Сравнение безопасности Акатинола мемантина и Мемантина
Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Мемантина она выше, чем у Акатинола мемантина
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие
При оценивании метаболизма у Мемантина, также как и у Акатинола мемантина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мемантина рисков при применении меньше, чем у Акатинола мемантина.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов
В прочем как и обратимость последствий от использования Мемантина и Акатинола мемантина.
Как пользоваться?
О том, как принимать «Акатинол Мемантин» правильно, доктор рассказывает на приеме, одновременно с этим выдает рецепт на приобретение медикамента (в свободной продаже этого сильного препарата нет). Чтобы уточнить данные, можно заглянуть в инструкцию – здесь описаны все возможные схемы использования таблеток.
Лекарство принимают внутрь, желательно совместить это с привычным приемом пищи. Выбор дозы остается за доктором. Обычно ориентируются на степень тяжести заболевания, особенности организма, возраст пациента. Обычно в начале терапии выбирают минимальную возможную дозу, которую затем наращивают, если наблюдается низкий уровень эффективности. Впрочем, отзывы об «Акатиноле Мемантине» наглядно показывают, что довольно мало пациентов удовлетворяются минимальным эффектом, как правило, приходится повышать концентрацию мемантина в организме, чтобы добиться стойкого выраженного терапевтического эффекта.
Инструкция по применению Мемантина
Мемантин назначают одним из первых при широком спектре заболеваний, благодаря доказанной исследованиями результативности и сравнительно хорошей переносимости. Он обеспечивает защиту клеток от токсического эффекта аминокислот с возбуждающим действием, влияет на метаболизм t-протеина. Это психоаналептик, которым лечатся болезни нервной системы, деменция.
Состав и форма выпуска
Препарат производится в форме:
- Субстанции-порошка – расфасованы в плотные полиэтиленовые или бумажные пакетики весом 0.5,1,2, 2,5 мг.
- Таблеток – белые, с пленочной оболочкой, продолговатые, выпуклые с обеих сторон, с отметкой черточкой. Расфасованы по блистерам с ячейками по 10 штук и картонные коробки по 3, 6, 9 упаковок в одной. В дозировке: по 10 и 20 мг.
Основным действующим компонентом лекарства является мемантина гидрохлорид. Полный состав:
Основное вещество |
Мемантин гидрохлорид 10/20 мг |
Вспомогательные составляющие |
Тальк |
Лактоза |
|
Микрокристаллическая целлюлоза |
|
Коллоидный диоксид кремния |
|
Стеарат магния |
|
Состав оболочки |
Тальк |
Лаурилсульфат натрия |
|
Эмульсия симетикона |
|
Триацетин |
|
Полисорбат 80 |
|
Сополимер метакриловой кислоты |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство Мемантин положительно влияет на метаболизм мозга, прохождение нервных импульсов, модулирует глутаматергическую систему, ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, приводит в норму мембранный потенциал. Средство обладает антиспастическим, защитным для нейронов действием, улучшает двигательную активность и когнитивные процессы.
Всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация отмечается через 2-8 часа после употребления внутрь. Препарат связывается с протеинами плазмы крови, часть – остается в исходном состоянии и циркулирует в организме. Период полураспада – от 4 до 9 часов, полностью выводится за 3-4 суток. В основном – через почки с мочой. При резкой смене рациона питания, переходе на вегетарианское меню, применении антрацитных средств, происходит ощелачивание мочи. В этом случае продолжительность нахождения в организме действующего вещества увеличивается до 9 раз.
Акатинол мемантин
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от розового до светло-коричневого цвета, овальной формы; с гравировкой “20” с одной стороны и “МЕМ” с другой.
1 таб. | |
мемантина гидрохлорид | 20 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 263.5 мг, кроскармеллоза натрия – 13.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.5 мг, магния стеарат – 1.5 мг.
