Виды диагностики
Сдавать тест на ветряную оспу с помощью простого биохимического метода неэффективно. Такой способ показывает незначительные изменения в составе крови. Дать 100-процентную гарантию присутствия антител он не может. Для сбора данных и оценки результата используют специальные виды лабораторной диагностики крови.
РИФ — реакция иммунофлюоресценции
Антитела высвечивают с помощью присоединения меченого антигена. Когда обе части (взятая из мазка или крови и лабораторная) соединяются, образуется светящийся комочек. Его разглядывают в люминесцентном микроскопе. Метод и название придуманы в 1942 году доктором Кунсом. Результат получается быстрым и точным.
ИФА — метка антител иммуноферментами
Иммуноглобулин групп G и М выявляется под светопольным микроскопом. Антитела к ветряной оспе помечаются светорассеивающими ферментами. С помощью ИФА выявляют уже перенесенное заболевание – в крови есть клетки G и его острую стадию – в этом случае обнаруживаются клетки М.
ПЦР — полимерная цепная реакция
Отличается высокой чувствительностью и точностью. Для получения результата сдают любой материал: кровь, слюну, мокроту. ПЦР выявляет наличие иммуноглобулина с первых дней инфицирования, но определить стадию с его помощью невозможно. Недостатком ПЦР является чувствительность к чистоте материала, если его слегка загрязнить, итог будет некорректен.
Вирусологический тест
Необходим при тяжелом, неспецифическом течении болезни. Забор материала для анализа производят из внутренней части высыпаний. Исследование длительное, проводится редко.
Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgG, anti-VZV IgG, антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая)
Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.
Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов – вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster).
Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь – на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.
Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции – опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.
Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.
Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.
источник
Отрицательный результат, стоит ли беспокоиться
Болеть ветрянкой легче и безопаснее в дошкольном возрасте. Но если вам не повезло, результат на G-клетки отрицательный в зрелом возрасте, следуйте советам докторов:
-
Сделайте прививку от ветряной оспы. Взрослым нужно пройти две процедуры: вакцинацию и ревакцинацию.
- Если не имеете точных сведений о перенесенных инфекциях в раннем возрасте, сдайте анализ на ветряную оспу самостоятельно.
- Планируйте беременность заранее, прививайтесь до родов за три–пять месяцев или сразу после рождения ребенка.
- Сделайте вакцинацию против инфицирования вирусом герпеса своим детям.
Защититься от ветрянки, особенно проживая в одной квартире с больным, практически невозможно, но предпринять некоторые меры по защите от инфекции можно:
- Отселите заразного родственника в отдельное жилье или комнату.
- Не заходите в домашнюю «палату», попросите ухаживать за больным кого-нибудь другого.
- Предоставьте болеющему отдельную посуду, постельное белье, полотенца.
- Стирайте вещи инфицированного отдельно, при высокой температуре.
- Носите повязку на лице, закрывая нос.
Анализ на ветряную оспу необходим женщинам, мечтающим о ребенке, не переболевшим ветрянкой в детстве. Недорогая процедура рассеивает сомнения взрослых людей об инфицировании в раннем возрасте, заставляет задуматься о вакцинации от опасного возбудителя.
Сдайте анализ крови на иммунитет к вирусу, если относитесь к этой категории людей, и избавитесь от многих проблем со здоровьем в будущем.
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .
Когда назначают исследование
Направить на прохождение анализа на антитела к ветрянке может врач — терапевт, педиатр или инфекционист. Однако, в соответствии с утвержденными стандартами обследования и лечения, первичный прием осуществляет участковый терапевт. Он назначает необходимые анализы и при необходимости направляет к иным специалистам.
