Внутриматочная спираль: виды, цены, как выбрать лучшую

Установка нерожавшим женщинам

Мнения специалистов в этом вопросе расходятся: одни утверждают, что категорически нельзя, другие – что можно, после проведения всех исследований. Только в одном все гинекологи согласны: установка, проведенная даже самым суперквалифицированным врачом, может вызывать определенные осложнения. Побочные явления, связанные с введением спирали, чаще всего возникают у женщин, с  хроническими  воспалительными заболеваниями репродуктивной системы, нерегулярным менструальным циклом, и у женщин, которые не рожали. Это позволяет в какой-то степени ответить  на вопрос «можно ли устанавливать спираль нерожавшим».

При введении внутриматочной спирали может возникнуть маточное кровотечение, а иногда – повреждение шейки матки. Также установка ВМС повышает риск  внематочной беременности, способствует истончению слоя эндометрия в матке, что отрицательно влияет на развитие беременности в будущем и увеличение риска выкидыша.

В период, когда внутриматочная спираль установлена, некоторые женщины могут жаловаться на такие неприятности:

• Тянущая боль низа живота.
• Процессы воспаления  органов репродуктивной системы. Оно может проявляться в виде цервицита, эндометрита или тазового абсцесса. Если такие заболевания не лечить, они могут принять хроническую форму, которая впоследствии отрицательно скажется на детородной функции и приведет к бесплодию.
• Кровянистые выделения. Если они на фоне приема лекарств становятся обильными, то это является показанием к изъятию спирали.

Противопоказания к установке

Категоричных противопоказаний несколько:

• Инфекционные заболевания или воспаления органов малого таза
• Кровянистые выделения неустановленной этиологии
• Патологии шейки матки: полипы, эрозии, цервицит
• Фибромиома, приводящая к деформированию матки
• Беременность

Приобрести ВМС можно в любой аптеке. Цена может очень отличаться, поэтому перед покупкой можно обзвонить несколько аптек, чтобы выбрать наиболее подходящую.

​ Подготовка к введению ВМС

Процедуру введения спирали предваряет ряд исследований, необходимых для определения необходимого типа ВМС. Это во многом зависит от размеров матки пациентки, расстояний между ее углами, и т. д. Обязательным условием для введения спирали являются отсутствие беременности, чистота влагалища I-II степени. Поэтому перед введением ВМС обязательно назначаются такие исследования:

• ультразвуковое и бимануальное исследование половых органов;
• биомикроскопия мазка;
• бактериологический посев отделяемого;
• исследование на ХГЧ.

Процедура введения ВМС чаще всего проводится в последние дни менструаций или в первые несколько дней после ее окончания, что исключает использование ВМС на фоне недиагностированной беременности. В случае неосложненных медицинских абортов или естественных родов проводится сразу же (в течение 10 минут), если этого не сделали, то в следующий раз процедуру можно провести не ранее, чем через 6 недель. После хирургических родов (путем “кесарева сечения”) установка ВМС проводится не ранее, чем через 12 недель.

В качестве экстренного контрацептивного средства спираль предупреждает три четверти беременностей и может быть введена в пределах 5 дней после наступления овуляции вне зависимости от количества половых контактов.

Негативные последствия использования ВМС

Среди минусов, которые могут возникнуть при установке спирали, стоит упомянуть возможные повреждения шейки матки или кровотечения. Чаще всего такое может случиться, если женщина обращается к непрофессиональному врачу. Квалифицированный специалист, имеющий значительный опыт работы с женщинами, установит внутриматочную спираль качественно и надежно.

После установки внизу живота могут появиться ноющие боли, это происходит у женщин с повышенной чувствительностью матки, или в том случае, если ВМС поставлена неправильно. Необходимо обязательно обратиться к гинекологу и проконсультироваться по этому поводу. В некоторых ситуациях, спираль можно заменить другой, а иногда возникает ситуация, когда от такого метода предохранения придется отказаться вообще.

Еще одним не очень приятным моментом, который сопровождает применение ВМС, является особое протекание менструации, эти дни становятся длиннее и могут быть обильнее, чем были до этого.

