает успешному зачатию и вынашиванию малыша, даже если не получалось забеременеть несколько лет.

Как проводится анализ?

Существуют 2 способа проведения анализа на HLA:

• серологический;
• молекулярно-генетический.

При серологическом методе у обследуемого берут кровь и соединяют ее с сывороткой. По тому, выделяются ли антитела, определяется присутствие HLA-антигенов в крови. Этот метод имеет ряд неудобств. Некоторые гены могут оказаться неактивными и не иметь соответствующих им белков, могут быть в слишком низкой концентрации. К тому же возможна перекрестная реакция с другими антигенами.

Второй метод использует полимеразную цепную реакцию и является наиболее точным. Врач-генетик находит и сравнивает нужные участки хромосомы, которые кодируют ген. Каждый ген имеет несколько аллелей — вариантов, которые могут совпадать с аллелями другого человека или нет. Для анализа подойдет любая клетка тела, обычно берут мазок со слизистой оболочки полости рта.

Иногда биоматериал сдает не пара, а только будущий отец. Это объясняется тем, что некоторые аллели влияют на спермограмму, изменяют вид сперматозоидов, их подвижность и жизнеспособность.

Специальной подготовки перед диагностикой не требуется. Супруги обращаются в лабораторию в удобный для них день, сдают биоматериал и ждут результатов. Обычно результаты готовы через 6 рабочих дней.

Где можно сдать анализ, сколько это стоит?

Где можно сделать типирование? HLA-типирование — это сложный анализ, который требует применения специального оборудования. Не в каждой больнице есть генетическая лаборатория и специалисты, обладающие необходимыми знаниями. Супругам придется искать специализированные клиники, которые занимаются генетической диагностикой и репродуктивными технологиями.

Сколько стоит анализ? Стоимость HLA-типирования немаленькая и зависит от того, какой конкретно класс антигенов будет исследоваться. HLA-типирование ІІ класса стоит в среднем 5 000-7 000 руб. на одного человека. Следует учитывать, что дополнительно оплачиваются анализ крови и консультация врача-генетика, которая может стоить 1 500-2 500 руб. Еще дороже стоит лечение — цена на лекарства для пассивной иммунизации может доходить до 35 000 руб.

К анализу на HLA-типирование следует прибегать в последнюю очередь. Сначала необходимо исключить другие возможные причины бесплодия и только потом делать генетический анализ.

Чтобы
избежать отторжения пересаженной ткани,
органа или даже красного костного мозга,
ученые стали разрабатывать систему
генетического сходства у позвоночных
животных и человека. Она получила общее
название — (англ.
MHC, Major
Histocompatibility Complex
).

Обратите
внимание, что MHC является
главным

комплексом
гистосовместимости, то есть он не
единственный! Есть и другие системы,
значимые для трансплантологии. Но в
медвузах их практически не изучают.. Поскольку
реакции отторжения осуществляются
иммунной системой, то Главный
комплекс гистосовместимости
напрямую
связан с клетками имунной системы, то
есть с лейкоцитами
.
У человека главный комплекс
гистосовместимости исторически
называется Человеческим
лейкоцитарным антигеном
(обычно
везде используется английское сокращение
— HLA, от Human
Leucocyte Antigen
)
и кодируется генами, расположенными в
6-й хромосоме

Поскольку
реакции отторжения осуществляются
иммунной системой, то Главный
комплекс гистосовместимости
напрямую
связан с клетками имунной системы, то
есть с лейкоцитами
.
У человека главный комплекс
гистосовместимости исторически
называется Человеческим
лейкоцитарным антигеном
(обычно
везде используется английское сокращение
— HLA, от Human
Leucocyte Antigen
)
и кодируется генами, расположенными в
6-й хромосоме.

Напомню,
что антигеном
называется
химическое соединение (обычно белковой
природы), которое способно вызывать
реакцию иммунной системы (образование
антител и др.), ранее я уже более подробно
писал об антигенах
и антителах
.

