Виды возникающих нарушений
Врачи выделяют несколько клинических видов протеинурии, которая может проявиться во время беременности. Такая классификация помогает докторам определять в каком конкретном случае потребуется назначение лечения.
О функциональной протеинурии
Незначительное выпадение белка в мочу называется функциональной протеинурией. Это состояние регистрируется у беременных женщин, если значения белка в их в моче не превышают 0,14 г/литр. Такое состояние всего лишь свидетельствует о начальных нарушениях в обменных процессах, протекающих в организме. Это явление в большинстве случаев является транзиторным. За время беременности оно может развиться несколько раз. Нарастание белка в моче уже является крайне неблагоприятным симптомом, свидетельствующим о прогрессировании обменных нарушений.
К развитию данного состояния у беременной женщины могут привести самые разные причины. К ним относятся грыжи и защемления межпозвоночных нервов, возрастающее давление в мочеточниках (особенно во 2 и 3 триместрах), гиперподвижность почек и нефроптоз, сильный психоэмоциональный стресс или неадекватные по интенсивности физические нагрузки. В этих случаях избавиться от неблагоприятного проявления можно и без помощи каких-либо лекарственных препаратов.
Гинеколог совместно с терапевтом составляет комплекс общих рекомендаций, которые беременная женщина должна неукоснительно соблюдать во время вынашивания малыша.
О патологической протеинурии
О развитии данного состояния врачи говорят в том случае, если белок в моче достиг значений в 0,25-0,3 г/литр. К развитию такого патологического состояния приводят, как правило, обострения хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Довольно часто бывает так, что будущая мамочка до беременности даже и не знала о том, что она страдает этими патологиями. Многие из заболеваний мочевыделительной системы довольно длительное время являются «немыми» и проявляются только во времена повышенной нагрузки для организма. Этим периодом как раз и является беременность.
Нужно отметить, что к развитию данного патологического состояния у беременной женщины могут привести не только болезни почек или мочевыводящих путей. Имеющиеся болезни сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет также провоцируют выпадение в мочу большого количества белка во время беременности.
О ложноположительной протеинурии
Это состояние врачи исключают, когда в общем анализе мочи у беременной женщины появляется белок, но отсутствуют различные заболевания почек и мочевыводящих путей. В этом случае его значения обычно не превышают 0,055 г/литр. К данному состоянию приводят не заболевания почек и мочевыводящих путей, а нарушения в выполнении правил личной гигиены. Нерегулярное проведение утреннего и вечернего подмывания может способствовать тому, что у беременных женщин в моче появляется небольшое количество белка.
Для исключения патологической протеинурии требуется обязательная оценка и других показателей общего анализа мочи. Повышение количества лейкоцитов или эритроцитов на фоне измененной плотности свидетельствует о том, что в организме беременной женщины присутствуют какие-либо хронические заболевания почек или мочевыводящих путей. В этом случае требуется также обязательное выполнение бак посева мочи для исключения наличия инфекционных заболеваний. Женщины, имеющие данные нарушения, должны обязательно находиться на диспансерном учете у нефролога или уролога.
Лечение и профилактика
Если в моче при беременности обнаружена соль, то не стоит сразу же впадать в панику. Следует полностью довериться своему лечащему врачу, который после определения причины таких изменений в организме женщины сможет подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение.
Для того чтобы избавиться от солей в урине при беременности врачи очень часто рекомендуют своим пациентам увеличить физическую нагрузку, конечно же в пределах допустимой нормы, а также пить как можно больше воды. Кроме этого доктор на профессиональном уровне подберет определенный рацион питания, который поможет скорректировать поступление солей в организм. При возникновении такой проблемы рекомендует отдавать предпочтение специальным лекарственным травам и сборам, которые также следует принимать только по рекомендации лечащего врача. В том случае если патология сопровождается острыми болевыми ощущениями, то в такой ситуации доктор сможет подобрать безвредные и не нарушающие течение беременности лекарственные препараты.
Врачи рекомендуют добавить физической нагрузки в жизнь беременной
Используется медикаментозное лечение только в самых крайних случаях, только тогда когда все остальные способы не помогают справиться с таким отклонением. Если имеются определенные проблемы с выделением урины, то в такой ситуации доктор назначает спазмолитики, которые разрешены к применению во время беременности. Если травяные сборыне помогают и не оказывают никакого воздействия, то к применению назначаются мочегонные медикаментозные препараты.
