Сколько живут с дисциркуляторной энцефалопатией 3 степени: прогноз

Особенности течения энцефалопатии и ее причины

Не секрет, что головной мозг потребляет 2/3 питательных веществ и кислорода, которые поступают в организм человека извне. В силу различных факторов процессы кровоснабжения внутри черепа могут нарушаться – в тканях появляются очаги ишемии, в которых гибнут клетки. Подобное состояние и называется энцефалопатией.

Причины сбоя по механизму появления бывают:

• атеросклеротические – отложение на внутричерепных сосудах холестериновых бляшек, которые перекрывают доступ к отдельным участкам головного мозга;
• травматические – перенесенные человеком черепно-мозговые травмы с размозжением клеток;
• метаболические – различные эндокринопатологии, к примеру, диабет, гипертиреоз, которые провоцируют утолщение, расщепление оболочек сосудов, что препятствует полноценному кровотоку;
• ишемические – постоянное колебание диаметра внутримозговых вен и артериол из-за гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии.

О появлении энцефалопатии головного мозга будут свидетельствовать симптомы:

головокружения – вначале эпизодические в легкой форме, затем упорные, ежедневные, приводящие к значительному ухудшению самочувствия;

• память – становиться слабее, человек постепенно забывает то, что было вчера, но отчетливо может помнить то, что происходило 5-8 лет назад, он становится рассеянным, забывчивым;
• головная боль – больше с той стороны, где хуже кровоток, может носить локальный характер или быть разлитой;
• настроение – постоянно меняется, при энцефалопатии бывает предрасположенность к депрессии, раздражительность, ворчливость;
• потеря интереса к происходящим событиям, к любимой работе.

Механизм сосудистой энцефалопатии

Существуют следующие причины возникновения болезни:

• наличие воспалительного процесса в нервной ткани;
• формирование тромбов;
• повышенная концентрация сахара в крови;
• травмы спинного мозга;
• повышение кровяного давления;
• генетическая предрасположенность к возникновению болезни.

Дистрофические изменения головного мозга чаще всего наблюдаются у пациентов пожилого возраста. Хронические заболевания сосудов и воздействие неблагоприятных условий внешней среды приводят к декомпенсации кровообращения, недостаточности кровоснабжения головного мозга.

Признаки сосудистой энцефалопатии возникают на фоне перечисленных ниже патологий:

• атеросклероз, поражающий сосуды шеи;
• артериальная гипертензия;
• патологии эндокринной системы.

Энцефалопатия сосудистого генеза возникает и при нарушении сердечного ритма, стойком снижении кровяного давления. Одной из причин поражения сосудов головного мозга являются васкулиты.

Диагностика и лечение

Диагностика энцефалопатии включает такие пункты:

1. Реоэнцефалография и ультразвуковое исследование. С помощью этих методов можно оценить кровоток в магистральных артериях шеи и головного мозга.
2. Внешний объективный осмотр. Изучаются рефлексы, сознание, нервная деятельность, мышечная сила, реакция на свет, речь и другие показатели.
3. Анамнез. Изучается наследство и жизнь пациента: чем болел, какой исход болезни, какие операции перенес.

Также назначаются высокоточные методы диагностики: компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Кт признаки энцефалопатии

Компьютерная томография позволяет визуализировать признаки энцефалопатии. Так, очаговые зоны поражения мозга представлены пониженной плотностью. На картине обнаруживаются очаги разного размера.

МР признаки энцефалопатии

Магнитно-резонансная томография отмечает признаки диффузной атрофии мозгового вещества: снижается плотность рисунка, расширяется субарахноидальное пространство, увеличиваются полости желудочков головного мозга.

Лечение энцефалопатии определяется причиной и стадией заболевания. Так, применятся такие методы терапии:

• Медикаментозные средства. С их помощью можно устранить причину (вирус) и подавить патофизиологические механизмы, например, локальную ишемию в лобной коре мозга.
• Физиотерапия с учетом лечебной физкультуры, массажа, прогулок.

В целом, в лечении энцефалопатии больше всего внимания уделяется устранению причины и симптомов заболевания. Лечение народными средствами применяется на собственный страх и риск лечащегося. Так, эффективность домашних средств народной медицины сомнительна. Она, кроме того, может вызвать побочные эффекты и отвлекает больного от основного лечения.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Осложнения

Без надлежащего лечения и диспансерного наблюдения пациентов возможно прогрессирование заболевания и следующие осложнения:

• Кровоизлияние в головном мозге и инсульт;
• Отек головного мозга;
• Инфаркт;
• Деменция.

