Рвота с поносом и температурой у ребенка

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие рвоте и поносу симптомы, а также внешний вид каловых и рвотных масс могут подсказать родителям ещё до приезда врача, что именно происходит с ребёнком

И прежде всего необходимо обратить внимание на температуру, так как её даже незначительное повышение почти всегда — признак воспалительного или инфекционного процесса

Температура

• Понос и рвота у ребёнка без температуры может быть следствием аллергии, незначительной интоксикации, проблем с ЖКТ или желчным пузырём.
• Понос и рвота у ребёнка с температурой 37°С могут говорить о прорезывании зубов, пищевом отравлении, ротавирусе.
• Рвота, понос и температура 38-39°С — всегда симптомы инфекции.

Боли в животе

Если у ребёнка рвота, понос и болит живот, желательно узнать, что именно он чувствует:

• колики — кишечная инфекция;
• сильная спазматическая боль — пищевое отравление;
• колики через пару часов после еды, дискомфортное урчание — дисбактериоз.

Запах

• У ребёнка понос и рвота кислым содержимым могут быть симптомом гастроэзофагеального рефлюкса.
• Резкий запах — кишечная инфекция, пищевое отравление.

Примеси и консистенция поноса

• Водянистый — вирусная инфекция.
• Пенистый — бактериальная инфекция, дисбактериоз.
• Кровянистый — пищевое отравление.
• С остатками непереваренной пищи — аллергия, плохое питание.

Характеристика рвотных масс

• Неизменные, диарея превалирует — кишечная инфекция.
• Сразу после еды — аллергия.
• 1-2 раза в день — дисбактериоз.
• Необильные, после каждого кормления — гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Обильная, фонтаном, в виде непереваренного молока — пилоростеноз.
• Не связаны с кормлением — поражение ЦНС.
• Не обильные, цикличности нет — прорезывание зубов.
• С кровью — отравление грибами иди ядами, повреждение пищевода, язва.

У грудничков рвота, понос и другие симптомы смазаны, но очень быстро нарастают, пик достигается за короткий интервал времени. После года клиническая картина более чёткая, прослеживается цикличность развития основного заболевания. Понять, что происходит, гораздо проще, потому что ребёнок описывает то, что чувствует. Но в любом возрасте ему нужна первая медицинская помощь во избежание обезвоживания и других осложнений.

Причины и симтопмы

Для выяснения причин рвоты и поноса врач будет спрашивать о симптомах иnbsp;признаках, какие продукты ели в последнее время, о травмах, других симптомах.

О бактериальной инфекции можно судить по симптомами: тошнота, слабость, рвота, озноб, понос.

При злоупотреблении жирной едой, алкоголем и перееданием могут быть приступы тошноты.

Ротавирусная инфекция

Чаще выражается в расстройстве пищеварительного тракта. При слабом иммунитете могут быть осложнения. Лечение в среднем занимает около 1 недели. Заболевание передается воздушно-капельным путем, через кашель или чихание, возможно заразиться через грязные руки или зараженную еду.

Узнать больше о ротавирусной инфекции »

Пищевое отравление

При пищевом отправлении могут быть симптомы:

• Тошнота
• Понос
• Рвота
• Повышенное слюноотделение
• повышение температуры
• Вялость

Пищевое отправление происходит из-за отправленных продуктов, где микробы с токсинами. Повышенных шанс отправиться в местах, где антисанитарные условия, грязная вода, сырые продукты без обработки.

Узнать больше о пищевом отравлении »

Стресс

После стресса или нервного срыва организм ослаблен и появляется понос. Сопровождается головной болью. Если понос, рвота и тошнота не проходят несколько дней, то обратитесь к врачу.

Гастрит

При гастрите или воспалении в слизистой оболочке желудка появляется:

• Тошнота
• Понос или запор
• Боль в животе
• Изжога
• Слабость в теле
• Отрыжка с кислым запахом
• Повышенное слюноотделение
• Сухость во рту
• Снижение аппетита
• Вздутие живота
• Анемия

При гастрите снижается артериальное давление. Воспаление в желудке может начать от ожога горячим или алкоголем, лекарств, стрессе или нарушении в питании.