Что касается мер направленных на предотвращение образования солей в моче у беременной женщины, то они играют важную роль, так как предотвратить возникновение какой-либо патологии намного проще, чем впоследствии справиться с ней.
Не исключение и повышение солей в организме беременной женщины. Для профилактики такого отклонения в первую очередь необходимо до наступления беременности пройти ряд обследований и при выявлении даже незначительных заболеваний избавиться от них.
Необходимо отдать предпочтение здоровому и рациональному питанию
В том случае если женщина уже забеременела, то также ей рекомендуется пройти обследование, даже в том случае если у нее нет никаких симптомов, которые могли бы свидетельствовать о развитии патологического процесса.
Кроме всего прочего в процессе вынашивания ребенка очень важно исключить из своего рациона соленую, острую и жирную пищу. Отдавать предпочтение стоит здоровому и рациональному питанию, а также ежедневно выпивать как минимум полтора литра воды
Именно контроль количества выпитой воды в течение дня сможет свести к минимуму развитие патологии. Кроме всего прочего полезно употреблять различные травяные отвары. Ими лучше всего заменить чай, так как они направлены на выведение солей и фосфатов из человеческого организма и являются совершенно безопасными во время беременности. Для приготовления таких отваров прекрасно подойдет мята, укроп, а также листья земляники.
В целях профилактики при наступлении беременности стоит обсудить все нюансы со своим доктором, который сможет не только пристально следить за прохождением беременности, но и в профилактических целях подбирать препараты, которые помогут предотвратить развитие заболеваний и, соответственно, будут оказывать только благоприятное воздействие на организм беременной женщины.
Благодаря всем перечисленным выше рекомендациям вы сможете не только предотвратить повышение солей в организме, но и избежать других заболеваний и отклонений.
Мочекаменная болезнь у беременных
В противовес общего мнения, увеличение количества солей не всегда подтверждает появление мочекаменного заболевания. Появившиеся соли бывают последствием вымывания кальциевых кристаллов из пирамид парного органа, где они отложены в форме бляшек из-за деформационных изменений мочеточных каналов.
Конкременты при беременности появляются редко, частота случаев не превышает 0.1 %.
Кристаллики, выпавшие в осадок урины из-за перенасыщенности солями, вне всякого сомнения, играют свою роль в образовании конкрементов.
Учитывая то, что урина является биологической жидкостью, отличающейся сложностью состава, вместе с солями в ней имеются защитные компоненты, не дающие микроэлементам возможности создавать осадок. Это коллоидная группа, к которой следует отнести гиалуроновую и хондроитинсерную кислоты, кератосульфат.
У женщин, вынашивающих плод, возрастает концентрация защитных компонентов, которые предотвращают «склеивание» веществ минерального происхождения, и она прямо пропорциональна периодам беременности.
Отсюда можно сделать вывод, что вероятность образования конкрементов довольно низкая, но при появлении даже маленьких камней до беременности происходит ускорение их роста из-за создания необходимых условий для микроорганизмов, способных подавлять коллоидную активность.
Причины возникновения
К выпадению кристаллов солей в мочевой осадок могут приводить самые разные причинные факторы. Довольно часто на организм будущей мамы воздействуют сразу несколько таких причин. Длительное повышение уровня солей в мочевом осадке может привести даже к развитию у беременной женщины различных заболеваний почек или мочевыводящих путей.
Причины:
- Изменение диеты – частая причина, по которой в мочевом осадке у беременной женщины появляются различные соли. Бытует мнение, что большинство будущих мамочек во время вынашивания малышей имеет сильную тягу к различным соленым продуктам. В их составе содержится довольно много поваренной соли или хлорида натрия. Повышенное употребление такого вещества способствует нарушению обменных процессов в организме беременной женщины, что может привести к выпадению в мочевой осадок различных кристаллов.
- У будущих мам, проживающих в магниеводефицитных регионах, также могут возникнуть нарушения в обмене веществ. В этом случае существенно нарушается магниево-кальциевый баланс. В конечном итоге такая ситуация способствует появлению специфических кристаллов солей в моче.
