Что делать при выявлении патологии
После получения результатов комплексного обследования врачи принимают решение о тактике лечения: консервативной или оперативной. Проводят такую терапию:
- Если он значительно уменьшился, то назначают курс нейротоксинов, которые вводят через уретру. Благодаря действию этих препаратов блокируются нервные сигналы, вызывающие позывы к опорожнению. Также применяют метод гидродилатации, когда в полость органа вводят большое количество жидкости, таким образом стенки расширяются.
- При увеличении проводят хирургическое удаление определенного участка или целого органа. На его место помещают участок кишечника или желудка.
Помимо двух основных методов лечения увеличения органа применяют различные процедуры:
- лечебную физкультуру;
- медикаментозные препараты;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную диету.
Решение о схеме терапии принимает врач зависимо от степени тяжести заболевания пациента. При сильных болях разрешается ставить грелки на болезненный участок. Очень полезно провести расслабляющий массаж, для улучшения выведения мочи разрешается принять теплую ванну или душ.
Анатомия мочевого пузыря
Мочевой пузырь у мужчины и у женщины имеет одинаковое анатомическое и гистологическое строение и не отличается в своем кровоснабжении и иннервации.
Строение
Анатомия мочевого пузыря достаточно проста, и разобраться в строении органа можно быстро. Он имеет изменчивую форму, которая может быть грушевидной или овальной, в соответствии с тем, сколько в органе находится мочи в определенный промежуток времени. По своему анатомическому строению этот орган состоит из ряда отделов:
- Верхушка, часть, имеющая заостренную форму, направленную к брюшной стенке;
- Тело, наибольшая часть органа, расположена соответственно посередине пузыря;
- Дно, часть обращенная вниз и кзади;
- Шейка мочевого пузыря, самая узкая часть, расположенная внизу органа.
В мочевом пузыре есть особенная анатомическая структура, называемая мочепузырным треугольником. По двум углам этой структуры расположились устья мочеточников, а в третьем локализован внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Через мочеточники около 3-4 раз в минуту в орган поступает моча малыми порциями.
Стенки мочевого пузыря в свою очередь делятся на переднюю, заднюю и боковые. А передний край органа едва ли не соприкасается с лонным сочленением, между ними расположен тонкий слой рыхлой клетчатки, образующей предпузырное пространство.
Снизу орган фиксирован связками, а его верхушка более свободна. В мужском организме этот орган также имеет связь с простатой.
Мочевой пузырь (фото приведено ниже) достаточно понятен в своей анатомии по иллюстрации.
Функции
Функции мочевого пузыря человека достаточно просты и их всего две:
- Сбор мочи, то есть резервуарная функция;
- Эвакуация мочи, её выведение из организма.
Первая функция осуществляется по мере поступления в полость органа мочи через мочеточники. А вторая выполняется за счет сокращения стенок органа.
Объем
Объем мочевого пузыря в норме у женщин от 250 мл до полулитра, а у мужчин 350-700 мл, цифры варьируют в зависимости от возраста человека. Однако в зависимости от того, как индивидуально сложился организм и насколько растяжимы стенки пузыря, в нём может накапливаться около литра урины.
Особенности расположения
Достаточно интересен вопрос о том, где расположен мочевой пузырь.
В целом, расположение мочевого пузыря у мужчин и женщин достаточно схоже. В норме он локализован в малом тазу и отделяется от лонного сочленения с помощью рыхлой клетчатки, расположенной тонким слоем позади лобка. Относительно того, с какой стороны мочевой пузырь расположен, можно сказать что он находится приблизительно по средней линии тела человека, и отклоняется в стороны лишь при патологии соседних органов.
У мужчин данный орган локализован рядом с предстательной железой, а по бокам от него проходят семенные протоки. А у представительниц слабого пола эта структура расположена ближе к матке и входу во влагалище. Но наибольшее отличие для разных полов является не столько в локализации, сколько в одной части этого полого органа. Это – канал мочевого пузыря или же мочеиспускательный, он же уретральный канал. У мужчин он достигает около 15 см, а у женщин приблизительно 3 см.