Панкреатит

При панкреатите воспаление происходит в поджелудочной железе. Симптомы панкреатита:

• Боль в животе
• Температура более 38 градусов
• Пульс более 90 уд./мин.
• Артериальное давление менее 90 мм/рт.ст.
• Отсутствие аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Сухость во рту
• Отрыжка
• Икота
• Вздутие живота
• Понос или запор

Заболевание может появится из-за злоупотребления алкоголем, желчекаменной болезни, травме живота.

Дисбактериозе

При дисбактериозе кишечника нарушается микрофлора. Симптомы дисбактериоза:

• Диарея
• Тошнота
• Вздутием живота
• Боль в животе
• Неприятный запах изо рта
• Отрыжка

Дисбактериоз появляется после употребления еды, которую организм плохо переварил при лечении антибиотиками Это заболевание происходит от употребления еды, которую организм не воспринимает, при лечении антибиотиками, отравлении и тд.

Энтероколит

При энтероколите поражается и воспаляется кишечник, тонкий и толстый кишок. Заболевание изменяет слизистую оболочку и нарушает работу кишечника. Чаще появляется у больных гастритом или у людей с инфекцией кишечника. Может быть из-за неправильного питания, глистов, отравлении.

Симптомы энтероколита:

• Понос
• Слабость в теле
• Тошнота
• Вздутие живота
• Плохой запах изо рта

В редких случаях в стуле может быть слизь или кровянистые выделения. Обратитесь к врачу, если наблюдаете данные симптомы.

Беременность

При беременности может быть понос, тошнота и рвота, общая слабость тела. Если такое состояние наблюдается более 1-2 недель, то обратитесь к врачу.

Глисты

При употреблении плохо вымытой еды в организм могут попасть глисты, вызывая тошноту и рвоту, понос, боль в животе и голове, аллергию. Чаще всего можно заразиться глистами в странах, где плохая санитария и нет чистой воды.

Энтеропатия

При энтеропатии нарушается выработка ферментов для всасывания и переработки питательных веществ. Симптомы энтеропатии:

• Снижение аппетита
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Головокружение
• Сухой рот
• Общая слабость

Первая помощь

Что делать, если ребенка вырвало ночью, а температуры при этом нет? Нужно ли вызывать скорую? Ответ зависит от состояния ребенка.? Если рвота была однократной, а других симптомов нет, то лучше не поднимать панику и переждать ночь.?

Пока скорая в пути, родители могут оказать первую помощь, чтобы немного облегчить состояние ребенка. Что нужно делать?

Обильное питье обязательно при рвоте

1. Контролировать состояние ребенка. Нельзя оставлять его одного, особенно если это маленький ребенок. Отслеживайте любое ухудшение состояния.
2. Очищать ротовую полость после каждого приступа. После рвоты промывайте ребенку рот, чтобы там не оставалось рвотных масс.
3. Следите, чтобы ребенок не лежал на спине лицом вверх. Он должен лежать либо на боку, либо с повернутой в сторону головой. Это необходимо, чтобы во время приступа ребенок не задохнулся рвотными массами. Младенцев нужно держать на руках в вертикальном положении.
4. Проветривать помещение. Чтобы ребенка не так сильно тошнило, ему нужен свежий воздух. Поэтому обеспечьте приток свежего воздуха в комнату.
5. Не заставляйте ребенка есть. Известный педиатр доктор Комаровский говорит о том, что количество еды следует ограничить. Исключение – грудные дети, но даже их не стоит избыточно кормить.
6. Постоянно давать воду. При рвоте организм активно теряет воду, поэтому, чтобы не допустить дегидратацию, необходимо регулярно поить ребенка водой маленькими порциями.