Состав оболочки: опадрай розовый – 12 мг (гипромеллоза – 7.5 мг, титана диоксид (Е171) – 3.3984 мг, макрогол 400 – 0.75 мг, железа оксид красный (Е172) – 0.2004 мг, железа оксид желтый (Е171) – 0.1512 мг)
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (7) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство для лечения деменции. Является неконкурентным антагонистом глутаматных NMDA-peцепторов (в т.ч. в черной субстанции), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения допамина. Уменьшая поступление Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции.
https://www.youtube.com/watch?v=pQTNfnYUi7U
Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием.
Улучшает ослабленную память, повышает способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастичность скелетных мышц, вызванное заболеваниями или повреждениями мозга.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 3-8 ч. Связывание с белками плазмы – 45%. При приеме в дозе 20 мг/сут достигается Css от 70 до 150 нг/мл. Vd составляет 10 л/кг. Частично метаболизируется в печени. Выводится почками. T1/2 составляет – 60-100 ч; клиренс составляет 170 мл/мин/1.73 м2.
Тяжелая печеночная недостаточность; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не изучены); повышенная чувствительность к мемантину.
Дозировка
При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 5 мг/сут. В дальнейшем дозу можно увеличивать еженедельно на 5 мг. Средняя поддерживающая доза – 10-20 мг/сут. Максимальная доза – 20 мг/сут.
Со стороны организма в целом: грибковые инфекции, общая слабость, повышенная утомляемость, аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении мемантин может уменьшать эффекты барбитуратов и нейролептиков.
Действие баклофена и дантролена может изменяться под влиянием мемантина (при данной комбинации может потребоваться коррекция доз).
Эффекты леводопы, агонистов допаминовых рецепторов и антихолинергических средств усиливаются при одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов.
Потенциально токсичными являются также комбинации мемантина с кетамином, декстрометорфаном и фенитоином.
Для транспорта амантадина, циметидина, ранитидина, хинидина, хинина и никотина в организме используется одна и та же почечная катионная система, что может обуславливать взаимодействие этих препаратов с мемантином, приводя к увеличению его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами требуется тщательный контроль протромбинового времени и МНО.
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов с эпилепсией, почечной недостаточностью, тиреотоксикозом, судорогами в анамнезе, артериальной гипертензией, инфарктом миокарда в анамнезе, сердечной недостаточностью. При нарушениях функции почек дозу мемантина следует уменьшить
При нарушениях функции почек дозу мемантина следует уменьшить.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности. При нарушениях функции почек дозу мемантина следует уменьшить.
Описание препарата Акатинол мемантин основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Лекарственное взаимодействие
Совместный прием с агонистами дофаминовых рецепторов и м-холиноблокаторов, увеличивает их воздействие. Эффективность барбитуратов и нейролептиков, напротив, – ослабевает
С осторожностью подбирают дозировку одновременной терапии с дантроленом и баклофеном. Не назначают при употреблении фенитоина, амантадина, кетамина, декстрометорфана
Отмечено повышение уровня в крови циметидина, прокаинамида, хинидина, кинина и никотина при курсе лечения Мемантином. Концентрация гидрохлоротиазида уменьшается.
- Чем поднять иммунитет – ребёнку 3 года
- Оладьи на сметане — рецепты пошагово с фото. Как приготовить тесто для пышных оладий на сметане
- Капли от гайморита — лучшее лекарство от насморка. Применение капель в нос от гайморита
Акатинол Мемантин в лечении болезни Альцгеймера и деменции
Акатинол (Мемантин) — препарат, созданный специально для терапии деменции и ассоциированных нарушений по типу болезни Альцгеймера.
Данное заболевание приводит к серьезным интеллектуальным и поведенческим расстройствам, в результате которых происходит утрата элементарных навыков в повседневной жизни. Устранить или остановить прогресс этих нарушений помогает лекарственное средство Акатинол.
Форма выпуска и состав
Препарат Акатинол Мемантин выпускается в виде таблеток с оболочкой и в виде капель для внутреннего применения. Таблетки помещены в блистеры, в каждом из которых содержится 10 капсул. Блистеры помещены в пачки из картонной основы. В каждой пачке содержится от 3 до 9 блистеров.