- К развитию различных нарушений обменных процессов также приводит и прием неправильно подобранных поливитаминных комплексов. Употребление таких лекарств способствует неадекватному поступлению необходимых витаминов и микроэлементов. Состав некоторых поливитаминных комплексов может быть не оптимальным особенно в тех случаях, если у беременной женщины присутствуют какие-либо сопутствующие хронические заболевания внутренних органов.
- Наличие семейной предрасположенности к образованию различных кристаллов в мочевом осадке также может спровоцировать развитие у беременной женщины специфических изменений. В этом случае еще до беременности у нее проявляются аналогичные нарушения. Сходная склонность к выпадению кристаллов в мочевой осадок, как правило, также выявляется у близких родственников беременной женщины.
Как избежать развития протеинурии во время беременности
Нарушение функции почек, проявляющееся в избыточном выделении белка с мочой, нередко становится угрозой жизни и здоровью пациенток
Именно поэтому так важно предотвратить возникновение подобной патологии. Многие акушеры-гинекологи уверены, что своевременная профилактика развития недуга позволит снизить риск материнской и младенческой смертности в несколько раз. Во время работы в отделении патологии беременных мне приходилось участвовать в написании научной диссертации, посвящённой проблеме появления протеинурии у женщин разного возраста
Основной целью этого исследования было выявление вредных факторов, которые могли воздействовать на организм будущей матери во время ожидания ребёнка. Нескольким десяткам пациенток раздали специальные анкеты, содержащие вопросы об образе жизни, характере питания и вредных привычках. После этого в течение недели медики анализировали полученную информацию, выделяя достоверные данные. По результатам исследования выяснилось, что до 60% беременных с подобным недугом имели проблемы с мочевыделительной системой различного характера ещё до планирования ребёнка, у 20% есть подтверждённый диагноз сердечно-сосудистой патологии, а ещё 10% страдали от избыточной массы тела. Правильно питались и занимались спортивными нагрузками и лечебной гимнастикой лишь 5% от всех опрошенных, не употребляли алкоголь и не курили в период ожидания малыша 80% женщин. На основании полученных данных акушеры-гинекологи разработали правила индивидуальной профилактики протеинурии беременных, которые позволят снизить вероятность развития неблагоприятных последствий
Во время работы в отделении патологии беременных мне приходилось участвовать в написании научной диссертации, посвящённой проблеме появления протеинурии у женщин разного возраста. Основной целью этого исследования было выявление вредных факторов, которые могли воздействовать на организм будущей матери во время ожидания ребёнка. Нескольким десяткам пациенток раздали специальные анкеты, содержащие вопросы об образе жизни, характере питания и вредных привычках. После этого в течение недели медики анализировали полученную информацию, выделяя достоверные данные. По результатам исследования выяснилось, что до 60% беременных с подобным недугом имели проблемы с мочевыделительной системой различного характера ещё до планирования ребёнка, у 20% есть подтверждённый диагноз сердечно-сосудистой патологии, а ещё 10% страдали от избыточной массы тела. Правильно питались и занимались спортивными нагрузками и лечебной гимнастикой лишь 5% от всех опрошенных, не употребляли алкоголь и не курили в период ожидания малыша 80% женщин. На основании полученных данных акушеры-гинекологи разработали правила индивидуальной профилактики протеинурии беременных, которые позволят снизить вероятность развития неблагоприятных последствий.
Как защитить себя от формирования недуга:
- ещё до планирования ребёнка займитесь лечением острых и хронических заболеваний мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы;
- регулярно проходите необходимые скрининговые обследования, сдавайте кровь и мочу;
- старайтесь вести активный образ жизни, больше гуляйте на свежем воздухе, посещайте кружки по интересам и гимнастику для беременных;
- уменьшайте количество вредных продуктов, напитков и химических добавок;
- снижайте уровень стресса в повседневной жизни и переходите на более щадящий труд;
- не переохлаждайтесь и одевайтесь в соответствии с погодными условиями;
- не поднимайте тяжести и избегайте травматизации почек;
- пейте специальные витаминные и минеральные комплексы для беременных;
- без врачебного назначения не принимайте медикаментозные препараты;
- откажитесь от вредных привычек (в особенности от алкоголя и наркотических средств);
- 1 раз в сутки проводите измерение уровня артериального давления и при стабильном его повышении обращайтесь к доктору.