Что делать, если у ребенка не прекращается рвота? Как его лечить? Чтобы помочь больному — облегчить его самочувствие, не допустить осложнений, ускорить процесс очищения от токсинов и быстрее восстановить нормальное пищеварение, следуйте таким правилам:

• в первые часы болезни пытаться прекратить рвоту и понос нельзя, ведь именно таким образом организм избавляется от раздражающего вещества;
• принимать противорвотные, антибактериальные, болеутоляющие и любые другие лекарства (кроме сорбентов) до выяснения причин болезни запрещено;
• если вы подозреваете, что причиной является употребление ядовитого или испортившегося продукта, спровоцируйте рвотные позывы, надавив на корень языка;
• так как главная опасность в данной ситуации — обезвоживание, больной должен часто пить воду небольшими порциями;
• грудного ребенка нужно держать полувертикально, наклонив головку вбок, чтобы он не подавился рвотными массами;
• не кормите насильно человека, которого тошнит;
• если больной просит еды, отдайте предпочтение легкой нежирной пище, начинайте с маленькой порции;
• не оставляйте больного ребенка одного.

Полезное видео о том, как помочь ребенку при расстройстве кишечника

Список источников: 

• А. В. Горелов, Д. В. Усенко. Ротавирусная инфекция у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2008. – т. 7 — №6.
• П. Л. Щербаков, В. А. Петухов. Сравнительная эффективность энтеросорбентов при диарее у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2005. – т. 4 — №4.
• Т. А. Руженцова, А. В. Горелов. Выбор адекватной схемы терапии острых кишечных инфекций у детей: результаты рандомизированного исследования / Главный врач Юга России. – 2017. – № 1 (53).
• И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста / Педиатрическая фармакология. – 2010. – т. 7. — №4.
• Л. И. Ильенко, И. Н. Холодова. Дисбактериоз кишечника у детей / Лечебное дело. – 2008. – №2.

Автор

Владислава Матвеева

Фармаколог

В 2018 году получила степень магистра химии в Днепропетровском национальном университете имени О. Гончара. Изучала фармакологию и фармакокинетику, медицинскую и органическую химию. Медицинской журналистикой успешно занимается с 2015 года. Знание английского и немецкого языков позволяют работать с оригинальными публикациями передовых научных изданий в области фармакологии. Все статьи автора

Кишечные инфекции

Одна из наиболее частых причин возникновения рвоты и поноса без выраженной гипертермии – инфекция, развивающаяся в кишечнике.

Классические симптомы:

• независимая от приема пищи рвота (однократная или повторяющаяся);
• чаще возникает диарея, нежели выделение рвотных масс;
• при вирусном течении инфекции появляется водянистый стул, при бактериальном – слизистый с резким запахом и пеной;
• нарастающие схваткообразные боли в висцеральной области;
• беспокойность ребенка, сменяющаяся сонливостью и нежеланием двигаться;
• отказ от приема пищи и воды. 

Лечение детей, не достигших годовалого возраста, проводится только в стационарных условиях. В остальных случаях решение о госпитализации принимается врачом в зависимости от течения болезни.

Лечебные меры включают в себя:

1. Регидратационные мероприятия.
2. Введение энтеросорбентов и нитрофуранов.
3. Противовирусную или антибактериальную терапию в зависимости от причины поноса и рвоты.
4. Купирование болезненных состояний и снижение температуры.
5. Восстановление микрофлоры с применением пробиотиков.

Рвота и понос у ребенка – что делать?

Может понадобится медпомощь. Следует немедленно вызвать врача, если наблюдается рвота и понос у ребенка без температуры в сопровождении следующих признаков:

• малыш наотрез отказывается пить;
• в рвотной массе и стуле присутствуют частички крови;
• проявляются признаки обезвоживания;
• у крохи болит живот.

До приезда доктора малышу нужно оказать первую помощь, которая представлена следующими действиями:

1. Кроху нужно успокоить. Если ребенок совсем маленький, следует взять его на руки, чтобы голова малыша была приподнята. Если детки постарше, их можно уложить в постель, подложив при этом высокую подушку.
2. Чтобы не довести ситуацию до обезвоживания, нужно как можно раньше начать отпаивать малыша специальным раствором и питьевой водой. Давать жидкость следует маленькими глотками и через каждые 5-10 минут.
3. Если стремительными темпами поднимается температура и у ребенка понос – что делать: дать можно жаропонижающие средства. Такие медикаменты защитят от обезвоживания.