Капли для внутреннего применения помещены во флаконы из стеклянной основы. Сверху имеется крышка-пипетка. Объем флаконов составляет 50 и 100 мл.
Составляющие компоненты таблетки:
- активный элемент — мемантина гидрохлорид, выпускаются препараты со следующими дозировками этого вещества – 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг;
- дополнительные элементы – целлюлоза в микрокристаллическом виде, лактоза, кремния диоксид коллоидного типа, магния стеарат, тальк;
- составлявшие компоненты оболочки — натрия лаурилсульфат, сополимер метакриловой кислоты, триацетин, полисорбат 80, тальк, эмульсия симетикона.
Фармакологический профиль
Лекарственное средство обладает противодементным воздействием. Акатинол – это лечебное лекарственное средство, которое является антагонистом неконкурентного типа NMDA (N-метил-D-аспартата).
Положительное влияние мемантина возникает за счет его влияния на глутаматные NMDA-рецепторы инотропного типа.
В результате этого происходит воздействие лекарства модулирующего типа, которое имеет направление на систему с глутаматергическим типом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и особые указания
Немаловажным является вопрос лекарственного взаимодействия медикамента с другими ЛС. Дело в том, что они могут отражаться на скорости всасываемости, степени эффективности и безопасности друг друга:
-
Барбитураты и нейролептики нейтрализуют терапевтический эффект лекарства.
- Под воздействием таблеток усиливается действие антихолинергических ЛС и дофаминовых антагонистов.
- Циметидин, кинидин, кинин и этанол повышают концентрацию вещества в плазме крови.
- Снижается сывороточный уровень гидрохлоротиазида.
- Дантролен и Баклофен могут, как повышать, так и снижать эффективность ЛС, в зависимости от подобранных дозировок.
Категорически запрещено одновременно принимать данный препарат и Кетамин, Декстрометорфан и амантадин.
Под воздействием лекарства может изменяться скорость психомоторных реакций. В связи с этим после приема таблетки желательно избегать видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания. Это касается и управления транспортными средствами.
Заказ в аптеках Москвы
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Название препарата | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
---|---|---|---|
Акатинол Мемантинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 90 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 9 код EAN: 4008491750264 № П N014961/01, 2008-03-28Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Германия) |
|||
47.26выгодно | |||
48 | |||
Акатинол Мемантинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3 код EAN: 4008491750257 № П N014961/01, 2008-03-28Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Германия) |
|||
49.13выгодно | |||
49.43 | |||
54.43 | |||
Акатинол Мемантинтаблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 90 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 9 код EAN: 4008491750264 № П N014961/01, 2007-04-11Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Германия) |
|||
50.89 | |||
Акатинол Мемантинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 30 шт. блистер 10, пачка картонная 3 код EAN: 4008491750257, 4046222750251, 4059821750256 № П N014961/01, 2008-03-28Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Германия) |
|||
55 | |||
Акатинол Мемантинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 5/10/15/20 мг 5/10/15/20, 28 шт. блистер 7 в наборе: таблетки покрытые пленочной оболочкой 4 видов: Мемантин 5 мг (1 блистер — 7 штук), Мемантин 10 мг (1 блистер — 7 штук), Мемантин 15 мг (1 блистер — 7 штук), Мемантин 20 мг (1 блистер — 7 штук)., пачка картонная 4 код EAN: 4046222601263 № ЛП-001433, 2012-01-13Мерц Фарма ООО (Россия) |
|||
59выгодно | |||
59.64 | |||
Акатинол Мемантинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 98 шт. упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 7 код EAN: 4046222419622 № ЛП-000652, 2011-09-28Мерц Фарма ООО (Россия) |
|||
76.69выгодно | |||
80.61 | |||
80.92 | |||
Акатинол Мемантинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 56 шт. упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 4 код EAN: 4046222419615 № ЛП-000652, 2011-09-28Мерц Фарма ООО (Россия) |
|||
83.98выгодно | |||
85.71 | |||
Акатинол Мемантинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 28 шт. упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2 код EAN: 4046222419608 № ЛП-000652, 2011-09-28Мерц Фарма ООО (Россия) |
|||
89.14выгодно | |||
90.96 | |||
96.43 | |||
Акатинол Мемантинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 56 шт. упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 4 код EAN: 4046222419615, 4059821419610 № ЛП-000652, 2011-09-28Мерц Фарма ООО (Россия) |
|||
90.36выгодно | |||
97.93 | |||
Акатинол Мемантинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 28 шт. упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2 код EAN: 4046222419608, 4059821419603 № ЛП-000652, 2011-09-28Мерц Фарма ООО (Россия) |
|||
101.14 |
Из чего сделан?