Появление белка в моче во время беременности — грозный и крайне неприятный симптом, который должен насторожить каждую женщину. Это состояние негативно сказывается не только на здоровье матери, но и угрожает нормальному развитию малыша. Именно поэтому акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют не затягивать с обращением в больницу и немедленно ложиться на дополнительное обследование. Не забывайте также и о правилах профилактики: ещё до планирования беременности необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессовых ситуаций и неблагоприятных внешних воздействий.
Дополнительные факторы риска при беременности
У беременных, в силу их особого физиологического состояния, к этому списку добавляются другие причины, связанные с увеличением количества крови, жидкости в организме в целом и соответственно – нагрузки на почки:
- многоплодная беременность;
- крупный плод;
- отхождение слизистой пробки перед родами, которая у некоторых женщин выходит частями, постепенно и малозаметно;
- гестоз, или поздний токсикоз, приводит к нарушению обмена веществ. Распознать его можно по сопутствующим симптомам – наличию отеков и повышенного артериального давления.
Если причиной появления осадка являются факторы, связанные с беременностью, в большинстве случаев специальное лечение не требуется, необходим только регулярный контроль.
Симптомы
Главная опасность данного патологического отклонения заключается в том, что симптоматика в большинстве случаев слабо выражена, поэтому распознать наличие отклонения достаточно проблематично. Кристаллы в моче при беременности имеют одинаковые симптомы и выраженность, поэтому не только сложно распознать наличие отклонения, но и определить какие именно соли появились в почках.
Но, несмотря на все сказанное выше, все же можно выделить ряд определенных признаков, которые указывают на повышение солей в организме беременной женщины:
- появляются частые позывы к мочеиспусканию;
- наблюдается общая слабость и быстрая утомляемость;
- при мочеиспускании появляются болевые ощущения;
- появляется боль в поясничной области;
- урина становиться мутной и изменяет свой привычный цвет;
- могут также наблюдаться примеси крови в моче.
У беременной наблюдается общая слабость и быстрая утомляемость
Как только у женщины во время беременности появляется хотя бы один из перечисленных выше признаков, ей следует безотлагательно обращаться за помощью к своему гинекологу, который сможет назначить диагностические процедуры и по их результатам определить точную причину такого состояния.
Причины появления белка
Когда норма белка в моче превышена, необходимо несколько раз пересдать ОАМ и анализ на суточное выделение белка.
Опытный врач непременно поинтересуется, чем питалась женщина накануне сдачи анализов. Употребление белковой пищи – молока, яиц, творога – может влиять на цифры в результате.
Незначительное превышение показателя до 46 мг/литр может не являться патологией, а лишь физиологической протеинурией, которая самостоятельно проходит после устранения провоцирующих факторов.
Что означает белок в моче при физиологической протеинурии:
- Физическое переутомление.
- Стрессовые ситуации, невроз.
- Обезвоживание.
- Прием некоторых лекарств и витаминов.
- Избыточное употребление белковой пищи.
Протеинурия может возникнуть при обострении хронических заболеваний, простуде, воспалительных процессах в организме, аллергии. Гормональная перестройка в период беременности может влиять на почечный кровоток и клубочковую проходимость, что приводит к попаданию белка в урину. Это состояние не требует лечения и само проходит после родов, главное – провести тщательную диагностику и исключить другие патологии.
Главная причина появления белка после 30 недели беременности – интенсивно растущая матка, которая сдавливает сосуды, питающие почки и мочеточники, и подпирающая внутренние органы, что может привести к застою мочи.
В этом случае образуется благоприятная среда для развития инфекции.
При наличии белка в моче при беременности причины на этом сроке могут быть такими:
- Пиелонефрит.
- Цистит.
- Уретрит.
Чаще всего эти патологии возникают во 2 и 3 триместре, но могут наблюдаться и на более ранних сроках, особенно, если есть склонность к их развитию. Наиболее часто сдавать анализы на белок в моче во время беременности необходимо женщинам с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы.
Что еще может спровоцировать повышение белка в моче:
- Повышенное давление.
- Все типы диабета.
- Сердечная недостаточность.
-
Гломерулонефрит.
- Амилоидоз.
- Аутоиммунные заболевания.
- Злокачественные образования.
- Мочекаменная болезнь.
- Нефропатия.
- Гестоз.
- Интоксикация.
- Травмы поясничной области.
