Адреналин и норадреналин в крови

Возможные осложнения

Если концентрация адреналина достаточно высока, то у человека наблюдается учащенное биение сердца, раздражительность, наблюдается потеря концентрации внимания, ускорены все обменные процессы.

Если адреналин будет на высоком уровне продолжительное время, то у человека резко снижается масса тела, истощаются сердце и почки. В итоге ухудшается общее самочувствие на физическом и психологическом уровне, что в итоге приведет к нервному срыву.

А вот если наоборот уровень адреналина будет ниже нормы, то это может спровоцировать развитие депрессии, наблюдается упадок сил, снижается работоспособность, человека ничего вокруг не радует, нет мотивации дальше жить.

Высокие показатели норадреналина могут проявляться в виде такой симптоматики:

• учащенное сердцебиение;
• расширенные зрачки;
• высокое артериальное давление.

У некоторых людей может наблюдаться дрожь во всем теле. При резком скачке гормона может сильно пострадать сердце. Также страдает нервная система от чрезмерного перевозбуждения, резко меняется настроение, появляется агрессия, все мышцы напряжены, что провоцирует в большинстве случаев спазм сосудов и органов дыхания.

Низкий уровень норадреналина приводит к сбоям в гормональном фоне человека, а вследствие этого развиваются такие недуги:

• сбои в работе нервной системы;
• развивается синдром хронической усталости;
• мигрень;
• хроническая боль в мышцах;
• болезнь Паркинсона и Альцгеймера.

Кратковременное повышение уровня гормонов приносит организму только пользу, а вот если уровень выше нормы продолжительное время, то это разрушительно действует на все органы.

Если появились первые симптомы, то лучше проконсультироваться со специалистом, например, посетить семейного доктора, чтобы выяснить причину сбоя в организме и исключить онкологию. Ведь как показывает практика, чаще именно злокачественные образования провоцируют выброс гормонов в кровь и мочу.

Адреналин и норадреналин – это гормоны, синтезируемые организмом, обеспечивают надежную защиту для организма. Помогают противостоять стрессовым ситуациям и опасности, бороться и достигать цели.

Гормоны помогают сформировать быструю реакцию в том случае, если человеку грозит серьезная опасность, есть угроза для жизни. Тесная связь между двумя видами гормонов имеется, но действуют на организм по-разному. Анализ на гормоны поможет выяснить причины скачков уровня гормона и точно поставить диагноз.

Алгоритм проведения анализа мочи на катехоламины

Этот тест требует 24-часовой выборки мочи. Для этого образца пациент должен собрать всю свою мочу в течение 24 часов. Опустошать мочевой пузырь полностью нужно утром, не собирая урину

Важно обратить внимание на время, а затем собирать мочу каждый раз, когда возникает потребность, в течение следующих 24 часов. Хранить емкость с собранной уриной нужно в плотно закрытом состоянии в холодильнике. Анализ предоставляется в лабораторию утром следующего дня

Результаты анализов передаются доктору, который выписал данное направление, или же их может забрать сам пациент в назначенное время. Обычно результаты известны на следующие сутки

Анализ предоставляется в лабораторию утром следующего дня. Результаты анализов передаются доктору, который выписал данное направление, или же их может забрать сам пациент в назначенное время. Обычно результаты известны на следующие сутки.

Анализ мочи на катехоламины не представляет никаких известных рисков.

Показатели нормы гормона

Параметры нормы ренина одинаковы как для женщин, так и мужчин. С другой стороны некоторые его показатели зависят от позы тела больного в момент сдачи теста:

• В лежачем положении функционирование сердечно-сосудистой системы замедляется, поэтому транспортирование ренина кровью происходит в более низком темпе.
• При вертикальной позе частотность биений сердца повышается, кровь движется намного активнее, поэтому уровень фермента будет несколько выше.

При расшифровке результата анализа следует учитывать, что у беременных женщин на фоне резкой гормональной перестройки и других кардинальных изменений в организме количество ренина может быть увеличено в 2-4 раза, особенно в первом триместре, что не является отклонением. Обычно к 20 неделе вынашивания ребенка уровень вещества стабилизируется.

О патологической ситуации врачи говорят только в том случае, если у будущей мамы имеются признаки почечной дисфункции.

У пожилых людей пониженный показатель ренинового гормона принято считать нормой.

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче

К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.

Свободные катехоламины в моче.

