Симптомы и лечение нефроптоза почки у мужчин

Природа заболевания

Положение почек в норме соответствуют уровню 12-го позвонка грудного отдела с левой стороны и немногим ниже – с правой. В процессе дыхания и резких механических сокращений мышц (например, при кашле, чихании), допустимые пределы отклонения органов от условных границ соответствия, составляют до 5 см. Однако это предусматривает только движение органа вверх или вниз, без искажения осевого положения.

Самое частое явление нефроптоза (опущения почки) наблюдается справа. Это объясняется стесненным положением органа из-за расположенной сразу над ним печенью и менее сильными мышечными связями, чем слева. Едва ли в 20 % случаях заболевания отмечается патология левой стороны, и совсем единичны случаи, когда диагностируется нефроптоз обеих почек.

Причины опущения почки у женщин:

Самыми распространенными причинами появления болезни считают:

• Обычно наблюдается у женщин – любительниц быстрее сбросить вес. Сами того, не подозревая, они подрывают здоровье. Никогда не худейте быстро: норма в неделю 500 грамм потерянного веса.
• Другая крайность – быстрый набор веса. Мышцы, жировая ткань не приспособлены к таким темпам изменения тела.
• Вот здесь и начинается смещение почки со своего «насиженного» места.
• Имеют значения травмы поясницы, ушибы или ранения.
• Беременность, роды оставляют свой след в здоровье женщины. Растёт в животе у мамы будущее чудо – смещаются все внутренние органы. Почки больше всего в это время страдают. Вот почему ношение дородового бандажа по размеру обязательно.
• У представительниц прекрасного пола опущение почки встречается намного чаще, чем у мужчин.
• Нельзя исключать врождённые патологии расположения почек. Так у дитя закладываются внутренние органы ещё до рождения.

Сложилось мнение, что это болезнь худых, высоких дам, ходящих на прилично высоких каблуках.

Разделение опущения почки:

• При опущении левой почки – говорят о левостороннем опущении. Наблюдается реже правосторонней разновидности нефроптоза.
• Правой – правосторонний нефроптоз (самые частые разновидности).
• С обеих сторон – двухстороннее опущение. Самая редкая разновидность опущений. Почти во всех случаях такая патология врождённая

6 Лечение нефроптоза

Терапия зависит от стадии заболевания и прогноза его развития. На первой и второй применяются консервативные методы. Они включают:

• Бандаж, который позволяет держать почку в нормальном положении.
• Лечебную гимнастику, способствующую укреплению мышц брюшного пресса, не дающую органу опускаться.
• Диету, направленную на формирование жирового слоя, который препятствует опущению органа. Методика эффективна в том случае, если патология вызвана внезапной потерей веса пациентом.

На третьей стадии рекомендовано хирургическое вмешательство. Почка возвращается на место и укрепляется. На сегодняшний день она проводится лапароскопически, делается 3 прокола — не более 1 см каждый. Используется специальная сетка для укрепления органов, которая держит почку и не дает ей сместиться. Послеоперационный период длится несколько дней. Через месяц возможны занятия спортом. Рецидив болезни в этом случае маловероятен.

6.1 Народные средства

Патологию можно лечить и народными средствами. Однако они не смогут поднять почку на место. Единственное, чего можно добиться, это снижение вероятности серьезных патологий и улучшение самочувствия.

6.1.1 Ванны

Ванна способствует выведению лишней жидкости из тела, снимает нагрузку с почек. Тем самым она укрепляет организм в целом и устраняет болевые ощущения. Делать ее рекомендуется не чаще чем раз в 2-3 дня. Лечение проходит курсами по 10 процедур, перерыв между которыми должен составлять не менее месяца. Наиболее популярные рецепты:

• Помогают ванны из полевого хвоща. 2 стакана сухой травы отваривают в 2 л воды, процеживают и отжимают. В теплую ванну добавляют средство. Лежать в ней необходимо около 20 минут.
• Помогают улучшить тонус брюшных мышц и связок скипидарные ванны. 1 ст. л. вещества добавляется в теплую воду. После сеанса кожу нельзя растирать полотенцем во избежание жжения. Необходимо обернуться в тканоь, отдохнуть 40 минут.
• Снять боль в пояснице и другие симптомы помогут ванны с бальзамом «Звездочка». Они усиливают работу почек, выводят накопившуюся жидкость. Ванну наполняют водой наполовину и растворяют в ней 2 упаковки бальзама. Принимать ее необходимо не менее 20-25 минут. Используют также эфирные масла апельсина, иланг-иланга, розы и эвкалипта. На один сеанс необходимо не более 5 капель.