Эффективность медикамента обусловлена активным веществом, вокруг которого и выстроена формула препарата – мемантином. Для упрощения усваивания организмом средство выпускается в виде таблеток, покрытых специализированной оболочкой. В продаже есть «Акатинол Мемантин» 10 мг, то есть в каждой капсуле содержится 10 мг активного компонента. Альтернативный вариант выпуска – жидкая форма. Капли «Акатинол Мемантин» содержат 10 мг активного компонента в одном миллилитре лекарственного средства. Ниже речь будет идти о препарате, выпускаемом в таблетках, если иного не оговорено специально.
Кроме активного компонента в каждой капсуле содержатся вспомогательные вещества, повышающие эффективность медикамента и улучшающие его усваивание в организме. Состав «Акатинола Мемантина» включает лактозу, целлюлозу, тальк, стеарат магния и коллоидный диоксид кремния
Внимание на состав должны в особенности обращать те пациенты, у кого есть непереносимость хотя бы одного из указанных веществ. При повышенной чувствительности или аллергической реакции организма на что-то из состава «Акатинола Мемантина» использовать медикамент запрещено
Инструкция по применению
Схема лечения и дозировка лекарственного средства определяется для каждого случая индивидуально.
На начальном этапе медикаментозной терапии рекомендуется минимальное количество действующего вещества с последующим увеличением суточной нормы.
При синдроме деменции взрослым пациентам рекомендован курс из 3-5 недель.
Суточные дозы изменяются понедельно в таком порядке:
- 1-я неделя – 5 мг;
- 2-я неделя – 10 мг;
- 3-я неделя – 15-20 мг.
Максимальная норма составляет 30 мг.
Для устранения признаков спастического синдрома при патологии со стороны ЦНС предлагается следующая схема лечения:
- 1-я неделя – 10 мг;
- 2-я неделя – 20 мг;
- 3-я неделя – 20-30 мг.
Дозу следует повышать еженедельно на 10 мг до максимально разрешённого количества – 60 мг.
При использовании таблеток в профилактических целях достаточно 10-20 мг в сутки для достижения поддерживающего эффекта.
Детям, возраст которых старше 1 года, средство изредка включают в терапию при поражениях головного мозга и ЦНС. Суточную дозу рассчитывают с учётом массы тела: 500 мкг на каждый килограмм веса. Полученное значение делится на несколько приёмов, распределяя время равномерно на протяжении дня. Последнее употребление таблеток стоит планировать до ужина.
Продолжительность лечебного курса не должна превышать 4-6 месяцев. При длительном приёме таблеток спустя полгода может отмечаться ослабление сопротивляемости патологическим процессам, характерным для болезни Альцгеймера.
Аналоги
На современном фармацевтическом рынке есть структурные аналоги для таблеток Акатинол Мемантин.
Меморель
Лекарственное средство для лечения деменции, которое выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Препарат используется для лечения различных видов деменции, в частности на фоне болезни Альцгеймера, у взрослых людей. Он противопоказан для использования у детей и подростков младше 18-ти лет, а также беременных и кормящих грудью женщин.
Препарат, который обладает ноотропным действием, улучшает функциональное состояние структур центральной нервной системы, поэтому используется для лечения деменции у взрослых людей. Он не применяется для детей, а также женщин во время беременности и в период грудного вскармливания.
Меманейрин
Средство для терапии различных видов деменции, включая слабоумие на фоне болезни Альцгеймера. Оно выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь, предназначено только для взрослых людей и не используется для детей и беременных или кормящих грудью женщин. Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, а также при определенных патологических состояниях человека.