К причинам, по которым назначают тест на иммуноглобулины относятся:
-
первичный опоясывающий герпес (острая боль в местах, где появилась сыпь, интоксикация организма, высыпания только с одной стороны тела);
- нестандартные симптомы опоясывающего лишая (неврологические нарушения);
- вынашивание плода женщиной;
- типичные симптомы ветрянки (зуд по всему телу, высыпания, повышенная температура тела, болевые ощущения в области головы);
- повторное проявление клинической картины ветрянки после того, как организм уже перенес заболевание;
- возникновение осложнений (данное явление встречается в 5% случаев). Среди симптомов выделяют:
- кожные болезни;
- пневмонию;
- переходящий артрит;
- гепатит;
- воспаление головного мозга;
- врожденная ветрянка ребенка (при больной беременной матери);
- заболевания кожных покровов (их можно спутать с ветряной оспой);
нетипичные виды ветрянки:
- рудиментарная (появляется у маленьких детей и характеризуется незначительной сыпью, не влияющей на общее состояние ребенка);
- генерализованная (высыпания появляются на коже, слизистых оболочках и внутренних органах, сопровождается лихорадкой);
- геморрагическая (кровоизлияние во внутреннюю среду организма);
- гангренозная (образование гангрены вместе с высыпаниями);
- аггравированная (поражает преимущественно детей с раком крови или слабым иммунитетом).
Виды исследования
Существует несколько способов диагностики ветряной оспы. Это вирусологический анализ, полимеразная цепная и реакция иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ.
Полимеразная цепная реакция
Это исследование считается малоинформативным тестом на ветрянку, т. к. не позволяет узнать стадию заболевания. Анализ направлен на обнаружение ДНК вируса в крови, мокроте, слизи, другом биологическом материале человека. В пробирке создаются многочисленные копии гена, и это позволяет увидеть возбудитель, даже если он присутствует в организме в малом количестве.
Результаты готовы обычно через сутки. Специальная подготовка не требуется.
Расшифровать анализ просто. При положительном результате вирус обнаружен, при отрицательном – нет. При сомнительном результате исследование рекомендуется повторить.
Реакция иммунофлуоресценции
Для проведения этого анализа также берется мокрота, слюна, кровь или соскоб с поверхности слизистых. Для определения наличия возбудителя на биологический материал наносятся флуоресцентные маркеры. Исследование проводится с помощью люминесцентного микроскопа, в оптической системе которого есть светофильтры, отсвечивающие маркеры. Характер свечения, расположение объектов определяет диагноз.
К преимуществам метода относятся точность и быстрота получения результата.
Для проведения исследования не требуется осуществлять никакие подготовительные действия. Единственное исключение – если для анализа берется проба крови, за 12 часов до процедуры прекращают прием всех лекарств и пищи.
Полученные показатели оценивают с точки зрения интенсивности и оттенков флюоресценции, расположения и морфологии клетки вируса.
Иммуноферментный анализ
Пожалуй, самый распространенный анализ крови на ветрянку – иммуноферментный. Он достоверно обнаруживает антитела к ветрянке, определяет стадию заболевания: инфицирован ли человек сейчас или был ли болен когда-нибудь в детстве.
Для диагностики используют любые жидкости, но наиболее распространенный объект исследования – сыворотка крови.
Если для анализа берется венозная кровь, пациенту рекомендуют подготовиться заранее. Сдают анализ натощак. Не рекомендуется кушать за 8 часов до проведения процедуры. Прием лекарств лучше отложить до окончания процедуры. Желательно не принимать их за 14 дней до исследования. За сутки до обследования нужно отказаться от алкоголя, острой, жареной, соленой пищи. Разрешено пить негазированную воду.
Результаты готовы в течение суток. Расшифровка учитывает наличие или отсутствие четырех показателей:
- IgG;
- IgM;
- антитела к вирусу герпеса (Anti hsv);
- вирус ветрянки (Varicella Zoster virus).
Появление Varicella Zoster virus в расшифровке указывает на наличие у пациента опоясывающего лишая в хронической форме. Возможно, человек болеет во время проведения исследования. Anti hsv свидетельствует о наличии у обследуемого герпеса.
Тем, что основным показателем исследования является иммуноглобулин G, оно напоминает гемотест.