Как остановить рвоту у ребенка?

Не зная причины патологического состояния, ни в коем случае нельзя подавлять позывы. Нужно дать возможность организму очиститься от вредных веществ. Только после этого малышу может быть назначена противовирусная терапия, используемая при отравлении. Крохе нужно обеспечить восполнение водного баланса. В этом помогут растворы «Трисоль», «Регидрон» и так далее. Нельзя кормить ребенка в течение суток после прекращения рвоты.

Если проблема спровоцирована кишечной инфекцией, промывать желудок не стоит. Вот как остановить рвоту у ребенка в домашних условиях медикаментозно:

• Церукал;
• Метоклопрамид.

Однако, когда рвота и понос у ребенка без высокой температуры, нельзя давать малышу такие медикаменты:

• антибактериальные препараты, поскольку патологическое состояние имеет вирусную природу возникновения;
• Лоперамид, так как этот медикамент замедляет кишечную моторику, мешая этим организму от токсинов избавиться.

Как остановить диарею у ребенка?

Если у малыша частый жидкий стул, родителям нужно предпринять следующие действия:

1. Вызвать на дом врача.
2. Не следует кормить малыша.
3. Когда диарея у ребенка, после каждой дефекации кроху желательно подмыть и смазать область вокруг анального отверстия детским кремом. Это поможет предупредить раздражение.
4. Малыша нужно защитить от обезвоживания. Если это грудничок, для него нет ничего лучше материнского молока. Малыша постарше можно отпаивать теплым подслащенным чаем, попеременно с солоноватой водой. Жидкость должна быть теплой. Давать нужно по чуть-чуть и с интервалом 5-10 минут.

Что дать ребенку от поноса – точно знает доктор. Поэтому до его приезда не следует прибегать к помощи медикаментозной терапии. Лекарство от диареи для детей имеет немалый список противопоказаний. По этой причине не разумно экспериментировать: последствия для малыша могут быть очень серьезными. После предварительного исследования доктор пропишет эффективную терапию. Чаще вот эти препараты от диареи для детей назначаются:

• Энтерол;
• Лоперамид;
• Фуразолидон;
• Фталазол.

Рвота и понос у ребенка – народные средства

Альтернативные методы являются прекрасным дополнением медикаментозной терапии. Если у ребенка понос без температуры – что делать, расскажет родителям педиатр. К тому же он подробно разъяснит, что можно давать на этом этапе крохе, а что – нет. Вот чем лечить понос у ребенка и рвоту:

• отваром корня валерианы;
• водяным настоем мелиссы;
• чаем из перечной мяты.

Отвар корня валерианы

Ингредиенты:

• измельченное корневище – 1 ст. ложка;
• вода – стакан.

Приготовление, применение

1. Корень заливают водой.
2. После закипания варят на малом огне 15 минут.
3. Процеживают и остужают.
4. Дают по 1 ч. ложке трижды в сутки.

Настой мелиссы

Ингредиенты:

• сушеная мелисса – 1 ст. ложка;
• вода – стакан.

Приготовление, применение

1. Посуду прогревают, помешают в нее сырье и заливают кипятком.
2. Емкость укутывают и настаивают снадобье час.
3. Процеживают средство.
4. Дают теплым по 0,5 ст. ложки каждые 2 часа.

Чай из перечной мяты

Ингредиенты:

• сушеная мята – 1 ст. ложка;
• вода – стакан.

Приготовление, применение

1. В прогретую посуду помещают сырье и заливают кипятком.
2. Емкость укутывают и настаивают чай полчаса.
3. Процеживают и дают в теплом виде по 0,5 ст. ложки раз в 3 часа.