Синонимы английские

Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до сдачи мочи.
• Отменить симпатомиметики за 14 дней перед исследованием (по согласованию с врачом).
• Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
• Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Общая информация об исследовании

Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.

В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.

Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.

В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.

Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
• Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться при отсутствии рецидивов.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на хромаффинную опухоль.
• Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
• Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
• Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
• При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.

Особенности анализа

Поскольку уровень ренина в крови в значительной степени зависит от внешних факторов, питьевого режима и состояния нервной системы — следует очень тщательно подготовится к анализу, дабы избежать ложных результатов.

Рекомендована диета — за 2-4 недели до исследования ограничить прием натрия (до 3 г/сутки поваренной соли), без ограничения приема калия.

Кровь для анализа собирают в пробирку с ЭДТА (без леда), отделяют плазму и замораживают при температуре -20°C.

Нормальный результат анализа крови на ренин не исключает возможность наличия заболевания. Постановка диагноза не может быть основана на результатах одного теста. Необходимо провести несколько комплексных исследований (с соблюдением правил подготовки, транспортировки материала в лабораторию), с учетом симптомов и результатов инструментальных методов исследования (УЗИ, КТ, МРТ), нагрузочных тестов. Неустойчивость молекулы ренина может привести к ложным результатам.

В крови можно исследовать активность ренина плазмы и прямое определение концентрации ренина с последующим определением соотношения альдостерон / ренин (нг/100мл/пг/мл) для диагностики первичного гиперальдостеронизма.

Основные функции гормона норадреналина

Эффекты, происходящие под влиянием этого вещества похожи на возбуждение симпатических нервов. Поэтому норадреналин считается основным проводником для таких импульсов, а адреналин – только модулятором (изменяет интенсивность сигнала). Эти гормоны вырабатываются разными клетками и выделяются по отдельности, в зависимости от того, в чем нуждается организм.

Например, боль и падение сахара провоцируют выброс адреналина, для него нужна перестройка обмена. Норадреналин выделяется в кровь при таких состояниях:

• агрессия, страх, сильные эмоции (положительные и отрицательные);
• пережатие сонных артерий;
• шок, травмы, особенно с кровотечением;
• физическая активность, перемена позы тела.

Агрессия и сильные эмоции

Все процессы, при которых нужен этот гормон, требуют изменений состояния сердца и сосудов. Норадреналин вызывает такие реакции:

• повышается давление крови (систолическое и диастолическое);
• сужаются артерии и вены мелкого и среднего калибра;
• замедляется ритм сердца;
• увеличивает выброс крови из желудочков;
• улучшается питание миокарда и головного мозга за счет усиления кровотока.

При этом у гормона почти отсутствует влияние на гладкие мышцы бронхов, кишечника, повышение содержания глюкозы в крови, расщепление жира.

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин)

Гормональный анализ на катехоламины представляет собой важное диагностическое исследование в силу вовлечения их во множество процессов в организме, в том числе, в приспособительные реакции в ответ на изменение внешней и внутренней среды, в процесс метаболизма.Катехоламины являются физиологически активными веществами, роль которых заключается в осуществлении функций нейромедиаторов и гормонов.Катехоламины представлены:

• адреналином;
• норадреналином;
• дофамином;
• серотонином.

Адреналин — является гормоном, синтез — мозговое вещество надпочечников. При стрессе, кровопотерях происходит значительное возрастание его секреции. Вызывает усиление сердечных сокращений, увеличение их частоты, а также повышение показателей артериального давления. Адреналин приводит к расширению сосудов сердца, сужению сосудов других органов.Норадреналин — это нейромедиатор и гормон, представляет собой предшественник адреналина, синтез которого имеет место в ЦНС. Проявляет сосудосуживающее действие, может приводить к снижению частоты сердечных сокращений. Возрастание его уровня отмечается в состоянии стресса, потери крови, при травмах, шоке.Дофамин является нейромедиатором, предшественником адреналина и норадреналина, синтез происходит главным образом в ЖКТ. Влияние дофамина на сердце и сосуды аналогично воздействию норадреналина, эффект менее выражен. Воздействие на периферические сосуды подобно эффекту адреналина.Серотонин является гормоном и нейромедиатором, синтез происходит в нейронах, эпифизе, в клетках ЖКТ. Серотонин осуществляет регуляцию кровяного давления, процесса терморегуляции, поведенческих и эмоциональных процессов. Гормон связан с патогенезом заболеваний ЖКТ.