6.1.2 Отвары

Эффективно помогают отвары и компрессы:

• Из летнего кипариса. 130 г сухих стеблей заливают 100 мл кипятка и настаивают 8 часов термосе, после чего процеживают. Средство принимается 4 раза в день по 1 ст. л. между приемами пищи. Лечение продолжается до исчезновения симптомов.
• Медовая аппликация. На стакан меда нужны 2 ст. л. мускатного ореха. Все перемешивается и наносится на поясницу. Втирается 5 минут в кожу, после этого накрывается пищевой пленкой и оборачивается платком. Курс включает 15 процедур, проводимых раз в 2 дня.
• Почечный чай. С помощью этого напитка проводится лечение заболеваний выделительной системы. Заваривают 1 ч. л. в стакане кипятка и через 5 минут употребляют небольшими глотками (3 раза в день, за час до еды).

6.2 Гимнастика

Этот вид лечения является наиболее эффективным после оперативного вмешательства. Он назначается при первой и второй стадии заболевания, чтобы устранить патологию, и включает несложные упражнения.

Необходимо лечь на пол и начать поднимать сведенные вместе ноги вверх. Движения должны быть плавными и равномерными. Еще одно упражнение — скручивание. Руки вытягиваются вверх и складываются в замок, ноги поднимают параллельно полу. Туловище заворачивается в одну и в другую сторону с периодами расслабления. Чем сильнее опущение, тем более амплитудными должны быть движения.

Упражнение 1 — «велосипед». Поднимаются согнутые в колени ноги и крутятся около 2 минут.

Упражнение 2. Проводится лежа на спине. Ноги сгибаются в коленях и поочередно подтягиваются к животу по 5-8 повторов каждой конечностью.

Упражнение 3. Исходное положение — лежа на спине. Ноги сгибаются в коленях и прижимаются ступнями к полу. Между коленями кладется мячик, который сжимается около 8 секунд, затем мышцы расслабляются. Необходимо сделать 8 повторов.

Управление 4. Лежа на боку, нужно поднимать прямую ногу вверх, повторять 8 раз. Затем то же самое с другой.

Причины появления

Опущение почек развивается в результате множества предрасполагающих факторов. Врожденный вид болезни связан с генетическими отклонениями или аномалиями внутриутробного развития, а также осложнениями во время родов.

Однако существует несколько причин, которые могут провоцировать приобретенный вид патологии:

1. Беременность и роды у женщин. Отмечено, что пациентки женского пола в 5 раз чаще страдают от нефроптоза, чем мужчины. Это связано с анатомическими особенностями, а также повторяющимися беременностями, которые создают нагрузку на орган и приводят к его смещению на довольно длительное время.
2. Слабость мышц брюшного пресса считается распространенной причиной. Особенно это опасно для пациентов, которые часто поднимают тяжести, поскольку напряжение приходится на поясницу, что и приводит к опущению.
3. Хроническая форма бронхита или туберкулеза. Причина связана с повторяющими и длительными приступами сильного кашля, при которых повышается давление в брюшной полости и повышается риск смещения парного органа.
4. Серьезные травмы, падение с высоты или сильные ушибы поясницы, провоцирующие повреждение связок, которые отвечают за фиксирование почки в одном положении. Дополнительно может повреждаться почечная капсула.
5. Резкое снижение веса также может стать причиной нарушения. Это связано с тем, что вокруг почки имеется своеобразная жировая капсула, которая поддерживает орган в нужном положении. При резком снижении веса теряется не только подкожно жировая клетчатка, но и внутренний, то есть висцеральный жир.
6. Малоподвижный образ жизни, приводящий к ослаблению мускулатуры брюшной стенки. При этом смещаются и другие органы, но это не приводит к осложнениям, как при нефроптозе.
7. Наследственная предрасположенность к подобным нарушениям может стать причиной опущения.