Дополнительные признаки

Наличие или отсутствие температуры может говорить о следующем:

• Рвота, понос у ребенка без повышения температуры чаще всего свидетельствуют о проблемах с пищеварением, желчным пузырем или о начале аллергической реакции или отравления.
• Рвота у годовалого ребенка, а также понос и повышение температуры до 37 градусов могут говорить о прорезывании зубов, отравлении продуктами или наличии ротавируса.
• Если у ребенка рвота, диарея и повышенная температура тела, до 39 градусов, то здесь можно однозначно говорить о воспалительном процессе.

Если у ребенка при рвоте и поносе дополнительно появляются болезненные ощущения в области живота, важно определить характер и локализацию боли:

• Колики в животе говорят о наличии инфекции в кишечнике.
• Спазмы в области живота, сопровождающиеся сильной болью – свидетельство пищевого отравления.
• Появление колик через некоторое время после еды, сочетаемое с урчанием в животе, говорит о дисбактериозе.

Следует обратить внимание на то, какой запах вышедших масс при поносе и рвоте у ребенка. Если наблюдается кисловатый запах, то вероятно причина недуга кроется в гастроэзофагеальном рефлюксе

При наличии резкого запаха, можно говорить о пищеварительном отравлении или кишечной инфекции.

По характеристике каловых масс также можно сделать вывод о состоянии ребенка. Если жидкий стул имеет водянистые примеси, то вероятнее всего в организме новорожденного имеется вирусная инфекция. Пенистые примеси говорят о бактериальной инфекции или дисбактериозе. Если понос у ребенка сопровождается кровянистыми включениями, речь идет о пищеварительном отравлении. Наличие остатков пищи в каловых массах говорит о неправильно подобранном питании или аллергической реакции организма.

По характеру рвотных масс и позывов также можно сделать выводы относительно причины появления таких симптомов. Если на протяжении всего времени рвотные массы не изменяются, при этом родители наблюдают у своего чада усиленную диарею, можно говорить о наличии инфекции в кишечнике. Как правило, при непереносимости организмом какого-либо продукта рвотный позыв появляется сразу же после еды. Если рвота у ребенка 2 раза и не больше, то вероятнее всего, у него наблюдается дисбактериоз. Небольшие срыгивания после кормления малыша говорят о рефлюксе. И, наоборот, обильная рвота фонтаном свидетельствует о пилоростенозе.

Если понос и рвота у детей никак не зависят от кормления, возникают неожиданно, причина с большей вероятностью кроется в поражении центральной нервной системы. Рвотные позывы и понос при прорезывании зубов не цикличны и не обильны. При наличии кровяных включений в рвотных массах можно говорить о повреждениях пищевода, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также сильной интоксикации вследствие употребления грибов или ягод.

У детей грудного возраста симптомы в большинстве случаев смазаны. Однако, при патологии можно отметить быстрое нарастание степени тяжести симптоматики. После года признаки становятся более четкими, поэтому определить характер поражения становится значительно проще.

Причины поноса и температуры

Стоит отметить, что понос и температура у ребенка не являются самостоятельным заболеванием. Это лишь симптомы, которые проявляются под воздействием различных факторов.

Увеличение температурных показателей всегда говорит о реакции защитной системы на протекающий патологический процесс в организме, а диарея – это следствие нарушенной работы пищеварительной системы.

В некоторых случаях появление такой симптоматики напрямую зависят от возрастной категории детей. В частности, у грудничка понос может спровоцировать ранний прикорм или прорезывание зубов, а у шестилетнего ребенка расстройство пищеварения возможно из-за нервного перенапряжения, которому послужил первый поход в школу или другие обстоятельства.

Ребенок может поносить и лихорадить из-за присутствия какой-либо инфекции, при которой температура поднимается выше субфебрильных отметок и держится несколько дней.

В таких ситуациях его нужно срочно показать врачу, который вероятнее всего диагностирует одно из следующих инфекционных заболеваний:

• ОРВИ;
• Ангина;
• Отит;
• Кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез, ботулизм);
• Детские болезни (скарлатина, краснуха, корь и другие);
• Вирусный гепатит.