Описание гормонального исследования

Гормональное исследование заключается в определении концентраций каждого представителя катехоламинов в пробах мочи и плазмы крови.Используемый анализ — жидкостная хроматография.В качестве биологического материала для анализа используют образцы суточной мочи, а также пробы венозной крови.При анализе образцов крови получают данные о концентрации катехоламинов на момент взятия пробы, при анализе образцов мочи — за сутки.

Показания к прохождению анализа

• с целью диагностики и мониторинга хромаффинных и нейроэндокринных опухолей;
• с целью контролирования процесса лечения и оценки его эффективности, в том числе после удаления опухолей;
• с целью оценки эндокринных причин гипертензии;
• с целью реализации планомерного скрининга лиц с выявленными нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, патологиями метаболизма, в том числе при диабете, ожирении.

Подготовка к гормональному анализу

1. исключить, по крайней мере, за двое суток до сдачи проб биологического материала из рациона продуктов, которые могут оказывать влияние на результаты теста;
2. прекратить прием текущих лекарств, согласовав это с врачом;
3. свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки, а также в воздержаться от курения в период сбора мочи;
4. проба крови проводится на голодный желудок.

Результаты анализа и их интерпретация

Значения референтных величин:

• для адреналина: в плазме крови — 110 — 657 пг/мл; в моче — до 20 мкг/сутки;
• для норадреналина: кровь — меньше, чем 10 пг/мл; в моче — до 90 мкг/сутки;
• для дофамина: кровь — меньше, чем 40 нг/мл; в моче — 112 — 450 мкг/сутки;
• для серотонина: в плазме крови — 51 — 199 нг/мл; в моче — менее 200 мкг/сутки

Повышение этих показателей выявляется:

• при наличии катехоламин-секретирующих опухолей;
• при инфарктах, сердечно-сосудистой недостаточности;
• при гипертензии, гипертоническом кризе;
• при гипогликемии;
• при черепно-мозговых травмах;
• у пациентов с сахарным диабетом;
• у пациентов с маниакально-депрессивным синдромом в маниакальной фазе;
• у лиц с хроническим алкоголизмом.

Сопоставление данных и оценка соотношений фракций каждого из катехоламинов в образцах мочи и плазме крови позволяет получить информативные результаты исследования.

Наша лаборатория выполняет анализ на катехоламины (суточная моча) в составе : адреналин, норадреналин, дофамин.

Расшифровка результатов

Анализ на адреналин и норадреналин специалист может назначить взрослому или ребенку, если есть подозрение на развитие редкого из новообразований.

Все новообразования провоцируют высокий уровень катехоламинов, в том числе и такие:

• феохромоцитома – это одна из редчайших опухолей надпочечников;
• параганглиома – новообразование поразившее нервные ткани;
• нейробластома – это опухоль еще не до конца созревшей нервной ткани, поэтому появляется у совсем маленьких детей.

Норадреналин – это одна из разновидностей гормонов, которые вырабатывает мозговая часть надпочечников и активизирует она синтез вещества во время подачи сигнала от мозга о возможной угрозе для организма.

Мозг в считанные секунды анализирует все то, что происходит в организме, но без участия дополнительных компоненты не может запустить энергетические резервы, чтобы включить защитную функцию.

В этот момент в организме происходит:

Активизируется синтез адреналина, который моментально мобилизует все энергетические резервы для защиты организма. В этот момент именно норадреналин подает сигнал организму на борьбу с инородным телом.
Запускается функция торможения реакции нервной системы на снижение болевого синдрома, чтобы боль не смогла отвлечь при попытке сохранить жизнь.
Приходит в норму функция дыхания, если вдруг стресс вызвал спазм, который и провоцирует отдышку. При восстановлении дыхания приходит в норму процесс обогащения всех клеток кислородом, углекислый газ утилизируется

Особенно это важно, чтобы остановить гипоксию мозга и кислородное голодание сердца и сосудов.
В норму приходит и кровяное давление.
Контролируются функции эндокринной системы, за счет чего можно исключить сбой в выработке гормонов.
Повышается работоспособность, что очень важно во время стрессовой ситуации.
Оказывает влияние на появления таких эмоций, как страсть и любовь.