Кровоснабжение
Мочевой пузырь хорошо кровоснабжается. К его верхней части и собственно к телу идут веточки от правой и левой пупочной артерий, которые называются верхними мочепузырными. В свою очередь к боковым стенкам и к дну подходят нижние мочепузырные артерии, берущие начало от внутренних подвздошных.
Что касается венозного оттока, то кровь направляется от этого органа в венозное сплетение мочевого пузыря. Помимо этого через мочепузырные вены она оттекает и во внутренние подвздошные вены.
Клинические проявления
Все патологии, связанные с дисфункцией мочевого пузыря, носят общую клиническую картину.
Общие симптомы болезни мочевого пузыря у женщин следующие:
- частые позывы на опорожнение;
- недержание;
- болезненность в нижней области живота;
- резкий отвратный запах мочи;
- изменение цвета урины.
Однако при каждом патологическом состоянии имеются свои характерные признаки.
Цистит
Это заболевание широко распространенное среди женского пола, обусловлено это первенство тем, что канал мочеиспускания у женщин короткий и располагается вблизи с прямой кишкой, а это легкий путь к попаданию в мочевой пузырь различных болезнетворных агентов.
Различают два вида цистита:
- острый;
- хронический.
Хронический цистит, как правило, развивается на фоне некачественного лечения острой формы.
Признаки заболевания мочевого пузыря (цистит) следующие:
- частое опорожнение;
- боль и резь внизу живота;
- ощущение жжения при мочеиспусканиях, в особенности при окончании;
- мутный оттенок урины.
Картина проявлений цистита может быть как ярко выраженной, так и отсутствовать, однако, при ослаблении симптомов нельзя откладывать визит к врачу. Например, кишечная палочка может легко транспортироваться из мочевого пузыря к почкам, что в результате приводит к пиелонефриту.
Острый цистит сопровождается резями во время опорожнения.
Уретрит
Уретрит, как и цистит, имеет две формы: острую и хроническую.
При острой форме отмечаются такие признаки:
- боль в начале мочеиспускания;
- жжение при опорожнении;
- зуд в интимной зоне;
- частые позывы, которые иногда невозможно сдержать;
- наличие гнойных примесей в урине.
Цвет мочи при уретрите, как правило, не изменен.
При остром уретрите к основной симптоматике могут присоединяться еще такие признаки:
- повышение температуры тела;
- отсутствие аппетита;
- общая слабость;
- отечность.
Острая форма уретрита сопровождается общей слабостью и повышением температуры.
Переход заболевания в хроническую форму способствует послаблению клинических проявлений.
Лейкоплакия
Заболевание характеризуется утолщением и ороговением верхнего эпителиального слоя, с дальнейшим развитием патологии мышечная ткань полностью теряет свои защитные функции, делая орган более подверженным нападкам бактерий, грибков и инфекций.
Причинами появления заболевания становятся:
- половые инфекции;
- кишечные инфекции;
- хронические патологии со стороны мочеполовой системы;
- бурная и беспорядочная половая жизнь без применения контрацептивов;
- патологические изменения со стороны эндокринной системы;
- внутриматочные контрацептивы.
Признаки лейкоплакии следующие:
- приступообразные боли внизу живота, жжение;
- дискомфорт при опорожнении;
- прерывистая струя при мочеиспускании;
- общая слабость.
Клинические проявления лейкоплакии довольно схожи с проявлением хронического цистита, именно поэтому очень важна точная диагностика болезни мочевого пузыря у женщин, которая включает в себя общий анализ мочи и забор мазка, а также цитоскопию (один из самых достоверных методов диагностики).
Беспорядочные и частые интимные связи могут привести не только к образованию лейкоплакии, но и к различным венерическим заболеваниям.
Мочекаменная болезнь
Очень часто болезненность при мочеиспускании и внизу живота свидетельствуют о мочекаменной болезни. Причиной появления камней либо песка считается нарушенный обмен веществ вследствие некачественного питания.