Таблетки для приема внутрь, которые имеют дозировку основного действующего компонента 10 мг. Они назначаются только взрослым людям для улучшения функционального состояния структур центральной нервной системы при деменции. Лекарство противопоказано для детей, женщин во время беременности и в период лактации, на фоне индивидуальной непереносимости компонентов, а также определенной патологии.
Взаимодействие
При совмещении таблеток с антагонистами «Допамина» либо антихолинергическими препаратами фармакологическое воздействие последних может повышаться, что необходимо учитывать.
«Акатинол Мемантин» может подавлять и понижать терапевтическое действие «Батрафена» и «Дантролена». При необходимости такого лекарственного сочетания нужно осуществлять коррекцию концентрации в индивидуальном порядке.
Нельзя совмещать медикамент с «Амантадином», «Кетамином» и «Декстрометорфаном».
При сочетании с «Прокаиномидом», «Хинидином», «Циметидином» наблюдается увеличение содержания последних в крови, что требует корректировки дозировки и тщательного наблюдения за организмом ребенка.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine) представляет собой лечебный препарат, являющийся неконкурентным антагонистом NMDA (N-метил-D-аспартата). Эффективность мемантина развивается благодаря его воздействию на глутаматные ионотропные NMDA-рецепторы, вследствие чего проявляется модулирующее действие препарата направленное на глутаматергическую систему.
Мемантин активно участвует в процессах регулировки ионного транспорта, нормализации мембранного потенциала, блокировке кальциевых каналов. Благодаря эффектам лекарства улучшается распространение нервных импульсов, повышается когнитивная функциональность мозга и увеличивается повседневная активность пациента.
Пероральный прием мемантина приводит к его быстрому и полному всасыванию. В период времени от 2-х до 6-ти часов достигается плазменная Cmax препарата. При нормальной почечной функции кумуляции препарата не наблюдается. T1/2 двух фаз экскреции равен 4-9 часам и 40-65 часам соответственно. Выведение осуществляется почками.
Применение при беременности и лактации
Поскольку клинических данных о влиянии препарата на течение беременности не имеется, его прием беременным женщинам противопоказан. Согласно результатам, полученным при экспериментальных исследованиях на животных, можно предположить, что мемантин способен привести к задержке внутриутробного развития при его применении в концентрациях, идентичных терапевтическим или несколько превышающим последние. Потенциальный риск для человека неизвестен.
При проведении доклинических исследований мужской и женской фертильности негативное воздействие препарата не было установлено.
Поскольку нет данных, подтверждающих проникновение средства в материнское молоко, при необходимости терапии в период лактации требуется прекратить кормление грудью.
Фармакологические свойства
Действующий компонент является антагонистом NMDA рецепторов. При воздействии на нервную систему и мозговую функцию он тормозит нейротрансмиссию глутаматов, существенно снижает интенсивность нейродегенеративных процессов. Помимо прочего отмечается нейромодулирующее действие лекарства, регулирующего процессы ЦНС.
После курса терапии отмечается стабилизация психической активности, что заметно по сдержанному поведению, улучшению памяти, усилению концентрации внимания.
Исчезают быстрая утомляемость и депрессивное состояние. Область действия активного вещества препарата затрагивает также двигательную функцию, осуществляется коррекция различных нарушений.
Лекарство входит в группу фармакологических средств, которые обладают следующими свойствами:
- противопаркинсоническое;
- антиспастическое;
- нейропротекторное.
Аналоги Акатинол Мемантин
Если препарат не помог, или после его применения возникли побочные эффекты, врач индивидуально корректирует предписанную схему лечения. Причиной отказа от такого фармацевтического назначения может стать его высокая цена. Аналоги Акатинол Мемантина и их краткая характеристика:
- Билобил. Это растительный препарат в форме таблеток с нейрометаболическим, антигипоксантным, ангиопротективным, антиоксидантным эффектом. Рекомендован при нарушениях мозгового кровообращения разной этиологии.