Титры IgG обнаруживают в сыворотке в течение двух недель от момента инфицирования и в дальнейшем на протяжении всей жизни человека. Наличие титра значит, что человек или болеет сейчас, или перенес оспу ранее. Иногда указывается пограничный результат. Возможно, врач порекомендует пересдать анализ или пройти другое обследование.
Наличие IgM свидетельствует, что человек болен в момент исследования. Отсутствие обоих титров подтверждает, что у пациента никогда не было инфекции.
В случае обнаружения иммуноглобулина, но отсутствии антител IgM назначают повторное исследование. Четырехкратное увеличение титра IgG свидетельствует о том, что заболевание протекает в настоящий момент.
Вирусологический анализ
Для анализа берут пробу содержимого пузырьков, окрашивают ее серебрением. Результаты готовы только через несколько дней.
При сомнительном течении заболевания, планировании беременности, необходимости подтвердить, болел ли пациент ветряной оспой, назначают специальное исследование. Для подтверждения берут сыворотку крови, пробу мокроты, слизи или содержимое пузырька. Самым информативным называют иммуноферментный анализ.
Расшифровка
При получении результата необходимо посетить врача, чтобы он правильно интерпретировал ответ.
Пример результата анализа (основные значения)
Но с некоторыми данными пациент волне сможет разобраться самостоятельно. Рассмотрим некоторые примеры:
- Если Полимерно-цепная реакция дает положительный результат, это означает, что в кровеносной системе активно действует возбудитель ветряной оспы.
- При наличии в крови высокой концентрации иммунологических глобулинов, имеющих отношение к группе M, значит, в организм попала инфекция, и заболевание уже находится в обостренной стадии.
- В анализе не обнаружено ни G, ни M — пациент не болел ветрянкой, иммунитета к ветряной оспе нет.
- Если анализ крови на антитела показывает, что в организме превалирует иммуноглобулин группы G, значит, к ветрянке выработался стойкий иммунитет после перенесенной ранее болезни.
- Если в крови есть и M, и G, значит ветряная оспа прошла острую фазу, организм пациента начал вырабатывать иммунитет против инфекции.
Значение результатов анализа на ветрянку представлено в таблице:
Значение | Расшифровка |
IgG + | выработан иммунитет к ветряной оспе, пациент перенес данное заболевание |
IgM+ | ветряная оспа в острой фазе |
IgG+ и IgM+ | в стадии выздоровления, вырабатывается иммунитет |
IgG- и IgM- | пациент ранее не болел ветряной оспой, иммунитет к вирусу отсутствует |
Если человек инфицировался ветряной оспой во взрослом возрасте, то существует большая вероятность, что заболевание будет проходить в тяжелой форме. В таком случае доктор назначает прохождение дополнительных анализов крови и мочевой жидкости. Результаты могут показать следующее:
- При сдаче общего кровяного анализа полученный результат покажет пониженный уровень в крови лейкоцитов, но в тоже время повышаются лимфоциты.
- Если биохимический анализ крови показывает, что в кровеносной системе имеется наличие фермента АлАТ, это указывает на попадание и активное развитие возбудителя в печеночных клетках.
- В мочевой жидкости виден высокий уровень эритроцитов и белка. Ветряная оспа протекает с осложнениями.
Как только врач разберется с ответами анализов, он ставит более точный диагноз и назначает необходимую эффективную терапию.
Как подготовиться к анализу
Сдачу анализа крови рекомендуется проходить в утренние часы и натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Для получения максимально верного результата, необходимо придерживаться следующих правил:
- Желательно утром выпить воды 200 мл.
- Перед прохождением анализа не стоит в течение 12 часов принимать медикаментозные средства.
- В вечернее время ужинать не позднее 18 часов. Не употреблять в пищу жирные или жареные продукты.
- Не пользоваться накануне косметическими средствами.
- За сутки перед сдачей крови отказаться от употребления алкогольных напитков, табачных изделий.
- Не стоит лакомиться цитрусовыми и другими продуктами, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
- Противопоказаны чрезмерные нагрузки, занятия в спортивном зале.