Все эти функции запускаются в организме за счет того, что норадреналин принимает активное участие в расщеплении глюкозы, преображая ее в энергию, ускоряя обмен веществ. В это же время активно вырабатывается адреналин, без которого организм долго не может противостоять угрозе и принять правильное решение для своего спасения и быстро покинуть то место, где ему находится опасно.

Норадреналин влияет на организм всего несколько секунд, хотя на него возлагается серьезная миссия. Никакого негативного воздействия на внутренние органы он не оказывает. Его высокий уровень не вызывает эйфорию, за которым следует полное опустошение.

Норадреналин настраивает человека на борьбу и победу. Если его уровень низкий, то добиться высоких результатов достаточно сложно, нужно будет прибегать к помощи гормональной терапии. При серьезной проблеме и правильной выработке норадреналина организм мгновенно концентрируется и как будто запускает второе дыхание.

Именно поэтому важно вовремя оценить ситуацию, назначить исследование на уровень гормонов и определить, что же именно спровоцировало их активный синтез, чтобы не пропустить развитие новообразования и вовремя приступить к терапии. Высокий уровень катехинов в организме может говорить о том, что в организме активно развивается нейроэндокринная опухоль

Именно поэтому данный анализ назначают пациентам в качестве диагностики новообразований

Высокий уровень катехинов в организме может говорить о том, что в организме активно развивается нейроэндокринная опухоль. Именно поэтому данный анализ назначают пациентам в качестве диагностики новообразований.

Анализ на адреналин, серотонин, норадреналин можно легко расшифровать дома без помощи специалиста. В норме адреналин должен быть в пределах 0-110 единиц, а норадреналин – 70-750.

Если показатели выше нормы, то это может говорить о развитии таких недугов:

• новообразования;
• гипогликемия;
• гипотензия;
• гипертония.

Высокий уровень гормонов может наблюдаться у людей, принимающих некоторые лекарственные средства, находящиеся в постоянном стрессе. Если показатели находятся в нижней планке, то это может указывать на развитие болезни Альцгеймера, анорексии, синдроме Райли-Дея.

Если дофамин повышен (норма 0-87 единиц), то это указывает на наличие новообразования, опухоли в головном мозге, синдроме Костелло. Низкий показатель дофамина указывает на прием определенных медикаментов, а также развитие болезни Паркинсона.

Если уровень серотонина занижен (норма 50-220 единиц), то это может указывать на болезнь Хартнупа, синдром Дауна, опухолях в прямой кишке. При высоких показателях может наблюдаться злокачественное новообразование в щитовидке, яичках, при острой непроходимости кишечника, инфаркте.

Избыток норадреналина

Очень высокий уровень норэпинефрина обычно является следствием основной проблемы со здоровьем. Некоторые опухоли могут бесконтрольно продуцировать катехоламины, и норадреналин может повышаться в процессе отмены препарата, используемого в химиотерапии. Хроническая болезнь почек, при которой повышенное артериальное давление – распространенное явление, также характеризуется высоким уровнем норадреналина.

Именно высокое кровяное давление часто является первым свидетельством повышенного уровня норэпинефрина. Однако со временем экстремальные уровни этого нейротрансмиттера обычно вызывают следующие явления и осложнения:

• ускоренное или нерегулярное сердцебиение;
• иррациональная тревога;
• обильное потоотделение;
• накопление жидкости в легких;
• ухудшение зрения;
• воспаление сердечных тканей или инфаркт;
• дефицит кислорода в печени;
• почечная недостаточность;
• инсульт.

Высокий уровень норадреналина характерен для посттравматического стрессового расстройства. ПТСР является психотическим расстройством, которое развивается, когда человек подвергается сильному стрессу. Люди, страдающие этим расстройством, имеют гиперактивную норадреналиновую систему. Их головной мозг запускают патологическую реакцию страха даже при относительно небольшой силе раздражителя. Лечение ПТСР часто направлено на снижение уровня норадреналина.

Избыточное количество данного вещества часто информирует о хроническом стрессе – состоянии, которые сохраняется в течение длительного периода времени и наносит значительный ущерб многим органам и системам.Норадреналин управляет ресурсами для обслуживания, регенерации и воспроизводства систем, которые необходимы для эффективной жизнедеятельности. Слишком высокий уровень вещества приводит к тому, что многие системы не имеют достаточных ресурсов, чтобы оставаться здоровыми и функциональными.