Сопровождается заболевание такими признаками:
- частые позывы на мочеиспускания;
- болезненность при опорожнении;
- прерывистая струя, возможно остановка мочеиспускания;
- наличие в моче примесей крови;
- высокое артериальное давление.
Наличие камней или песка в мочевыводящей системе сопровождается острыми болевыми ощущениями.
Признаки заболеваний мочевого пузыря
Симптоматика зависит от причины поражения и характера изменений в мочевом пузыре. Добро- и злокачественные опухоли длительное время никак себя не проявляют. Болезни воспалительного и травматического происхождения сопровождаются болями и дизурией – расстройствами мочеиспускания.
К вероятным проявлениям больного пузыря относятся:
- тянущие боли в надлобковой зоне;
- белые хлопья или кровь в урине;
- частые позывы в туалет;
- ночные походы по-маленькому;
- вялая струя;
- недержание мочи;
- помутнение урины;
- жжение при опорожнении мочевика;
- болезненные менструации;
- выделение мочи маленькими порциями;
- императивные (безотлагательные) позывы в туалет.
При инфекционном поражении мочевой системы женщины жалуются на недомогание, высокую температуру, чрезмерное потоотделение. Появление таких симптомов с большой вероятностью указывает на нездоровье мочевика.
Строение мочевого пузыря
Строение данного органа весьма специфичное. Он не имеет постоянной формы и размера, так как они меняются, в зависимости от степени наполнения мочой. В целом, можно сказать, что мочевой пузырь у женщин имеет больше овальную форму, тогда как у мужчин – округлую. Полный объем тоже является непостоянной величиной. У взрослого человека этот показатель может варьироваться от 500 до 1000 мл, и даже больше.
Мочевой пузырь представляет собой эластичный орган, расположенный в малом тазу. Его можно разделить на четыре основных отдела:
- верхушка – верхняя часть пузыря, при его заполнении мочой может выступать за пределы малого таза. Немного наклонена вперед, ориентация – всегда вверх. Передний участок верхушки анатомически связан с пупком;
- тело – основная часть пузыря, в котором собирается урина;
- шейка – образуется из сужающегося тела. Плавно переходит в уретру, через которую и осуществляется вывод мочи наружу;
- дно мочевого пузыря – нижняя часть органа, которая всегда ориентирована вниз. Характерная особенность – дно немного наклонено назад, в противоположную от верхушки стороны. Поэтому создается впечатление, что мочевой пузырь немного перевернут.
Строение мочевого пузыря
Также можно выделить верхнюю, заднюю, переднюю и боковые поверхности. На задней находится два отверстия, в которые входят мочеточники, идущие от почек. Так осуществляется соединения мочевого пузыря с этим парным фильтрующим органом.
Процесс сдерживания или выпуска мочи осуществляется с помощью двух сфинктеров. Один из них формируется из мышц и связок малого таза. Он ответственный за произвольное сдерживание урины. Непроизвольное сдерживание осуществляет сфинктер, сформированный из закрученных мышц, окружающих малый таз. По своей форме он напоминает перевернутый зонтик.
Строение органа
Мощная мускулатура и хорошая растяжимость органа служит для депонирования и выведения скопившейся мочи.
Постоянная смена формы, размера — особенности строения органа. На такие характерные признаки влияет уровень наполненности уриной. У полного пузыря форма объемная, округлая, а пустой похож на плоскую тарелку. А как выглядит мочевой пузырь у детей? Конфигурация детского органа видоизменяется в соответствии с годами. Веретенообразный при рождении, грушевидный у малышей, в возрасте от 8 лет до 12 напоминает форму яйца и только у подростков имеет форму шара.
Отделы мочевого пузыря:
- верхушка;
- тело;
- дно;
- шейка.