Инвалидность

На сегодняшний день инвалидность присваивается в случае, когда больной становится не в состоянии выполнять трудовые обязанности по причине установленного диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия».

При ДЭП 2 степени заболевания пациентам присуждается 3 группа инвалидности, если они способны частично исполнять трудовые обязательства.

Вторая группа присуждается как при 2, так и при 3 степенях ДЭП – в этом варианте у больных имеются периодические провалы в памяти. Профессиональные обязанности ни в каком объеме выполнять не могут.

Первая группа инвалидности может быть присвоена только при ДЭП 3 степени, что свидетельствует об огромной опасности данной формы.

Вышеперечисленные пункты отражены в Федеральном Законе Российской Федерации «О социальной защите инвалидов». Присвоение определенной группы осуществляется после прохождения медицинского освидетельствования.

Сколько живут

Сколько можно прожить с проблемой? Диагноз ДЭП – далеко не приговор для больных. Своевременно начатое грамотное лечение способны замедлить прогрессирование патологии мозгового нарушения на десятилетия.

При игнорировании симптомов болезни переход в следующую стадию происходит приблизительного через 18-24 месяца.

Методы лечения

Энцефалопатия головного мозга у пожилых людей предусматривает назначение комплексного подхода к лечению. Сочетание нескольких методов позволит добиться улучшения самочувствия пациента и снижения скорости прогрессирования патологии.

Медикаменты

Применение лекарственных средств является одним из основных методов лечения. Подбор препаратов осуществляется после проведённого обследования и исключения возможных противопоказаний. Средства в основном подбираются с учетом причины развития энцефалопатии. Это могут быть антигипертензивные препараты, статины, гормональные средства, а также сахароснижающие. Обязательной является нейропротекторная и метаболическая терапия. Она позволяет улучшить работу клеток головного мозга и проводимость нервных импульсов. Терапия включает применение ноотропов, аминокислот, витаминов, препаратов ГАМК. Для пациентов с расстройствами психики показано использование психотропных средств, а при судорогах — антиконвульсантов. Лечение должно проводиться курсами, дважды или трижды в год.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур показано с целью улучшения кровообращения и трофики тканей. Наиболее часто используют рефлексотерапию, электрофорез, магнитотерапию.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство наиболее часто показано при сосудистых патологиях, которые сопровождаются обструкцией тромбами или атеросклеротическими бляшками. Хирургическое лечение может иметь реконструктивный или пластический характер. К наиболее распространённым методам относят эндартерэктомию, шунтирование или наложение стентов.

Народные средства

Применение народных методов для лечения старческой энцефалопатии строго ограничено. Это связано с высоким риском развития осложнений и противопоказаний. Перед выбором средств необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Врач сможет подобрать наиболее безопасное средство. К ним относят:

• Отвар клевера. Для его приготовления пару ложек сухой травы заливают кипятком и настаивают на протяжении нескольких часов. Употребляют смесь в объеме 100 мл трижды в сутки. Средство позволяет снизить выраженность шума в ушах.
• Отвар плодов боярышника. Приготовление проводится путём смешивания подсушенных плодов с кипятком. Смесь оставляют для настаивания в течение ночи и в последующем употребляют в объеме 100 мл до 4 раз в сутки.

Диета при энцефалопатии

Питанию при энцефалопатии у пожилых уделяется большое значение. Это связано с тем, что нарушение диеты может спровоцировать патологии обмена веществ и эндокринные заболевания. К основным направлениям относят:

• Подсчёт калорийности с учетом дневной нормы. Переизбыток калорий повышает риск развития ожирения и нарушений обмена веществ.
• Употребление достаточного количества жидкости.
• Включение в ежедневный рацион клетчатки, нормализующей работу пищеварительного тракта.
• Ограничение жиров животного происхождения, а также жареных, копченых и соленых продуктов.
• Употребление продуктов преимущественно в отварном виде.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