- Если у женщины наблюдаются менструальные выделения, прохождение анализа отложить на некоторое время.
Если придерживаться вышеперечисленных рекомендаций, то в ходе проведения анализа можно будет выявить антитела к ветрянке, если они находятся в кровотоке.
Что нужно знать перед сдачей анализа?
Клинические анализы на ветрянку
Диагностика заболевания проводится по общему анализу крови, который подтверждает его вирусную природу. В период ветряной оспы снижаются лейкоциты и повышаются лимфоциты, СОЭ обычно остается в норме.
Иммунологическое исследование выявляет сниженный уровень Т-лимфоцитов, нарушение В-клеточного звена, повышение активности Нф и макрофагов, увеличение циркулирующих иммунных комплексов.
Общий анализ мочи остается без изменений. При тяжелом течении болезни отмечается некоторое повышение количества эритроцитов и белка.
Нажмите для увеличения
Как правильно сдавать анализ: подготовка
Какой-либо специальной подготовки к процедуре не требуется. Кровь берут из вены после 8-часового голодания. Накануне обращения в лабораторию рекомендуется отказаться от жирных, сладких блюд и существенной физической активности. Врача нужно предупредить о приеме лекарственных средств.
Где и за какую цену
Определить, имеются ли антитела к возбудителю ветрянки, можно в любой частной лаборатории (Инвитро, Гемотест, Хеликс, Синево). Стоимость сдачи анализа составляет (в среднем) 760-880 рублей (без учета забора биологического материала) и зависит от региона.
Существует несколько способов выяснить, есть ли иммунитет к ветряной оспе, наиболее достоверными из которых являются лабораторные методы, позволяющие получить точный результат за короткое время. Расшифровать заключение лаборатории поможет специалист.
Показания к проведению исследования
Ветряная оспа в простонародье называется ветрянкой – острое заболевание, вызываемое вирусом Varicella Zoster (варицелла зостер). Заболевание можно узнать по возникновению характерных красных пузырьков, напоминающих капельки воды на раскаленной поверхности. Они появляются примерно через 10-20 дней после инфицирования. Сначала на лице, потом на всем теле, слизистых.
Пузырьки быстро исчезают, лопаются, на их месте образуются корочки желтого цвета, которые вскоре отпадают. На коже в очень редких случаях могут остаться маленькие шрамы.
Часто ветрянка сопровождается высокой температурой. Столбик термометра поднимается до 38-39°С.
Пузырьки обрабатывают зеленкой, марганцовкой или раствором метиленового синего.
Симптомы и способ лечения ветрянки настолько запоминающиеся, что редкий человек сможет такое забыть. Однако возникают ситуации, когда нужно иметь точную информацию о том, заражен ли человек сейчас или болел ранее:
- Болезнь имеет атипичную симптоматику – без сыпи или с малым количеством пузырьков, которые не замечают. Так, родителям известно, что ребенок находился среди детей, некоторые из которых заболели ветрянкой. Однако прошло уже 2-3 недели, а их малыш все такой же здоровый. Возможно, на коже появлялись прыщики, но ни мама, ни папа не обратили на них внимания. Бывает и так, что у ребенка высокая температура, слабость, боль в голове и больше нет никаких симптомов.
- Планирование беременности. Узнать о том, болела ли женщина, планирующая беременность, ветряной оспой, можно из медицинской книжки, которую вели в детстве, или результатов старого анализа на иммунитет к ветрянке. Часто этой информации нет, а важна она из-за возможного появления различных дефектов на разных этапах развития плода. Инфицирование на первых неделях беременности приводит к гибели эмбриона, а в 1% случаев – к развитию тяжелых пороков ЦНС. Возникновение болезни до 20-й недели ведет к появлению судорожного синдрома у ребенка, задержке психического развития и роста приблизительно в 2% случаев. При оспе, сопровождающей роды, у малыша может появиться врожденная инфекция.