Система
HLA
представляет
собой индивидуальный набор различного
типа белковых молекул, находящихся на
поверхности клеток. Набор антигенов
(HLA-статус) уникален
для
каждого человека.

К первому
классу
МНС
относятся молекулы типов HLA-A, -B и -C.
Антигены первого класса системы HLA
находятся на поверхности ЛЮБЫХ клеток.
Для гена HLA-А известны около 60 вариантов,
для HLA-B — 136, а для гена HLA-С — 38
разновидностей.

Расположение
генов HLA в 6 хромосоме
.

Представителями
МНС второго
класса
являются
HLA-DQ, -DP и -DR. Антигены второго класса
системы HLA находятся на поверхности
только некоторых клеток ИМУННОЙ системы
(в основном это лимфоциты
и макрофаги
).
Для транплантации ключевое значение
имеет полная совместимость по HLA-DR
(по
другим HLA-антигенам отсутствие
совместимости менее значимо).

Роль HLA в протекании беременности

Для полноценного вынашивания ребёнка антигены отца и матери должны различаться. Зародыш, сформированный в результате соединения родительских половых клеток, обладает специализированными антигенами, «чужими» для иммунитета матери. Организм женщины реагирует на новые клетки ребёнка включением особых механизмов, защищающих плод: синтезируются антитела-протекторы, подавляющие специализированные NK-клетки-киллеры. Если этого не происходит, последние начинают убивать зародыш, что приводит к прерыванию беременности.

Если антигены отца и матери совпадают, то ребёнок будет носителем антигенов идентичных материнским. В таком случае женский организм считает клетки зародыша своими, а значит, не запускает защитные механизмы для сохранности плода. Иммунитет воспринимает плод как некое опухолевое заболевание и пытается его уничтожить или приостановить деление клеток. В обычной жизни это спасает нас от многих заболеваний, но в этом случае становится причиной некроза в тканях зародыша и приводит к выкидышу.

Комплекс гистосовместимости оказывает влияние на сам процесс оплодотворения, прикрепление зародыша и вынашиваемость плода. Существует прямая зависимость: чем больше аллелей HLA-генов оказалось схожим у супругов, тем больше риск выкидыша. Около 35% пар с повторяющимися случаями выкидыша имеют по 2–3 совпадения. Если обнаружено четыре и больше сходных аллелей, то невынашиваемость и безуспешные попытки ЭКО будут почти во всех случаях.

PAPP-А – протеин

PAPP-А нужен для роста и развития плаценты, поэтому этот показатель увеличивается по мере развития беременности. Если у плода есть хромосомная аномалия, то этот фермент часто снижается в промежутке с 8 по 14 неделю беременности – именно в сроке проведения первого скрининга.

Чем ниже уровень PAPP-А, тем тяжелее может быть порок у ребенка – от трисомии по 21, 18 или 13 хромосоме (Синдром Дауна, Эдвардса и Патау, соответственно), до синдрома Корнелии де Ланге – тяжелой генетической патологии с множественными пороками развития. Нюанс в том, что после 14 недель даже при серьезных нарушениях и аномалиях у плода уровень PAPP-А находится в соответствии с нормой в указанном сроке. Поэтому это вещество необходимо проанализировать в определенный срок.

Сколько стоит анализ ДНК

Цена на услуги генетического исследования в ОН Клиник:

Цены на услуги в Лечебно-диагностический :

Генетический анализ на совместимость супругов — цена

Тест на генетическую совместимость, или обследование пары супругов на HLA – типирование, необходимо проводить в таких случаях:

• разные виды бесплодия;
• привычное невынашивание беременности;
• повторяющиеся несколько раз неудачные попытки искусственного оплодотворения;
• супруги являются близкими родственниками, например, кузенами.

Для того, чтобы выполнить тест на генетическую совместимость, проводится забор крови из вены. Затем из полученного объёма крови производят выделение лейкоцитов, поскольку они являются клетками, на поверхности которых расположено наибольшее количество антигенов тканевой совместимости. Для определения HLA-фенотипа используют метод цепной полимеразной реакции.