1. Атеросклероз – болезнь, при которой сосуд закупоривается холестериновыми бляшками. Нарушение обмена веществ приводит к тому, что жиры прикрепляются к внутренней оболочке артерий. Просвет сосудов уменьшается или перекрывается полностью. В результате кровь не доставляет кислород и питательные средства к определенному отделу мозга.
2. Повышенное давление (артериальная гипертензия) приводит к тому, что сосуд перекрывается или лопается. При этом ткани мозга пропитываются кровью или плазмой. Также бывает, что стенки сосуда теряют свою упругость и становятся похожими на сито. В этом случае в мозг попадают те вещества, которые могут навредить ему.
3. Повышенная вязкость крови и она плохо циркулирует по узким капиллярам, застаивается в них. Тромбоциты склеиваются между собой и образуют тромбы. Эти сгустки закупоривают сосуд. Участок мозга, который тот снабжал, погибает без питания.
4. Низкое давление (гипотония). При этом заболевании сосуды не достаточно наполняются кровью, она медленно движется по капиллярам.
5. Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании позвоночная артерия сдавливается костными отростками и спазмированными мышцами. В результате мозг недополучает нормальный объем крови.
6. Травмы позвоночника и мозга. Их результатом могут стать гематомы – участки, наполненные застоявшейся кровью. Они пережимают сосуды и нарушают питание нервных клеток.
7. Врожденные особенности организма (ангиодисплазия, аномалии развития артерий и вен) могут стать причиной того, что сосуды работают недостаточно хорошо.
8. Курение вызывает сужение капилляров. Особенно в головном мозге. У курильщиков со стажем сосуды спазмированы и уже не расширяются до нормального размера.
9. Болезни желез внутренней секреции (гормональные нарушения). Основная задача желез вырабатывать гормоны. Эти вещества регулируют все процессы в нашем теле, в том числе сужение и расширение просвета сосудов в головном мозге. Часто из-за гормонального сбоя дисциркуляторная энцефалопатия возникает у женщин во время климакса.
10. Заболевания крови и сосудов: вегетососудистая дистония, тромбофлебит. Эти болезни ухудшают движение крови по организму. В первую очередь от этого страдает головной мозг.

Причины патологии

Причинами нарушения в работе клеток головного мозга и патологии дисциркуляторная энцефалопатия могут быть:

• Развивается дисциркуляторная энцефалопатия на фоне сформированного системного атеросклероза. Локализация склероза может иметь различную локализацию, как внечерепных магистральных сосудов в отделе шеи (сонные и брахиоцефальные артерии), так и внутричерепных сосудов. Атеросклеротические новообразования в артериях приводят к ишемии клеток мозга и атрофии нервных мозговых волокон;
• Артериальная аневризма, также является причиной формирования патологии дисциркуляторная энцефалопатия. Аневризма при любом перепаде давления крови в артериях, способна разорваться, что вызывает риск кровоизлияния в мозг. При аневризме развивается также дисциркуляторная энцефалопатия венозного типа, по причине недостаточного оттока из венозной сетки мозга крови. Застой венозной крови приводит к мозговой отёчности, а также провоцирует частое кружение в голове, болезненность в голове, которая становится интенсивнее при кашле или же от чихания;
• При остеохондрозе шейных позвонков, происходит нарушение кровотока в магистралях, питающих кровью мозг, и происходит развитие патологии дефицита кислорода и питания — дисциркуляторной энцефалопатии;
• Одна из причин нарушенного кровотока в мозг — травмирование черепа;
• Патология сахарный диабет обоих типов, также становится причиной формирования дисциркуляторной энцефалопатии;
• Пагубные привычки — алкоголизм в хронической форме и никотиновая зависимость, также нарушают кровоток в мозговых артериях, что провоцируют нарушение в функционировании мозга;
• Избыточный вес и постоянные стрессы — приводят к патологии мозгового кровотока;
• Сужение мозговых сосудов нарушает микроциркуляцию крови в клетках головного мозга, вызывая их воспаление и гипоксию.

Особенности дисциркуляторной энцефалопатии

Сборы трав для лечения энцефалопатии

Сбор лекарственных трав – популярный народный способ лечения многих заболеваний. Энцефалопатия не стала исключением.

Сухие травы или готовые сборы можно купить в аптеке, а можно отправиться за ними в лес.

Соединить в равных соотношениях следующие компоненты: листья земляники, ягоды боярышника и листья таволги, залить горячей водой в расчете одна столовая ложка смеси на стакан воды. Заваривать в термосе в течение суток, принимать по половине стакана два раза в день. Соединить по одной части лепестки розы, листья березы, траву донника, солодки, плоды мордовника, по две части – цветы липы, плоды малины, душицу, хвощ полевой, листья подорожника и мать-и-мачехи, по три части – семена укропа, траву пустырника и плоды шиповника, по шесть частей – травы сушеницы. Измельчить до образования порошка и содержать в сухом темном месте. Для употребления необходимо одну чайную ложку сухой смеси разбавить стаканом горячей воды и дать завариться в течение получаса. Принимать по стакану за 20-30 минут до приема пищи.