Инфекционные заболевания печени также могут стать причиной нефроптоза. Гепатит и цирроз печени нередко осложняется этим заболеванием.

Лечение опущения почки

После обследования пациента, на основе полученных результатов, специалист делает заключение. При постановке диагноза нефроптоз врач подбирает эффективное лечение в зависимости от степени заболевания.

Лекарственная терапия

Медикаменты назначают при наличии осложнений, включающих почечную колику, пиелонефрит, артериальную гипертензию, камни почек.

Бандаж

Использование бандажа оказывает положительный эффект только на первой стадии заболевания при отсутствии осложнений и тяжелых нарушений кровообращения органа.

При изготовлении лечебного бандажа применяют жесткий плотный материал. Надевают приспособление в положении лежа, утром, до принятия вертикального положения. Бандаж фиксируется на талии и застегивается после выдоха.

Бандаж противопоказан при полостных спайках и сильном болевом синдроме. Подбор приспособления должен осуществлять врач.

Гимнастика

Упражнения обязательно следует выполнять в горизонтальном положении.

• под поясницу необходимо положить маленький валик, сгибать ногу на вдохе, на выдохе – разгибать, ноги чередуются, упражнение повторяется до 20 раз;
• на вдохе происходит подъем обеих ног, при выдохе – опускание (до 10 раз);
• на вдохе на пару секунд необходимо надуть живот, на выдохе – втянуть на такое же время, повторять 9-10 раз;
• приподнимают обе ноги, при вдохе – разводят в стороны, на выдохе – сводят и опускают, упражнение рекомендуется повторять до 10 раз.

Комплекс упражнений выполняется 2 раза в день по полчаса.

При диагнозе «опущение почки» следует избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей (более 2 кг).

Диета

В таких случаях назначается особый режим питания, включающий жиры и углеводы, что способствует восстановлению целостности жировой капсулы органа.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят при серьезных осложнениях заболевания или при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Хирургическое вмешательство рекомендовано при 2 и 3 степени нефроптоза.

К показаниям осуществления операции можно отнести:

• опущение органа до 4 поясничного позвонка и ниже;
• тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия;
• сильный болевой синдром;
• осложнение – пиелонефрит;
• угроза развития гидронефроза;
• нарушение функции почки;
• риск развития почечной недостаточности.

Хирургическое вмешательство, в зависимости от состояния пациента, может осуществляться двумя методами:

1. обычный (разрез в поясничной области);
2. малотравматичный способ (лапароскопическая операция), помогающий получить лучший косметический эффект.

Противопоказания к проведению операции:

• слишком тяжелое состояние пациента;
• глубокий старческий возраст;
• наличие серьезных сопутствующих заболеваний (выраженная сердечная недостаточность, онкология, психические нарушения);
• опущение всех внутренних органов.

При появлении симптомов заболевания следует как можно раньше обратиться к врачу, который после полноценного обследования поставит диагноз и подберет грамотное лечение. Выполнение всех рекомендаций специалиста приведет пациента к выздоровлению и поможет избежать перехода заболевания в более тяжелую стадию, а также предотвратить серьезные осложнения нефроптоза.