Иногда, обнаруживаются следы белка в моче при беременности. Это означает, что на почки возложена слишком большая нагрузка и существует риск развития осложнений. Чаще всего это наблюдается на 9 месяце беременности. Также наличие следов может сигнализировать о ранней стадии гестоза.
Если при повторных анализах результаты не меняются или становятся хуже, то требуется госпитализация. Даже незначительное отклонение от нормы после 36 недель беременности требует нахождения женщины в стационаре, где ей проведут полное обследование.
Иногда незначительное превышение белка у роженицы может считаться нормой, если на 9 месяце беременности была диагностирована протеинурия, например, после гестоза. В этом случает организму необходимо восстановиться, обычно для этого требуется 6-9 недель, в зависимости от состояния роженицы.
Основные показатели в анализе мочи
Стандартное обследование — это общеклинический анализ мочи при беременности
Он включает несколько показателей, на которые врач обращает свое внимание
Протеинурия
Это превышение содержания белка в моче. У здоровой женщины моча содержит лишь следы белка. Появление белка говорит о развитии гломерулонефрита, гестоза, преэклампсии, почечной недостаточности.
Физиологическая протеинурия появляется, если беременная
употребляла много белковой пищи, а также на фоне эмоциональных переживаний. Для
исключения патологии нужно повторить исследование через 2-3 дня, соблюдая
диету.
Лейкоцитурия
Это повышение количества лейкоцитов в моче. Допускается их содержание не более 5 в поле зрения. Если их больше — это признак воспалительного процесса. Лейкоцитурия наблюдается при пиелонефрите, цистите, уретрите. Такие анализы мочи плохие при беременности, они требуют назначения бактериологического исследования.
Незначительная лейкоцитурия возможна при неправильном сборе биоматериала, если женщина не подмывалась либо использовала нестерильную емкость. Для исключения патологии анализ мочи пересдают через 2-3 дня с соблюдением правил гигиены.
Гематурия
Это значит, что в моче появились эритроциты крови. В норме их не должно быть больше 2. Кровь появляется при гломерулонефрите, опухолях или полипах мочевого пузыря, уретры. Реже появление крови связано с выделениями из половых путей — неблагоприятный для вынашивания плода признак.
Глюкозурия
Это выявление сахара в моче. В норме глюкоза обнаруживаться не должна, в третьем триместре беременности она допускается следовыми количествами. Превышение уровня глюкозы в моче говорит о развитии гестационного диабета.
Билирубин в моче
У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается, урина должна быть светлой. Появление билирубина связано с воспалением печени или скоплением желчи при желчекаменной болезни. Светлая моча при накоплении билирубина становится темно-коричневой.
Соли и слизь в моче
Хорошая моча содержит много солей, но они находятся в растворенной форме, поэтому жидкость прозрачна. Осадок солей и слизи говорит об изменении кислотно-щелочного баланса. Наблюдается при лихорадке, почечной недостаточности, пиелонефрите, отравлении. Что делать при выявлении отклонений? Сначала нужно исключить все нарушения в сборе мочи, физиологические причины, которые могли повлиять на анализ мочи. Если повторное исследование тоже будет сопровождаться отклонениями, врач предложит госпитализацию для диагностики и лечения.
Высокий уровень сахара
Причины повышения уровня сахара в крови:
- Несоблюдение правил перед сдачей анализа.
- У женщины имеется сахарный диабет первого или второго типа.
- У женщины диабет беременных, который называется гестационный сахарный диабет.
Гестационный сахарный диабет
Гестационный сахарный диабет (далее ГСД) – это диабет, который появляется во время беременности. Такой диабет связан с изменениями в организме беременной женщины и с нагрузкой, которая приходится на поджелудочную железу. Диабет беременных бывает примерно у 10% женщин.
Обычно, после рождения ребенка ГСД проходит бесследно. Но есть одно «но»… Возникший во время беременности диабет, говорит о склонности женщины к этому заболеванию. Есть риск, что со временем разовьется самый настоящий сахарный диабет, поэтому после такого звоночка нужно очень тщательно следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.
Факторы риска ГСД:
- Избыточная масса тела.
- Диагностированный сахарный диабет у родственников.
- Возраст будущей мамы больше 30 лет.
- Беременность больше чем одним плодом.
- Повышенное артериальное давление.