Этот сбор особенно помогает при мигренях и головокружениях, нарушениях кровообращения в мозгу и обмороках.

Соединить по три столовых ложки измельченной ромашки лекарственной, цедры лимона и корня валерианы. Залить смесь стаканом горячей воды и настаивать в течение часа. Употреблять в холодном виде два раза в день. Соединить по одной чайной ложки шишек хмеля, корня валерианы, листьев мяты и травы пустырника. Залить смесь двумя стаканами воды и поставить на водяную баню на полчаса. После остудить и профильтровать отвар, разбавить наполовину прохладной кипяченой водой. Выпивать по половине стакана три раза в день перед едой.

Этот сбор борется с бессонницей, тревожными состояниями, усталостью.

Перед непосредственным приемом напитка из травяного сбора необходимо его остудить и тщательно отфильтровать.

Методы лечения

Принцип лечения дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени такой же, как при ЦВБ (цереброваскулярная болезнь) и других видах недостаточности мозгового кровообращения. В терапии ДЭП придерживаются 4 основных направлений:

1. Профилактика развития и прогрессирования ишемии мозга.
2. Устранение неврологических синдромов с учетом этиологии, патогенеза и индивидуальных особенностей пациента.
3. Профилактика возникновения и прогрессирования сосудистой деменции.
4. Комплексная реабилитация, включая лечебные мероприятия, направленные на борьбу с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это такое заболевание, которое требует систематического и комплексного подхода при выборе методов, как его лечить, что предполагает использование фармацевтических препаратов разных групп:

• Антигипертензивные – нормализуют показатели артериального давления (диуретики, ингибиторы, подавляющие активность ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция).
• Статины – регулируют липидный обмен, понижают уровень холестерина (Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин).
• Антиагреганты – препятствуют образованию тромбов (Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол).

Если риск возникновения лакунарного инфаркта мозга, кардиоэмболического инсульта, кардиоэмболии велик, показаны антикоагулянты, к примеру, Варфарин. Дополнительные препараты, использующиеся для лечения ДЭП 1 степени сложного генеза:

• Ноотропы на основе Пирролидона – стимулируют обменные процессы в нервных клетках, улучшают память и умственные способности (Ноотропил, Луцетам, Пирацетам).
• Нейротрофические – улучшают передачу нервных импульсов (Церебролизин, Актовегин, Кортексин, Семакс).
• Холиностимуляторы – улучшают нейротрансмиссию (передачу нервных импульсов) в рамках холинергической системы (Церетон, Глиатилин, Цитиколин).
• Циклические аналоги ГАМК – регулируют метаболические и нейромедиаторные процессы (Фенотропил, Фенибут, Пикамилон).
• Антиоксиданты – препятствуют окислительным процессам, нейтрализуют действие свободных радикалов (Мексидол, Тиоктовая кислота, Витамин E, Цитофлавин).

В некоторых случаях предотвратить инсульт помогают хирургические методы – ангиопластика и стентирование экстракраниальных артерий (расширение сосудистого русла при помощи стентов и баллонов). Обычно проводятся операции стентирования (установка стентов) и эндартерэктомия (удаление содержимого непроходимого сосуда), преследующие цель – восстановление проходимости сонных и позвоночных артерий.

Реабилитационные мероприятия после перенесенного инсульта включают занятия на специальных тренажерах для нормализации моторных функций, психотерапию, массаж, физиотерапию, в том числе электросон, рефлексотерапию, воздействие магнитным и электрическим полями, электрофорез в области спастических, частично или полностью парализованных мышц.

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок. Здоровое питание, полноценный отдых и сон, прогулки на свежем воздухе помогут вернуть хорошее самочувствие после болезни.

Профилактика и полезные советы, как избежать заболевания энцефалопатией ^

Правильное питание при энцефалопатии является важной составляющей успешного выздоровления. Количество приемов пищи следует увеличить до 5 — 6

В рацион диеты при энцефалопатии должны входить продукты, способствующие улучшению кровообращения, очищению и обогащению крови и снижению уровня токсинов в организме. К таким продуктам относятся:

фрукты, зелень и овощи, богатые витамином С (апельсины, лимоны, яблоки, болгарский перец); растительные масла; морепродукты; орехи; горох; злаки; печень трески; компоты и натуральные соки.

Из меню настоятельно рекомендуется исключить жирную и острую пищу, алкоголь, сладости, продукты с пищевыми добавками и красителями.