- Рецидив. Взрослый человек уверен, что в детстве перенес болезнь, однако на его теле неожиданно появились прыщики, напоминающие ветрянку. В некоторых случаях происходит активизация вируса Varicella zoster, однажды вызвавшего оспу и долгое время находившегося в пассивном состоянии. Он активизируется под влиянием сильного психического напряжения, постоянной усталости, снижения иммунитета или злокачественных опухолей. У заболевшего диагностируется опоясывающий лишай. Патология возникает у детей от 10 лет и взрослых.
- Необходимо выяснить, если ли в крови антитела к вирусу ветряной оспы.
Во всех этих ситуациях для определения точной причины заболевания врач назначает анализ на ветрянку.
Как происходит забор материала
Ветряная оспа диагностируется с помощью иммуноферментного анализа или иммунофлюорисцентной реакции. На качество исследования антител не влияет тот фактор, какая кровь для этого используется: венозная или капиллярная. Чтобы получить точный результат (позитивный или негативный), больному нужно придерживаться правил подготовки к исследованию биоматериала.
Со стороны лаборанта происходят вся остальные манипуляции:
- уточнение личных данных (ФИО, год рождения, домашний адрес);
- изучение направления;
- опрос про подготовку к исследованию.
После этого проводят забор венозной или капиллярной крови.
Для получения биоматериала из вены:
- Пациент занимает удобное для себя и врача положение, при этом рука должна быть разогнута (между плечом и запястьем можно провести ровную линию).
- Лаборант, который будет брать кровь из вены, надевает перчатки, выбирает место пункции (для этого человеку, проходящему исследование, нужно сжать руку в кулак), накладывает жгут.
- До проведения процедуры, пациент должен постоянно работать рукой: сжимать и разжимать кисть.
- Специалистом проводится дезинфекция места, где будут совершен забор материала.
- Он снимает на предварительно подготовленной иголке колпачок.
- После этого проводится пункция: иголка вводится в слегка натянутую кожу под углом 15-30 град.
- Под иголкой при манипуляции держится вакуумная пробирка, в которую кровь должна стекать по стенке вниз.
- Когда биоматериал начинает поступать в пробирку, больной перестает делать движения рукой, сжимает ее в кулак и удерживает в этом положении на протяжении всей процедуры, а лаборант в это время ослабляет жгут.
- После получения достаточного количества крови пробирку открепляют от иголки.
- На место, где брали материал, накладывают сухую салфетку, плотно прижимая ее к поверхности тела больного, после чего быстро вынимают иглу.
- Иголка плотно закрывается колпачком и выбрасывается в контейнер для отходов.
- Пациент после пункции должен держать руку ровно, в вертикальном положении, не сгибать на протяжении 5 мин.
Для забора капиллярной крови у пациента должны быть теплые руки.
Далее лаборант производит следующие манипуляции:
- надевает перчатки;
- выбирает место, где будет брать биоматериал, и обрабатывает его дезинфицирующими средствами;
- фиксирует руку пациента, из которой собирается взять кровь на анализ;
- прокалывает кожу сбоку от центральной оси пальца;
- удаляет первую каплю сухой салфеткой;
- собирает кровь с помощью микропробирки, расположенной в горизонтальном положении;
- по окончанию забора крови, место пункции протирают салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством и оставляют на 3 – 5 мин.
С какой целью назначается анализ на антитела к ветрянке?
Исследование показано в следующих случаях:
- При подозрении на ошибку в поставленном диагнозе. Это особенно актуально для взрослых пациентов, ведь у них могут диагностироваться нетипичные высыпания и изменения в общем состоянии.
- Для подтверждения приобретенного иммунитета к вирусу.
- В период планирования беременности. Анализ крови на ветрянку в данном случае позволяет подтвердить или опровергнуть присутствие вируса в организме женщины и определить его влияние на будущего малыша.
- При проведении вакцинации от ветряной оспы. Прививка входит в список плановых, обязательных только в некоторых странах. У нас она пока не является обязательной. Однако анализ не будет лишним, ведь он позволяет определить соотношение антител к вирусу ветрянки.