Орган располагается под углом. Кончик наклонен вперед и «смотрит» вверх, положение дна — вниз и назад. Между ними находится тело. Внизу, сужаясь, мочевой образует мочеиспускательный канал. В этом месте сосредоточена шейка. Шейка мочевого заканчивается уретрой. Мочевой проток связывает передний участок вершины и пупок. Строение мочевого пузыря подразумевает и разделение на поверхности: переднюю, заднюю, верхнюю и боковые. Сзади в поверхностном слое органа располагаются два просвета, в которые входят мочеточники, точнее, их устье.
Сдерживание мочи происходит при помощи двух клапанов (сфинктер):
- Непроизвольный. Его формирует мышечная группа, закрученная спиралью. Она проходит сквозь мышцы, окружающие малый таз. Они напоминают перевернутый зонт.
- Произвольный. Сфинктер выстлан мышцами малого таза, связками, формирующими запирательную мышцу.
Как устроена стенка органа?
Основную функцию в выведении мочи исполняет мышечный слой.
Рассмотрим подробней строение стенки мочевого пузыря. Она имеет особенную структуру. Оболочка состоит из нескольких слоев:
- Внутренний. Его выстилает переходный эпителий, образующий надежный барьер и складки. Наполняясь уриной, они разглаживаются. На дне слизистая не собирается в складки, нет и подслизистой основы. Слизистый слой, выстилающий изнутри пузырь, слой соединен с мышцами. Этот участок называют треугольником. Возле устьев мочеточников располагается межмочевидная складка. Она предотвращает затекание мочи назад.
- Соединительный. Подслизистая состоит из неплотной, вспомогательной ткани. В ней располагаются лимфатическая система, кровеносные сосуды и нервные окончания.
- Мышечный. Мышечная ткань — основание мышечной перегородки органа. Связки гладких мышц, проходящие в три пласта, соединяются в главную мышцу, отвечающую за выталкивание мочи. Возле устья мочеточников круговые волокна образуют сфинктеры.
- Серозный. Ею покрывается задняя, боковые стороны и сам пузырь. На остальных поверхностях переходит в плотную соединительную поверхность, выполняющую роль опоры.
Камни и песок (уролитиаз)
Мочекаменная болезньноворожденныхПричины отложения камней
- Нарушение метаболизма,
- Генетическая предрасположенность,
- Хронические недуги органов пищеварения и мочевыделения,
- Заболевания паращитовидной железы,
- Заболевания костной системы, переломы,
- Долговременное обезвоживание,
- Нехватка витаминов, в частности витамина Д,
- Частое поедание солений, острого, кислого,
- Жаркий климат,
- Нехватка ультрафиолетового облучения.
Признаки заболевания
- Боли в нижней части спины,
- Учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении,
- Наличие крови в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз),
- Моча с мутью,
- Гипертония,
- При начале инфекционного процесса температура тела увеличивается до фебрильных величин.
УЗИанализа кровианализа мочиправильному питанию
Строение зон
Орган состоит из следующих зон:
- верхняя часть. При значительном объеме скопившейся жидкости эту часть можно прощупать, она направлена к брюшной стенке;
- шейка, напоминающая внешне воронку, и соединенная с мочеиспускательным каналом;
- основная часть (тело), предназначенная для скопления жидкости. Характеризуется высокой эластичностью;
- дно.
Если жидкость отсутствует, он напоминает по внешнему виду диск с большим количеством складок, извилин. По мере накопления урины орган становится более широким, округляется, становится похожим на яйцо. Нижняя его часть соединена связками и имеет малую подвижность.
Тело и верхняя часть, напротив, характеризуются высокой подвижностью. В нижней части располагается особый участок – треугольник Льето. Он обильно насыщен нервными окончаниями. Это наиболее прочно зафиксированная часть. Здесь очень развит мышечный слой – детрузор. Его задача – выброс мочи в момент сокращения органа.
Другие слои треугольника:
- Слизистая оболочка. Она всегда гладкая, чем отличается от других участков (все остальные части органа покрыты складками при ненаполненном пузыре).
- Слизистый слой. Пронизан сетью мелких желез.
- Соединительная ткань. Характеризуется высокой плотностью.