- Гинос. Таблетки с ангиопротективными свойствами эффективны при нейросенсорных расстройствах, дисциркуляторной энцефалопатии, синдроме Рейно. Растительный препарат обладает хорошей переносимостью организмом.
- Витрум Мемори. Таблетки в плотной оболочке с экстрактом листьев гинкго двулопастного в растительном составе. Лекарство улучшает мозговое кровообращение, препятствует кислородному голоданию тканей.
- Гингиум. Лекарство в форме таблеток стимулирует обмен веществ в клетках, улучшает кровообращение, тормозит процесс гипоксии тканей.
- Интеллан. Это общетонизирующее, стимулирующее активность головного мозга средство с лекарственными экстрактами в растительном составе. Препарат имеет 2 формы выпуска – капсулы и сироп, разрешен к применению даже детям.
- Танакан. Такие таблетки тоже улучшают мозговое кровообращение и имеют растительный состав. Согласно отзывам пациентов, обладают избирательным эффектом, могут вызвать побочные явления.
- Мемоплант. Таблетки на основе экстракта листьев гинкго билоба. Медикамент восстанавливает мозговое кровообращение, действует системно. Имеются противопоказания.
Взаимодействие
Лекарство влияет на эффект агонистов дофаминергических рецепторов, нейролептиков, барбитуратов, антихолинергических средств, Амантадина, Леводопы. Кроме того, оно может изменять действие Баклофена и Дантролена. Так что может понадобиться корректировка их дозировок.
Не рекомендуется принимать одновременно с Фенитоином. А взаимодействие с препаратами, содержащими гидрохлоротиазид, может привести к уменьшению содержания последних в плазме крови.
Нужно избегать сочетания препарата с N-метил-D-аспартат-антагонистами. Иначе это может спровоцировать появление побочных эффектов.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
Слід уникати одночасного застосування мемантину і амантадину через ризик фармакотоксичного психозу. Обидві сполуки є хімічно пов’язаними NMDA-антагоністами. Те ж саме стосується кетаміну і декстрометорфану. В одному опублікованому звіті зазначалося також про ризик комбінації мемантину й фенітоїну.
Механізм дії передбачає посилення ефектів L-допа, допамінергічних агоністів та антихолінергічних засобів при одночасному застосуванні таких NMDA-антагоністів, як мемантин. Можливим є послаблення ефектів барбітуратів та нейролептичних засобів. Сумісне застосування мемантину та спазмолітичних засобів, дантролену або баклофену може модифікувати їх ефекти і обумовити необхідність корекції доз.
Інші лікарські засоби, такі як циметидин, ранітидин, прокаїнамід, хінідин, хінін та нікотин, які використовують ту ж катіонну транспортну систему нирок, що й амантадин, можливо, також здатні взаємодіяти з мемантином, обумовлюючи потенційний ризик підвищення його вмісту у плазмі крові.
При сумісному призначенні мемантину з гідрохлоротіазидом (ГХТ) або будь-якою комбінацією з ГХТ можливе зниження рівня ГХТ у сироватці крові.
Були повідомлення про окремі випадки підвищення міжнародного нормалізованого співвідношення (МНС) при застосуванні мемантину пацієнтам, які приймають варфарин. Хоча причинний зв’язок не встановлений, необхідний ретельний моніторинг протромбінового часу або МНС у пацієнтів, які одночасно приймають пероральні антикоагулянти.
У ході фармакокінетичних досліджень серед здорових пацієнтів суттєвих ефектів взаємодії мемантину з глібуридом/метформіном, донепезилом або галантаміном не виявили.
Мемантин in vitro
не є інгібітором CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, флавінвмісної монооксигенази, епоксид-гідролази або сульфатіону.
Показания и противопоказания Акатинола Мемантина
Лекарство оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему. Предотвращает развитие гипоксии и отмирание клеток мозга. Необходимость применения данного ЛП определяет лечащий врач.
В перечень основных показаний входят:
- Смешанная деменция (различной степени тяжести).
- Болезнь Альцгеймера.
- Сосудистая деменция.
- Снижение памяти.