Каковы причины опущения почки

В нормальном положении почку удерживает собственный фиксирующий аппарат, который включает в себя следующие структуры:

1. Собственные сосуды почки. Они образуют так называемую «почечную ножку». Играют незначительную роль в фиксации почки, так как при нефроптозе могут удлиняться.
2. Жировая капсула почки. Представлена паранефральной жировой клетчаткой, которая выполняет фиксирующую и защитную функции.
3. Собственный фасциальный аппарат почки. Почечная фасция располагается кнаружи от жировой капсулы и состоит из двух листков: переднего и заднего. На верхнем полюсе почки эти листки срастаются, образуя подвешивающую связку. Эта связка переходят в фасцию, покрывающую диафрагму и играет наибольшую роль в фиксации почки.
4. Брюшные связки. Правая почка удерживается на месте за счет двух связок: печеночно-почечной и двенадцатиперстно-почечной . Левую почку фиксируют поджелудочно-почечная и селезеночно-почечная связки. Эти связки представляют собой складки брюшины, прикрывающей почки спереди.
5. Почечное ложе. Оно образовано фасциями, мышцами брюшной стенки и диафрагмой.

В норме амплитуда движения почки составляет 2-5 см (в среднем 3,5 см.). Однако существует ряд патологических факторов, которые приводят к ослаблению фиксирующего аппарата, что способствует увеличению подвижности почки и обуславливает ее опущение. Длительно текущие хронические инфекционные заболевания, сопровождавшиеся потерей веса, могут приводить к истощению жировой клетчатки.

В юношеском возрасте к опущению почки может приводить резкое похудание, связанное с неправильным питанием.

В подростковом возрасте провоцирующими факторами развития данного заболевания могут стать чрезмерные занятия спортом и неправильно дозированные физические нагрузки, приводящие к резким изменениям внутрибрюшного давления.

Неправильная организация труда, связанного с длительным нахождением в условиях вибрации, также может обуславливать развитие этой болезни.

К опущению почки могут приводить травмы (особенно после падения с большой высоты), при которых нарушается целостность фасций и связок. При этом фиксация почки оказывается несостоятельной. Травмы живота и поясничной области могут приводить к образованию околопочечных гематом, смещающих почку.

8 Профилактика

Профилактические мероприятия делят на две группы: предотвращение опущения и рецидива. В первом случае рекомендуется избегать травм поясничной области и при их наличии немедленно обращаться к урологу. Поддерживать режимы питания и активный образ жизни, чтобы не допустить резких скачков веса. Поднимать иммунитет любыми способами, заниматься спортом, плавать. Посещать врача для профилактического просмотра не реже раза в год, сдавать анализы и проходить УЗИ малого таза.

Если не была проведена операция и установлена сетка для закрепления почки, после лечения возможен рецидив. Чтобы его избежать, необходимо периодически делать урографию (рентгенологическое исследование органов мочевыводящей системы), следить за состоянием почек и отклонениями в их работе. Обязательно нужно выполнять все предписания врача по режиму лечения.

Народная медицина

Ни одно из описанных в интернете народных средств не избавит от болезни. В лучшем случае самолечение не окажет никакого влияния на организм, в худшем – будет упущено время для проведения лечебных мероприятий, разовьются осложнения. Не стоит слепо доверять народным целителям, лучше обращаться к урологу для полноценного обследования.

Последствия опущения почек

Если не начать лечение вовремя, то могут появиться следующие заболевания:

• Гидронефроз – полная атрофия паренхима почки.
• Венозная гипертензия – разрушение сосудов в почках.
• Пиелонефрит – ишемия почки из-за нехватки кислорода, крови, витаминов и минералов. Это провоцирует развитие инфекции и рост болезнетворных бактерий.
• – образование камней из-за отложения солей, провоцирующих острый болевой синдром.

Наши врачи

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

В чем заключается лечение нефроптоза?

Лапароскопическая нефропексия

• Стоимость: 100 000 — 135 000 руб.
• Продолжительность: 90 — 120 минут
• Госпитализация: 3-4 дня в стационаре

Подробнее

При ранней диагностике опущения почки терапия включает в себя ношение бандажа. Наши специалисты подбирают его на индивидуальной основе, что гарантирует наилучшие результаты.

Если нефроптоз уже достиг выраженной стадии и приводит к серьезным нарушениям функции почки или окружающих внутренних органов, то ставится вопрос о проведении операции. Обычно она заключается в фиксации почки в ее естественном положении.