Частой причиной, которая приводит к тому, что, невзирая на активную половую жизнь и отсутствие методов контрацепции не наступает беременность, является генетическая несовместимость супругов, а точнее, их совместимость по HLA-антигенам. Конечно же, при обращении к гинекологу или репродуктологу начинают обследовать и мужчину, и женщину. В результате оказывается, что они оба здоровы, а беременность постоянно срывается на ранних сроках.

Вначале начинают исключать различные инфекционные заболевания, затем определяют уровень гормонов, а после этого ищут аутоиммунные заболевания по типу системной красной волчанки или склеродермии. После этого проверяют генетическую совместимость супругов. Для этого их направляют в генетический центр, в котором и проводится исследование. Цена анализа генетической совместимости может отличаться в зависимости от уровня сервиса, предоставляемого лабораторией.

В результате анализа получают расшифровку, сколько же совпадений по генам у супругов. После этого генетик проводит консультацию и делает заключение. Но даже при наличии совпадений беременность возможна. Сегодня существуют методы коррекции генетической совместимости, которые позволяют успешно провести зачатие и выносить беременность.

Крайне редко встречается полная генетическая несовместимость. В большинстве случаев анализ показывает частичную генетическую совместимость супругов. Её регулируют как при планировании беременности, так и накануне зачатия. Поддерживают женщину и во время беременности. Генетик может предложить целый перечень процедур, благодаря которым женщина может успешно зачать и выносить беременность. В зависимости от того, какова степень несовместимости, врачи назначают либо лекарственную терапию обоих супругов, или только лечение женщины. Ей внутривенно вводят специальные препараты, в результате этого и наступает долгожданная беременность. Помочь забеременеть можно, применив процедуру экстракорпорального оплодотворения или же ИКСИ.

Расшифровка

При расшифровке генетической двойки нужно обращать внимание на каждый показатель. Повышение бета-ХГЧ может свидетельствовать о риске синдрома Дауна у плода

Также это может быть признаком токсикоза или сахарного диабета у матери. Если повышенный бета-ХГЧ отмечается при многоплодной беременности, то это обычно не свидетельствует о патологии.

Низкий бета-ХГЧ может свидетельствовать о возможном синдроме Эдвардса у эмбриона, плацентарной недостаточности или угрозе прерывания беременности.

Пониженный PAPP-A отмечается при риске хромосомных синдромов (Дауна, Корнелии де Ланге, Эдвардса), а также при недостатке питания эмбриона.

Высокий уровень этого белка может свидетельствовать о низком расположении плаценты, а также о большом весе эмбриона.

Следует помнить, что подробной расшифровкой показателей генетической двойки может заниматься только врач. При этом учитываются не только значения бета-ХГЧ и PAPP-A, но и их соотношение, а также результаты УЗИ. Правильно интерпретировать данные исследования может только специалист.

Виды анализов на совместимость

Диагноз «бесплодие» давно не является приговором. Перспектива иметь детей реальна даже у пар, проживших в браке много лет и давно потерявших надежду стать родителями.

Для определения причин невозможности зачатия сегодня используют:

• посткоитальный тест;
• HLA-типирование.

Результаты исследований помогают установить, у кого из партнеров есть проблема — у мужчины, женщины либо у обоих партнеров сразу. И установить, каким фактором это вызвано. Затем одному из супругов (или супругам) предлагается пройти комплекс узконаправленных диагностических скринингов и назначается лечение.

Вопросы к доктору

Вопрос: Так сложилось, что я забеременела от своего родного брата. Родственники советуют сделать аборт, ведь ребенок может родиться с генетической патологией. Так ли это и что можно предпринять. Я боюсь аборта, ведь это первая беременность.

Ответ: Вам следует посетить специалиста-генетика и сдать анализ крови на риск развития генетической патологии. В течение беременности вас будут наблюдать и при необходимости предупредят о возможных аномалиях в развитии малыша. У вас повышен риск развития генетической патологии, но остается шанс родить обычного здорового ребенка.