Нужно помнить, что внутриматочная спираль не защищает организм женщины от заболеваний, передающихся половым путем. И даже наоборот, наличие ВМС может усложнить ситуацию, болезнь будет проходить тяжелее.

Одним из самых серьезных недостатков установки является риск развития внематочной беременности. Спираль препятствует проникновению сперматозоидов в матку, но зарождающаяся жизнь может начать развиваться на стенках маточных труб. Это довольно опасная ситуация, которая повлечет за собой оперативное вмешательство.

Рекомендации по правильной и гармоничной жизни со спиралью

Во-первых, необходимо соблюдать все рекомендации врача после установки ВМС. Женщине следует внимательно относиться к себе и к своему здоровью, тогда возможность возникновения проблем будет сведена к минимуму.

Во-вторых, не стоит использовать спираль больше обозначенного времени, иначе могут возникнуть осложнения. Спустя 3-5 лет её необходимо извлечь, а через несколько месяцев можно будет установить новую палочку для предохранения от нежелательной беременности, если в этом будет необходимость.

Здоровый образ жизни и умеренная половая жизнь станут гарантией женского здоровья на долгие годы. 

Post Views: 2 242

• Кольпоскопия шейки матки
• Как быстро вылечить ангину
• Контрацепция: гормональная и негормональная
• Средства экстренной контрацепции

Нюансы, которые следует учесть при снятии спирали

1. Один из главных моментов при удалении внутриматочной спирали: беременность может наступить сразу после процедуры. Если учесть что сперматозоиды могут жить во влагалище женщины до 7 дней, то позаботится о дополнительной контрацепции следует за месяц до планируемого извлечения.
2. Ни в коем случае нельзя пытаться вытащить спираль самостоятельно — это грозит не только инфекцией, но и повреждением внутренних стенок матки и кровотечением. Извлечь спираль может только врач стерильными инструментами.
3. Вынуть спираль самостоятельно можно лишь в том случае, если она сама выпала, но при этом все равно нельзя тянуть или дергать ее за усики.Лучше всего сесть на корточки, напрячь мышцы влагалища до тех пор, пока она сама не выйдет. После процедуры нужно обязательно показаться врачу, так как одной из причин выпадения может стать наступившая беременность.
4. Извлекать спираль лучше всего в день самой обильной менструации. Шейка матки в этот период становится более мягкой и хорошо растягивается, благодаря чему контрацептив удаляется легче.
5. Месячные после удаления спирали могут наступить с задержкой, но это не повод беспокоиться. Причиной этому может служить дисфункция яичников или гормональный сбой. Задержка до 2 месяцев считается нормой, но если вы не исключаете вероятность зачатия, то лучше обратиться к врачу.
6. Если возникло кровотечение после удаления спирали, то это свидетельствует о повреждении слизистого слоя эндометрия при извлечении. Если кровотечение обильное и продолжительное, следует показаться врачу.
7. Если причиной удаления спирали является планирование беременности, то следует учесть, что при использовании гормональных ВМС слой эндометрия истончается и забеременеть сразу после извлечения спирали не получится. Придется подождать, пока эндометрий не достигнет достаточной толщины для закрепления и питания эмбриона.

Постановка и ношение любого вида внутриматочной спирали — это самый длительный, простой и недорогой в использовании метод контрацепции. В течение нескольких лет вам не нужно ежемесячно покупать дорогостоящие таблетки и контролировать их регулярный прием, а степень надежности этого метода составляет 98 %.

Использование ВМС требует от своей обладательницы прохождение регулярных гинекологических осмотров и УЗИ, чтобы контролировать положение спирали в матке и исключить возможность появления воспалительных процессов.

Помимо врастания нередки случаи окисления металлических частей спирали с «истекшим» сроком годности.

Процедура снятия внутриматочной спирали заключается в предварительном осмотре пациентки с целью удостовериться в том, что устройство не сместилось, а его усики достаточной длины для того, чтобы можно было потянуть их с помощью пинцета.