Чтобы избежать заболевания энцефалопатией, нужно обратить особое внимание на своевременную терапию других болезней головного мозга. Основные меры профилактики включают в себя следующие мероприятия:. отказ от спиртных напитков; регулярный осмотр в медицинском учреждении для обнаружения недуга на ранних стадиях; умеренный прием медикаментов, способных спровоцировать болезнь; активный образ жизни; правильное питание

отказ от спиртных напитков; регулярный осмотр в медицинском учреждении для обнаружения недуга на ранних стадиях; умеренный прием медикаментов, способных спровоцировать болезнь; активный образ жизни; правильное питание.

Сосудистая энцефалопатия часто поражает людей преклонного возраста

Если вовремя не обратить внимание на симптомы данного заболевания, то может развиться слабоумие. Чтобы это предотвратить, следует как можно раньше начать терапию

Лечение энцефалопатии головного мозга народными средствами на ранних стадиях недуга тоже оказывает положительный эффект.

Проявления резидуальной энцефалопатии

К таким признакам нередко относят судорожные подергивания, постоянное беспокойство или отсутствие реакции на раздражители, немотивированный плач, повышенный или сниженный мышечный тонус, задержку моторного и психического развития, которые, скорее всего, не удастся ликвидировать. Вместе с тем, эти признаки очень субъективны и далеко не всегда отражают степень мозговой дисфункции, поэтому родителям не стоит впадать в панику, а специалистам — заниматься гипердиагностикой.

Симптоматика резидуальной энцефалопатии может укладываться в отдельные неврологические синдромы:

1. Цефалгический, проявляющийся интенсивными головными болями;
2. Вестибулярно-координаторный, когда нарушается моторика, координация, появляются головокружения;
3. Астено-невротический — с усталостью, выраженной слабостью, ипохондрией, склонностью к депрессии, эмоциональной лабильностью;
4. Интеллектуально-мнестических расстройств — снижение памяти, внимания, интеллекта.

У детей проявления могут несколько отличаться от перечисленных, особенно, в раннем возрасте, но почти всегда на первый план в качестве остаточных явлений выходят признаки задержки психо-моторного развития и нарушения эмоциональной сферы. Маленькие пациенты быстро устают, бывают раздражительны и плаксивы, беспокойно и мало спят.

Последствиями перинатальной энцефалопатии легкой и умеренной степени, которую удалось компенсировать на первом году жизни, могут стать:

• Приступы агрессии или потери контроля над поведением и эмоциями;
• Сниженная обучаемость, низкая успеваемость в школе, расстройства памяти;
• Головные боли, приступы тошноты и рвоты, обмороки;
• Вегетативные нарушения — потливость, колебания ритма сердца, бессонница и др.

Эти симптомы не укладываются в конкретное заболевание, как, например, эпилепсия, поэтому многие неврологи склонны объединять их под понятием резидуальной энцефалопатии.

У взрослых симптомами резидуальной энцефалопатии могут быть:

1. Упорные мигрени, плохо отвечающие на консервативное лечение;
2. Признаки внутричерепной гипертензии — тошнота, рвота на высоте головной боли;
3. Нарушения сна — бессонница ночью, сонливость в дневное время;
4. Изменение памяти и снижение интеллектуальных способностей, в тяжелых случаях — деменция;
5. Эмоциональный дисбаланс — частые смены настроения, раздражительность вплоть до агрессии, тревожность, плач без причин, ипохондрия или апатия;
6. Вегетативная симптоматика — скачки давления, тахи- или брадикардия, потливость, колебания температуры тела;
7. В тяжелых случаях — судорожный синдром разной степени выраженности.

В большой части случаев резидуальной энцефалопатии, особенно, если изменения в мозге вызваны предшествующим гнойным воспалением оболочек мозга, травмой, врожденными пороками, в клинике фигурируют симптомы повышенного внутричерепного давления. Это, в первую очередь, головная боль, усиливающаяся к утру, с тошнотой и рвотой, а также «мушки» или пелена перед глазами, общее беспокойство или сильная слабость, быстрая утомляемость и снижение интеллектуального потенциала мозга.

Примерно половина больных жалуются на головокружения и невозможность удерживать равновесие при ходьбе, что указывает на поражение вестибулярных нервных центров. Возможны трудности с письмом и выполнением мелких точных движений.

Вообще, говоря о симптомах резидуальной энцефалопатии, невозможно выделить признаки, характерные именно для этой патологии. Проявления ее разнообразны, равно как и локализация очагов повреждения в головном мозге. В зависимости от индивидуальных возможностей организма компенсировать имеющийся дефект симптоматика может быть от едва заметной до явно выраженной, но она редко ограничивает человека в обычной повседневной жизнедеятельности.