Лечебная гимнастика

Проводится для укрепления поясницы и пресса. Со временем нормализуется внутрибрюшное давление. Упражнения несложные:

• Подъем ног поочередно в положении лежа.
• Глубокое дыхание.
• «Велосипед».
• Подъем коленей к животу.
• «Ножницы».

Корсеты для фиксации почки в оптимальной позиции

Корсет позволяет увеличить давление в брюшной полости и зафиксировать почки в правильной позиции. Срок лечения до одного года. Ношение корсета назначается вместе с лечебной гимнастикой, иначе не удастся закрепить результат. В медицине используются бандажи следующих видов: послеоперационные, универсальные, послеродовые, теплые. Выбор проводит врач после глубокой диагностики.

Операция при опущении почек

При отсутствии противопоказаний и стойкого результата при консервативном лечении назначается хирургическое вмешательство. Всего существует 4 типа операций:

• Крепление органа к ребрам мышечными лоскутами.
• Фиксация синтетическими материалами.
• Крепление фиброзной капсулы соединительной тканью.
• Фиксация к ребрам с помощью шва в почке.

После операции 14 дней нужно соблюдать постельный режим, чтобы избежать рецидива.

Профилактика нефроптоза

Чтобы избежать развития патологии, следуйте 7 правилам:

• Поддерживайте оптимальный процент жировой ткани.
• Носите корсет при беременности.
• Чаще лежите для улучшения кровоснабжения почек.
• Тренируйте мышцы поясницы и пресса.
• Избегайте тяжелых занятий спортом.
• Не переохлаждайтесь.

При подозрениях на опущение почки запишитесь на прием к специалисту, чтобы избежать прогрессии заболевания.

Наши услуги

• Простатит
• Недержание мочи

Причины возникновения

Ослабление фиксации приводит к избыточной подвижности органа, почка опускается и постепенно поворачивается вокруг вертикальной и переднезадней оси.

Одновременно с этим меняется положение мочеточников и почечных сосудов, что приводит к их перекручиванию и закупорке просвета. Тяжелый нефроптоз сопровождается их значительным изгибом и развитием тяжелых осложнений.

Это частая патология среди женщин (1.54%), среди мужчин процент ниже — 0.12%. Следует отметить, что клинические проявления опущения почек у женщин встречаются в 10 раз чаще.

В 7 случаях из 10 диагностируется правосторонний птоз, что связано с изначально более низким положением правой почки и более слабыми связками. Опущение обеих почек наблюдается у 2 из 10 пациентов.

Основными причинами нефроптоза являются:

1. 1Худоба, резкое похудание. Чаще всего классический пациент с данной патологией – белая женщина, худощавого телосложения, иногда злоупотребляющая диетами и спортом. Снижение количества жировой ткани около почек приводит к ослаблению их фиксации и постепенному смещению.
2. 2Врожденное удлинение почечных сосудов. Эта особенность способствует более легкому смещению органов в брюшной полости.
3. 3Изнуряющие физические нагрузки (чаще всего силовые тренировки – поднятие штанги, борьба и др.).
4. 4Мочекаменная болезнь или частые мочевые инфекции. Инфекция вызывает воспаление тканей фиксирующего аппарата и их ослабление.
5. 5Беременность и роды. Беременность сопровождается растяжением и ослаблением связочного аппарата под влиянием прогестерона и веса ребенка. После рождения малыша болезнь часто прогрессирует, так как женщине приходится носить и поднимать тяжести.
6. 6Травмы живота или позвоночника, падение с высоты, резкие перегибы туловища. Травма приводит к повреждению связочного аппарата, его разрыву и перемещению почки из ее привычного ложа.

Таблица 1 — Стадии нефроптоза

Что делать при опущении почки

По результатам диагностики врач назначит адекватное лечение. Медикаментозная терапия эффективна только на ранних этапах развития болезни. На третьей и четвертой больному показана операция.