• После внешнего осмотра во влагалище ставится специальный расширитель, который позволяет увидеть шейку матки и усики спирали, после чего шейка и влагалище обрабатывается антисептиком.
• Если усики достаточно длинные, то гинеколог просто захватывает нить и тянет за нее, а сама спираль аккуратно складывается внутри матки и выходит через цервикальный канал. При этом пациентке требуется полностью расслабиться, чтобы напряженные мышцы не мешали выходу спирали.
• Если в процессе процедуры происходит обрыв нитей, то дальнейшее извлечение осуществляется с помощью специального крючка под контролем УЗИ.
• Несмотря на кажущуюся простоту этой процедуры, иногда убрать спираль бывает немного сложнее. В основном все сложности возникают из-за смешения ВМС, отчего концы усиков становятся слишком короткими и достать их с помощью пинцета невозможно. В этом случае прибегают к процедуре гистероскопии — извлечение спирали с помощью специальной длинной трубки с камерой и инструментами на конце. Проводится она под местным наркозом, так что никаких болезненных ощущений не возникает.

Обычно спираль служит 3-5 лет, но существуют случаи, когда удаление внутриматочной спирали происходит раньше положенного срока.

Виды

Существует несколько разновидностей ВМС. Они отличаются размерами, формой и материалом, из которого изготовлены.

Самыми востребованными являются: Мультилоад, Нова-Т, Мирена и Юнона. Каждая обладает своими плюсами и минусами.

Мультилоад

Имеет полуовальную форму, на концах ответвлений располагаются выступы в виде шипов, которые обеспечивают лучшее закрепление в полости матки. Это сводит практически на нет риск выпадения. Ее цена колеблется в районе 3500 руб.

Нова-Т

Как уже видно по названию, спираль имеет Т-образную форму. Ее ответвления выполнены из очень эластичного материала, что снижает риск повреждений при установке до минимума. Она может находиться в матке до пяти лет. Стоимость примерно 2500 руб.

Мирена

Она считается самой эффективной, но и самой дорогой. Цена колеблется от 7 до 10 тысяч. Ставится она на пять лет. Также Мирену можно устанавливать при небольшой миоме. Некоторые врачи считают, что такая гормональная спираль даже способствует замедлению роста этого доброкачественного образования.

Эта спираль имеет Ф-образную форму, зубчатые края и размер, немного больше чем описанные ранее. Содержит в своем составе медь и стоит примерно 550 руб. Такая спираль подходит женщинам, рожавшим неоднократно и перенесшим  не один аборт, а также тем, у кого имело место быть выпадение ВМС. Спираль ставится на пять лет.

Эта спираль обработана специальным антимикробным составом, в который входит прополис. По утверждению производителя, это предотвращает развитие эндометрита и воспаления яичников. Может находиться в матке пять лет. Цена ее примерно  300 рублей.

Юнона Био-Т Ag с серебром. Серебро вместе с медью входит в состав материала, которым обмотана ножка спирали. Устанавливается на семь лет.

Юнона Био-Т Au. Такая спираль Т-образной формы имеет в своем составе золото и стоит примерно 5000 рублей. Ее используют женщины, у которых наблюдается аллергия на медь. Она может приводить к отторжению спирали и выпадению. Спираль с золотом оказывает противовоспалительное действие, даже большее, чем серебро. Это считается большим преимуществом дорогих моделей. Устанавливается на семь лет.

Спираль небольшого размера и рекомендуется нерожавшим девушкам. Такой размер снижает риск травматизма стенок матки. Стоимость – 300 рублей. Спираль второго типа имеет чуть большие размеры и рекомендуется женщинам, которые по какой-либо причине не могут использовать обычную, Т-образную спираль. Устанавливается на пять лет.

Post Views: 3 069

• Кольпоскопия шейки матки
• Как быстро вылечить ангину
• Контрацепция: гормональная и негормональная
• Средства экстренной контрацепции

Как устанавливают

Установить спираль возможно только в медицинском учреждении и делать это может только специалист.