Эта область часто подвергается поражениям воспалительной природы. Для предотвращения произвольного выведения урины из организма предназначены сфинктеры. Они удерживают в закрытом положении просвет шейки и уретры, поэтому жидкость накапливается. Есть 2 вида сфинктеров.
Один расположен в самой шейке. Это – непроизвольный сфинктер, так как человек не способен контролировать его работу. Другой локализуется в средней части тазовой уретры. Это произвольный сфинктер, работа которого контролируется.
Первый сфинктер создает компрессию на поверхности мочевого пузыря, стимулируя выведение мочи, обеспечивая полное опорожнение органа. Задача второго – создать давление на отверстие канала, не допуская выведения жидкости. Стенки покрывает слизистая оболочка.
Внешний ее слой – брюшина, функция которой заключается в защите органа от воздействий негативных внешних факторов, а также внутренних процессов воспаления, которые могут захватывать близрасположенные органы.
Следующий слой – мышечный, представлен гладкими мышцами. Подслизистый слой обильно пронизан капиллярами и к нему обеспечивается большой приток крови.
Самый глубокий слой – слизистая оболочка. Она секретирует специальное защитное вещество, предупреждая воздействие бактерий и урины на орган.
К верхней части и телу подходят 2 артерии – левая и правая пупочные. Дно и боковые области органа снабжаются кровью через нижние мочепузырные артерии. Отток крови производится по мочепузырным венам.
На последних неделях беременности количество опорожнений мочевого пузыря может достигать 20 в течение суток. Также матка может передавливать мочеточники, провоцируя развития воспаления.
Возможные инфекции
Всевозможные бактерии мочеполовой системы у женщин вызывают воспалительные процессы как гинекологического, так и урологического характера. Все они являются опасными для репродуктивного здоровья и влекут за собой развитие хронических заболеваний, проблем с мочеиспусканием, а также повышается риск внематочной беременности и диагностирования бесплодия.
Причинами развития заболеваний данной системы могут быть:
- Болезни ЖКТ.
- Вирусные и бактериальные, а также грибковые инфекции.
- Переохлаждение, частые стрессовые состояния.
- Нарушения в функционировании щитовидной железы, сахарный диабет.
К основным болезням женской мочеполовой системы относят:
Цистит
Это заболевание мочевого пузыря, характеризующееся такими симптомами, как: боль и жжение при мочеиспускании, а также в пояснице, мутная моча, плохое самочувствие. Возникает цистит из–за кишечной палочки, которая попадает во влагалище из анального отверстия. Возможно заражение после незащищённого секса с уже заболевшим партнером.
Микоплазмоз
Болезнь поражает мочевыводящий канал, влагалище и шейку матки по причине слабого иммунитета женщины, передается половым путем и проявляется в виде различных симптомов: опоясывающая боль живота и поясницы, зуд и жжение наружных половых органов, боль при занятии сексом, слизистые выделения.
Уреаплазмоз
Возникает вследствие незащищенного полового акта и проявляется болью при занятии сексом, выделениями, имеющими неприятный запах, сильными болями внизу живота. В лечении обычно нуждаются оба партнера.
Молочница
Одно из самых распространенных заболеваний женской мочеполовой системы, характеризующееся жжением и зудом наружных половых органов, творожистыми выделениями с кислым запахом. Молочница чаще всего является симптомом более серьезного заболевания этой области.
Хламидиоз
Это серьезное заболевание, которое сложно диагностируется и лечится. Человек заражается от полового партнера при незащищенном сексе.
Симптомы: боль, охватывающая все органы мочеполовой системы, выделения с гноем и слизью, имеющие неприятный запах, повышение температуры и общая слабость.
Вагинит
Вагинит, или кольпит, проявляется в виде воспаления слизистой оболочки влагалища и выражается такой симптоматикой, как: жжение и зуд, выделения со странным цветом и резким запахом, а также частое мочеиспускание. Само заболевание быстро лечится, но, если своевременно не приступить к лечению, оно может перерасти в более серьезную форму.