Сосудистая деменция
Перед приемом таблеток необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Категорически запрещено назначать препарат пациентам с:
- дисфункциями почек;
- аллергией или непереносимостью составляющих.
Также к противопоказаниям относится беременность и лактация. Это связано с тем, что ЛС может негативно отразиться на развитии плода. Также нет проверенной информации касаемо его безопасности при лечении маленьких детей.
В стандартной инструкции указано, что назначать лекарство можно лицам, достигшим 18-летнего возраста. Однако некоторые врачи, проведя осмотр малыша, могут прописывать таблетки пациентам с 3 лет. При этом осуществляется контроль общего состояния ребенка.
С максимальной осторожностью разрешено принимать лекарство при диагностировании эпилепсии, инфаркта миокарда, тиреотоксикоза, сердечной недостаточности
Инструкция по применению Акатинола Мемантина взрослым и детям
Препарат рекомендуется принимать во время еды перорально. Суточная доза и продолжительность курса зависят от особенностей патологии и возраста пациента.
В стандартной инструкции по применению Акатинола Мемантина указано, что при симптомах деменции взрослым пациентам назначается минимальная эффективная доза – 5 мг. Такое количество необходимо принимать в течение 7 дней. После доза повышается до 10 мг/24 часа.
Если за этот период не возникло негативных эффектов, количество лекарства можно снова повысить до 15 или 20 мг.
Еженедельно можно увеличивать дозу пока она не достигнет 30 мг/сутки. Это максимально допустимое количество, которое нельзя превышать.
Дозировка для детей
Поскольку ЛС не рекомендуется использовать при лечении малышей, определенной дозировки производители не предлагают. Подбором занимается лечащий врач, отталкиваясь от состояния маленького пациента и особенностей патологии.
Зачастую средняя доза на начальном этапе составляет ¼ таблетки. При необходимости количество постепенно увеличивается. При этом специалист должен контролировать состояние ребенка и наличие или отсутствие побочных эффектов.
Дозировка Мемантин Канон
Согласно инструкции, принимается ЛС по 5 мг/24 часа. Каждые 7 дней разрешается повышать дозу на 5 мг. Максимально допустимое количество – 20 мг в день. Корректирование суточной дозировки может заниматься только квалифицированный специалист после проведения обследования. Самолечение может отрицательно отразиться на состоянии пациента.
Возможные побочные действия и передозировка
У некоторых пациентов во время прохождения терапевтического курса возникали побочные реакции со стороны внутренних органов и систем. Причина такого явления может скрываться в неправильном приеме таблеток или индивидуальной непереносимости компонентов.
Среди наиболее распространенных негативных эффектов выделяют:
- запор;
- болевые ощущения в области головы;
- грибковую инфекцию;
- быструю утомляемость;
- повышенную сонливость;
- головокружения;
- тромбоэмболию;
- венозный тромбоз;
- нарушения походки;
- гипертензию;
- спутанность сознания;
- галлюцинации;
- судороги;
- панкреатит;
- астению;
- приступы тошноты и рвотные позывы;
- психотические реакции.
При проявлении одного из симптомов следует сообщить врачу, чтобы избежать осложнения ситуации.
Если в организм пациента попало слишком большое количество ЛС, или он принимал таблетки в течение продолжительного периода, могут проявиться признаки передозировки. Зачастую данное состояние сопровождается усиленным проявлением побочных действий.
Для облегчения состояния человека, в первую очередь, необходимо сделать промывание желудка и дать Активированный уголь. Количество таблеток зависит от массы тела – на 10 кг одна таблетка. Далее необходимо осуществление симптоматических методов терапии в медицинском учреждении под присмотром врача.
Соблюдение рекомендаций специалиста поможет избежать подобных случаев.
Когда можно?
Список показаний «Акатинола Мемантина»:
- деменция (по подтипу болезни Альцгеймера);
- смешанная деменция;
- сосудистая деменция.