Перед установкой ВМС, чтобы исключить возникновение каких-либо осложнений, врач назначит пациентке следующие исследования:

• УЗИ
•  Анализ крови и мочи
• Мазок из шейки матки, для бактериологического исследования.
• Обследование на венерические заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С)

Если гинеколог выявляет наличие инфекционно-воспалительных процессов, то он назначает углубленное исследование и антибактериальное лечение. После проведенного лечения до установки спирали должно пройти не меньше полугода, для полного выздоровления и исключения перехода заболевания в хроническую стадию.

Если у женщины в анамнезе присутствуют несколько абортов и роды, то к установке следует отнестись с осторожностью: редко, но все-таки, ВМС может вызывать прободение стенок матки. Также женщин интересует, можно ли устанавливать ее после родов, чтобы предотвратить еще одну беременность, ответ специалистов однозначный: «можно», только по истечению двух-трех месяцев после рождения ребенка, предварительно пройдя обследование у гинеколога

Если женщина планирует еще раз забеременеть, то оплодотворение может наступить уже в первый месяц после изъятия. Причем извлекать ее может только специалист.

​Процедура введения ВМС

В большинстве случаев для установки спирали не используется анестезия, однако у нерожавших женщин может быть использована парацервикальная блокада.

Процесс установки ВМС отличается в зависимости от устройства и включает ряд техник для введения спирали в полость матки, среди которых чаще всего используются техника “изъятия” (для “Т”-образных и кольцеобразных устройств) и “ретракции” (для “Ф”-образных).

Перед началом процедуры пациентка должна опорожнить мочевой пузырь. Затем она располагается в гинекологическом кресле, врач разводит стенки влагалища специальными приспособлениями. Совершается антибактериальная обработка наружных половых органов, санация влагалища и шейки матки. При необходимости применяется местная анестезия.

Затем производится расширение и выпрямление цервикального канала с помощью специальных (пулевых) щипцов. Указательное кольцо ВМС устанавливается в проводнике исходя из длины матки (которая определяется по бимануальному зонду). Проводник с заправленным ВМС вводится через цервикальный канал и проталкивается в матку бережными тракциями.

Установив приспособление, врач извлекает проводник, обрезает контрольные нити ВМС, после чего снимает зажимы с шейки матки и обрабатывает зону влагалища дезинфицирующими растворами.

Виды внутриматочных спиралей

Чтобы понять, какую внутриматочную спираль лучше всего поставить в конкретном случае, женщине необходимо узнать о преимуществах, недостатках и особенностей спиралей разных производителей. Наибольшей популярностью пользуются противозачаточные средства Нова Т, Юнона Био, Мирена и Мультилоад.

Нова Т

Спираль внутриматочная т (в форме буквы Т) изготавливается эластичного пластика и медной оплетки. Гибкие концы обеспечивают безопасную установку системы, а медь, которая входит в ее состав, оказывает токсическое воздействие на сперматозоиды.

В число недостатков спирали входят возможность аллергических реакций, риск инфицирования мочеполовых путей, а также развития железодефицитной анемии.

Юнона Био

ВМС Юнона Био Т выполняется из пластика, медной проволоки и специальной монофиламентной нити, которая позволяет контролировать расположение конструкции в матке и извлечь ее при необходимости.

Юнона Био Т Super изготавливается аналогичным образом, но вместе с тем обрабатывается противомикробными препаратами и прополисом, то есть дополнительно защищает женщину от инфекций.

Спираль Юнона Био с серебром имеет основу из гибкого пластика, обмотанную медно-серебряной нитью, благодаря чему срок ее действия увеличивается до 7 лет.

Наконец, ВМС кольцеобразной формы представляет собой устройство кольцеобразной формы с медно-серебряным стержнем, который помогает контролировать введение.

Срок действия таких спиралей варьируется от 3,5 до 7 лет.

Мультилоад

ВМС Мультилоад – это спираль противозачаточная в виде полуовала, оснащенного мягкими шипами, которые помогают ей хорошо зацепиться за стенку полости матки, что значительно уменьшает риск самопроизвольного выведения. Срок действия – 5 лет.

Мирена

Спираль в виде Т-образного стержня, оснащенного гибкими плечиками и кольцом для легкого извлечения. В стержне также содержится контейнер с лекарственным препаратом левоноргестрелом со специальной оболочкой, которая обеспечивает равномерный выход препарата в маточную полость.