Последствия включают:

• замедление роста у детей;
• бессонницу;
• потерю либидо;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• снижение сопротивляемости болезням;
• более медленную скорость заживления ран;
• беспричинное беспокойство;
• повышенную склонность к развитию зависимостей.

Норадреналин помогает активировать реакцию боя или бегства, поэтому неудивительно, что он также увеличивает беспокойство. Кроме того, нейроны, продуцируемые это вещество, существуют прежде всего в голубом пятне(locus coeruleus), области мозга, которая вызывает панический ответ.Когда нейроны, содержащие норэпинефрин, активируются в locus coeruleus, они вызывают тревожное поведение.

Норадреналин усиливает бодрствование. Его слишком большое количество связано с плохим качеством сна и бессонницей. В здоровом состоянии, в определенные моменты в течение цикла сна нейроны, которые производят норадреналин, не выделяют его вообще. Эти нервные клетки, синтезирующие норадреналин «молчат» во время фазы быстрого сна, во время которой человек видит. Не до конца изучена цель и функции REM-сна, но известно, что она важна для качественного спокойного отдыха.

Норадреналин увеличивает насосную силу сердца главным образом через β-1 адренорецепторы. Применение низких доз норэпинефрина приводит к повышению систолического, но не диастолического артериального давления. Высокое систолическое давление может привести к состоянию, называемому «изолированная систолическая гипертензия» и, в конечном итоге, к сердечным заболеваниям.

В исследованиях подтверждена связь норадреналина и ишемической болезни сердца. Высокие уровни норэпинефрина поддерживают состояние борьбы или бегства, которое усиливает деятельность сердца и резко увеличивает риск сердечной недостаточности.

Когда высвобождается норадреналин, то запускается процесс, называемый аэробным гликолизом в мозге. Его суть – превращение лактат в глюкозу.В этом состоянии организму требуется больше глюкозы для производства того же количества энергии.Аэробный гликолиз обычно происходит, когда запас кислорода в мозге низок. Процесс также может быть активирован, когда человек очень внимателен и сфокусирован, даже если уровень кислорода в его мозге адекватный.С другой стороны, норадреналин также снижает чувствительность к инсулину, что увеличивает выброс глюкозы в кровоток. Таким образом, высокий уровень этого вещества может быть опасным для людей с сахарным диабетом.

Норадреналин оказывает различное влияние на мигрень и другие виды головных болей. Например, уровни норадреналина в крови людей с кластерными головными болями в несколько раз выше нормы.

Медикаментозное лечение

Антидепрессант классифицируется таким образом: препараты первого ряда, второго и третьего. Чаще всего специалисты начинают с назначения лекарств, принадлежащих к первому ряду. Особое предпочтение отдают антидепрессантам класса СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина достаточно эффективны, имеют малый перечень возможных побочных действий. К этому классу относятся:

• пароксетин;
• эсциталопрам;
• флуоксетин;
• циталопрам;
• сертралин.

Самый мощный блокатор, сковывающий действия адренергических нейронов, это первый препарат.

Медикаменты следующего класса первого ряда – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – оказывают влияние на 2 типа рецепторов. Часто используются дулоксетин, милнаципран и венлафаксин. Такая терапия может быть эффективна для тех, у кого применение лекарств предыдущего класса не дала результатов.

К первому ряду также относятся такие ингибиторы, антагонисты и стимуляторы:

• ОИМАО-А;
• СИОЗНАН;
• ААСР;
• ИОЗСАС;
• Тианептин (Коаксил).

Препараты второго и третьего рядов также достаточно эффективны. Неселективный класс трициклических антидепрессантов был разработан в числе первых, и до недавнего времени широко применялся. Однако эти препараты обладают более выраженными побочными действиями. По этой причине к их использованию прибегают реже.

Нормы содержания в моче и крови

Появление перечисленных симптомов – повод для сдачи анализа на общий (свободный плюс связанный) метанефрин и норметанефрин. Его нормы для детей и взрослых можно представить в виде такой таблицы:

Если результаты представлены в других единицах измерения, то поможет такая формула расчета:

• метанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х 5,07;
• норметанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х5,46.

Более точную диагностику феохромоцитомы либо эффективности ее терапии можно осуществить путем оправления свободных метанефринов в плазме крови. Нормы при этом будут следующие:

• метанефрин – 120 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,5 нмоль/л;
• норметанефрин – 200 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,9 нмоль/л.