Эрозия шейки матки
Довольно распространенное гинекологическое заболевание, представляющее собой розовое или красное пятно на шейке матки, протекает бессимптомно. Но, при халатном отношении к нему, увеличивается риск онкологического заболевания. Возникает эрозия как последствие перенесенной болезни этой области или может быть врожденной (псевдоэрозия).
2 Неинфекционные патологии
Кроме инфекций, заболевания в органах мочевыделительной и половой систем могут развиваться и по другим причинам. Выделяют следующие патологии:
Название болезни |
Характеристика |
Мочекаменная болезнь |
Течение заболевания вялое, медленное. Симптомы не проявляются, пока камни не начинают двигаться и не перекрывают протоки. Причиной образования конкрементов являются неправильный рацион, алкоголизм, нарушения метаболизма. Симптомы: резкая боль и спазмы при прохождении конкрементов по мочевым путям. Камни перекрывают их проходы и блокируют выход мочи |
Амилоидоз |
Это заболевание, при котором аккумулируется амилоида (белковое соединение), препятствующее нормальной работе почек. Обычно развивается параллельно с другими патологиями мочевыводящей системы. Количество белка в моче сильно превышает норму, появляются отеки, резко «скачет» кровяное давление |
Гидронефроз |
При такой патологии полностью нарушен отток мочи. Почка постепенно разрушается. Причиной могут быть травмы, медикаменты, опухоли. При данном заболевании чувствуется боль под ребрами со стороны пораженного органа, в моче видны сгустки крови, меняется кровяное давление. На поздних стадиях развиваются гнойные процессы |
Нефропатия |
Бывает дисметаболическая и диабетическая нефропатия. В первом случае нарушаются фильтрационные функции почек. Из-за этого в моче можно обнаружить протеин, соли, кровь. Вторая форма – это последствие сахарного диабета. Заболевание развивается также из-за интоксикации, аномалий органов |
Кисты и опухоли |
Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Первые внутри наполнены жидкостью. Причины не установлены, но в группу риска входят женщины при беременности, инфекционных заболеваниях, ожирении |
Нефроптоз |
Это состояние, при котором положение почки внутри брюшной полости изменено. Аномалия вызвана травмой либо спадом тонуса мышц. Также влияют и другие патологии почек |
Если не заниматься лечением всех перечисленных заболеваний, то ситуация приведет к почечной недостаточности в острой либо хронической форме.
Диагностика
Пациенту необходима диагностика мочевого пузыря, которая позволит определить причины возникновения недуга и назначить грамотное лечение. Среди существующих методов диагностики необходимо выделить следующие:
- общеклинический – предполагает сбор анамнеза (жалобы пациента) и первичный осмотр больного лечащим врачом;
- лабораторные исследования – речь идет об анализе мочи и крови.
- УЗИ – осуществляется при заполненном мочой мочевом пузыре;
- рентгенологический метод – позволяет обследовать структуру и изучить функционирование всех отделов мочеполовой системы;
- магнитно-резонансная томография – рекомендована при подозрении на опухоли мочевого пузыря;
- уродинамическое исследование – показано к проведению при недержании мочи, цистите;
- цистоскопия – обследование осуществляется при подозрении на цистит, опухоли, мочекаменную болезнь;
- биопсия – назначается для диагностики при доброкачественной и злокачественной опухоли, туберкулезе.