Внутриматочная спираль Мирена считается одним из самых дорогих, но при этом самых эффективных противозачаточных средств, так как оно действует и как ВМС, и как оральный контрацептив. Срок действия – 5 лет.

Один из наиболее значимых недостатков этой спирали – аменорея, то есть полное исчезновение месячных, которое наблюдается примерно у 20% женщин, и связано с подавлением роста эндометрия малыми дозами гормонов.

Какая же из спиралей считается самой лучшей? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как универсальных ВМС, которые подходят каждой женщине, просто не существует.

Выбор конкретной спирали должен осуществляться в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма женщины.

Общая информация о ВМС

Когда речь заходит об установке или извлечении ВМС, у каждой женщины сразу возникает миллион вопросов — больно ли это, насколько комфортно жить с такой штукой внутри, какие могут быть последствия, когда можно заниматься сексом после установки. Поэтому сразу необходимо пояснить тот факт, что если ВМС поставил квалифицированный гинеколог, а пациентка тщательно следила за своим здоровьем в течение всего срока ее использования, то и удаление спирали будет абсолютно безболезненным. Главное, не накручивать себя и не ждать чего-то страшного от этой элементарной процедуры.

Чтобы убедиться в том, что установить и удалить ВМС действительно не больно, необходимо хоть немного представлять, что это такое и каков принцип ее работы.

Спираль внутриматочная представляет собой Т-образное устройство с закрепленной на стержне нейлоновой ниточкой, помещаемое внутрь матки и препятствующее закреплению эмбриона и его дальнейшему развитию. После установки ВМС концы нитей остаются во влагалище, чтобы можно было легко ее снять, потянув за нить. ВМС изготавливаются из пластика или с небольшим добавлением серебра или меди — эти металлы нейтрализуют сперматозоиды, предотвращая их оплодотворение.

Помимо обычных спиралей существуют и гормональные, которые не только защищают от не планируемого зачатия, но и регулируют менструальный цикл, уменьшают количество выделений и болевой синдром во время менструации. Гормоны, помещенные в спираль, делают слизь цервикального канала более густой, что не дает сперматозоидам попадать в матку. Общий уровень гормонов в женском организме не увеличивается, блокировки овуляции не происходит и менструальный цикл не нарушается.

После установки внутриматочного средства контрацепции на протяжении нескольких недель рекомендуется внимательней относиться к своему организму — матка какое-то время будет «привыкать» к инородному телу, могут возникнуть тянущие боли внизу живота и мажущие выделения. Как правило, все эти ощущения проходят в течение цикла. Если боли и дискомфорт сильные, то возможно данный тип спирали вам не подходит и тогда нужно будет снимать ее и заменять на другой тип.

Подготовка перед установкой внутриматочного контрацептива

Перед введением ВМС пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, пройти гинекологический осмотр, а также сдать необходимые лабораторные анализы. Это позволит определить состояние здоровья пациентки и наличие возможных противопоказаний к установлению внутриматочного контрацептива. Детальный осмотр полости матки дает возможность изучить анатомические особенности органа и определить глубину, на которую будет устанавливаться ВМС.

К числу лабораторных и клинических методов диагностики, которые должна пройти пациентка, относят:

• Мазок из влагалища;
• Биохимическое и общее обследование крови;
• Анализ на венерические патологии;
• Мазок из шейки матки;
• Кровь на ВИЧ, РВ, гепатиты, сифилис, группу крови;
• Общее исследование мочи;
• Кольпоскопия;
• Ультразвуковое обследование тазовых органов.

При отсутствии возможных противопоказаний к установке ВМС, перед процедурой следует провести обязательное исключение беременности. Для этого женщина проходит специальный тест.

Разновидности внутриматочных спиралей

Существуют внутриматочные спирали разных конфигураций, учитывающие анатомические особенности женского организма. Большинство из них выполнены в форме буквы Т, но они подходят не всем женщинам. В таких случаях используются приспособления в виде буквы S, петли, кольца, овала, спирали или зонта.