Возможность приёма препарата не зависит от уровня тяжести нарушения. А вот что касается его эффективности, то тут мнения расходятся. Производитель, вместе с тем дипломированные врачи, отмечают, что положительная динамика свойственна многим пациентам, а вот отзывы об «Акатиноле Мемантине» не всегда такие радужные. Конечно, их редко пишут пожилые больные, чаще – родственники, помогающие им в повседневности, и некоторые отмечают, что со стороны улучшений в состоянии больных не заметно, или таковые есть, но не слишком ярко выражены. В то же время количество положительных отзывов внушает доверие к медикаменту.
Передозировка
Имеется ограниченная информация о передозировке мемантина.
При данном состоянии назначают прием адсорбентов (активированный уголь), промывание желудка, подкисление мочи, после чего проводят симптоматическое лечение. При необходимости назначают форсированный диурез. Специфического антидота у мемантина нет.
На фоне приема Мемантина в дозе 200 мг однократно или в дозе 105 мг на протяжении 3 дней было отмечено отсутствие симптомов передозировки или появление диареи, слабости, утомляемости.
При использовании препарата в дозе менее 140 мг или приеме в неизвестном количестве, наблюдались следующие нежелательные эффекты: диарея, рвота, вертиго, головокружение, возбуждение, беспокойство, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение походки.
Наиболее тяжелая передозировка была зарегистрирована при использовании мемантина в дозе свыше 2000 мг, с проявлением таких реакций как кома в течение 10 суток, с дальнейшей ажитацией и диплопией. В данном случае пациенту назначалась симптоматическая терапия и плазмаферез. После проведения этих мероприятий больной выздоровел без последующего развития осложнений.
Также описана серьезная передозировка при однократном приеме 400 мг препарата с возникновением нарушений преимущественно со стороны ЦНС: сонливость, беспокойство, ступор, зрительные галлюцинации, психоз, бессознательное состояние, приступы судорог. Пациент выжил и выздоровел без неблагоприятных последствий.
Можно ли использовать одновременно с другими препаратами ?
При одновременном использовании с некоторыми препаратами возможно усиление либо ослабление какого-либо эффекта, поэтому очень важно сообщить лечащему врачу обо всех медикаментах, принимаемых пациентом (как длительным курсом, так и кратковременно, исходя из симптомов). Врач может оценить, какое взаимное влияние препараты окажут друг на друга, либо подтвердит, что воздействия нет и можно смело использовать все, к чему больной привык, и дополнительно — «Акатинол Мемантин»
В инструкции по использованию содержится упоминание об антагонистах допамина, а также препаратах, обладающих антихолинергическими качествами: рассматриваемое средство усиливает их эффективность. Если одновременно использовать медикамент с мемантином в составе и нейролептики, барбитураты, эти средства частично теряют эффективность. Непредсказуемым образом (как в сторону усиления, так и ослабления эффективности) меняется результативность использования дантролена, баклофена. Если пациент проходит терапию с этими препаратами, доктор выбирает дозу, постоянно контролируя состояние больного.
Производитель не рекомендует использовать «Акатинол Мемантин» в комплексе с препаратами, содержащими дексаметорфан, кетамин, амантадин. Также в процессе лечения медикаментами, содержащими мемантин, в плазме крови растет количество никотина, кинина. Зачастую наблюдается накопление кинидина, прокаинамида. Возможно увеличение относительно нормальной концентрации циметидина, поступающего с медикаментами. А вот количество гидрохлортиазида под влиянием мемантина может уменьшиться.
Совсем нельзя!
Инструкция к «Акатинолу Мемантину» содержит информацию о противопоказаниях. Как уже было упомянуто выше, ограничения на возможность применения накладывают повышенная чувствительность либо непереносимость хотя бы одного из веществ, присутствующих в составе медикамента. Также не стоит использовать препарат, если пациент не достиг совершеннолетнего возраста. Это ограничение связано с отсутствием точных данных о влиянии средства на детский организм. Впрочем, под свою ответственность врач может назначить средство при аутизме, иных сходных расстройствах.
Также нельзя использовать «Акатинол Мемантин», если диагностирована дисфункция либо нарушение работы почек. Средство не подходит для лечения женщин во время беременности и лактации.