Самыми опасными из указанных патологий являются гепатит и кишечные инфекции, которые при несвоевременной медицинской помощи могут обернуться осложнениями различного характера.

Причиной поноса и температуры у детей могут быть:

• дисбактериоз, вызванный антибиотиками или психоэмоциональными нагрузками;
• аллергическая реакция на вакцинацию, прием лекарств из-за индивидуальной непереносимости организма на их компоненты;
• заболевания ЖКТ (гастрит, колит, панкреатит);
• заражения гельминтами (глисты);
• острая хирургическая патология (аппендицит, перитонит и др.);
• онкологические болезни кишечника, лейкоз и т.п;
• ферментопатия.

К расстройству стула у детей может привести и резкая смена климатических условий, когда организм сталкивается с непривычной для нее погодой и продуктов питания. Обычно в таких ситуациях температура не превышает отметки 37.5 и понос не проявляется так часто, как при инфекционном недуге.

У младенцев понос с температурой может быть связан с:

• прорезыванием зубов;
• перекармливанием грудничка;
• неправильным рационом кормящей мамы;
• непереносимостью некоторых продуктов из-за незрелого пищеварительного тракта;
• врожденной патологией кишечника;
• дисбактериозом кишечника.

У младенцев достаточно часто встречается транзиторная лактазная недостаточность. Когда малыш рождается, у него еще мало ферментов лактазы и нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и повышение температуры. Когда пищеварительная система полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет.

Поэтому её называют «транзиторной», то есть временной или проходящей. У одних она проходит через месяц после рождения, у других через 6-7 месяцев, а у некоторых и вовсе исчезает только к году.

Диагностика

Диагностика рвоты без температуры и поноса у детей подразумевает обязательное проведение комплексного обследования. Врач сначала собирает данные о перенесенных заболеваниях, имеющихся болезнях, оценивает общее состояние пациента. Для составления общей клинической картины состояния здоровья ребенка необходимо сдать лабораторные анализы и пройти обследование у профильных специалистов.

Диагностика проводится следующими методами:

• при подозрении на врожденные нарушения метаболизма или приобретенные патологии обмена веществ необходимо сдать общий и биохимический анализ крови (при обнаружении аминокислот, ацетона или органических кислот будет назначено дополнительное обследование);
• если возникает подозрение на сахарный диабет, то дополнительно проводится анализ крови и мочи на сахар (наличие кетоновых тел, антител к инсулину и повышенного уровня сахара указывает на развитие заболевания);
• при подозрении на отклонения в работе внутренних систем дополнением к общему и биохимическому анализу крови и мочи будет рентген, УЗИ определенных органов и консультация с профильными специалистами;
• при ацетонемии анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов, ускоренную реакцию СОЭ, а рвотные массы будут обладать характерным ацетонным запахом;
• при затрудненной диагностике обязательно сдаются анализы крови на сахар, свертываемость, исследование плазмы крови, анализ мочи и каловых масс, лабораторное исследование рвотных масс;
• для определения общего состояния здоровья ребенка проводится КТ головного мозга, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, контрастная рентгеноскопия, МРТ.

Полезное видео о том, как помочь ребенку при расстройстве кишечника

Список источников: 

• А. В. Горелов, Д. В. Усенко. Ротавирусная инфекция у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2008. – т. 7 — №6.
• П. Л. Щербаков, В. А. Петухов. Сравнительная эффективность энтеросорбентов при диарее у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2005. – т. 4 — №4.
• Т. А. Руженцова, А. В. Горелов. Выбор адекватной схемы терапии острых кишечных инфекций у детей: результаты рандомизированного исследования / Главный врач Юга России. – 2017. – № 1 (53).
• И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста / Педиатрическая фармакология. – 2010. – т. 7. — №4.
• Л. И. Ильенко, И. Н. Холодова. Дисбактериоз кишечника у детей / Лечебное дело. – 2008. – №2.