Хирургическое лечение

Многие пациенты интересуются, какая это стадия, если обнаружено опущение почки более на 8 см. Это запущенная фора болезни, при которой необходимо оперативное вмешательство. Абсолютным показанием к вмешательству являются:

• сильные боли;
• присоединение инфекции при одновременном смещении обеих почек;
• признаки дисфункции;
• развитие гидронефроза;
• последняя стадия гипертензии.

Лапароскопическая операция опущения почки – или лапароскопическая нефропексия – это современный стандарт лечения опущения почки

Операция выполняется двумя методами: лапароскопия или открытое вмешательство. Конкретный метод зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, общей клинической картины заболевания. В ходе вмешательства орган возвращается на свое место и фиксируется для исключения повторного смещения.

Консервативная терапия

Терапевтические мероприятия предполагают проведение комплекса процедур:

• прием медикаментов;
• симптоматическое лечение;
• гидротерапия;
• ношение специального бандажа;
• лечебные упражнения;
• изменение привычного меню.

Причины и последствия нефроптоза устраняют путем коррекции рациона, особенно если болезнь возникла в результате резкого снижения веса. В меню следует включить продукты, в которых много углеводов и жиров – они помогут увеличить объем анатомического ложа органа. При наличии почечной недостаточности больному рекомендованы легко усваиваемые продукты.

Бандаж дает хороший эффект на ранних стадиях, пока нет существенных изменений в кровотоке

На первой стадии показано ношение бандажа. Он дает хороший эффект на ранних стадиях, пока нет существенных изменений в кровотоке. Приспособление, выполненное из жесткого материала, надевают в положении лежа. Пациент должен выдохнуть, обернуть его вокруг талии и застегнуть. В результате давление в брюшной полости искусственно повышается, и орган смещается на свое место.

Один из вариантов, как лечить опущение почек на ранней стадии заболевания – гимнастические упражнения. Их главная задача – поддерживать тонус брюшных мышц. При этом давление нормализуется, и почка удерживается в нужной области. Физические упражнения нельзя делать при сильном болевом синдроме, недостаточности и других сопутствующих недугах. Гимнастику нужно выполнять неспешно, исключая любое перенапряжение. Очень полезна йога и пилатес. Заниматься можно и в фитнес-клубе, и дома.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины помогают снять болевые ощущения и избавиться от неприятных осложнений. При этом они могут быть только дополнением к основной терапии. К самым популярным вариантам можно отнести следующие рецепты:

1. Луковая шелуха – измельчить, заварить и настоять тридцать минут. Готовое средство принимать внутрь до четырех раз в сутки.
2. Топинамбур – его заваривают, настаивают и добавляют в целебные сидячие ванночки. Продолжительность процедур – пятнадцать минут.
3. Семена льна или тыквы – обмакнуть в сахарной пудре и обжарить на сковороде. Есть по три раза каждый день.
4. Овсяная солома — измельчить растение, поместить в воду и варить около часа. Когда раствор остынет, добавлять в ванную для купания.
5. Настой спорыша – употреблять за полчаса до еды трижды в день.

Народные способы дают эффект только в том случае, когда отсутствует необходимость проведения операции. Они могут стать отличной профилактикой серьезных осложнений, но, к сожалению, вернуть опущенную почку в нормальное состояние не смогут.

Образ жизни

Если одна из почек опускается, нужно не только пройти лечение, но и изменить привычный образ жизни. При нефроптозе пациенту рекомендуется:

• регулярно делать гимнастику;
• поддерживать вес в норме;
• соблюдать диету, рекомендованную врачом;
• пить витамины для укрепления иммунитета.

Профилактика нефроптоза – при желании сбросить вес, делая это постепенно, сочетая при этом здоровое питание

Образ жизни не требует серьезных изменений. Главное – следить за весом и не допускать истощения подкожной клетчатки, так как в этом случае иммунитет будет снижаться. При нефроптозе категорически запрещено:

• резко худеть;
• долго стоять на ногах;
• поднимать тяжелые предметы;
• избегать переохлаждений;
• исключить травмы спины.

Больному строго запрещено продолжительное время оставаться в вертикальном положении, поэтому приоритетной является сидячая работа.