Классифицировать контрацептивы можно и по химическому составу:

• Самые первые простые образцы — «петля Липпса» по имени изобретателя — производились из эластичного полиэтилена и имели невысокую эффективность.
• Следующее поколение ВМС содержало медь. Наличие этого металла значительно увеличило эффективность средства за счет его спермицидного действия, стимуляции миометрия. Реакция среды в женских половых путях становится кислой, что также способствует снижению активности мужских половых клеток. Срок службы такой спирали составляет от 2 до 3 лет.
• Затем в состав внутриматочных контрацептивов стали добавлять драгоценные металлы — серебро и золото. Это позволило увеличить эффективность предохранения и срок службы до 5 лет.
• В настоящее время широко распространены гормональные спирали, имеющие в своем составе активные вещества, подавляющие развитие половых клеток и эндометрия. Такие контрацептивы оказывают ярко выраженный лечебный эффект при таких патологиях, как эндометриоз, аденомиоз, миоматоз.

Какую именно спираль выбрать, решает гинеколог, изучив результаты анализов, анатомические особенности и состояние половой системы конкретной пациентки.

ВМС

Внутриматочная спираль — это приспособление, которое устанавливается в матке на длительный срок для предотвращения беременности. Существует множество типов ВМС, среди которых выделяются системы второго и третьего поколения.

Ко второму поколению ВМС относятся:

1. “Т”-образные, одни из самых распространенных, производятся из полиэтилена с сульфатом бария. Ножка устройства (в зависимости от модели и плечики) обматываются медной проволокой.
2. “Ф”-образные, у которых горизонтальный размер меньше “Т”-образных, обладают гибкостью и не раздражают поверхность полости матки, а шиловидные выступы плечиков фиксируют устройство и не растягивают ткани.
3. Кольцеобразные, в виде пластикового замкнутого кольца, содержащего внутренний стержень, вокруг которого намотана медная проволока. Модификации с серебряными наконечниками значительно увеличивают срок эксплуатации устройства и защищают медь от коррозии. Кольцеобразные ВМС гораздо безопаснее с точки зрения мягких тканей матки, поэтому они часто рекомендуются после родов, абортов, при истмико-цервикальной недостаточности.

Третье поколение ВМС — это устройства, содержащие также аналоги женских половых гормонов, оказывающих местную гормональную терапию. Эти системы имеют запас веществ, равномерно высвобождающихся в течении длительного срока. К таким спиралям относится Мирена.

Преимущества и недостатки ВМС

Внутриматочная спираль — одно из самых эффективных средств предохранения от нежелательной беременности. Эффективность ее использования составляет 99%. При этом нельзя забывать об оставшемся проценте. ВМС не дает абсолютной (100%) гарантии предохранения! Спираль является негормональным средством контрацепции, а значит, может использоваться женщинами, которым противопоказаны гормональные препараты.

После того, как спираль удалена, фертильность восстанавливается в кратчайшие сроки, и женщина может быстро забеременеть. Однако некоторые исследователи указывают на возможное снижение репродуктивной способности после использования этого средства и угрозу выкидыша, вызванные истощением эндометрия.

Важным преимуществом ВМС является ее удобство. Это не оральные контрацептивы, которые нужно принимать строго по часам, и не барьерные средства контрацепции, которых может просто не оказаться под рукой в нужный момент. Спираль не нужно контролировать каждый день, достаточно проверять после менструации и дважды в год посещать гинеколога. Срок службы современных средств достигает 10 лет.

Есть у внутриматочных спиралей также недостатки и побочные эффекты. Некоторые женщины жалуются на болевые ощущения при введении спирали. В большинстве случаев они проходят в течение нескольких дней, но могут и сохраняться длительное время.

Контрацептив (особенно гормональные спирали) может изменять характер менструаций (они становятся обильнее, могут сопровождаться болями) и в некоторой степени повышать риск внематочной беременности.

Наличие инородного предмета в половых путях может способствовать развитию воспалительных заболеваний, но в то же время спирали, содержащие драгоценные металлы благоприятно влияют на функционирование половой системы.

Неграмотное введение спирали приводит к травмированию тканей влагалища и матки, что чревато различными осложнениями.