Нормы свободных (несвязанных) продуктов распада гормонов в суточной моче составят соответственно:

• метанефрин – 6-115 мкг/сутки;
• норметанефрин – 10-146 мкг/сутки.

Принято считать, что именно свободные метанефрины являются более точным маркером наличия феохромоцитомы.

Референсные значения могут несколько различаться в зависимости от лаборатории, где проводится исследование.

Видео на тему

Ренин в крови – биохимический показатель, характеризующий концентрацию протеолитического фермента в сыворотке. Данный анализ обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще применяется вместе с определением альдостерона и ангиотензина. Определение активности ренина в крови используют для оценки работы почек, при лечении гипертонии, а также при необходимости регулировать водно-электролитный баланс в организме. Для теста применяют плазму, выделенную из крови пациента. Унифицированный метод – хемилюминесцентный иммуноанализ. В норме активность фермента при заборе биоматериала в положении лежа – 2,8-39,9 мкМЕ/мл, а в положении сидя либо стоя – 4,4-46,1 мкМЕ/мл. Срок выполнения теста составляет 1 рабочий день.

Ренин в крови – биохимический показатель, характеризующий концентрацию протеолитического фермента в сыворотке. Данный анализ обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще применяется вместе с определением альдостерона и ангиотензина. Определение активности ренина в крови используют для оценки работы почек, при лечении гипертонии, а также при необходимости регулировать водно-электролитный баланс в организме. Для теста применяют плазму, выделенную из крови пациента. Унифицированный метод – хемилюминесцентный иммуноанализ. В норме активность фермента при заборе биоматериала в положении лежа – 2,8-39,9 мкМЕ/мл, а в положении сидя либо стоя – 4,4-46,1 мкМЕ/мл. Срок выполнения теста составляет 1 рабочий день.

Ренин в крови является маркером, определяющим состояние ренин-ангиотензиновой системы. Протеолитический фермент применяется для диагностики гипертензивных состояний, так как отвечает за регуляцию давления крови и водно-солевого гомеостаза. Под воздействием ренина ангиотензиноген трансформируется в ангиотензин-I, который од влиянием ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) превращается в ангиотензин-II. Данное сосудосуживающее вещество влияет на производство и освобождение из коры надпочечников альдостерона – гормона, который регулирует обмен калия и натрия.

Активная форма ренина в крови синтезируется в околоклубочковых ренальных клетках из проренина. Производство фермента увеличивается при гипонатриемии и пониженном кровотоке в почечных артериях. Активность ренина в крови подвержена суточным колебаниям, а также зависит от положения тела пациента (в вертикальном выше, чем в горизонтальном). Анализ находит широкое применение в клинической практике в терапии и эндокринологии для лечения пациентов с гипертонией, болезнью Аддисона и синдромом Конна.

Показанием для определения активности ренина является необходимость проведения дифференциальной диагностики болезней почек, синдрома Конна, вторичного альдостеронизма. Синдром Конна – первичный альдостеронизм, который возникает под воздействием новообразования надпочечников (альдостеромы). Данное состояние приводит к повышенному синтезу альдостерона и проявляется гипертонией, полиурией, резким понижением концентрации калия в организме, быстрой утомляемостью. Первичный альдостеронизм характеризуется уменьшением активности ренина в крови.

Вторичный альдостеронизм, вызванный изменениями в работе почек, печени и других органов, повышает не только активность ренина в крови, но и уровень альдостерона, поэтому важно одновременно определять их содержание в плазме. Противопоказанием к тесту является некомпенсированная форма гипокалиемии, а также повышенное артериальное давление. У пациентов с сахарным диабетом во время анализа может подняться уровень глюкозы, поэтому в период забора биоматериала важно следить за состоянием больного

К достоинствам исследования ренина в крови можно отнести высокую чувствительность (97-100%), а также скорость выполнения теста (1 рабочий день). Точность анализа повышается, если одновременно определять концентрацию свободного кортизола

У пациентов с сахарным диабетом во время анализа может подняться уровень глюкозы, поэтому в период забора биоматериала важно следить за состоянием больного. К достоинствам исследования ренина в крови можно отнести высокую чувствительность (97-100%), а также скорость выполнения теста (1 рабочий день)

Точность анализа повышается, если одновременно определять концентрацию свободного кортизола.