Последствия высокого уровня сахара у беременной женщины
Высокий уровень сахара в крови беременной в первую очередь опасен не для женщины, а для ребенка.
Избыточное количество глюкозы с легкостью проходит через плаценту к ребенку, а вот инсулин имеет большой размер и не может пройти через плацентарный фильтр. Организм крохи еще не в состоянии справится с таким количеством глюкозы, поджелудочная железа еще не готова для таких нагрузок, поэтому в организме ребенка происходят негативные изменения.
- У ребенка начинает активно расти подкожная жировая клетчатка, значительно увеличивается в размерах плечевой пояс и живот. К моменту родов ребенок достигает веса больше 4–4,5 килограмм.
- Из-за высокого уровня сахара нарушается работа плаценты, она увеличивается в размерах, утолщается, кристаллы глюкозы повреждают нежные сосуды плаценты. Так как плацента плохо выполняет свою функцию, ребенок испытывает кислородное голодание (гипоксию). В тяжелых случаях это может привести к внутриутробной гибели ребенка.
- В условиях повышенного сахара повышается риск врожденных пороков развития у ребенка.
- Возрастает риск многоводия.
- Большая масса ребенка затрудняет роды, они могут иметь затяжное течение, ребенок может получить родовые травмы (перелом ключицы, мозговые кровоизлияния). При естественных родах часто приходится прибегнуть к использованию акушерских щипцов и вакуум экстрактора. Поэтому приоритетом, при большой массе плода, пользуется операция кесарева сечения.
Рекомендации при высоком уровне сахара
Однако, все не так страшно. При вовремя диагностированном диабете беременных этих тяжелых последствий легко избежать. Главное выполнять эти рекомендации:
Первое и самое важное это диета. Чаще всего при соблюдении диеты уровень сахара приходит в норму и лекарственная терапия не понадобится.
Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия йогой для беременных, так как при работе мышц расходуется глюкоза
Так же при физических упражнениях улучшается маточный кровоток, к ребенку поступает больше кислорода. Прогулки – хорошая профилактика гипоксии плода.
Если выше перечисленные рекомендации не принесли должного результата, возможно, придется прибегнуть к назначению инсулина. После родов его можно будет отменить, и уровень глюкозы будет на нормальном уровне без лекарственных средств.
Диета при высоком уровне глюкозы
Подробнее поговорим о диете при превышении норм уровня сахара в крови при беременности.
- Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Голодать при беременности ни в коем случае нельзя! Должно быть 5–6 приемов пищи небольшими порциями.
- Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, выпечка, картофель, крахмал, сладкие напитки, белый хлеб, мед, манная крупа, фаст-фуд). Полностью исключить сахар из рациона.
- Ограничить количество жиров. Отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, курицы.
- Пить 2 литра чистой воды в день.
- Отдавать предпочтение сырым овощам и фруктам.
Такая диета поможет вам не только контролировать уровень глюкозы в крови, но и не набрать лишние килограммы.
Повышенная концентрация солей
Возросшее количество солей во время беременности женщина может выявить и самостоятельно. Для этого достаточно лишь взглянуть на урину. Если она мутная и с осадком, значит в ней много кристаллов солей. Но этот домашний тест не дает точного результата, поскольку существует множество причин как помутнения, так и потемнения урины.
Количественно определить кристаллы солей в моче при беременности может лишь общий анализ (ОАМ). Если с его помощью обнаружат возросшую концентрацию солей у будущей матери, ей потребуется обследование.
Причины явления различны, но специалисты стремятся исключить нарушения почек, которые грозят нешуточными последствиями для женщины и ребенка. Выпадение солей в моче провоцируют такие состояния:
- чрезмерное употребление продуктов со щавелевой кислотой (ревень, клубника, малина);
- бесконтрольный прием лекарств и витаминно-минеральных комплексов;
- избыток продуктов с фосфатами (рыба, овсянка, гречка);
- изобилие мясных блюд, бобовых, грибов;
- сбои в метаболизме беременной;
- генетическая предрасположенность.
Оксалаты у беременных иногда формируются из-за нехватки жидкости, поэтому важно увеличивать количество выпитой воды, особенно на фоне частой рвоты. Концентрация солей при беременности повышается и в таких случаях:
- инфекции мочеполовой системы, возникающие из-за застоя мочи;
- гормональные перестройки организма будущей матери.