Вопрос: Мы с мужем планируем беременность и хотим сдать заранее все необходимые анализы. Нужно ли нам сдавать анализ крови на генетическую несовместимость?

Ответ: При планировании беременности у обычной пары не требуется сдавать этот анализ, поскольку он трудоемкий и дорогостоящий. Для сдачи анализа крови на генетическую несовместимость должны быть строгие показания врача.

Вопрос: Сдали тест на генетику с мужем, он показал совпадение по 3 типам антигенов второго класса. Доктор сказал, что мне показана активная иммунизация клетками мужа, чтобы приучить мой организм их распознавать. Поможет ли это завести ребенка?

Ответ: В настоящее время понятие генетической несовместимости в теме бесплодия подвергается большим сомнениям. Супругам не рекомендуют проходить иммунизацию, поскольку доказанного эффекта этой процедуры нет. При отсутствии проблем с репродуктивным здоровьем такой паре просто может понадобиться немного больше времени.

Генетическая несовместимость партнеров — это не приговор. Супруги, которые мечтают о ребенке, могут быть похожи на генетическом уровне, но не настолько, чтобы это помешало им завести малыша. При длительном бесплодии и нормальном здоровье супругов всегда остается возможность помочь такой паре с помощью ЭКО или ИКСИ.

Является ли несовместимость приговором

Несовместимость при зачатии является причиной 20% диагностируемых случаев бесплодия. Чтоб поставить такой диагноз, проводится тест на совместимость для зачатия. На текущий момент медицина способна обойти многочисленные препятствия при планировании детей и, в зависимости от причины несовместимости, врач определяет для каждой конкретной пары методы лечения.

Конфликт резуса крови является самым легко устраняемым фактором. Если у супруги отрицательная группа крови, а у мужа положительная, то при ожидании второго ребенка вводится иммуноглобулиновая инъекция, которая снижает качество ответа женского организма на плод. Такая инъекция делается 2 раза — на 28 неделе беременности и сразу после родов.

Несложно забеременеть при несовместимости по микрофлоре. Так как подвижность и количество выживших сперматозоидов зависит от состояния микрофлоры половых органов, можно просто «подтянуть» эти показатели. При отрицательном результате врач назначает антибактериальные, противовоспалительные средства и пробиотики.

В случае генетической несовместимости партнеров оплодотворение возможно при использовании вспомогательных методов с материалом донора.

Вылечить иммунологическую патологию невозможно, так как антитела — память организма о враждебных телах. Иммунологический конфликт для зачатия ребенка можно обойти с помощью длительной изоляции семенной жидкости при половом акте, при приеме антигистаминных препаратов или кортикостероидов.

Так что же происходит с HLA-антигенами при беременности и почему организм матери может отвергать плод?

Во время формирования эмбрион получает равное количество HLA-антигенов от матери и отца. В том случае, если HLA-антигены родителей не совпадают, эмбрион не более чем на 50% является родным для организма матери. Это означает, что иммунная система не воспримет его ни как патологически измененную собственную клетку, ни как полностью чужеродную и не уничтожит. Наоборот, начнут выделяться антитела, блокирующие отцовские HLA-антигены, находящиеся в семенной жидкости. Эндокринные железы начнут готовить организм женщины к беременности и всячески защищать эмбрион. Так он спокойно сможет добраться до матки и закрепиться в эндометрии.

Но бывают ситуации, когда HLA-сходство супругов выше нормы. В таких парах после оплодотворения яйцеклетки эмбрион формируется более чем на 50% схожий с клетками организма женщины, поэтому ее иммунитет расценивает его как патогенную клетку, которую нужно уничтожить во избежание дальнейшего заражения. При такой реакции организма у беременности крайне мало шансов на удачное завершение, она либо не наступает, либо прерывается на раннем сроке. Кроме этого HLA-сходство партнеров может привести к врожденным порокам развития у плода, крайне низкому иммунитету у ребенка при рождении или сильному токсикозу у женщины на позднем сроке беременности.