Сдать анализ на ветрянку также рекомендуют беременным женщинам, ведь заболевание опасно для здоровья не только будущей матери, но и еще не родившегося малыша. Данной категории женщин анализ назначается с профилактической целью, ведь у них слабая иммунная защита. Врачи во время комплексного обследования предпринимают все необходимые меры для предупреждения любых признаков вирусной инфекции и ее осложнений.
- Самый опасный период инфицирования – первый триместр беременности.
- Начиная с конца 3-го месяца опасность сохраняется, но не настолько сильно.
- 3 тримест беременности врачи считают безопасным для инфицирования, кроме последнего месяца.
В первом триместре беременности начинается закладка всех жизненно необходимых органов и систем у плода. Если в этот промежуток времени в организме будет паразитировать вирус, все может закончиться плачевно. Чаще всего инфекция заканчивается:
- Гибелью плода.
- Выкидышем.
- Развитием неврологических проблем у плода и поражением ЦНС.
- Гиперплазией всех или нескольких конечностей.
- Патологиями в зрительном аппарате.
- Дефектами кожного покрова.
Во время 4 – 6 месяца беременности плод находится под защитой плаценты, поэтому риск его инфицирования снижается. Однако в редких случаях вирус все же проникает к плоду. Тогда у родившегося малыша диагностируют:
- Патологию легких.
- Рубцы на коже.
- Нарушенное зрение.
- Нарушенную функцию мочеиспускательного канала.
Во втором триместре ветрянка никогда не осложняется смертью плода или самопроизвольным выкидышем.
В третьем триместре беременности риск инфицирования сводится к минимуму, но последний месяц исключение. Статистика показывает, что каждый 2-ой ребенок инфицируется, а у каждого 5-го диагностируется врожденная ветрянка. У таких деток в анамнезе всегда фигурирует пневмония и другие патологии дыхательных путей.
Виды диагностики
Исследование проводится с применением таких методов:
- ПЦР. Проверка по результатам полимеразной цепной реакции позволяет установить через сутки наличие или отсутствие вируса ветрянки в любом доступном биоматериале: крови, слюне, мокроте или околоплодных водах. Однако нельзя отличить острую стадию болезни от хронической.
- ИФА. Иммуноферментный анализ крови на ветрянку — метод дифференциальной экспресс-диагностики, который позволяет установить стадию заболевания. От наличия или отсутствия антител IgG, IgM в сыворотке зависит результат исследования: пациент либо никогда не заражался этой патологией, либо когда-то переболел ею, либо инфицирован в данное время.
- РИФ. С помощью реакции иммунофлуоресценции можно быстро узнать, присутствуют ли возбудители ветрянки в крови, слюне, мокроте, соскобе со слизистых оболочек. В исследовании применяется люминесцентный микроскоп. Специально обработанный мазок при наличии вирусов начинает светиться.
- Вирусологический анализ. Процесс обнаружения возбудителя заболевания в жидкости из везикул (кожных пузырьков) или в образце шелушащейся кожи занимает несколько дней. Такое исследование проводят при нетипичном течении ветрянки либо для подтверждения и уточнения осложнения.
Иммуноферментный анализ крови на ветрянку — метод дифференциальной экспресс-диагностики.
Следует иметь в виду, что цена таких лабораторных анализов достаточно высока. Кроме них, при необходимости назначаются дополнительные исследования, которые помогают поставить верный диагноз и оценить степень тяжести инфекции:
- Общий анализ крови. Характерные показатели ОАК при ветрянке: увеличение количества лимфоцитов и снижение числа лейкоцитов.
- Биохимический анализ крови. У больного выявляется превышение нормы фермента АЛТ (аланинаминотрансферазы), сигнализирующее об активном размножении вирусов в печени.
- Общий анализ мочи. При осложненном течении заболевания в урине присутствуют эритроциты в повышенных количествах и белок.
При осложненном течении заболевания в урине присутствуют эритроциты в повышенных количествах и белок.