Не стоит забывать, что в III триместре усиливается давление на правую почку из-за увеличения матки, а это усложняет отток урины и создает оптимальные условия для размножения бактерий.
Симптомы
Кристаллы солей – всего лишь один из многих признаков, обнаруживаемых в анализе мочи. Ориентироваться на него можно только в совокупности с остальными проявлениями. Так, кроме солей, необходимо учитывать и другие не менее важные показатели:
- Цвет и прозрачность мочи.
- Реакция (pH).
- Удельный вес.
- Белок.
- Глюкоза.
- Желчные пигменты.
- Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты).
- Цилиндры.
- Эпителиальные клетки.
- Бактерии и грибки.
Поскольку анализ мочи относится к дополнительным методам лабораторной диагностики, то поставить диагноз по его результатам нельзя – необходимо их подкрепить клиническими данными
Но они могут задать направление для врачебного осмотра, чтобы обратить особое внимание на некоторые симптомы
Диетические погрешности
Во время беременности растущий плод требует для себя все больше питательных веществ. Поэтому совершенно закономерным будет повышение аппетита у женщин.
Однако, не все из них соблюдают предписанную диету и едят многое из того, что может вызвать появление солей в моче. В зависимости от предпочитаемых продуктов появляются те или иные соединения:
- Ураты: из-за мясных, рыбных продуктов, наваристых бульонов, грибов, бобовых, крепкого чая и кофе.
- Оксалаты: при употреблении продуктов растительного происхождения (шпинат, помидоры, свекла, черная смородина, цитрусовые).
- Фосфаты: в случае преобладания в рационе рыбы, молочных продуктов, овсяной, гречневой или перловой каши.
- Любые соли: при недостатке потребляемой жидкости.
Соли в моче при беременности зачастую появляются из-за нерационального питания. Восстановление правильной диеты поможет вернуть показатели в норму.
Заболевания почек
Совершенно закономерно, что соли в анализе мочи могут говорить о почечной патологии. Это бывает в результате нарушения концентрационной или выделительной функции органа. Кроме того, некоторые заболевания, например, мочекаменная болезнь, часто опосредованы изменениями в обмене веществ.
Нередко при беременности возникает пиелонефрит. Подозрение на это заболевание должно возникнуть, когда женщину беспокоят следующие симптомы:
- Боли в поясничной области.
- Нарушения мочеиспускания.
- Повышение температуры тела.
- Общая слабость, недомогание.
При этом в анализе мочи определяется мутность, изменение удельного веса, появление лейкоцитов, единичных эритроцитов, цилиндров, клеток почечного эпителия и бактерий.
В случае мочекаменной болезни нередко появляется почечная колика – симптом, свидетельствующий о препятствии для оттока мочи. Чаще всего это происходит при отхождении камней и сопровождается выраженной болью, которая отдает в половые органы, появлением крови в моче.
Обменная патология
Наиболее часто соли мочевой кислоты – ураты – появляются при подагре. Это заболевание чаще всего связано с нарушением обмена указанного соединения из-за наследственного дефекта в метаболизме или снижения его выведения из организма.
При этом мочевая кислота начинает откладываться в различных тканях, что приводит к появлению таких признаков:
- Артриты.
- Мочекаменная болезнь.
- Тофусы – подкожное скопление солей.
Дебютирует заболевание с острого воспаления первого пястно-фалангового сустава: он краснеет, отекает, движения резко ограничены из-за сильной боли. Но в течение нескольких дней артрит может исчезнуть самостоятельно, вскоре перейдя в хроническую форму.
Если у женщины выявлен сахарный диабет, то однозначным лабораторным признаком в моче станет появление глюкозы, но только в том случае, когда ее уровень в крови превысит 9 ммоль/л – так называемый почечный порог. Также появляются и соли щавелевой кислоты (оксалаты). Среди клинических проявлений обязательно присутствуют:
- Сухость во рту и жажда.
- Увеличение выделения мочи (полиурия).
- Усиленный аппетит.
- Повышение веса или похудение.
Появление фосфатов может быть обусловлено нарушениями кальциевого обмена, которые сопровождаются повышением уровня этого элемента в крови. В этом случае наблюдается компенсаторное выделение его солей с мочой.
Заболевания обмена веществ влекут за собой различные осложнения, которые могут представлять существенную опасность для здоровья женщины и быть причиной развития акушерской патологии.