Иммуноцитотерапия при генетической совместимости супругов

Иммуноцитотерапия (она же иммуноцитотерапия аллогенными лимфоцитами) была разработана российскими врачами и уже на протяжении многих лет применяется для успешного зачатия и вынашивания ребенка при генетической совместимости супругов. Эта процедура практически безболезненна и не влечет за собой никаких осложнений.

Для иммуноцитотерапии у мужчины берется кровь из вены. Из нее выделяют лимфоциты. Их-то и вводят под кожу женщине. При этом не играет роли, какая группа крови и резус-фактор у супругов, так как несущие эту информацию эритроциты из крови были удалены. Лимфоциты же абсолютно нейтральны. Поэтому только изредка на месте инъекции у женщины образуется легкое покраснение и незначительный зуд. Эти проявления быстро проходят — буквально за несколько дней.

В тот момент, когда лимфоциты будущего отца попадают в организм будущей матери, ее иммунная система начинает вырабатывать антитела. Они в дальнейшем уберегут плод и плаценту от отторжения. Проводить иммуноцитотерапию необходимо в соответствии с графиком:

• Первая инъекция до беременности.
• Вторая инъекция через неделю. После нее паре рекомендуется зачать ребенка.
• Третья инъекция делается только после удачного зачатия.
• Четвертая и пятая инъекция делаются в течение первых 16 недель беременности. Об их необходимости женщина узнает от врача, который наблюдает за протеканием беременности.

Противопоказанием для иммуноцитотерапии могут послужить только наличие серьезных инфекционных заболеваний. Например, если муж перенес гепатит, а жена нет, то процедуру проводить нельзя. Впрочем, о наличии противопоказаний и об альтернативном выходе из сложившейся ситуации вам обязательно сообщит врач.

Как видите, генетическая совместимость супругов не является приговором. Обзавестись потомством удастся каждой паре, было бы желание и вера в то, что все обязательно получится! Кроме того, известны случаи, когда паре безо всякой медицинской помощи удавалось зачать и родить здорового малыша, имея в своем анамнезе этот страшный диагноз. Да и к процедурам ИКСИ или ЭКО можно прибегнуть ради здорового потомства. А потому знайте, у вас обязательно появится долгожданный ребенок!

Gnomik.ru

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

HLA типирование и беременность

Для благополучной беременности необходимо, чтобы антигены родителей отличались. Сформированный зародыш обладает специфическими антигенами, «чужими» для материнского иммунитета. Организм беременной реагирует на клетки малыша запуском характерных механизмов, защищающих плод. Если сходство HLA генов супругов превышает норму, то формируется эмбрион, схожий с материнскими клетками. Иммунная система беременной женщины распознает зародыш как чужеродного агента и уничтожает его. Такая реакция организма прогнозирует выкидыш. Кроме того, HLA сходство является причиной врожденных изменений в развитии плода, слабого иммунитета у ребенка и токсикоза второй половины беременности.

Данную проблему позволяют решить современные методики экстракорпорального оплодотворения. При процедуре многие врачи не уделяют внимания генетическим аспектам, поэтому в некоторых случаях ЭКО неэффективно. Для полноценной беременности учитывают аллели HLA генов родителей. В парах, где есть случаи двух и более выкидышей, результаты HLA типирования (расшифровка проводится генетиком) свидетельствуют об увеличении количества некоторых аллелей.