Рентгеноанатомии мочевого пузыря
При рентгенологическом исследовании без введения контрастного вещества (обзорный снимок) можно определить наличие в нем камней или инородных тел. При введении в пузырь контрастного вещества (контрастная цистография), когда вводят йодистые вещества, сульфат бария, кислород или углекислый газ, видно его форму и состояние стенок.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
Наполненный мочевой пузырь является главным ориентиром при эхографии органов малого таза. На эхограммах он имеет вид эхонегативного образования с четкими контурами, расположенными непосредственно за передней брюшной стенкой в нижнем этаже брюшной полости. При продольном сканировании нижний контур мочевого пузыря полностью не визуализируется, так как эта часть попадает в акустическую тень от костей таза. На поперечных эхограммах четко видно стенки мочевого пузыря — они визуализируются как почковидные образования. Нижняя часть имеет прямоугольную форму, а верхняя — более широкая, овоидная. Пустой мочевой пузырь на эхограмме не видно, поэтому первым условием для исследования является наполнение жидкостью 300-400 мл. Слизистые складки расправляются, и внутренняя поверхность становится гладкой. Исследование осуществляют как через переднюю брюшную стенку, так и через мочеиспускательный канал и прямую кишку с помощью устройств. Задняя стенка мочевого пузыря видна более отчетливо, чем передняя. За мочевым пузырем на эхограмме хорошо видно (у женщин) матку, а у мужчин — предстательную железу. Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется верхними мочепузырными артериями, аа. vesicates superiores (от пупочной артерии), и нижними мочепузырными артериями, аа. vesicalis inferior (от внутренней подвздошной артерии), которые между собой анастомозируют. Кроме того, мочевой пузырь получает несколько веток от внутренней половой, запирательной и средней прямокишечной артерии. Вены мочевого пузыря отводят кровь в мочепузырное венозное сплетение, plexus venosus vesicalis. От сплетения отходят верхние и нижние мочепузырные вены, которые впадают во внутреннюю подвздошную вену. Лимфоотток осуществляется по лимфатическим сосудам, которые берут начало от лимфатических сетей капилляров подсерозного и подслизистого сплетения и вливаются во внутренние подвздошные лимфатические узлы, nodi lymphatici Шасси intemi. Иннервация мочевого пузыря осуществляется от нижнего подбрюшного сплетения, plexus hypogastrics inferior. Эфферентные парасимпатические передузловые волокна берут начало в боковых рогах II IV крестцовых сегментов, откуда выходят в составе передних корешков спинномозговых нервов, а затем отделяются и в виде тазовых внутренностных нервов, nn. splanchnici pelvici, вступают в приорганные узлы мочевого пузыря, от которого отходят постганглионарные волокна к мускулатуре мочевого пузыря. Эти волокна вызывают сокращение мышцы, выталкивающей мочу, и расслабляют сфинктер мочевого пузыря. Эфферентные симпатические нервы берут начало от боковых рогов поясничного участка спинного мозга, входящих в состав передних корешков и, отделившись от них в виде белых соединительных ветвей, достигают нижнего брыжеечного узла. Отсюда берут начало постганглионарные волокна, которые в составе подбрюшных нервов, nn. hypogastrici, достигают гладкой мускулатуры и вызывают расслабление мышцы, выталкивающей мочу, и сокращают сфинктер мочевого пузыря. Чувствительную иннервацию мочевой пузырь получает от крестцового сплетения, (n. pudendus).
Инфекция мочевыводящих путей: специфика развития у женщин и мужчин
Из-за отличий в анатомическом строении заболевания мочевыводящих путей у женщин и мужчин возникают по-разному.
Инфекции у женщин обусловлены строением мочеиспускательного канала: он более широкий и короткий, чем у мужчин. Поэтому инфекции легче проникнуть не только в уретру, но и в мочевой пузырь. Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря) возникают у женщин чаще, чем у мужчин. Этому также способствует тесное соседство заднего прохода, влагалища и уретры. Инфекции могут быть занесены в мочеиспускательный канал как из заднего прохода (при недостаточной или неправильной гигиене), так и из влагалища, во время полового акта.
У мужчин уретра выполняет и половую функцию (по ней проходит семенная жидкость при эякуляции), поэтому она более длинная и узкая, чем у женщин. В мочевой канал открываются, помимо мочевого пузыря, и протоки яичек. Уретра проходит через предстательную железу – орган, участвующий в выработке полового секрета, семенной жидкости. Инфекции у мужчин возникают при заражении во время полового акта, а также при патологическом увеличении предстательной железы, когда верхняя часть уретры сдавливается, возникает застой мочи и, как следствие, воспалительный процесс.