Для диагностики иммунных форм невынашивания плода показательно HLA типирование II класса. Для анализа «HLA типирование» пара сдает кровь из вены. Из биологического материала выделяют белые клетки крови – лейкоциты, поскольку именно на них хорошо предоставлены HLA антигены. Исследование проводится способом полимеразной цепной реакции. Обычно расшифровка HLA типирования говорит о том, сколько идентичных генов у супругов. Когда проводится типирование HLA II класса, то по окончании теста в бланке анализа указываются выявленные совпадения. HLA типирование 2 класса (расшифровка анализов требует участия специалиста) – это генетический тест, и трактует его врач генетик. В большинстве случаев совпадение супругов по двум или более HLA антигенам становится основным фактором прерывания беременности

Важность анализа «HLA типирование» (сдать тест не составляет проблем) в том, что исследование дает возможность супружеской паре сделать осознанный шаг в пользу дальнейших проб оплодотворения, тщательно оценив риск осложнений. На сегодняшний день медицина успешно лечит некоторые генетические отклонения, поэтому если есть совпадения, то это не трагично: существует масса терапевтических мер, позволяющих сохранить плод

Рекомендуют анализ HLA типирования тем супружеским парам, которые длительное время не могут зачать малыша или если у женщины прошлые беременности заканчивались выкидышем. Если результаты показывают отклонения от нормативов, то назначают медикаментозное лечение для сохранения плода.

Расшифровка результатов

Составлением и расшифровкой результатов анализа на HLA-типирование занимаются врач-генетик и врач-иммунолог. По окончании исследования составляют таблицу, куда вносят информацию об обнаруженных аллелях. Сначала генетик вносит буквенно-цифровые кодировки генов: DRB1, DQA1, DQB1, а затем добавляет цифры, шифрующие аллели, причем первые две цифры кодируют номер группы аллелей гена, а остальные две — вариант гена. У взрослых людей при расшифровке DRB1 имеет значение номер группы аллелей, а при расшифровывании остальных — номер варианта.

Совпадение по двум аллелям увеличивает вероятность выкидыша до 35%. При совпадении 4 аллелей супруги считаются полностью несовместимыми для деторождения.

Что делать супругам, у которых совпадают HLA? Врачи предлагают лечить бесплодие с помощью иммунизации:

1. Активная иммунизация. Женщине вводят лимфоциты мужа – так ее организм привыкает к другим клеткам и учится их распознавать.
2. Пассивная иммунизация. Этот метод используют при экстракорпоральном оплодотворении. За 2-3 месяца врачи-репродуктологи назначают специальные препараты: Октагам, Интраглобин, Иммуновенин. Эти лекарства содержат человеческий иммуноглобулин, который повышает содержание антител в организме.

Полностью или частично ограниченные продукты

Из рациона нужно исключить любые продукты, указанные в меню, к тому же надо следить за объемами, при этом:

• нельзя превышать количество пищи, рассчитанной на сутки;
• нельзя солить, добавлять масло или приправы в еду;
• запрещено перекусывать чипсами, конфетами, сухариками, подъедать хлеб или другие хлебобулочные, кондитерские изделия.

Отдельные теоретические аспекты

HLA (human leucocyte antigens – антигены лейкоцитов человека) определяют MHC (major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости).

Было установлено, что на поверхности лейкоцитов есть особые антигены, которые способны распознавать чужеродные клетки и уничтожать их для защиты собственного организма. Это свойство позволяет своевременно распознавать миллионы вирусов, бактерий и аномальных клеток, с которыми иммунная система сталкивается каждый день.

Антигены HLA представляют собой сложные белки, которые состоят из нескольких отдельных участков. Каждый такой участок закодирован определенным видом гена (научный термин — аллелем).

Выделяют три класса таких HLA-антигенов. Проводится HLA-анализ первых двух классов (HLA-A, HLA-В, HLA-С и DP, DR, DQ). Третий класс антигенов расположен не на поверхности клеток, а в плазме крови и отвечает за неспецифическую иммунную защиту.

Каждый человек индивидуален и обладает разными вариантами одного и того же гена. Генетический полиморфизм (разнообразие) повышает тот факт, что при рождении человек наследует разные варианты генов от матери и от отца.

На сегодняшний день практически невозможно подсчитать все варианты комбинаций этих генов. А вероятность того, что встретятся два человека с похожими антигенами довольно низкая.

HLA-типирование проводят в специализированных клиниках.